Artrose da articulação do ombro - sintomas e tratamento

Artrose da articulação do ombro é uma doença degenerativa crônica, quando aparece a capacidade motora da articulação afetada é reduzida, há um espasmo de músculos e inchaço dos arredores tecidos.

Isto é devido à destruição do tecido cartilaginoso da articulação.

Todo movimento que requer o envolvimento de um site doente causa dor.

Causas da doença

Como muitas doenças articulares, a artrose do ombro afeta os idosos. Até 75% dos pacientes são pessoas com mais de 65 anos.

Entre as principais causas de artrose podem ser identificadas:

1. Cargas excessivas de força na articulação do ombro (esporte, trabalho físico pesado).
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2. Sub-resfriamento.
3. Lesões no ombro (entorses, entorses, fraturas, contusões).
4. Idade dos idosos.
5. Distúrbios hormonais.
6. Doenças das articulações.

Fatores desencadeantes para o rápido desenvolvimento da artrose e transição para um grau mais grave:

• mudanças bruscas na temperatura do ar;
• cargas constantes na articulação (esportes, levantamento de pesos, conjunto incorretamente selecionado de exercícios).
• a presença de doenças concomitantes das articulações (sinovite, artrite, necrose óssea).

A ausência de tratamento da artrose braquial em um estágio inicial levará à necessidade de intervenção cirúrgica.

Artrose da articulação do ombro - sintomas em diferentes fases

Tanto os sintomas como o tratamento da artrose da articulação do ombro irão variar dependendo do grau da doença.Os médicos distinguem quatro graus de artrose, vamos nos debruçar sobre os sintomas de cada um deles em mais detalhes.

1 grau

Artrose da articulação do ombro do primeiro grau é caracterizada por pequenos danos ao tecido cartilaginoso. A articulação afetada perturba o paciente com cargas físicas, pode "puxar" o tempo inclemente e causar transtornos após o sono. Torna-se mais difícil levantar pesos.

Como o 1º grau de artrose pode não ser refletido no raio X, os médicos geralmente o diagnosticam com o método de "bloqueio". O paciente é solicitado a colocar as mãos atrás das costas e cruzá-las. Em uma pessoa saudável, esse procedimento não causa desconforto.Um paciente com artrose da articulação do ombro não será capaz de fazer isso ou sentirá dor.

2 grau

Com artrose da articulação do ombro do segundo grau, aparece um osteófito, que é claramente visível no raio-x.

O paciente é mais difícil de trabalhar com as mãos, não pode mais usar pesos, e às vezes é difícil levantar a mão para, por exemplo, desligar a luz.

Os movimentos das mãos podem ser acompanhados por uma crise.

No segundo estágio da doença há uma destruição gradual da articulação.

3 grau

O estágio avançado de artrose do ombro. Com ela, o paciente não pode fazer quase nada com as próprias mãos - os movimentos são muito difíceis e causam dor.

Há deformação e inflamação da articulação, os músculos ao redor da área afetada podem ser parcialmente atrofiados.

A doença raramente se desenvolve nessa fase e, na maioria dos casos, com tratamento adequado, a recuperação ocorre antes da transição da artrose do ombro para o terceiro grau. Mas se você não cuidar da articulação afetada, expô-la ao esforço e não tratá-la, a probabilidade de complicações é muito alta.

4 grau

Estágio grave de artrose. Há uma completa destruição da articulação, os ossos se aglutinam. Tudo isso é acompanhado por uma dor insuportável, que não cessa nem mesmo com o uso de analgésicos fortes. É tratado apenas de forma operacional, em particular por endopróteses.

Além da cirurgia, o paciente não tem chance de retornar à vida ativa.

Tipos de tratamento

Até à data, existem tais tipos de tratamento da artrose da articulação do ombro: tradicional (medicamentous), cirúrgica, fisioterapia. Como métodos auxiliares, a medicina tradicional e a ginástica terapêutica são utilizadas.

Desde medicina moderna ainda não conhece os métodos de tratamento de processos degenerativos nas articulações a principal tarefa de todos os métodos de tratamento é a remoção da síndrome da dor e a manutenção da função do paciente a articulação.

Vamos considerar cada um dos métodos de tratamento.

Medicamentoso

O método tradicional de tratamento envolve o uso de antiinflamatórios não-esteróides e condroprotetores.

A base da farmacologia da artrose são inibidores seletivos e não seletivos da ciclooxigenase-2.

Entre os seletivos mais eficazes são:

• celecoxib;
• etorikoksib;
• nimesulida;
• meloxicam.

