Barriga de hérnia

Qualquer hérnia, como formação anatômica, sempre representa uma inconsistência de proteção muscular em um determinado local, quando é possível entrar por baixo da pele. Na hérnia da linha abdominal branca, uma zona tão fraca é a união dos músculos retos e oblíquos da parede abdominal.

Mais comum em homens jovens em 20-35 anos. Eles respondem por 60% dos casos. Mas também há mulheres, crianças e idosos. A localização mais típica na região epigástrica( 5% de todas as possíveis hérnias do abdômen).Você pode tratar a doença apenas cirurgicamente. Outros métodos fornecem pouco alívio temporário, mas não são capazes de eliminar a hérnia.

Características anatômicas da zona

Uma linha de barriga branca é chamada de uma poderosa fusão dos tendões dos músculos que vão da extremidade inferior do esterno até o osso púbico. Na superfície do abdome, não é visível. Projetado na linha mediana. Os músculos oblíquos de dois lados carregam uma carga constante, proporcionam movimentos de posição e corpo. Seus tendões convergem na frente e representam uma formação relativamente fina( 1-2 mm), mal provida de suprimento de sangue e terminações nervosas.

A largura da emenda é individual, varia de 20 a 30 mm. As fibras da aponeurose( concha muscular densa) são capazes de se torcer, formando rachaduras na forma de losangos. Por quantidade, eles estão localizados no topo e no meio da linha. Normalmente preenchido com tecido adiposo da fibra frontal do peritônio( pré-peritoneal), capaz de alongamento.

O que acontece quando uma hérnia se forma?

O canal herniário na linha branca é formado gradualmente. Fibras de tendões divergem a uma distância de 12 cm As portas herniais se assemelham a um círculo, um oval ou um losango. Existem estágios de desenvolvimento. A hérnia começa com a extensão das fissuras nas fibras da aponeurose e a liberação de tecido adiposo sob a pele. Forma os lipomas pré-peritoneais. Os buracos são pequenos.

Com expansão adicional, existem portais herniais anatômicos, aos quais se estende, além do tecido peritoneal. Normalmente, o papel do peritônio é cobrir e proteger o interior da parede abdominal e a parte externa dos órgãos abdominais. Aqui forma a bainha do saco herniário.

Na fase de formação completa, a doença apresenta todos os sinais clássicos: as portas de hérnia

• - são representadas por um orifício onde os órgãos incham;Saco
• de peritônio;Componente
• do saco herniário - alça intestinal, omento, parede gástrica, ligamentos dos órgãos internos.

O conteúdo traumático do saco causa inchaço. Portões de hérnia tornam-se estreitos para auto-reforço do omento caído, há uma compressão com todas as conseqüências negativas.

Por que uma hérnia é formada?

O alargamento da linha branca nos homens é mais freqüentemente determinado pela discrepância entre o desenvolvimento do tecido muscular e sua aponeurose. Hérnias do abdômen em mulheres surgem devido ao enfraquecimento da parede abdominal por freqüentes gestações repetidas. As causas da patologia são convencionalmente divididas de acordo com a natureza: sobre os fatores de crescimento da pressão intra-abdominal, contribuindo para o enfraquecimento dos tendões dos músculos abdominais.

Os primeiros são:

• trabalho físico pesado, levantando pesos em levantadores de peso;adolescentes
• passatempo, jovens homens e mulheres fisiculturistas, desejo de "bomba até a imprensa";aumento
• no estômago devido à gordura abdominal, em obesos, ascite, devido à acumulação de líquido causada por um atraso de sangue venoso( hipertensão portal, cirrose hepática, insuficiência circulatória);Doenças
• que levam a constipação prolongada;
• sofria de gravidez e parto complicados;Doenças
• que causam tosse severa prolongada, vômito;
• sistema urogenital patologia, promovendo a retenção urinária( prostatite, tumores benignos e malignos da próstata, da bexiga, pedras nos rins);
• em crianças - um choro por diferentes razões.fáscia fraqueza

