Lisinopril

O lizinopril é um inibidor da enzima conversora de angiotensina. Possui propriedades para abaixar a pressão arterial, corrige funções de um myocardium, expande navios e deduz de um organismo de sal de sódio.

Com admissão prolongada em pacientes, há uma diminuição na hipertrofia das paredes dos vasos sanguíneos e do miocárdio, e o sistema circulatório está sendo ajustado.

A droga melhora a qualidade e a expectativa de vida de pacientes com doença cardíaca crônica, e também previne a progressão da disfunção ventricular após o infarto do miocárdio.

Grupo clínico e farmacológico

Inibidor da ECA.

Condições de licença de farmácias

É lançado mediante receita médica.

Lista de preços

Quanto custa o lisinopril? O preço médio nas farmácias é ao nível de30 rublos.

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Forma de emissão e composição

O lizinopril é libertado sob a forma de comprimidos por; 5; 10 e 20 miligramas. Na bolha é de 15 comprimidos. 2 blisters são colocados no pacote juntamente com instruções de uso.

A principal substância activa do medicamento é lisinopril, o seu conteúdo em 1 comprimido é, 5, 10 ou 20 mg. Além disso, a composição da preparação inclui componentes auxiliares, que incluem:

• Estearato de magnésio.
• O corante
• Cloreto de metileno.
• Amido de milho.
• Talco
• Povidona
• Lactose mono-hidratada.

O comprimido é amarelo com um risco apenas de um lado.

Efeito farmacológico

Esta droga pertence ao grupo cardiovascular, é um pó branco que é muito difícil dissolver em metanol, não se dissolve em etanol, mas pode ser usado para a preparação de solução.

O lizinopril atua de forma "avistadora" - amplia as artérias, suporta o trabalho do miocárdio em pacientes com diagnóstico cardíaco crônico e progressivo a insuficiência, estabiliza a pressão nos capilares arteriais e normaliza o fluxo do sangue no miocárdio após a doença isquêmica transferida ou existente coração.

Começa a "trabalhar" o medicamento em questão no prazo de uma hora após a ingestão, a concentração máxima da substância activa principal lisinopril) no sangue é determinada, em média, após 5 horas (ao mesmo tempo, a eficácia máxima aparece), e a droga é 24 horas.

Indicações para uso

O que ajuda? O lizinopril é indicado quando:

1. Hipertensão arterial (aumento persistente da pressão arterial) como em combinação com outros fármacos anti-hipertensivos e sob a forma de monoterapia;
2. Insuficiência cardíaca crônica (com administração concomitante de preparações digitálicas e diuréticos);
3. Infarto agudo do miocárdio (no período pós-infarto, com uma condição estável).

Contra-indicações

Absoluto:

• Idade até aos 18 anos;
• Gravidez;
• Lactação;
• Edema hereditário idiopático ou angioedema de Quincke;
• Angioedema na história, incl. como resultado do uso de inibidores da ECA;
• Intolerância à lactose, má absorção de glicose-galactose, deficiência de lactase;
• Hipersensibilidade aos componentes do medicamento ou outros inibidores da ECA.

Relativo (cuidado especial é necessário):

• Idade dos idosos;
• Diabetes mellitus;
• Hipercalemia;
• Hiponatremia;
• Condições hipovolêmicas (incluindo diarréia e vômito);
• Cardiomiopatia obstrutiva hipertrófica;
• Estenose do estuário da aorta;
• Hipotensão arterial;
• Insuficiência cardíaca crônica grave;
• Doença cardíaca isquêmica;
• Doenças cerebrovasculares (incluindo insuficiência circulatória cerebral);
• Opressão de hematopoiesis de medula óssea;
• Hiperaldosteronismo primário;
• Doenças sistêmicas do tecido conjuntivo (incluindo esclerodermia e lúpus eritematoso sistêmico);
• Estenose bilateral das artérias renais ou estenose da artéria renal única, insuficiência renal grave (depuração da creatinina inferior a 30 ml / minuto), condição após transplante renal;
• Hemodiálise, que envolve o uso de membranas de diálise de alto fluxo (AN69).