O próprio nome "seletivo" refere-se à direção da ação das drogas: elas afetam o órgão afetado com efeito mínimo sobre o corpo como um todo. Tem um forte efeito analgésico e anti-inflamatório.

Entre os medicamentos não seletivos, estão os seguintes:

• diclofenaco;
• ibuprofeno;
• naproxeno.

Estes inibidores efetivamente param a síndrome da dor, mas têm vários efeitos colaterais, entre os quais: distúrbios gastrointestinais, broncoespasmo, cefaléia, taquicardia, reações alérgicas, violação visão e audição. No caso de uso prolongado, pode ocorrer úlcera péptica, sangramento ou insuficiência renal.

O próximo grupo de drogas - condroprotectores - foi concebido para restaurar o tecido articular cartilaginoso, activar a síntese do fluido intra-articular e prevenir alterações distróficas na cartilagem. Quase todas as drogas neste grupo de ingredientes ativos são condroitina e glucosamina (isoladamente ou juntas).

Libertação de forma - comprimidos, pomadas, injeções e pós. Os mais eficazes são as injeções, uma vez que as injeções são colocadas diretamente dentro da área afetada. O uso de injeções também ajuda a interromper a síndrome da dor após os primeiros procedimentos.

Em segundo lugar há pós e pastilhas, no terceiro - unguentos. A opinião sobre a eficácia dos comprimidos varia entre os especialistas, pois alguns questionam seu efeito após passarem pelo trato digestivo. Unguentos são frequentemente prescritos como um método adicional para injeções, pós e comprimidos.

Como condroprotectores, geralmente estes medicamentos são prescritos:

1. Dona (pó ou solução para injeção intramuscular).
2. Arthra (comprimidos e cápsulas).
3. Alflutop (solução injectável).
4. Estrutum (cápsulas).
5. Teraflex (cápsulas).
6. Pedra de abate (suplementos dietéticos, cápsulas).
7. Rumalon (solução injectável).
8. Cloridrato (pomada).
9. Condroitina (pomada).

Não convencional

A medicina tradicional no tratamento da artrose pode ser usada como um método adicional (somente em combinação com medicação e somente após consultar um médico).

Entre os métodos comprovados, pode-se distinguir o envolvimento do ombro doente com uma folha de repolho, esfregando óleo vegetal não refinado com sal ou tintura de álcool de brotos de batata. Quanto às ervas medicinais, as mais populares são: cavala, lúpulo, trevo doce, erva de São João, castanha, bardana e outros. Decocções são tomadas por via oral, ou como grits e compressas.

Fisioterapêutico

Este método é complementar à medicação e é prescrito no primeiro e segundo graus de artrose do ombro.

Métodos de fisioterapia incluem:

• influência ultrassônica;
• massagem especial;
• eletroterapia;
• procedimentos térmicos;
• acupuntura.

O curso da fisioterapia é prescrito pelo médico dependendo do estágio da doença.

Cirúrgico

A operação é prescrita em estágios avançados da doença, quando métodos menos cardinais já são impotentes.

A intervenção operativa pode ser dividida em dois tipos:

• endopróteses;
• artrodese.

Na maioria dos casos, endoprosthetics da articulação do cotovelo. A operação é uma substituição da articulação por um implante, que tem uma forma idêntica. A endoprótese do ombro realiza sua função de 15 a 30 anos, após o término desse período, uma segunda operação é necessária.

De acordo com a tendência desenvolvida, pacientes idosos são relutantes em operar, referindo-se ao perigo da operação e suas consequências. Mas a pesquisa moderna, que foi conduzida tanto na Rússia quanto no exterior, mostrou que o método endopróteses em idosos não é apenas possível, mas também altamente desejável, já que outras chances de recuperação o paciente não.

As complicações pós-operatórias no caso de pacientes com o grupo mais velho são maiores, mas esse valor não é crítico.

A artrodese é uma operação cujo resultado é a fixação completa (ou seja, a imobilização) da articulação, ou seja, a criação de anquilose artificial. Durante a operação, a articulação é fixada em uma posição favorável para o paciente, após o que é completamente imobilizado. Este método é raramente usado, apenas com formas graves de artrose.

O tratamento cirúrgico é eficaz, mas é bastante caro e não é realizado em todas as clínicas.

Deve ser lembrado que qualquer doença é difícil e dispendiosa para tratar em estágios avançados, por isso é importante diagnosticar a artrose a tempo e evitar seu desenvolvimento posterior.