e tendões podem ser causadas por perda de peso dramática

à fraqueza dos tendões causar cicatrizes pós-operatória na área da linha branca. Tal hérnia é chamada ventral. Muitos procedimentos cirúrgicos nos órgãos abdominais requerem um corte ao longo da linha branca( laparotomia).Isto melhora o acesso para a área desejada, proporciona mais oportunidade para examinar toda a cavidade abdominal, para amarrar os vasos e para eliminar a hemorragia durante a recuperação. No entanto, há um risco aumentado de hérnia pós-operatória.lesões traumáticas

do abdômen são mais freqüentes em atletas, interior e exterior espécies surgem lesões, quedas de altura, com acidentes de viação, tiro e facadas.É possível predisposição hereditária, causada por uma violação da síntese de tecido conjuntivo de colágeno.

Na maioria das vezes, as razões são misturadas. Mas descobrir os principais fatores é importante para abordar a questão do tratamento de uma pessoa em particular, prevenindo a recaída. Mais informações sobre as razões para a hérnia da linha branca em recém-nascidos podem ser encontradas neste artigo.

classificação Surgical Em hérnia cirurgia distinguir uma linha branca do abdômen da localização e relação com o umbigo: top

• - epigástrica( nadpupochnaya);
• na zona do umbigo - paraumbilikalnaya;
• da parte inferior.

A localização de topo é a mais frequente.É condicionado pela estrutura mais fina. Abaixo a costura fascia umbigo é muito mais forte, mais grosso nessas pequenas lacunas, por isso aqui hérnias são raros.

possível formar uma das várias hérnias humanos com passo diferente, eles estão localizados na linha branca na forma de andares

Atributos

sintomas hérnia linea alba pode observar o paciente na fase de altifalante lipomas na linha média da formação do corpo em posição vertical. Algumas pessoas têm certeza de que têm um tumor. Mas, diferentemente dos tumores é indolor, macio, "deixa" para dentro na posição supina. A pele acima da área do saco herniário não muda. Como formação de hérnia

fica claro que: Formação

• tem uma localização clara da linha média, não será aplicada;
• ao toque elástico, indolor;O diâmetro do
• varia de 1 a 12 cm;
• se a alça intestinal entra no saco herniário, então há um estrondo;
• pele não difere de outros sites;O
• é caracterizado por um aumento no esforço.

Outros pacientes queixam-se de dor moderada durante o exercício. Raramente em arrotos, azia, náuseas, sensação de peso no abdome superior. Tais casos exigem uma análise mais aprofundada para excluir doenças gástricas, trato biliar, fígado e outros órgãos digestivos.

Com base em que motivos você pode suspeitar de uma infração? Antes violação

é geralmente uma pessoa há algo melhorando drasticamente a pressão intra-abdominal( tais como levantamento de peso, tosse), e tensão muscular. Estrangulada hérnia da linha branca do abdômen acompanhado dos seguintes sintomas:

• protrusão torna-se dolorosa, a dor aumenta com a palpação, se você pedir ao paciente para respirar barriga;Náuseas e vômitos
• ;Inchaço
• causado por ventilação atrasada;Constipação
• ;Deterioração
• ( fraqueza, palpitação, flutuação de pressão).

A peculiaridade da hérnia da linha branca reside em um período longo e indolor possível. Mas uma pessoa geralmente sabe sobre sua doença e não tenta se proteger, pode provocar uma situação de infração. Portanto, os cirurgiões insistem na sutura oportuna das portas herniais, até que seja necessário um plástico sério para fechar uma grande área do buraco e combater as conseqüências da infração.

A complicação mais grave de uma hérnia é a necrose da parede do órgão que entra no saco herniário, com o desenvolvimento de inflamação do peritônio( peritonite)

O que é necessário para fazer o diagnóstico?

Diagnóstico começa com o esclarecimento de queixas, prescrição da doença, exame do médico.É necessário estabelecer o grau de divergência dos músculos, cujos órgãos entram no saco herniário. Para isso, são utilizados os seguintes métodos:

• - o estudo é realizado na posição ortostática do paciente, permite identificar aderências;
• Radiografias do estômago e intestinos com uma recepção preliminar de uma suspensão contrastada de bário;Tomografia computadorizada
• em modo multispiral.