Dosagem e via de administração

Nas instruções de uso indicadas: Lizinopril tomado no interior, 1 hora / dia, pela manhã, independentemente da ingestão de alimentos, de preferência ao mesmo tempo.

Hipertensão:

1. A dose inicial é de 10 mg / dia, a dose de manutenção é de 20 mg / dia. A dose diária máxima é de 40 mg. Para desenvolver plenamente o efeito pode levar 2-4 semanas, o que deve ser levado em conta ao aumentar a dose. Se o uso da droga na dose máxima não produzir um efeito terapêutico suficiente, é possível prescrever outra droga anti-hipertensiva.
2. Pacientes que receberam pré-diuréticos, eles devem ser cancelados 2-3 dias antes do início da droga. Se os diuréticos não puderem ser cancelados, a dose inicial de lisinopril não deve exceder 5 mg / dia.
3. Hipertensão Renascapilar ou outras condições com aumento da atividade da renina-angiotensina-aldosterona sistema: a dose inicial é de , -5 mg / dia sob o controle da pressão arterial, função renal, concentração sérica de potássio sangue. A dose de manutenção é definida dependendo da quantidade de pressão arterial.

Na insuficiência renal crônica (IRC)a dose é determinada dependendo da depuração de creatinina:

1. Ao clareamento de creatinine 30-70 ml / min - 5-10 mgs / dia, com despejo de creatinine - 10-30 ml / min - 2.5-5 mgs / dia, menos de 10 ml / min, incl. pacientes em hemodiálise - , mg / dia. A dose de manutenção é determinada dependendo da pressão arterial (sob o controlo da função renal, a concentração de potássio e sódio no sangue).
2. Insuficiência cardíaca crónica (ICC) (concomitante com diuréticos e / ou glicósidos cardíacos): uma dose inicial de , mg / dia (é possível usar pastilhas de outro fabricante com doses de 2.5 mgs), com um aumento gradual de 2.5 mgs durante 3-5 dias a 5-10 mg / dia. A dose diária máxima é de 20 mg. Se possível, a dose de diurético deve ser reduzida antes do início do tratamento com lisinopril.

Tratamento precoce do infarto agudo do miocárdio (como parte da terapia combinada nas primeiras 24 horas com indicadores estáveis) hemodinâmica): nas primeiras 24 horas - 5 mg, depois - 5 mg após 1 dia, 10 mg - após dois dias e depois - 10 mg 1 vez por dia. O curso do tratamento - pelo menos 6 semanas.

No começo do tratamento ou dentro de 3 primeiros dias depois de um infarto do miocárdio agudo em pacientes com baixa pressão de sangue systolic (120 mm Hg. ou inferior), uma dose menor de , mg é prescrita. No caso de uma diminuição da pressão arterial (a pressão arterial sistólica é inferior ou igual a 100 mm Hg), a dose diária de 5 mg, se necessário, é temporariamente reduzida para , mg. No caso de uma descida pronunciada da pressão arterial (a AD sistólica é inferior a 90 mm Hg. mais de 1 hora) o tratamento com o medicamento é interrompido.

Nefropatia diabética: a dose inicial é de 10 mg / dia, que, se necessário, é aumentada para 20 mg / dia, a fim de alcançar valores de pressão arterial diastólica abaixo de 75 mm Hg. na posição "sentada" para pacientes com diabetes tipo 2 e abaixo de 90 mm Hg. na posição sentada em pacientes com diabetes mellitus tipo 1

Efeitos colaterais

Após o uso de lisinopril, pode haver reações adversas do organismo à droga. Estes incluem: uma diminuição na pressão sanguínea dos pacientes, arritmia, dor torácica intensa. Em casos raros, ocorre hipotensão, taquicardia.

De acordo com avaliações, lisinopril pode causar tontura, dor de cabeça, criar fadiga aumentada, sonolência. Em alguns casos, há um contrair dos músculos dos membros, bem como lábios, dispepsia, labilidade do humor, confusão.

Com o uso de lisinopril, pode haver uma alteração no paladar, dor no abdômen, diarréia, boca seca, aumento da atividade das transaminases "hepáticas desenvolvimento renal comprometido do feto, febre, mialgia, artralgia, inchaço lábios e língua.

