Leczenie zapalenia płuc u dorosłych

Leczenie zapalenia płuc u osoby dorosłej

Choroby układu oddechowego stanowią wysokie ryzyko dla ludzi. Jedną z takich powszechnych patologii jest zapalenie płuc, które powoduje stan zapalny tkanki płucnej i nieodwracalne zmiany w jej obrębie. Aby uniknąć niedoboru tlenu w tkankach, choroba musi koniecznie rozpocząć się w odpowiednim czasie.

Jak leczyć zapalenie płuc w domu u osób dorosłych

Zapalenie płuc często ma charakter wirusowy, ale nawet w innych przypadkach łączy się z bakteriami zakażenie, więc dorośli są zobowiązani do przeprowadzenia antybiotykoterapii, mianując 1-2 leki Jednocześnie. Standardy leczenia uwzględniają kilka czynników:

• rodzaj zapalenia płuc;
• objętość uszkodzenia tkanki płucnej;
• stan zdrowia i wiek pacjenta;
• współistniejące choroby serca, nerek lub płuc.

Antybiotyki

Dorośli przepisują antybiotyki na zapalenie płuc, biorąc pod uwagę ich wiek, a nawet pomijalne skuteczność pojedynczego leku nie zmienia go w ciągu 3 dni lub do czasu odkodowania testu plwociny cierpliwy. W leczeniu zapalenia płuc należy stosować nowoczesne popularne leki pod nazwami:

1. Ceftriakson. Jako formę uwalniania stosuje się białe proszki do przygotowywania zastrzyków. Przebieg leczenia zapalenia płuc jest ustalany przez lekarza w zależności od stopnia nasilenia. Dla osoby dorosłej dawka wynosi 1-2 g dziennie. Roztwór do wstrzykiwań przygotowuje się z 500 mg leku i 2 ml 1% roztworu lidokainy, a dla zakraplaczy stosuje się 5 ml jałowej wody. Cena wynosi od 25 rubli, jest sprzedawana na receptę.
2. Sephpotek. Antybiotyk, również dozwolone dziecko z 12 lat. Skuteczny w leczeniu zapalenia płuc i innych infekcji dróg oddechowych. Dorośli muszą przyjmować 200 mg - 1 tabletkę, z przerwą 12 godzin. Koniec przebiegu leczenia jest konieczne w ciągu 2 tygodni. Cena od 120 rub.
3. Sumamed. Oprócz tabletek jest dostępny w postaci proszku lub liofilizatu. Jest wskazany w przypadku chorób zakaźnych i zapalnych, w tym dróg oddechowych. Z powodu zapalenia płuc należy przyjąć 500 mg leku na dzień, co odpowiada 3 dniom. Cena od 520 r.

Środki ludzi

Folk leczenia zapalenia płuc u dorosłych jest skuteczna w połączeniu z przyjmowaniem leków, jeśli terapia odbywa się w domu. Aby to zrobić, możesz użyć następujących przepisów:

1. Odwar z rodzynek. Płukanie, art. Ciemne rodzynki, przepuść je przez maszynę do mięsa. Zatopić szklankę wrzącej wody, namoczyć pod pokrywką przez około 10 minut. Aby wyleczyć stan zapalny płuc za pomocą takiego wywarku, konieczne jest picie, art. codziennie.
2. Mleko "mleko". Przygotuj 3 suszone białe figi. Rozgrzać mleko, wlać owoce, gotować na małym ogniu przez około pół godziny. W leczeniu zapalenia płuc pić 2 szklanki dziennie, aż do ustąpienia objawów.
3. Nastoy na orzechach. Weź 500 ml suchego czerwonego wina. Napełnij je 50 g obranych orzechów. Rozsmarować lek na małym ogniu przez około kwadrans. Jedz 1 łyżkę każdego. przed każdym posiłkiem.

