Causas, sintomas e tratamento do sangramento uterino

Neste artigo, você aprenderá: O que é o sangramento uterino, mecanismo de patologia. Suas características distintivas, as principais razões para a aparência. Sintomas característicos e métodos de diagnóstico, tratamento e prognóstico para recuperação.conteúdo

do artigo: mecanismo

• de razões
• sangramento uterino
• Atributos
• Diagnostics
• Terapias
• Prevenção
• recuperação previsão

sangramento uterino é chamado complicação ginecológica com a principal característica - o sangue a partir do útero da libertação, que ocorre no fundo de perturbações hormonais no corpo( é hemorragia disfuncional) ou alterações na estrutura do tecido uterino( sangramento orgânico).

O que acontece na patologia? Sob a influência de distúrbios hormonais( excesso ou falta de progesterona, estrogénio, perturbações do córtex supra-renal, da tiróide) uma camada interna do útero( endométrio) é muito maior em tamanho. Uma vez que é perfurada por uma pluralidade de vasos sanguíneos, o seu aumento, retardado e rejeição desigual provoca hemorragia disfuncional excessiva( camada normal pequeno exibido regularmente, na altura da menstruação).

Fornecimento de sangue ao sistema reprodutor feminino. Clique na foto para ampliar a cirurgia

, doenças endócrinas, lesões dar origem a mudanças estruturais no útero( cicatrizes, pólipos, miomas, câncer) e doenças vasculares( fraqueza da parede vascular).Essa combinação se torna a causa do sangramento uterino orgânico.

Este estado de 95% - uma complicação grave da patologia subjacente( mioma, doença do fígado), o que é perigoso para as suas consequências.sangramento persistente e neobilnye ameaçar o desenvolvimento da anemia( anemia), perda de sangue profusa( devido a uma lesão, a lacuna) pode levar à remoção do útero, a choque hemorrágico e morte.sangramento uterino

aguda deve ser parado, fazê-lo em uma unidade de terapia intensiva ou hospital ginecológico cirúrgico( número de mortes é de 15%).Predição

sangramento uterino crónica depende do organismo global hormonal e doenças relacionadas, tipicamente esse sintoma pode ser eliminado completamente, ela está envolvida pelo ginecologista assistente.

Pacientes com patologia são registrados por toda a vida.

mecanismo de hemorragia uterina função ovariana

controla o sistema de cérebro hipotalâmico-pituitária. Para a maturação normal do óvulo, o seu lançamento a partir do ovário, fertilização e reprodução precisa de uma lista de hormônios.

Fisiologia do ciclo menstrual normal. Clique na foto para ampliar

sangramento uterino se desenvolve quando a produção excessiva ou insuficiente.

• FSH( folículo-estimulante) e LH( luteinizante) hormonas são responsáveis ​​pela formação do corpo lúteo( ovário de ferro temporária) e maturação folicular( ovo não fertilizado).Quando eles são insuficientes ou excesso de folículo amadurece ou não amadurecem, mas não liberado do ovário( sem fase de ovulação).Desde
• fase ovulação está em falta, o corpo amarelo não é formada ou não amadurecem( estes processos hormonalmente dependentes).
• Neste ponto no corpo é reduzida a quantidade de progesterona( hormona, regulação do ciclo menstrual e dos ovários), mas o aumento da quantidade de estrogénio( responsáveis ​​pelo aumento da camada endometrial de um ovo fertilizado).
• influenciou hyperestrogenia aparecer distúrbios vasculares, o endométrio cresce intensivamente de forma desigual saída espesso e irregular( perturbações do ciclo).rejeição
• extraordinária ocorre camadas( sob a influência da progesterona mecanismos de compensação e a redução de estrogénio) e é acompanhada de hemorragia do remanescente na cavidade do endométrio do útero e os vasos abertos.
• longo hyperestrogenia - um factor de risco e gatilho para o desenvolvimento de alterações estruturais no útero, o aparecimento de pólipos, miomas, tumores. Eles começam a sangrar quando aumentam de volume, danificados ou feridos de alguma forma. O
• estrutural( orgânicos) hemorragias são danificadas devido a fractura mecânica, reduzindo tónus uterino, geralmente muito abundante.

natureza

de sangramento depende da viscosidade e da velocidade de coagulação, a capacidade de vasos no interior do útero para contrair. Pode ser abundante, o magro, esticado ao longo do tempo( até várias semanas) pode parar por conta própria, mas deve ser repetido depois de algum tempo. Causas Causas

distúrbios hemorrágicos uterinas são alterações hormonais e estrutura do órgão.

