Análise de sangue para ferro - indicações para prescrição, indicadores da norma e causas de anormalidades em crianças ou adultos

O que é um teste de sangue para ferro

A maior parte do ferro( Ferrum ou ferro) no corpo contém glóbulos vermelhos - eritrócitos, especificamente, o seu constituinte é a hemoglobina. Uma pequena quantidade também inclui tecidos e plasma - na forma de compostos complexos com proteína transferrina e na composição de hemossiderina e ferritina. Durante o dia, o nível de ferro no sangue muda significativamente. Em geral, executa as seguintes funções: O

• ativa o trabalho de respirar pigmentos que transportam oxigênio;O
• está envolvido na síntese de hemoglobina e respostas celulares oxidativas;O
• assegura o funcionamento normal dos processos hematopoiéticos;O
• participa da ligação e transferência de oxigênio, retendo-o nos glóbulos vermelhos.

Com a falta de ferro, o processo de síntese da hemoglobina e transporte de oxigênio pelo corpo é interrompido. Uma conseqüência disso é a deficiência de oxigênio - hipóxia. O excesso deste microelemento é menos comum, mas também representa uma ameaça para a saúde humana. Determinar o nível de ferro e anormalidades e prescrever uma análise bioquímica para o ferro.

Indicações

Uma indicação comum para a análise do sangue para o ferro é a suspeita de um aumento ou diminuição do seu nível. Isso acontece com certas doenças, que o médico também precisa confirmar. O sangue venoso é levado para o estudo. A concentração de ferrum é determinada pela intensidade da cor da solução, que depende diretamente da quantidade desse oligoelemento. Esse exame de sangue para ferro é considerado um dos mais precisos. As indicações para sua conduta são:

• suspeita de anemia por deficiência de ferro;Diagnóstico diferencial
• de anemia;Deficiência de vitamina
• ou hipovitaminose;
• controle da eficácia do tratamento da anemia;Envenenamento por
• com comprimidos contendo ferro;
• distúrbios do trato gastrointestinal, que impedem a absorção normal de ferro;
• sangramento de várias etiologias;
• revelando no anale geral de sangue para anormalidades de ferro relativas a eritrócitos e hematócrito;
• processos inflamatórios, doenças infecciosas agudas;Diagnóstico
• de hemocromatose( patologia hereditária, em que a troca de ferro é prejudicada).

Como preparar o

Para que o resultado do estudo seja mais preciso, a análise deve ser preparada adequadamente. O sangue é administrado com o estômago vazio pela manhã - aproximadamente de 8 a 10 horas, porque neste momento a concentração máxima de ferrum é necessária. As preparações contendo ferro devem ser canceladas 6 dias antes do procedimento. Para o mesmo período, você precisa excluir da dieta de alimentos gordurosos e fritos. A preparação envolve várias outras regras:

• um dia antes do procedimento para excluir o fumo e bebidas alcoólicas;
• última vez para levar comida 8-9 horas antes do teste( antes da análise apenas água limpa é permitida);
• por alguns dias antes do procedimento para interromper o uso de contraceptivos orais;
• antes da análise não ser submetida a fluorografia e radiografia;
• um par de dias antes da análise para limitar a atividade física;
• ter uma boa noite de sono antes do procedimento, não permitem estresse emocional.

Como fazer o teste

O procedimento é realizado em um laboratório. De manhã, por volta das 8-10 horas, o paciente precisa ir à policlínica. O especialista retirará sangue venoso da veia ulnar com uma seringa descartável. Antes do início, o local da punção é desinfetado com álcool medicinal e, em seguida, o sangue é retirado da veia. Todo o procedimento leva cerca de 1,5 minutos e o processo é quase indolor. O material biológico para análise é soro. Isso significa que o especialista leva o sangue para um tubo de ensaio que nunca foi usado e não entrou em contato com detergentes.

