Myos: uma variante da norma ou um processo patológico?

O estado constrito do aluno nem sempre se refere a fenômenos patológicos. Ocorre no contexto de causas fisiológicas em pessoas de qualquer idade com fadiga ou durante o sono. Mas essa condição, que recebeu o nome de "miose" na medicina, pode às vezes ser um sintoma de um processo patológico que ocorre no corpo.Quais doenças causam um estreitamento da pupila. Leia mais sobre isso.

Definição de um sintoma

Miose é um termo médico que caracteriza uma condição em que a pupila é estreitada de forma considerável.Uma condição semelhante pode ser uma variante da norma (observada em certas situações) ou sinalizar sobre qualquer patologia.

Por que o tamanho do aluno muda?O fato é que o tamanho do aluno varia constantemente, dependendo de muitos fatores. Este processo é regulado pelo tom dos músculos internos do olho. O esfíncter inervado pelas fibras parassimpáticas proporciona a contração da pupila (miose), enquanto o dilatador, inervado pelas fibras, é responsável pelo aumento (midríase).

O esfíncter localizado na íris não é controlado pela consciência humana e é comprimido reflexivamente em:

• A acomodação do olho;
• Aumento repentino da intensidade da luz.

A miose, como norma fisiológica, é peculiar:

• Para pessoas de idade avançada(com o tempo, a acomodação do olho muda, uma vez que a lente perde sua elasticidade);
• Para recém-nascidos;
• Para pessoas que sofrem de hipermetropia;
• Para todas as pessoas em um estado de sono;
• Quando overexertion (física e mental);
• Como uma resposta reflexa à iluminação brilhante;

Tipos e formas

Dependendo da causa da ocorrência, existem vários tipos e formas de miose.Vamos considerá-los em mais detalhes.

Miose medicada

Provocou-se, por via de regra, tomando vários medicamentos, a saber:

• Medicamentos-adrenoblokatorov, reduzindo a atividade do sistema adrenérgico;
• Drogas-holinostimulatorov;
• M-colinomiméticos(Muscarina, Pilocarpina);
• Preparações com efeito potenciador de M-colinina (por exemplo, Aminostigmina, compostos organofosforados, etc.);
• Reserpina, barbitúricos, opiáceos, glicosídeos cardíacos e outros.

Além disso, o estreitamento induzido por drogas da pupila pode ocorrer em resposta ao envenenamento com tais drogas e substâncias como:

• Morfina;
• Álcool;
• Nicotina;
• Muscarina;
• Hidrato de cloro;
• Bromo;
• Corantes de anilina;
• Compostos organofosforados;
• Cafeína;
• Cogumelos;
• Articulações de combate da ação nervo-paralítica (Zaman, Zarin).

Miose paralítica

Este tipo de miose desenvolve-se devido à paralisia da pupila dilatadoraa, causada por um processo patológico bilateral na secção cervical do tronco simpático, o centro ciliospinal, o entrelaçamento da artéria carótida.

Miose espástica

Pode ocorrer com espasmo do esfíncter pupilar, bem como devido a danos no sistema nervoso em doenças como:

• Encefalite;
• Meningite;
• Siringomielia;
• Tumores do cérebro;
• Uremia;
• Esclerose múltipla na fase de um ataque.

Miose sifilítica

É um dos sintomas de uma forma terciária de sífilis. Além disso, a miose sifilítica pode ocorrer quando:

• Corpo estranho na córnea;
• Úlcera da córnea;
• Irrigação afiada;
• Uveíte anterior e posterior;
• Síndrome de Horner;
• Hifema traumático.

  Esquema de uveíte

Formulários

Os médicos distinguem entre duas formas de miose: bilateral e unilateral.

Uma miose bilateral pode ser:

• Característica benigna(com hipermetropia ou na velhice);
• Resposta normal em condições de luminosidade;
• Sintoma de dano cerebral no cerebelo ou ponte(neste caso os alunos ficam muito pequenos, o que é chamado de "pontual");
• Sintoma de algumas doenças (sífilis, diabetes).

  Manifestação da miose bilateral

A miose bilateral ocorre durante o sono, com aumento da pressão intracraniana, em coma profundo.

A miose unilateral (anisocoria) é sempre um sintoma de um dos seguintes processos patológicos:

• S�drome de Horner;
• Aplicação tópica unilateral de preparações mióticas;
• Lesão local unilateral na câmara anterior do olho;
• Irritação (irritação) do terceiro par de nervos cranianos;
• Sífilis(em casos raros).