doenças e condições mais comuns contra o qual pode ter hemorragia:

sangramento razões vista
FSU sobre o fundo de alterações na estrutura do tecido( orgânicos) Lesões	causada por procedimentos médicos( aborto) aborto espontâneo( aborto) ou uma ameaça ectópica placenta gravidez esforço ou defeitos de sua localização na gravidez patológico, parto difícil redução tensão pós-parto tónus uterino dano mecânico( tecido quebrando) endometriose pólipos miomas cervical horionepitelioma cancro( tumor da cavidade uterina) doença vascular doença fígado ( aterosclerose, vasculite)
sangramento em meio distúrbios hormonais da regulação do ciclo menstrual( disfuncional)	cistos simples ou policístico síndrome do ovário policístico ovário. Clique na foto para ampliar Doenças da glândula tireóide( hipertireoidismo) doenças da hipófise ( doença de Cushing) Infectious-inflamatório da doença( cervicite, coleitis) infecções genitais( gonorreia) puberdade Climax o uso de contraceptivos orais estresse Nervoso vitamina anemia por deficiência de

clima Mudança Com que idade pode aparecer sangramento? Uterina

hemorragia disfuncional causada por distúrbios hormonais, podem ocorrer:

Organic sangramento ocorrer em mulheres em idade reprodutiva e da menopausa( 95%) em crianças e adolescentes são o dano tecidual mecânica causa mais comum. Os sintomas

de uterina sangramento de qualquer tipo - é um sintoma perigoso, sua aparência - uma razão para o tratamento. O tratamento de emergência exigem perda aguda de sangue( sangue repentina separação excessiva), acompanhada de sintomas graves( fadiga, perda de carga, aumento da frequência cardíaca, perda de consciência, deficiência), por vezes dores agudas no abdômen. Neste caso, a prestação oportuna de assistência depende de vida de uma pessoa.

Com escassa, mas parte de sangramento sintomas não são tão pronunciados, embora fraqueza e anemia progressiva degrada gradualmente a qualidade de vida e reduzir a capacidade de trabalhar. O paciente desenvolve fadiga, tontura, redução da pressão sanguínea.

sangramento é caracterizado pela libertação de qualquer quantidade de sangue( não necessariamente abundante):

Aspectos característicos de sangramento uterino:

descarga

• de sangue;
• redução da pressão sanguínea;
• aumento do ritmo cardíaco;
• fraqueza;fadiga
• ;
• sonolência;
• tonturas;dores de cabeça
• ;
• pele pálida.

Quando grande perda de sangue são os principais sintomas se sucedem com rapidez suficiente, a condição é complicada por uma perda de consciência, choque hemorrágico. Prolongada, incessante sangramento( pós-aborto) em combinação com uma temperatura elevada( 40 ° C) e dor abdominal afiado pode desenvolver purulentas pós-operatório complicações e sépsis( total de infecções purulentas).

pequena hemorragia uterina lentamente levar ao desenvolvimento de anemia por deficiência de ferro. Depois de uma diminuição da hemoglobina inferior a 50 g / L de estado é distúrbios intercâmbio de gás e complicados, o desenvolvimento de insuficiência cardíaca e outras patologias. Os sintomas de anemia

progredindo simultaneamente a doença subjacente, contra a qual não foi sangramento como um sintoma, levando ao aparecimento de pólipos, miomas e outros tumores. Mas a maioria das complicações fatais - risco de perda aguda de sangue.

Como distinguir a partir

menstruação por que sinais de distinguir sangramento uterino da menstruação, especialmente se a separação coincidiu com o ciclo:

Sinais de uterino aguda condição sangramento	acompanhado
súbita hemorragia profusa dentro de um curto período de sangue tempo tem um vermelho vivo( arterial) ou uma cor escura( venoso)	grave fraqueza palidez sonolência súbita Vertigem abaixamento sangue taquicardia pressão( aumento do ritmo cardíaco)resultado Inconsciência

pode ser choque hemorrágico( devido à perda de sangue), e se o tempo não pára o sangue - a morte de um recorteperda de sangue ltate.

Diagnóstico Para diagnosticar a doença, o que provocou o surgimento de hemorragia uterina, às vezes precisa de um conjunto de métodos:

ginecologista recolhe a realização de patologia e inspeção ocular da história da doença obter informações:

para confirmar o diagnóstico:

• por ultra-sons( US) dos órgãos pélvicos e histeroscopia tirar conclusões sobre o estado dos ovários e a camada interna do útero - o endométrio, identificar co-morbidades( miomas, pólipos), controlar o processo de ovulação;
• para determinar o tamanho do ovário entre períodos echogram prescrito;
• constituem um gráfico da temperatura corporal basal( alterações de temperatura do corpo, sob a influência da produção de hormona sexual ao longo do ciclo);
• para excluir patologia da pituitária e hipotálamo, fazer echoencephalography, raios-X, ressonância magnética ou tomografia computadorizada do cérebro;
• com ultra-som verificar o estado da glândula adrenal e tireóide;
• um perfil hormonal verificações laboratoriais( doar sangue para LH, FSH, estrogénio, progesterona, prolactina);
• determinação dos níveis de outras hormonas( TSH, T3, T4, cortisol, testosterona);
• parâmetros gerais de sangue( hemoglobina, contagem de célula branca);factores de coagulação
• ( índice de protrombina, a coagulação, a contagem de plaquetas no sangue fórmula, a duração da hemorragia e de coagulação);análise de mancha
• da vagina e do colo do útero para a presença de processos inflamatórios, de organismos patogénicos ou de células cancerosas;
• parte do endométrio é examinado para a presença de células cancerígenas.