Os doentes devem lembrar-se de que o aparecimento de qualquer educação, mesmo indolor, no corpo é um motivo sério para consultar um médico. A hérnia deve ser diferenciada da diástase( expansão) da articulação central dos músculos retos abdominais.É formado após o nascimento em mulheres no segundo ou terceiro mês. A razão para a frouxidão fisiológica especial do tecido conjuntivo, que fornece contrações normais.

Se o início do treinamento precoce, uma diástase parece corrigir o abdômen. Nos homens, esse fenômeno pode ocorrer com cargas pesadas, obesidade. Na aparência, a diastase difere do saco herniário por uma faixa semelhante a um rolo ao longo da linha branca, manifestada com tensão muscular. Os sintomas não diferem das hérnias.

O tratamento é possível sem cirurgia?

Você não pode ouvir o conselho de estranhos e tentar curar a hérnia com remédios populares. Existe apenas uma maneira de tratamento radical - operacional. Outras opções terapêuticas aliviam temporariamente os sintomas desagradáveis ​​(dor, aumento da formação de gases), mas não interrompem o processo iniciado e estendem ainda mais a abertura hernial.

Os anunciados "exercícios para se livrar de uma hérnia" levam a um aumento do crescimento do saco herniário. Eles são bons para a prevenção, mas não no estágio da hérnia já formada. A terapia conservadora é indicada para o período de preparação do paciente para o tratamento cirúrgico planejado, para pacientes com doenças gerais graves.

A restauração completa dos tecidos ocorre apenas no final do ano após o nascimento de

As seguintes medidas aplicam-se a medidas temporárias:

• A recomendação é usar um cinto de bandagem especial. Deve ser claramente entendido que nenhuma bandagem irá substituir o esqueleto muscular. Sua finalidade é reduzir o risco de cair e violação do saco herniário, danos aos órgãos internos. Cirurgiões acreditam que o uso prolongado da bandagem reduz o tônus ​​muscular, promove o processo de atrofia, reduz a força e a elasticidade.
• Drogas com ação espasmolítica e analgésica. De fato, bons analgésicos e antiespasmódicos são capazes de aliviar a dor. Mas neste caso, o paciente está bloqueado toda a sensibilidade à dor. Os sintomas de deficiência podem ser apagados, difíceis de diagnosticar. Isso impede que os médicos avaliem os sintomas, tomando a decisão certa sobre o tratamento.
• Medicamentos laxantes que reduzem a gaseificação e constipação. Se o intestino começa a trabalhar duro, então, por um lado, reduz a pressão intra-abdominal e a protrusão do saco herniário, por outro - a atividade motora contribui para a entrada da parede intestinal na formação formada. E, claro, a medicação não importa fechar os portões herniários.

Os remédios populares recomendados pelos curandeiros são selecionados de acordo com o princípio da ação dos medicamentos descritos. Usado decoctions de plantas( camomila, immortelle, folha de alexandria, absinto, senna).Eles não são capazes de causar a infecção das portas herniais nos tecidos dos tendões, mas facilitam o trabalho do intestino e aliviam o inchaço.

Se um paciente tem um lipoma pré-plushinic assintomático, ele é informado do estágio inicial da hérnia e sugere observação. O tratamento em tais casos não se mostra. Você precisa de uma dieta especial?

O objetivo da dieta para pacientes com hérnia da linha abdominal branca é evitar inchaço das alças intestinais e estagnação das fezes( coprostasia).Ambos os processos permitem retardar a formação do saco herniário. Recomendações para nutrição são usadas antes e depois da operação até que a integridade da parede abdominal seja completamente restaurada. O

Power está excluído da alimentação: Porcas

• ;Feijão
• ;Repolho branco
• , espargos;Tomates
• ;
• gorduras animais e manteiga;
• todos os alimentos fritos;
• comida enlatada;
• cozimento fresco e produtos de cozinha;
• fast food;Chocolate
• ;Café
• ;Bebidas com gás
• ;Molhos e condimentos picantes
• ;Maçãs frescas
• .

permitido: mingau

• ;Leite
• com boa tolerabilidade;
• carne com pouca gordura e pratos de peixe;
• sucos de frutas frescas;
• cenoura, beterraba, pepino;
• kefir;Queijo
• ;Queijo cottage baixo teor de gordura
• ;Salsicha cozida
• ;Os ovos
• não são mais de dois por semana;Repolho de bróculos
• ;
• Citrinos;Damascos
• , damascos secos, ameixas secas;
• pão branco seco.