  Manifestação da miose unilateral

Causas

As causas do estreitamento patológico dos alunos podem ser:

• Danos orgânicos à ponte no cérebro;
• Ação vasoconstritora da pilocarpina;
• Ação de derivados de morfina;
• Diabetes mellitus;
• Corpo estranho, preso na córnea ou na lesão;
• Derrota das fibras do sistema nervoso;
• A síndrome de Horner, na qual não apenas a pupila, mas também a abertura do olho se estreita.

O estreitamento bilateral das pupilas causa várias patologias neurológicas, na maioria das vezes tumores e hemorragias. Nesse caso, a miose é um sintoma neurológico e se desenvolve em um contexto de comprometimento da consciência. Com patologia neurológica, as pupilas se tornam muito pequenas, como o "pinpoint".

Além disso, o estreitamento bilateral causa:

• NoDoenças inflamatórias do cérebro(encefalite, meningite);
• Diabetes mellitus;
• Doença de Parkinson;
• Epilepsia;
• Estado comatoso;
• Aumento da pressão intracraniana;
• Aterosclerose das artérias carótidas.

  Aumento da pressão intracraniana

Uma pupila unilateral estreitada é característica da síndrome de Horner. Nesta miose é combinado com o abaixamento da pálpebra superior e com uma diminuição visível no tamanho do globo ocular. A síndrome de Horner é causada por uma lesão que expande a pupila do músculo, por isso é mais pronunciada no escuro.

Entre as causas da síndrome de Horner deve estar:

• Anomalias congênitas dos músculos e do sistema nervoso;
• Esclerose múltipla;
• Acidente vascular cerebral;
• Tumores cerebrais;
• Osteocondrose cervical.
• Aneurisma da aorta;

Métodos Diagnósticos

No início o doutor necessariamente considera uma variante de um miosis com um desvio fisiológico.Em seguida, é realizada uma busca diagnóstica, que permite identificar as causas do estreitamento pupilar e a relação dessa manifestação com a ingestão de medicamentos.

Diagnóstico do estreitamento da pupila por inspeção visual usando uma lâmpada de fenda.Assim o oftalmologista verificará necessariamente a reação de um aluno na luz, examinará um fundo de olho, marcará perimetry, os olhos de MRT de EUA. Se a reação à luz permanecer inalterada, então estamos falando de uma violação patológica, cuja causa também deve ser rapidamente estabelecida, assim como o diagnóstico. Pequenas pupilas são formadas durante patologias neurológicas, vasculares e oculares, de modo que o paciente precisa ser examinado por um número restrito de especialistas.

Lâmpada de fenda

Tratamento

Miose fisiológica, que é mais comum que patológica, não precisa de tratamento.Se os pupilos se estreitarem depois de tomar a medicação, eles assumirão um estado normal assim que a droga que causou esse sintoma for removida do corpo.

Todas as outras formas e tipos de miose são eliminados imediatamente após a doença subjacente que causou o estreitamento das pupilas ter sido curada.

Geralmente o suficiente:

• Livre-se do corpo estranho que entrou no globo ocular;
• Corrigir os processos de carboidratos e metabólicos no corpo.

  Corpo estranho no olho

Em casos mais avançados, está sendo desenvolvida uma tática de tratamento destinada a eliminar patologias,devido a que os alunos se estreitaram.

A miose paralítica, sifilítica e espástica requer terapia etiotrópica, com a ajuda da qual a doença subjacente e suas consequências serão eliminadas.

Prevenção

Para evitar a restrição de alunos, é necessário lembrar-se de que:

• Drogas são bebidas estritamente de acordo com a prescrição dos médicos.
• Distúrbios neurológicos não podem ser desencadeados. Esta é uma das patologias mais insidiosas, cujas conseqüências afetam negativamente o corpo do paciente. Visitas periódicas ao consultório do neurologista evitarão complicações.
• Com a idade, você precisa examinar com mais frequência o sangue para obter glicose.
• Olhos - este é o corpo que precisa de proteção, portanto, use dispositivos de proteção diferentes nas condições de trabalho prolongado no computador, na produção, bem como no sol.

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Conclusões

E entãomiose é o estreitamento do aluno. Esse fenômeno, em alguns casos, é a norma e, em outros, um sintoma de doenças perigosas que exigem tratamento imediato. As informações apresentadas acima no artigo ajudarão a entender por que os alunos são limitados. No entanto, ir ao médico é um pré-requisito para uma recuperação bem-sucedida de uma possível patologia.