Explicação do

Uma pessoa qualificada é responsável pela decodificação, que realiza o procedimento no laboratório. Todo o processo leva cerca de 3 horas. Como o nível de ferro varia ao longo do dia, a norma não é números específicos, mas intervalos de valores. Para os homens, a concentração média de Ferrum 14,3-25,1 mmol / L para as mulheres - 10,7-21,5 pmol / l. diferenças fisiológicas associadas com a perda de sangue durante a menstruação mensal, que é característica única do sexo oposto. Há três opções para os resultados da análise:

• Se o nível de ferro está dentro dos intervalos acima, mostra um equilíbrio de eletrólitos normal.
• Quando a quantidade de ferro está abaixo dos valores normais, os médicos diagnosticam deficiência de ferro( anemia).
• Se a regra de ferro na análise bioquímica do sangue excedido - especialistas concluíram um excesso deste elemento no organismo. Quando se interpreta o médico considera

resultados não apenas os valores recebidos, mas também um número de outros factores, tais como a nutrição, ciclo menstrual, que tomam certos medicamentos. Antes e durante a menstruação, as mulheres têm níveis elevados de ferro. Por este motivo, são aconselhados a fazer o teste após o final da menstruação.Às vezes o paciente tem flutuações no nível do ferrum: elas estão associadas a um aumento acentuado no consumo de carne pelo paciente. A este nível também afectar preparações de micronutrientes, tais como: ácido acetilsalicílico

• ;Metotrexato
• ;Contraceptivos orais
• ;Antibiicos
• ;Preparações
• com estrogênios;
• Metformina;
• Asparaginase;Cortisol
• ;
• Colestiramina;Preparações
• com testosterona.

Norma ferro no sangue

Indicadores de este elemento não depende apenas de gênero, mas também na idade. Para cada categoria de idade, os médicos têm seu próprio nível sérico de ferro no sangue. Em neonatos, há uma diminuição no volume do ferro durante várias horas após o nascimento. Conforme ele cresce, seu nível aumenta gradualmente.regras de ferro específico no sangue de mulheres e homens com base na idade reflete a tabela: taxa

Idade	para as mulheres, umol / L taxa	para os homens, umol / L
menos de 1 mês	5,1-22,6	5,6-19,9
a partir de 1 mês a 1 ano	4,6-22,5	4,9-19,6
de 1 a 4 anos	4,6-18,2	5,1-16,2
de4 a 7 anos	5,0-16,8 4,6-20,5
partir de 7 a 10 anos	5,5-18,7 4,9-17,3
partir de 10 a 13 anos	5, 8-18,7	5,0-20,0
De 13 a 16 anos	5,5-19,5	4,8-19,8
De 16 a 18 anos de	5,8-18,3	4,9-24,8
Mais de 18 anos	8,9-30,4	11,6-30,4 níveis

baixos de ferro no sangue

Os principais sinais de deficiência de ferro são sintomas de anemia. Estes incluem dores de cabeça, moscas voa diante de seus olhos, pele seca e pálida. Dos sinais externos, a fragilidade das unhas e a queda de cabelo também são notadas. Em um estágio inicial, os sintomas não são muito pronunciados. Com o tempo, quando as reservas do ferrum estão completamente esgotadas, a pessoa começa a sentir fraqueza, enxaqueca e tontura. Na próxima fase da anemia, outros sintomas são anexados: dor torácica

• ;
• preferências de sabor incomum( desejo de comer giz ou argila);Fraqueza
• nas pernas;
• falta de ar;
• falta de apetite;Hipotensão do músculo
• .

Razões para

A principal causa da deficiência de ferro é o suprimento inadequado de ferum com alimentos, ou seja,deficiência alimentar de ferro. Isso acontece quando você segue uma dieta rigorosa, desnutrição. A deficiência de ferro é característica dos vegetarianos, já que o ferro da carne é mais facilmente absorvido pelo organismo do que na planta. O mesmo é observado em crianças menores de 2 anos e adolescentes durante a puberdade. A deficiência de ferro neles é causada pelo rápido crescimento, o que requer um grande consumo de oligoelementos. Além da nutrição e da idade, as razões para essa deficiência de micronutrientes incluem: anemia ferropriva