Métodos de tratamento cirúrgico

Opinião geral de doutores - o tratamento de uma hérnia da linha de barriga branca sem cirurgia é impossível. Após o exame, o paciente é preparado para a intervenção cirúrgica de rotina. O volume da operação está relacionado com o tamanho do saco herniário, a força da aponeurose na área de intervenção, a combinação com a diástase dos músculos retos, a patologia concomitante, a idade do paciente.

Nos melhores modelos de uma atadura em frente é a placa endurecida costurada

A operação descomplicada executa-se abaixo da anestesia geral. Anestesia é fornecida para todo o período de duração da operação. A cavidade abdominal é aberta por incisões. Inspecione o conteúdo do saco herniário.É necessário excluir danos causados ​​por infrações parciais ou completas.

Se não houver lesões, o omento e a alça do intestino se encaixam dentro da cavidade abdominal. Ao detectar tecidos alterados, eles são removidos. Portas de hérnia são erradicadas com o auxílio de suturas. Em tamanhos médio e grande de hérnias, combinadas com diástase significativa( até 5-7 cm), vários métodos de hernioplastia são usados. Assim, o fechamento e fortalecimento do defeito na parede abdominal é chamado.

Entre os métodos desenvolvidos - reforço dos próprios tecidos de aponeurose com duas filas de costuras, o uso de malha de polipropileno. Com a contração usual das bordas do orifício em pacientes, há recidivas com uma frequência de 20-40% para diferentes autores. O uso de uma trama de reforço permite excluir a tensão de tecidos, o número de recidivas é muito mais baixo( aproximadamente 7%).

Um método promissor é a combinação de suturar o saco herniário através de uma pequena incisão e instalar uma grade usando técnicas laparoscópicas modernas.

Características do período pós-operatório

Após a operação, o paciente é observado, a infecção da ferida é evitada( curso de antibióticos, curativos com desinfetantes).Os homens muitas vezes têm dificuldade em urinar. Autorização de caminhada para o segundo dia. Recomenda-se usar uma bandagem.

É prescrito em casa por 8 a 10 dias, imediatamente após a remoção dos pontos, mas uma restauração completa dos tecidos e das feridas ocorrerá somente após alguns meses. Em casa, recomenda-se que a ferida seja tratada com vegetação. Conformidade com dieta. Tomar banho é permitido depois de duas semanas. O médico pode prescrever fisioterapia.

O que devo procurar durante a reabilitação?

Para garantir uma adesão suficientemente forte durante o período de reabilitação, são estabelecidas restrições. Eles dizem respeito:

• a possibilidade de usar pesos - 2 meses não superior a 2 kg;
• esportes e treinamento - somente a partir do terceiro mês, com a permissão do médico;
• comida - pratos apenas cozidos, luz, mingau de leite, sucos, sopas de baixo teor de gordura, kefir, queijo cottage( o resto de acordo com os requisitos dietéticos acima).

Na foto sutura pós-operatória pura por 2-3 dias

Como prevenir o desenvolvimento de uma hérnia?

Para prevenir a formação de uma hérnia de linha branca em uma pessoa saudável que não tem anomalias congênitas, é necessário:

• controlar o peso corporal;
• mais para se mover, praticar esportes, andar, nadar;
• para seguir a nutrição racional;
• para excluir constipação;
• para deixar de fumar.

O aparecimento de uma hérnia no abdómen na área da linha branca requer consulta ao cirurgião e uma atitude séria em relação ao tratamento recomendado.