Colecistite crônica: causas, sintomas e tratamento

A colecistite crônica é a doença crônica mais comum que afeta o ducto biliar e a vesícula biliar.A inflamação afeta as paredes da vesícula biliar, na qual às vezes se formam pedras, e ocorrem distúrbios motor-tônicos do sistema biliar (excretando bile).

Atualmente, a colecistite afeta 10-20% da população adulta, e essa doença tende a crescer ainda mais.

Isto é devido ao modo de vida inativo, a natureza da nutrição (o uso excessivo dos ricos gorduras animais alimentos - carne gorda, ovos, manteiga), o crescimento dos distúrbios endócrinos (obesidade, açúcar diabetes). As mulheres adoecem 4 vezes mais do que os homens, isto é devido à ingestão de contraceptivos orais, gravidez.

Neste material, contaremos tudo sobre colecistite crônica, sintomas e aspectos do tratamento desta doença. Além disso, considere a dieta e alguns remédios populares.

Cholecystitis calculous crônico

Colecistite calculosa crônica é caracterizada pela formação de cálculos biliares na vesícula biliar, mais freqüentemente afeta as mulheres, especialmente aqueles que estão com sobrepeso. A causa desta doença é o fenômeno da estagnação da bile e alto teor de sal, o que leva à ruptura dos processos metabólicos.

A formação de cálculos leva ao rompimento do funcionamento da vesícula biliar e dos ductos biliares e ao desenvolvimento do processo inflamatório, que se dissemina posteriormente para o estômago e o cólon. Na fase de exacerbação da doença, observa-se cólica hepática no paciente, manifestada como síndrome de dor aguda no topo do abdome e na região do hipocôndrio direito.

O ataque pode durar de alguns minutos a vários dias e é acompanhado por náusea ou vômito, inchaço, uma condição geral de fraqueza, uma sensação na boca de um gosto amargo.

Colecistite crônica não-calculada

A cholecystitis crônica (crônica) não calórica, por via de regra, é uma consequência da microflora condicionalmente patogenética. Pode causar-se por E. coli, estafilococo, estreptococo, um tanto menos muitas vezes por um proteome, enterokokk, Pseudomonas aeruginosa.

Em alguns casos, há colecistite não-calosa, que é causada por microflora patogênica (febre tifóide, shigella), infecção por protozoários e vírus. Micróbios podem entrar na vesícula biliar através do sangue (via hematogênica), através da linfa (via linfogênica), do intestino (por contato).

Causas

Por que a colecistite crônica ocorre e o que é isso? A doença pode aparecer depois de cholecystitis agudo, mas mais muitas vezes se desenvolve independentemente e gradualmente. No surgimento da forma crónica, as mais importantes são várias infecções, em particular E. coli, varíolos tifóides e paratifóides, estreptococos, estafilococos e enterococos.

Fontes primáriasinfecções podem ser:

• processos inflamatórios agudos ou crônicos do trato gastrointestinal (enterocolite infecciosa - doença inflamatória intestinal, pancreatite, apendicite, disbacteriose intestinal),
• vias respiratórias (sinusite, amigdalite), a cavidade oral (doença periodontal),
• doenças inflamatórias do sistema urinário (pielonefrite, cistite),
• sistema sexual (adnexitis - em mulheres, prostatitis - em homens),
• dano viral no fígado,
• invasão parasitária do trato biliar (giardíase, ascaríase).

A colecistite sempre começa com distúrbios na saída da bile. Estagnação, em conexão com isso pode desenvolver colelitíase, DZHVP, que são precursores imediatos da colecistite crônica. Mas há um movimento inverso desse processo. Por causa da colecistite crônica, a motilidade pancreática desacelera, a estagnação da bile se desenvolve e a formação de cálculos aumenta.

No desenvolvimento desta patologia, não o último papel é atribuído à desnutrição. Se uma pessoa comer grandes porções em intervalos significativos entre as refeições, se for comida por noite, comer gordos, picantes, comer muita carne, então ele está em risco de desenvolver colecistite. Ele pode desenvolver espasmo do esfíncter de Oddi, a estagnação da bílis ocorre.

Sintomas de colecistite crônica

Quando ocorre colecistite crônica, o principal sintoma é sintomas de dor. Os adultos sentem dores de dor maçantes no hipocôndrio direito, que geralmente ocorrem 1-3 horas depois de comer abundante, alimentos especialmente gordurosos e alimentos fritos.

A dor irradia para o topo, para a área do ombro direito, pescoço, omoplata, às vezes para o hipocôndrio esquerdo. Aumenta com a atividade física, agitando, depois de tomar lanches afiados, vinho e cerveja. Com a combinação de colecistite com colelitíase, podem ocorrer dores agudas, como cólica biliar.