Terapia ćwiczeń

Na początek zaleca się często zmieniać pozycję w łóżku i nie kłaść się na boku, co boli. Po 3-4 dniach, gdy ostry okres choroby już za sobą, możesz rozpocząć gimnastykę oddechową, za którą położysz się na plecach i położysz ręce na brzuchu. Po głębokim oddechu musisz wydychać, ale rób to powoli, napinając mięśnie brzucha. Podejście powinno wynosić co najmniej 5 dziennie, z których każde obejmuje 15 powtórzeń. Zaleca się stosowanie LFK i zapobieganie zapaleniu płuc.

Funkcje leczenia zapalenia płuc

Leczenie zapalenia płuc u osoby dorosłej zależy od wielu czynników, z których pierwszym jest rodzaj tej choroby. Terapia dla osób starszych jest obowiązkowa w szpitalu, w przeciwnym razie decyzję podejmuje lekarz. Algorytm leczenia składa się z kilku etapów. Rozpoznanie pierwszego zapalenia płuc, następnie skupienie stanu zapalnego jest eliminowane za pomocą antybiotyków. Następnie dodatkowe leki są przepisywane na pozostałe objawy choroby.

Segmentowy

U dorosłych forma ta pojawia się częściej niż inne i dzieli się na prawostronną i lewostronną. Szczególny gatunek jest obustronny, gdy zmiany chorobowe występują w obu płucach. Leczenie zapalenia płuc u osoby dorosłej odbywa się na stałe przy użyciu antybiotyków, fizjoterapii, inhalacji i eliminacji reakcji alergicznych. Przy jednostronnej lub obustronnej formie, musisz zapewnić prawidłową pozycję pacjenta - półsiedzącą, aby poprawić wydajność płuc.

Wirusowe

Wirusy, bakterie lub grzyby i pasożyty prowadzą do postaci wirusowej. Pierwsze dwa dni leczenia zapalenia płuc u dorosłych są przepisywane na przyjmowanie leków przeciwwirusowych jako Tamiflu lub Ingawiryna w naturze grypy i Acyclovir w przyczynie wywołującej ospę wietrzną. Oprócz tych leków pacjentowi przepisano leki przeciwgorączkowe, przeciwbólowe i przeciwkaszlowe, które pomagają w uzyskaniu plwociny. Antybiotyki są przepisywane tylko z dodatkiem infekcji bakteryjnej.

Odoskrzelowe zapalenie płuc

Ten rodzaj zapalenia płuc jest również nazywany ogniskiem. Rozwija się na tle zapalenia oskrzeli, dlatego jest szczególnie niebezpieczny z powodu jego następstw - zapalenia płuc, ropnia, a nawet zgorzeli, dlatego metody leczenia wybiera wyłącznie lekarz. Antybiotyki stają się obowiązkowe w terapii i wybiera się je zgodnie ze stopniem wpływu na mikroflorę jelitową. Często stosuje się eksantybiotyki. Ponadto dorośli są leczeni lekami, które rozcieńczają, wydalają flegmę i przywracają układ odpornościowy.

Nietypowy

Najpoważniejsza ze wszystkich jest nietypowa forma, ponieważ jest spowodowana przez nietypowe patogeny i często występuje takie zapalenie płuc u dorosłych bez temperatury. Podstępna choroba wynika również z faktu, że ma ona ukryty okres, kiedy objawy są praktycznie nieobecne. Antybiotyki często nie są w stanie poradzić sobie z objawami tego typu zapalenia płuc, więc dorosłym przepisywane są immunoglobuliny i specjalne procedury zasysania płynu w płucach. Leczenie uzupełnia kompleks witamin i środków przeciwgorączkowych.

Podstawowy

Inną złożoną formą zapalenia płuc jest radykalna. Trudno jest ją zdiagnozować, ponieważ objawy są podobne do gruźlicy i centralnego raka płuc. Leki stosowane w leczeniu są przepisywane bezpośrednio po rozpoznaniu, z kilkoma lekami jednocześnie, że stan został złagodzony w ciągu 2-3 dni, a pacjent mógł zostać przepisany ogrzewanie i ćwiczenia fizyczne.