Com base nesses estudos concluem sobre as causas da hemorragia uterina em mulheres.

ultrassonografia dos órgãos pélvicos. Clique na foto para ampliar

Terapias

O sangramento pode ser interrompido, é vital, especialmente quando a perda de sangue é grave e com risco de vida, em 85% dos casos, isso pode ser feito( 15% são patologia fatal).tratamento

de qualquer sangramento é realizada em ambiente hospitalar, perda aguda de sangue requer medidas de emergência para primeiros socorros e chamar de "ambulância".

Objetivos:

, formas de infusão para restaurar o volume de sangue e técnicas cirúrgicas utilizadas no passado, se o sangramento não parar medicamentos.

Como fornecer

primeiros socorros Como ajudar antes da chegada dos médicos:

O que você não pode fazer	O que fazer estande
, sentar, deitar de lado com joelhos queixo afundado( na pose de "embrião»)	Lay o apartamento paciente de costas, sem travesseirosob a cabeça
fazer banhos quentes e douches	colocá-lo sob um rolo de pé, ligeiramente criá-los( 30-45 cm a partir da superfície)
aplicada ao	garrafa de água quente abdómen Coloque na área da garrafa útero plástico, garrafa de água quente com gelo ou água gelada
Petes bebidas quentes	Fornecer a abundância de bebidas frias( água sem gás, chá doce, quadris caldo)
tomando medicação sem consultar o seu médico

Quimioterapiadrogas

Nome do grupo		o efeito
meios homeostáticos( hemostáticos)	etamsilato, Dicynone, aminocapróico a-ta, a oxitocina, menadiona	aumenta a coagulação do sangue e contagem de plaquetas, tem um impacto sobre o tom da parede uterina, causando a sua redução, eliminar sangramento
formulações	Noretisterona progesterona, levonorgestrel	aumenta a quantidade de progesterona, o sangramento foi parada com ineficiência preparações homeostáticos
contraceptivos orais e progestinas	Didrogesterona, Janine, regulão	contêm uma combinação de estrogénio e progestogénio é parado sangramento mais lento do que as drogas de progesterona, por conseguinte, são utilizados mais frequentemente para a prevenção da recaída( repetição)
vitaminas	Rutina( R), ácido ascórbico, ácido fólico( B9), outras vitaminas B( B6, B12)	aumenta tom e fortalecer os vasos preparados de ferro
	Maltofer, tardiferon totem,	Recuperar Causas

de hemoglobina e de tratamento uterino Krovotecheny são diretamente dependentes uns dos outros: para identificar e tratar a doença de base, você pode se livrar das conseqüências fatais.

de infusão métodos técnicas

( transfusão) é usado para recuperar o volume perdido de líquido, o número de eritrócitos e plaquetas.nome

	significa o efeito
Trisol, Acesol, gemodez	aumentar o volume de fluido no corpo, restaurar o equilíbrio electrolítico, evitar choque hipovolémico( de perda de fluido)
Lavado células vermelhas do sangue e o sangue	plasma restaura rapidamente o número de células vermelhas do sangue e os fluidos necessáriospara a troca de gás normal e fornecimento de sangue
plaquetas de dadores	ajuda a restaurar factores de coagulação do sangue

tratamentos cirúrgicos

Pimenyayut se falhou para parar o sangramento uterino de outras maneiras( a condição do paciente se deteriora, a hemoglobina cai abaixo de 70 g / L, o volume de sangue diminui rapidamente).

procedimento é realizado na cadeira ginecológico, permitiu a introdução de uma anestesia local ou geral. Com instrumentos ginecológicos( expansores) fornecer acesso para o útero, no pré-operatório determinar o estado da camada interna através de um histeroscópio( dispositivo óptico no tubo, que é introduzido na cavidade uterina).

nome método	Como realizada
útero Raspagem	Retirar a camada do endométrio no útero, raspagem dispositivo especial( cureta)
Cryodestruction( destruição de tecido efeito frio)	endométrio tratados com azoto líquido utilizando um dispositivo especial - kriodestruktory ablação
laser( queima)	destruir o endométrio através da introdução de um dispositivo de fonte de radiação útero

Prevenção Prevenção consiste de nova hemorragia observadoIa algumas regras:

previsão

Em 85% dos casos, o sangramento é interrompido por medicamentos com medicação por um período de 3 a 7 dias, os métodos cirúrgicos permitem que seja feito quase imediatamente, apenas os efeitos residuais permanecem( 2-3 pequenos sangramentos) por 2-3.

15% de sangramento não podem ser interrompidos e terminam em um resultado letal. Isto é devido a uma combinação de numerosos fatores e as causas do aparecimento de um sintoma( uma doença subjacente de longa evolução, patologias concomitantes, desenvolvimento de complicações malignas, tratamento tardio).

O sangramento é uma das patologias ginecológicas mais comuns( de 20%), sendo as mais comuns as mulheres na menopausa( 15%) e as meninas na faixa etária juvenil( 12-18 anos, 20%).