Gastrite atrófica - sintomas, causas e tratamento

A gastrite atrófica é uma forma crônica de gastrite, que leva ao desaparecimento das células parietais do estômago e, como resultado, a uma diminuição na secreção de ácido clorídrico, uma deficiência de vitamina B12 e anemia megaloblástica.

Este tipo de gastrite leva ao fato de que a mucosa gástrica é muito fina e as glândulas se atrofiam. O aparecimento da doença é caracterizado por danos no fundo do estômago, e então a produção de ácido clorídrico e pepsinogênio, as enzimas responsáveis ​​pela digestão, é interrompida. Depois disso, o processo é apenas agravado, o estômago é ferido por alimentos ingeridos. A área de atrofia depende do grau de trauma.

A gastrite atrófica é uma das formas mais perigosas de gastrite crônica. Se o tempo não começar a implementar o tratamento complexo da gastrite atrófica, ela pode se transformar rapidamente em um câncer de estômago.

Gastrite atrófica focal

Esta forma manifesta-se pela formação de focos inflamatórios patológicos na parede do estômago com realce compensatório da função daquelas partes do órgão que não sofreram.

As formas leves de gastrite focal são acompanhadas por um ligeiro desconforto na região epigástrica, uma sensação de ardor e dor após comer imediatamente. A náusea e uma sensação de peso podem aparecer não só depois de uma refeição abundante, mas até depois de um café da manhã leve.

Se você ignorar esses sintomas, a doença progride:

• o paciente perde o apetite
• para os sintomas iniciais é adicionado azia,
• aumento da síndrome da dor
• uma pessoa perde peso
• há fraqueza e temperatura subfebril.

Muitas vezes, o curso da gastrite focal é acompanhado por um aumento na secreção de ácido clorídrico no lúmen do estômago e um aumento na acidez total, como na gastrite com alta acidez.

Gastrite atrófica antral

Caracterizado pelo desenvolvimento de atrofia na parte antral - o local onde o estômago passa para o duodeno. Na maioria dos casos, a lesão da mucosa ocorre primeiro neste departamento, após o que começa a se espalhar para o resto do estômago. Nesta área, as células responsáveis ​​pela produção de muco são localizadas.

Os principais sintomas da gastrite do antro do estômago, em que este departamento é deformado e estreitado, são os seguintes:

• diminuição do apetite;
• arroto com um sabor desagradável;
• náusea;
• azia depois de comer;
• sensação de overfullness, peso, inchaço no estômago;
• diarréia (às vezes - constipação);
• resmungando no abdômen;
• dor espasmódica intensa no estômago, surgindo depois de meia hora - uma hora depois de comer;
• fraqueza geral;
• irritabilidade.

As alterações atróficas neste departamento levam ao fim da produção de muco, que pode desencadear um aumento acidez do estômago, que por sua vez acabará por levar ao desenvolvimento de úlcera péptica. Cicatrizes de úlceras causam estreitamento da seção pilórica.

Causas

Por que a gastrite atrófica ocorre e o que é isso? No presente, as razões que causam gastrite atrophic não se compreendem totalmente, mas apesar disto os especialistas no campo Gastroenterologia refere-se à seguinte lista de fatores putativos que causam um processo patológico:

1. Quando usadoalimentos muito picantes, picantes, muito frios, mal mastigados e comida quente.
2. Produtos químicos- se entrar na cavidade do estômago ou se inalar vapores alcalinos e ácidos, desenvolve-se uma reação química violenta que prejudica o estado da mucosa gástrica.
3. A presença de maus hábitos- O abuso de álcool, tabagismo, uso freqüente de bebidas carbonatadas e café também leva ao desenvolvimento da doença.
4. Preparações médicas- o uso prolongado de medicamentos pode afetar adversamente a mucosa.
5. Refluxo é o processo de lançar o conteúdo do intestino para o estômago. Como resultado deste processo, a membrana mucosa é lesada, o que leva ao aparecimento de gastrite atrófica.
6. Também o surgimento de gastrite pode se tornarconseqüência de infecção bacteriana ou processos auto-imunes no corpo. No primeiro caso, a doença se manifesta como resultado da multiplicação da bactéria Helicobacter pylori. Inicialmente, devido à sua atividade vital, aparece uma gastrite atrófica superficial, passando depois para um estágio mais grave. O segundo caso é caracterizado por um mau funcionamento do sistema imunológico, quando o corpo "come" suas próprias células, percebidas pelo corpo como estranhas.

