Refluxo gastroesofágico com esofagite

GERD com esofagite - frequentemente diagnosticada doenças gastrointestinais.É uma inflamação do esófago causada pelo refluxo regular para o lúmen do conteúdo do estômago e 12 úlcera duodenal. Sob a influência do ácido clorídrico, a parte distal do esôfago é afetada e complicações graves são formadas.

causas da doença do refluxo gastroesofágico com esofagite é o resultado de insuficiente esfíncter esofágico.fatores agravantes agir como estado: presença

• de um grande número de dieta / gordo / alimentos salgados agudas;
• a presença de quilos extras;Diabete
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• forçado a longa permanência em uma posição semi-curvada;Depressão e estresse a longo prazo
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• período de suportar a criança;
• abuso de chá e café forte;
• fumar e beber álcool;Levantamento de peso
• , aumento da atividade física;Falha de energia
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sintomático O quadro clínico da doença é bastante específico. Seus principais sintomas: azia, arrotos, regurgitação( refluxo), odinofagia, disfagia.É esta azia forte que se refere às principais manifestações da DRGE.A condição é encontrada nas queixas de 75% dos pacientes com essa doença. Sua causa é o contato direto do conteúdo do estômago com a superfície da mucosa do esôfago.

Parece uma sensação forte de calor por trás do esterno. Ocorre após a ingestão de determinados alimentos - a soda, gordo / comida picante, álcool - durante o exercício, levantamento de peso, etc. Outra característica da doença torna-se arrotos com um gosto azedo ou amargo. ..Desenvolve-se depois de comer, bebidas carbonatadas. Pode ocorrer em uma posição horizontal.

Regurgitação( regurgitação) é a entrega espontânea do conteúdo estomacal na cavidade oral. Indica esofagite estagnada. Odinofagia( dor por trás do esterno quando a ingestão de alimentos) e disfagia( dificuldade em engolir comida) são formados em DRGE grave.

Vnepischevodnymi da DRGE são expressos nas seguintes síndromes:

• Brohnolegochny.É acompanhado por uma tosse, ataques de sufocamento.
• Otorrinolaringologia. O paciente tem sintomas de faringite, rouquidão da voz.
• Estomatológico. Caracteriza-se pela formação de cárie, afinamento do esmalte da coroa dentária.
• Cifose acentuada( curvatura específica da coluna).Muitas vezes combinada com hérnia diafragmática.

Classificação de patologia

GERD com esofagite ocorre em 4 etapas. Para o primeiro( esofagite catarral), é característico identificar vermelhidão e inchaço local. Quando vai para o segundo estágio patologia diagnosticada descarga total, a formação da placa e as zonas porções fibrosas errozirovannyh. No terceiro passo

aumento do número total de erosões fixa, resultando em diferentes níveis do esófago. O quarto passo é acompanhado pela formação de úlceras hemorrágicas, estenose do tubo esofágico e para o desenvolvimento de complicações, tais como esófago de Barrett.

Existe também uma classificação da DRGE em termos de:

• 0 grau. Os sinais diagnósticos da doença determinam-se exclusivamente no decorrer do exame histológico.
• 1 grau. Um pouco mais alto que o esfíncter esofágico inferior, um ou vários focos localizados de inflamação são detectados.
• 2 grau. Focos erosivos fundidos identificados que não possuem pontos de contato comuns ao longo da circunferência do esôfago.
• 3 grau. O processo inflamatório captura toda a circunferência do tubo esofágico.
• 4 graus. Há sinais de inflamação crônica - esôfago de Barrett, estenoses, úlceras pépticas.