• ;
• atividade física excessiva;
• insuficiência renal crônica, colestase, síndrome nefrótica;
• profusa menstruação;
• hepatite, cirrose;Hipotireoidismo
• ;Trombocitopenia
• ;Fadiga Crônica
• ;Gastrite
• com capacidade secretora diminuída;Enterocolite
• , enterite;
• neoplasma no estômago e intestinos;
• sangramento no trato gastrointestinal, inclusive por causa de tumores;
• terceiro trimestre da gravidez;Sangramento uterino
• ;
• continuou infecção;Perda de sangue
• durante intervenções cirúrgicas;
• período de lactação;Anorexia
• ;Menopausa
• ;Osteomielite
• , reumatismo;Infarto do miocárdio
• .

Com hemoglobina normal

A falta de ferrum a um nível normal de hemoglobina indica uma deficiência de ferro latente( latente).É devido ao fato de que em um estágio inicial da escassez deste microelemento, o corpo tensiona seus próprios sistemas enzimáticos e os retira de suas próprias reservas. Por esta razão, as contagens restantes de sangue permanecem normais, o número de eritrócitos e a hemoglobina não diminuem - apenas a capacidade total de ligação de ferro das alterações séricas. Tudo isso é explicado pelo fato de que o ferrum no corpo está presente em 3 tipos:

• celular - na hemoglobina;
• extracelular - na forma de microelementos livres de plasma, proteínas de transporte;
• na forma de estoques - hemosiridina, ferritina.

A hemoglobina afeta apenas o nível de ferro celular, mas a diminuição na quantidade de ferro extracelular no início prossegue sem anemia. A hemoglobina diminui, mas apenas com o tempo. Isso é diagnosticado após a deficiência latente de ferro devido à completa depleção de suas reservas ser transformada em anemia ferropriva. A deficiência de ferro na hemoglobina normal é observada nos seguintes casos:

• no caso de distúrbios de troca mineral;
• após hemodiálise, diurese forçada;
• após procedimentos associados à estimulação da defecação ou micção.

Como melhorar a

A anemia grave é tratada durante seis meses ou mais, uma forma mais leve - durante 2 meses. Um número esmagador de pacientes é prescrito com preparações contendo ferro, mas, além de tomá-los, uma pessoa precisa seguir uma dieta especial. Como a deficiência de ferro está frequentemente associada a erros nutricionais, a primeira coisa a fazer é revisar o seu cardápio. Na dieta deve necessariamente incluir produtos contendo a quantidade máxima deste elemento:

Trigo sarraceno

• ;Fígado
• ;Pistácios
• ;Espinafre
• ;Lentilhas
• ;Aveia
• ;Milho
• ;Caju
• ;
• cornel;Brócolis
• ;Kale de
• ;Carne de vaca
• ;Damascos secos
• ;Frango
• ;Beterraba
• ;Maçãs
• ;Peixe
• ;Feijão
• ;Gema de galinha
• ;Sementes de abóbora
• ;Cogumelos secos
• .Os produtos da proteína

são consumidos diariamente, pois a proteína participa da construção da hemoglobina, que depois participa do enriquecimento do corpo com oxigênio. Para aumentar a absorção da ponteira no intestino, é necessário introduzir ácido ascórbico( vitamina C) na dieta - está contido em frutas cítricas e chucrute. Na gravidez, a deficiência de ferro é causada pela falta de ácido fólico. Neste caso, as mulheres são receitadas sob a forma de drogas, embora também seja encontrada em alimentos como repolho e kefir.

A segunda maneira de combater a deficiência de ferro é tomar preparações contendo ferro. Se a absorção de drogas do trato gastrointestinal não pode ser realizada, o paciente é prescrito formas parenterais desses medicamentos. Eles são administrados por via intravenosa ou intramuscular com uma diminuição crítica na hemoglobina ou ferrum. No primeiro caso, uma dose teste é administrada pela primeira vez, o que ajudará a evitar reações adversas. Muitas vezes, os procedimentos de injeção são combinados com transfusões de sangue. As injeções são produzidas principalmente com base em ferro férrico:

• Ferbitol;
• Farkoven;
• Ferrum Lek.