A gastrite atrófica é perigosa porque o tratamento não garante mais uma recuperação e recuperação completa. Os gastroenterologistas consideram essa forma de gastrite como uma condição pré-cancerosa. A atrofia da membrana mucosa e as glândulas da secreção interna do estômago enfraquecem seriamente o sistema imunológico como um todo.

O corpo começa a produzir uma quantidade insuficiente de imunoglobulina, e os anticorpos que precisam combater microrganismos estranhos começam a "matar" suas células. Neste contexto, o paciente desenvolve uma doença auto-imune.

Sintomas de gastrite atrófica

Acredita-se que nos primeiros estágios de uma gastrite atrófica moderadamente expressa a clínica esteja desgastada e não tenha sintomas específicos. Mas nos estágios posteriores há uma sintomatologia, forçando o médico a pensar sobre a patologia do estômago, e não outro órgão.

Sintomas comuns de gastrite atrófica em adultos:

• perda de apetite;
• peso e estrondo no abdômen depois de comer, inchaço;
• Arroto constante (ar) com um cheiro desagradável de ovos podres;
• então constipação, então diarréia;
• às vezes doendo no estômago depois de comer;
• Deficiência de B12 e / ou anemia ferropriva;
• linguagem polida;
• fraqueza suando fadiga rápida;
• diminuição do peso corporal nos últimos estágios da doença.

Às vezes pode haver síndrome de dor, quando a sensação de desconforto surge sob a forma de dor de dor maçante, especialmente depois de comer. No entanto, a característica distintiva da gastrite atrófica é que a dor pode não ser de todo, ou pode aparecer fracamente, quase imperceptível para uma pessoa e, via de regra, fugaz. A dor aguda está ausente na gastrite atrófica.

Com o passar do tempo, devido a uma violação da absorção no estômago e intestinos de nutrientes e vitaminas, pele seca e pálida pode aparecer em pacientes, o que é devido à anemia desenvolvida. Devido à falta de vitamina A, a visão pode ser prejudicada, e a falta de ácido ascórbico pode causar aumento das gengivas, o que exacerbará ainda mais as manifestações de anemia.

Diagnóstico

O diagnóstico da gastrite atrófica baseia-se na análise das manifestações clínicas da doença, dados endoscópicos, histológicos estudos de biópsia de líquido refrigerante, sobre a avaliação da atividade funcional do estômago e o diagnóstico de infecção por Helicobacter pylori.

O diagnóstico funcional da gastrite atrófica inclui:

• Medição do pH da metragem com a qual você pode determinar a capacidade secretora das células parietais;
• estudo da atividade de enzimas gástricas e da atividade proteolítica global do suco gástrico;
  diagnóstico da função motora do trato digestivo, com base nos resultados da gastroscopia.

A pHmetria diária é o "padrão ouro" para avaliar a função secretora do estômago com gastrite atrófica. É necessário determinar as táticas de tratamento do paciente, prognóstico e controle da eficácia da terapia. Em média, o pH diário varia de 3 a 6.

Um estudo compulsório com qualquer forma de gastrite é a determinação da presença na mucosa da bactéria Helicobacter pylori. Este estudo permite determinar a causa do dano à membrana mucosa do órgão, já que na maioria dos casos fator predisponente no desenvolvimento de gastrite atrófica é uma infecção a longo prazo Helicobacter.