Medidas diagnósticas

Além do exame de sangue clássico, o paciente recebe vários estudos instrumentais. Estas são: Radiografia

• .Ajuda a identificar sinais de refluxo e complicações da DRGE, em particular, úlceras, estenoses, hérnia diafragmática. Esofagoscopia
• .Ajuda a diagnosticar o grau atual de doença do refluxo gastroesofágico e esofagite, bem como o desenvolvimento de complicações. Permite excluir um tumor do esôfago.
• pHmetria Inesofágica( determinação diária do nível de acidez do esôfago).O principal método de diagnóstico de patologia. Esofagonomometria
• .Usado para determinar a alteração no tônus ​​do esfíncter esofágico inferior, bem como a função motora do tubo esofágico.
• Exame ultrassonográfico dos órgãos da cavidade abdominal.

Ao diagnosticar manifestações vnepischevodnyh de pacientes são encaminhados para aconselhamento por especialistas: cardiologista, pneumologista, otorrinolaringologista, dentista e outros. Mais detalhes sobre o diagnóstico atual da doença podem ser encontrados neste artigo.

Prováveis ​​complicações do

O esôfago de Barrett se torna uma das complicações mais graves da doença. A patologia é diagnosticada em cerca de 10-20% dos pacientes com doença do refluxo gastroesofágico estabelecida. A condição é perigosa com a probabilidade de malignidade e a transição para o adenocarcinoma. Entre as complicações da DRGE está a respiração do estridor, a alveolite fibrosante.

Tratamento da DRGE

O tratamento não farmacológico da doença do refluxo gastroesofágico é prescrito como uma terapia adjuvante.as seguintes recomendações: a normalização do peso, parar de fumar, dormir com uma extremidade de cabeça levantada, recusa em usar espartilhos e cintos muito apertados, limitando a admissão de medicamentos que podem provocar o desenvolvimento de refluxo. A observância dos princípios da nutrição dietética é uma das etapas do tratamento da doença. O menu deve excluir todos os produtos capazes de provocar uma exacerbação da doença ou agravamento do estado atual. A terapia medicamentosa

esófago tarefa principal - para alívio dos sintomas de cicatrização patológica de erosões e úlceras, bem como a tradução de GERD em remissão. Receber medicamentos prescritos de vários grupos:

• Anti-secretor - reduz a quantidade de suco gástrico produzido. Na maioria das vezes, os inibidores da bomba de prótons são prescritos. Tratamento de um paciente com esofagite erosiva 4-8 semanas. A duração depende do número total de erosões. Antiácidos
• .Eles são usados ​​para eliminar a azia e a regurgitação.
• Prokinetics. Nomeado como parte da terapia complexa. Dica

Tratamento cirúrgico

A intervenção cirúrgica é justificada apenas na ausência do resultado terapêutico esperado dos esquemas previamente prescritos. Indicações também estão se tornando uma idade jovem do paciente, sem histórico de doenças crônicas, complicações da DRGE, que é acompanhado por manifestações vnepischevodnye.

Contra-indicações são reconhecidas: paciente idoso

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• doenças crônicas graves;
• distúrbios da motilidade esofágica.

O tratamento cirúrgico do refluxo é realizado utilizando o método de fundoplicatura. Previsão

e hospitalização

GERD é uma doença crônica de longa duração. Aproximadamente 80% dos pacientes que receberam tratamento adequado, mas que pararam de usar drogas e não cumprem a dieta, muitas vezes experimentam uma recorrência da DRGE.A doença do refluxo, não acompanhada de erosão, e uma forma leve de esofagite de refluxo têm um prognóstico favorável. Eles não têm influência na expectativa de vida do paciente.

Em formas graves da doença, acompanhadas pela formação de esôfago de Barrett e estenoses, o prognóstico se agrava. Indicações para hospitalização são o curso grave da doença, a falta de efeito da medicação prescrita, a necessidade de intervenção imediata.

A doença do refluxo gastroesofágico, complicada pelo desenvolvimento de esofagite, é uma doença grave que requer a indicação de medicação adequada.É por isso que, ao desenvolver uma sintomatologia característica, é necessário procurar aconselhamento médico no menor tempo possível.