De acordo com as instruções, o lisinopril pode causar trombocitopenia, neutropenia, agranulocitose, erupções cutâneas, comichão.

Overdose

Sintomas: os pacientes podem apresentar taquicardia, vasodilatação periférica excessiva e uma diminuição acentuada da pressão arterial.

Tratamento de uma sobredosagem (eliminação de sintomas):

• se levarmos em conta a lenta absorção da amlodipina, o paciente precisa de lavagem gástrica e ingestão de carbono ativado absorvente,
• conduta terapêutica sintomática (por exemplo, com uma diminuição pronunciada da pressão entrada intravenosa de dopamina ou cálcio), controle da diurese e pressão arterial, bem como balanço hidroeletrolítico,
• neste caso, a hemodiálise será ineficaz, porque a substância ativa não é removida por hemodiálise.

Instruções especiais

Antes de começar a usar o medicamento, leia as instruções especiais:

1. É necessário cuidado especial na indicação de pacientes com estenose bilateral das artérias renais ou estenose da artéria de um único rim (possivelmente aumentando a concentração uréia e creatinina no sangue), pacientes com DCI ou doença cerebrovascular, com ICC descompensada (possivelmente redução da pressão arterial, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral). Em pacientes com ICC, uma diminuição na pressão arterial pode levar a um comprometimento da função renal.
2. O tratamento com lisinopril com o infarto do miocárdio agudo executa-se no contexto da terapia padrão (thrombolytics, ácido acetilsalicylic, beta-blockers). Compatível com administração intravenosa de nitroglicerina ou com um adesivo transdérmico contendo nitroglicerina.
3. A diminuição acentuada da pressão arterial no fundo do tratamento ocorre mais frequentemente com uma diminuição do CBC causada por terapia diurética, restrição do consumo de sal de cozinha, diálise, diarreia ou vómito.
4. Pacientes com diabetes requerem monitoramento cuidadoso da glicemia, especialmente durante o primeiro mês de terapia com lisinopril. Antes de iniciar o tratamento, é necessário compensar a perda de líquido e sais.
5. Ao usar drogas que reduzem a pressão arterial em pacientes com cirurgia extensa ou durante Anestesia O lisinopril pode bloquear a formação de angiotensina II, secundária à secreção compensatória renina. Antes da cirurgia (incluindo cirurgia dentária), o cirurgião / anestesista deve ser informado sobre o uso de um inibidor da ECA.
6. Em pacientes que tomam lisinopril durante a dessensibilização aos himenópteros, é extremamente raro, pode haver reação anafilactóide com risco de vida. É necessário interromper temporariamente o tratamento com lisinopril antes de iniciar o curso de dessensibilização.
7. Os fatores de risco para o desenvolvimento de hipercalemia incluem insuficiência renal crônica, diabetes mellitus e a utilização de diuréticos poupadores de potássio (espironolactona, triantereno ou amilorida), potássio ou substitutos do sal, contendo potássio. Recomenda-se a monitorização periódica do conteúdo de potássio no plasma sanguíneo.
8. Com o desenvolvimento de angioedema, é necessária uma terapia de emergência adequada (administração de adrenalina, medicamentos glucocorticóides (GCS), anti-histamínicos).
9. Possível ocorrência de reações anafilactóides com hemodiálise simultânea utilizando membranas de alto fluxo (incluindo AN 69). Considere usar outro tipo de membrana para diálise ou outro medicamento anti-hipertensivo.
10. É possível desenvolver uma tosse seca ao tomar lisinopril.
11. A segurança e a eficácia de um lisinopril em crianças não estão estabelecidas.
12. Em doentes idosos, a mesma dose leva a uma concentração mais elevada do fármaco no sangue, pelo que é necessária precaução especial quando se determina a dose.
13. Durante a aférese de lipoproteínas de baixa densidade usando sulfato de dextrano, a terapia concomitante com lisinopril pode levar a reacções anafilácticas com risco de vida (por exemplo, redução da pressão arterial, falta de ar, vómitos, alergias da pele reação). Com o uso de lisinopril, é possível desenvolver um angioedema da face, extremidades, lábios, língua e nasofaringe. O edema pode se desenvolver em qualquer estágio da terapia, que em tais casos deve ser imediatamente interrompido e monitorar a condição do paciente.