Tratamento de gastrite atrófica

No caso da gastrite atrófica, o tratamento é prescrito levando em conta o estágio do curso do processo destrutivo, o estado da função de secretory, a condição geral do paciente e considerando as doenças simultâneas:

1. Comece o tratamento da gastrite atrófica em mulheres e homens commudanças na dieta e dieta. A dieta é destinada a prevenir o trauma mecânico da mucosa gástrica, de modo que o alimento deve ser completamente esmagado e aquecido. Variedades gordas de carne e peixe, caldos de carne, cogumelos, temperos e alimentos que irritam a concha gástrica ser excluído da dieta - azedo, frito, picante, em conserva, defumado, picles também limpos. Além disso, não é recomendável beber bebidas carbonatadas, café, álcool, carboidratos de fácil assimilação (chocolate, doces, bolos, pães).
2. Destruição do Helicobacter pylori, se as bactérias ácido-resistentes tiverem um efeito significativo na patogênese. Métodos de erradicação A Helicobacter pylori está constantemente sendo melhorada.
3. Terapia de Substituição. Com uma violação grave da secreção de ácido clorídrico e pepsinogênio, é possível usar o suco gástrico natural - Abomin, Pepsidil, Acidina-pepsina. E também preparações de enzimas pancreáticas - Mezim, Pankurmen, Creon, Pancreatin.
4. Alívio da dor. Em casos de dor severa, drogas colinérgicas podem ser usadas - Metacina, Platifillin, Gastrotsepin e antiespasmódicos - Nosha, Galidor, Buskopan, Papaverin.
5. Estimulação dos músculos do estômago. Medicamentos como Cerucalum, Motilium podem ser prescritos para melhorar a função motora do estômago.

Todos os medicamentos acima são prescritos durante a fase ativa da inflamação do estômago com fenômenos de atrofia. Durante o período de remissão, o principal princípio do tratamento é o reabastecimento de substâncias que estão faltando para a digestão completa.

É possível curar uma gastrite atrófica?

Esta doença pode ser curada, mas apenas sob supervisão médica. O tratamento da gastrite atrófica em mulheres e homens é prescrito exclusivamente levando em consideração a saúde geral do paciente, estágio, condição da função secretora, problemas acompanhantes e assim por diante.

Dieta

Dieta com gastrite atrófica é selecionada de acordo com a idade do paciente, suas características individuais, estágio da doença e doenças concomitantes. Destina-se a reduzir o trauma térmico, químico e mecânico do estômago.

Como regra geral, com uma exacerbação da doença, a dieta n ° 1 é prescrita - mecanicamente, termicamente e quimicamente poupando: nutrição 5-6 vezes um dia em pequenas porções, purê de purê esfregou sopas, caldos de mashed, biscoitos, geléia, papas de aveia são usadas para alimentação.

Com sinais decrescentes de inflamação, as recomendações dietéticas tornam-se menos rigorosas, a dieta nº 2 é prescrita. Seu objetivo é restaurar as funções digestivas perturbadas e limitar a carga no trato gastrointestinal, mantendo o valor nutricional da dieta do paciente.

As condições importantes desta dieta, que promovem a estimulação da secreção gástrica, são a adesão estrita ao regime dietético, a mastigação completa e um ambiente calmo durante as refeições.

Previsão

O prognóstico da doença é pior em pacientes com idade acima de 50 anos - nessa idade, os processos metaplásicos desenvolvem-se muito mais rapidamente e, muitas vezes, levam à malignidade.

De grande importância para a recuperação completa é o início precoce do tratamento, bem como o grau de erradicação do agente infeccioso. Se um segundo exame após o curso da terapia anti-Helicobacter no conteúdo gástrico dos microrganismos for determinado, o curso deve ser repetido.

Prevenção

Os médicos consideram o tratamento oportuno de Helicobacter pylori como o principal fator na prevenção bem-sucedida da gastrite atrófica. Tudo o que é necessário para isso é passar por um curso especial de tratamento, que dura em média de sete a catorze dias. Normalmente, os pacientes prescrevem três drogas, a maioria deles antibióticos.

É estritamente proibido envolver-se pessoalmente na escolha da medicação correta, pois isso pode estar repleto de complicações. Apenas um médico profissional é competente em tais assuntos.

Como escolher probióticos para o intestino: uma lista de drogas.

Tosse xaropes efetivos e baratos para crianças e adultos.

Modernos anti-inflamatórios não esteróides.

Revisão de tablets a partir do aumento da pressão da nova geração.

Drogas antivirais são baratas e eficazes.