Eles são administrados por via intramuscular, porque com infusão intravenosa o risco de alergia é alto. Os medicamentos são administrados com solução salina diluída a uma taxa de 50 mg / min. Cada semana, duas injeções são feitas. A dosagem média para um adulto é de 100 mg por 1 administração. O curso do tratamento dura 2-3 semanas. Indicações para administração intravenosa são doenças do trato gastrointestinal, que reduzem a absorção de ferro.

Ao usar formas orais de medicamentos contendo ferro, o paciente deve receber 20-30 mg do nutriente ausente por dia. Para este propósito, drogas baseadas em:

• de ferro bivalente são usadas. Eles são considerados obsoletos, mas têm um custo menor. Atribuir com aumento da acidez do estômago, como o ácido clorídrico interrompe a absorção de ferro trivalente. Exemplos deste grupo de drogas são sulfato, gluconato e cloreto férrico. O efeito do tratamento por eles já é perceptível no 10o-12o dia do curso da terapia.
• de ferro férrico. Eles são escolhidos principalmente no estágio inicial da terapia de deficiência de ferro. Essas drogas são altamente eficazes e não exigem intervalos rigorosos entre as refeições e os comprimidos. Menos - sua biodisponibilidade é menor em comparação com bivalente. Exemplos de preparações à base de ferro férrico são Ferrocene, Ferrum lek, Maltofer.

Elevado teor de ferro no sangue

Uma condição na qual o nível de ferruina no sangue é elevado é mais rara em comparação com a deficiência de ferro. Um excesso deste elemento é diagnosticado quando sua ingestão no corpo excede o gasto e a alocação. O valor crítico é 30,4 μmol / l. Se esse número for excedido, o paciente encontra um excesso de ferrum. Isso é possível com algumas doenças e uma overdose de medicamentos contendo ferro. Os sintomas deste desvio são: dor e inchaço das articulações

• ;
• perda de apetite;Artrite
• ;Náuseas
• , vômitos, azia;Constipação
• ou diarréia;Perda de cabelo
• ;
• dor muscular;
• diminuiu a libido.

Causas de

Uma causa menos perigosa de excesso deste oligoelemento é uma overdose de medicamentos contendo ferro. Neste caso, eles são cancelados, após o que o nível de ferro por alguns dias deve ser normalizado. A sobredosagem ocorre quando você usa até 200 mg de ferrum por dia.Às causas do excesso estão algumas doenças e casos especiais:

Hemocromatose

• ;
• diferentes tipos de anemia( hemolítica, aplástica, sideroblástica, hipoplástica)
• hemossiderose;
• talassemia;
• período pré-menstrual;
• transfusões sanguíneas frequentes;
• hepatite viral e aguda;
• violações de troca de ferro;
• necrose hepática aguda;Colecistite crônica;Hepatopatia
• .

Como reduzir

Ao contrário do tratamento com deficiência de ferro, para reduzir o nível de ferrum é necessário excluir produtos com alto teor, que foram listados acima. Esta carne, feijão, cogumelos, frutos do mar, maçãs, peras, etc. Também é necessário recusar preparações que melhorem a absorção deste elemento no intestino. Isso se aplica às vitaminas do grupo B e C, ácido fólico. De medicamentos para diminuir o nível de ajuda do ferrum: heptapeptídeos

• ;Hepatoprotetores
• ;
• preparações de zinco;Agentes de quelação
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Agentes de ligação de ferro como Tetacin calcium, Deferoxamine, Desferal também podem ser usados. Além dos medicamentos, são realizados procedimentos especiais: flebotomia

• - sangria periódica. Toda semana, cerca de 350 ml de sangue são retirados de uma pessoa.
• Hirudoterapia. Este tratamento é sanguessugas que se alimentam de sangue humano. Este processo reduz o nível de ferro. Isto é devido ao fato de que o sangue perde a hemoglobina.
• Transfusão de sangue doado. Essa doação também é chamada de troca.É para a obtenção de sangue da corrente sanguínea, e a infusão simultânea do doador.

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