Deve-se tomar cuidado ao dirigir veículos e realizar trabalhos que exijam uma concentração maior de atenção e velocidade de reações psicomotoras.

Interações Medicamentosas

Ao usar a droga, é necessário levar em conta a interação com outras drogas:

1. O lizinopril fortalece a ação do etanol.
2. Anti-inflamatórios não esteroidais, estrógenos e ácido acetilsalicílico reduzem o efeito anti-hipertensivo do medicamento.
3. O uso de lisinopril em combinação com insulina pode provocar hipoglicemia.
4. Em combinação com preparações contendo lítio, a excreção do último do corpo é perturbada. Com esta combinação, é necessária a monitorização contínua da concentração de lítio no sangue.
5. Fortalecer o efeito anti-hipertensivo da droga beta-adrenoblokers, bloqueadores de canais de cálcio lentos, diuréticos e outras drogas anti-hipertensivas.
6. A recepção complexa com diuréticos poupadores de potássio e preparações de potássio pode provocar o desenvolvimento de hipercalemia. Esta combinação é usada com extrema cautela.
7. A aplicação complexa com alopurinol, procainamida e citostáticos pode levar à leucopenia.

Comentários

Nós pegamos alguns comentários de pessoas tomando o medicamento LISINOPRIL:

1. Catherine. Na consulta de um médico para pressão alta, tomo lisinopril por algum tempo. A entrada é conveniente, uma vez por dia para 10 mgs. A droga normalizou bem a pressão, estabilizou e sustentou durante o dia. Eu não tenho efeitos colaterais, o preço é acessível. Eu confio plenamente na droga.
2. Olga. Depois de três anos ingerindo lisinopril, eles começaram a vilizar todas as pílulas, e as crises começaram a acontecer com frequência. A pressão não se mantém constantemente Artralgia, neuralgia, dor no peito de neuralgia, anemia, aumento da soja, conjuntivite, inchaço, hiperemia face apareceu. Nossa droga russa estava bêbada, mas eu provavelmente deveria beber um diroton. Talvez menos efeitos colaterais e seria... ir ao cardiologista para mudar para outro.
3. Alexander. Para normalizar minha pressão, o cardiologista me receitou 5 mg de lisinopril. Eu sou relativamente jovem, 36 anos de idade, tomando uma dose grande, o médico disse, não há necessidade urgente. Eu bebi 1 "viado" por dia - de manhã. A principal condição era usar tablets ao mesmo tempo! As pílulas são cumulativas, a pressão não é drasticamente reduzida, mas com o tempo o resultado é óbvio. Após um mês de uso, a pressão tornou-se, em média, 130-140 / 90 após os 150-160 / 100 anteriores. Seu preço está disponível para o russo médio, portanto - eu recomendo !!!

Análogos

Análogos do lisinopril são todos medicamentos que possuem uma composição semelhante, indicações para o uso da droga, bem como contra-indicações e prováveis ​​efeitos colaterais.

Essas drogas incluem:

• Equator - meios húngaros, cujo valor na Rússia - de 400 a 450 rublos, na Ucrânia - de 105 a 137 hryvnia,
• Dapril - a produção de Chipre, o custo dos fundos - na Rússia - de 220 a 300 rublos, e na Ucrânia - de 62 a 75 hryvnia,
• Diroton é um análogo do lisinopril, o custo da medicina na Rússia é de 160 a 410 rublos, na Ucrânia - de 39 a 103 hryvnia,
• Lizitar - o custo de tal droga na Rússia de 50 a 146 rublos, e na Ucrânia - de 11 a 25 hryvnia.

Antes de usar análogos, consulte o seu médico.

Condições de armazenamento e prazo de validade

O prazo de validade dos comprimidos de Lizinopril é de 3 anos a partir da data de fabrico. O medicamento deve ser armazenado em local seco e inacessível para crianças a uma temperatura de ar não superior a + 25ºC.

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