Leczenie zapalenia płuc w szpitalu

Wskazaniami do hospitalizacji są pogorszenie się stanu pacjenta lub niemożność zastosowania niezbędnych leków w domu. Dzięki szybkiemu leczeniu ulga pojawia się w ciągu 2-4 dni, ale możliwe komplikacje wydłużają czas pobytu w szpitalu do 10 dni, a często nawet do 4 tygodni. Pacjent otrzymuje zastrzyki lub kapie za pomocą antybiotyków, następnie fizjologiczny roztwór soli jest wstrzykiwany w ten sam sposób, aby odtruć organizm. W połączeniu z tymi lekami dorośli są przepisywani środkami wykrztuśnymi i przeciwgorączkowymi.

Ile kosztuje zapalenie płuc?

Leczenie pozaszpitalnego zapalenia płuc u dorosłych odbywa się w domu i trwa od 7 do 10 dni. Dodaje okres na przywrócenie ciała, które może zająć od 1 do kilku miesięcy. Ta sama ilość może być stosowana w walce z przewlekłym zapaleniem płuc. Czas trwania leczenia zależy od terminowości terapii. Ponadto ważna jest również skuteczność wybranych leków. Terapia stacjonarna trwa średnio 9-10 dni z ciężką postacią. Zapalenie płuc może być wyleczone w ciągu 20-25 dni.

Film o gimnastyce oddechowej z zapaleniem płuc

sovets.net

Zapalenie płuc - leczenie środków folk w domu Przepisy ludowe na leczenie zapalenia płuc

Ostra choroba zakaźna o przewadze etiologii bakteryjnej, charakteryzująca się ogniskowym zaangażowaniem płuc, nazywa się zapaleniem płuc. Fitoterapię tej choroby można przeprowadzić tylko przy ścisłym przestrzeganiu reżimu i odpowiedniej opieki nad pacjentem.

Przepisy ludowe na leczenie zapalenia płuc

Po dokładnej diagnozie lekarza możesz spróbować fitoterapii. Od kaszlu, ciężaru w klatce piersiowej, śluzu i plwociny w płucach można pozbyć się medycyny ludowej. Oto najbardziej skuteczne środki ludowej.

1. Napar z ziół

Wymieszaj korzeń i liście matki i macochy z oregano. Zalej wrzącą wodą i odstaw na około godzinę. Połóż napiętą formę pół szklanki dwa razy dziennie przed jedzeniem.

2. Odwar leczniczy

W tych samych dawkach wziąć korzenie althea, liście szałwii i lukrecji, pąki sosny, owoce anyżu. Wlać na gorąco z przegotowaną wodą. Pić tydzień na jedną czwartą filiżanki co trzy godziny.

Po traktowania narodowego poczujesz lekkość w płucach pozbyć się bólu w klatce piersiowej i kaszel, a także ekstrakty ziołowe oczyszczenia dróg oddechowych.

3. Wlew miodu

Doprowadzić do stanu wrzenia mieszankę łyżeczki miodu, łyżkę stołową nasion anyżu i sól. Pij środki folk co 2 godziny.

4. Balsam z wieku

Kilka liści aloesu zalać Cahors płynnym miodem, nalegać przez 14 dni. Aby jeść przed zjedzeniem jedzenia trzy razy.

5. Kompres z babki

Poproś kogoś z rodziny przed pójściem spać, aby położyć czyste liście babki na plecach i na klatce piersiowej. Na wierzch z ręcznikiem i zapakowany w woreczek z celofanem. Załóż wełniany sweter lub przykryj się ciepłym kocem. Następnego ranka wszystkie nieprzyjemne objawy zapalenia płuc znikną.

6. Doskonała pomoc ziołowych herbat. Są to lipa, szałwia, Oman, malina, oregano, wierzba, skręt, starszy i wiele innych. Są one przyjmowane w gorącej postaci, możesz dodać miód.

7. Możesz wziąć propolis, który służy jako doskonały sposób przeciwko chorobom zakaźnym. Woda z miodu eliminuje również objawy choroby i znacznie ułatwia oddychanie.