• Junto com a dor, há fenômenos dispépticos: uma sensação de amargor e gosto metálico na boca, arrotos de ar, náusea, inchaço, alternância de constipação e diarréia.

A colecistite crônica não ocorre repentinamente, é formada por um longo período e após exacerbações, contra o pano de fundo do tratamento e a observância de uma dieta lá vem os períodos da remissão, mais cuidadosamente para seguir uma dieta e terapia de manutenção, mais longo o período da ausência sintomas.

Por que há uma exacerbação?

As principais causas de exacerbação são:

1. Tratamento incorreto ou intempestivo de colecistite crônica;
2. Doença aguda não associada à vesícula biliar.
3. Overcooling, processo infeccioso.
4. A diminuição geral da imunidade associada à ingestão inadequada de nutrientes.
5. Gravidez
6. Violação de dieta, álcool.

Diagnóstico

Para o diagnóstico dos métodos mais informativos são os seguintes:

• Ultra-som da cavidade abdominal;
• Holegrafia;
• Sonda duodenal;
• Colecistografia;
• Cintilografia;
• A laparoscopia diagnóstica e o exame bacteriológico são os métodos diagnósticos mais modernos e acessíveis;
• O exame de sangue bioquímico mostra altas enzimas hepáticas - GGTP, fosfatase alcalina, AsT, AlT.

Claro, qualquer doença é mais fácil de prevenir do que o tratamento e pesquisa precoce, pode identificar violações precoces, desvios na composição química da bílis.

Tratamento de colecistite crônica

Se você tem sinais de tratamento de colecistite crônica inclui uma dieta (tabela 5 de acordo com Pevzner) e terapia medicamentosa. Durante uma exacerbação da comida excluem a comida aguda, frita e gordurosa, fumada, álcool. Coma pequenas refeições 4 vezes ao dia.

O esquema aproximado de tratamento:

1. Para anestesiar e aliviar a inflamação aplicar drogas do grupo AINE, a remoção do espasmo dos músculos lisos da bexiga e ductos é realizada por antiespasmódicos.
2. Antibioticoterapia para o aparecimento de sintomas de inflamação (ampicilina, eritromicina, cyprox).
3. Eliminar a estagnação das drogas utilizadas na bile que aumentam o peristaltismo das vias biliares (azeite, espinheiro, magnésio) Os coleréticos (drogas que aumentam a secreção de bile) são utilizados com cautela, de modo a não causar aumento da morbidade e agravamento da estagnação. fenômenos.
4. Durante o abatimento de uma exacerbação, os procedimentos de fisioterapia são prescritos - terapia UHF, acupuntura e outros procedimentos.
5. Tratamento de sanatório.

Em casa, o tratamento da colecistite crônica é possível no caso de doença leve, mas no período de exacerbações graves o paciente deve estar hospitalizado. Primeiro de tudo, o objetivo é parar a síndrome da dor e remover o processo inflamatório. Depois de alcançar o efeito desejado, o médico prescreve colagogos e antiespasmódicos para a normalização das funções de educação, a secreção de bile e seu progresso ao longo do trato biliar.

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Operação

Na colecistite crônica calculosa, a remoção cirúrgica da vesícula biliar, a fonte da formação do cálculo, é indicada.

Em contraste com o tratamento da colecistite aguda calculosa, uma operação para remover a vesícula biliar (colecistotomia laparoscópica ou aberta) em colecistite crônica não é uma medida de emergência, é planejado.

As mesmas técnicas cirúrgicas são usadas como na colecistite aguda - remoção da vesícula biliar laparoscópica, colecistectomia do mini-acesso. Para pacientes atenuados e idosos - colecistostomia percutânea para a formação de uma via alternativa de saída de bile.

Fonte de alimentação

Dieta em colecistite crônica na mesa número 5 ajuda a reduzir os sintomas durante repetidos ataques de dor.

Paraprodutos proibidossão:

• massa, massa folhada, pão fresco e de centeio;
• carne gordurosa;
• subprodutos;
• bebidas frias e carbonatadas;
• café, cacau;
• sorvete, produtos de creme;
• chocolate;
• macarrão, feijão, painço, mingau friável;
• queijo picante, salgado e gordo;
• caldos (cogumelo, carne, peixe);
• variedades de peixe gordo, caviar de peixe e peixe enlatado;
• produtos lácteos com alto teor de gordura;
• Legumes marinados, salgados e em conserva;
• rabanete, rabanete, repolho, espinafre, cogumelos, alho, cebola, alazão;
• especiarias;
• produtos defumados;
• comida frita;
• fruta azeda.

Recomenda-se levar parte do alimento por peça, a cada três horas. Além da nutrição fracionada, os produtos acima também são excluídos.

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