8. środek domu, który jest bardzo dobrze odtwarza płuca, jest przygotowany w oparciu o jedną łyżkę ziela dziurawca i trzy łyżki Oman, opłata jest konieczna do wypełnienia, lirę wrzącej wody. Wszystko to pozostawia się na 30 minut, następnie schładzamy bulion, odcedzamy. Do już ochłodzonego rosołu dodaj dwie szklanki płynnego miodu i dwieście mililitrów oliwy z oliwek. Dokładnie wymieszać, aż uzyska się jednorodną masę i pozostawić do zaparzenia w lodówce na dwa tygodnie, po czym środek przeciw zapaleniu płuc jest gotowy do użycia. W leczeniu zapalenia płuc należy spożywać jedną łyżeczkę przez trzydzieści minut przed zjedzeniem pięć razy dziennie.

9. Aktualne i najważniejsze jest leczenie balsamem. Przygotowuje się go na bazie 250 gramów aloesu, pół litra Cahorsa, 350 gramów ciekłego miodu. Liście szkarłat muszą być dokładnie przetarte, w żadnym wypadku nie prać. Potem trzeba je zmiażdżyć i włożyć do słoika, wlać miód wymieszany z Cahors. Otrzymaną mieszaninę utrzymuje się w ciemnym chłodnym miejscu przez dwa tygodnie. Następnie przefiltrowana masa musi zostać ściśnięta. Przyjmowanie tego balsamu trzy razy dziennie na jedną łyżkę stołową złagodzi wszystkie rodzaje chorób płuc i będzie działało jako środek wzmacniający.

10. Starszy - również skuteczny środek na zapalenie płuc, bierzemy cztery najlepiej duże parasolki z napojem z czarnego bzu, nalegamy na litry wódki przez czternaście dni i wszystko jest gotowe. Powinieneś wziąć jedną godzinę przed zjedzeniem jednej łyżki stołowej.

11. Bardzo ważne jest, aby wykonać inhalację. Bandaż ociekający cebulą należy umieścić w kubku i próbować oddychać przez dziesięć minut co najmniej siedem razy dziennie. Ten rodzaj inhalacji jest bardzo skuteczny w leczeniu każdego nawet najbardziej zaawansowanego stadium choroby, jak również zapalenia oskrzeli i dławicy piersiowej.

Skuteczne sposoby leczenia zapalenia płuc za pomocą ładunków

1. Trawa miodunka, babka z dużej, szałwii, małżowina uszna, piołun do leczenia zapalenia płuc jest równo podzielona.

2. Trawa trawa, owoce anyżu, owoce kopru, pąki sosny, tymianek ziołowy, korzeń lukrecji (rozgnieciony) - jednakowo.

3. Korzeń althaea, liście lub pędy brzozy, korzeń owiec, dziurawiec, trawa ćmy, trawa przełomu, liście eukaliptus, korzeń arcydzięgla, trawa pospolita, koniczyna słodka, kwiaty dziewanny, trawa sinicowa, owoce kopru włoskiego - jednakowo.

4. Majeranek, kwiaty koniczyny, liście malin, matka-i-macocha, liście, kwiaty rumianku, krwawnika, ziele tymianku, ziele pokrzywy, rozmarynu kiełki, zioła Viola tricolor - jednakowo.

5. Trawa oregano, borówka czarna, liście oprysków, liście podbiału, liście mięty, korzeń mniszka lekarskiego, liście babka, korzeń lukrecji, róży, trawa trawiasta, korzeń pierwiosnka, liście mango - jednakowo.

6. Kwiaty nagietka, koniczyna, liście babki, pąki sosny, liście szałwii, róży, żwiru, trawy motherwort, trawa veronica, trawa sinica, owoce kopru, owoce głogu - również w leczeniu zapalenia płuc za pomocą środków ludowych .

7. Brzozowe pąki, kłącza, kora lub jagody kaliny, liście malin, liście szałwi, kwiaty bzu, korzeń althei, trawa piołunu, rośliny zielna, pędy ledum, kwiaty dziewanny, owoce kolendry - jednakowo.

8. Owoce kopru, oregano zioła, ziele pokrzywy, liści matki i macochy, pączków sosny, liście eukaliptusa, trawy, krwawnik pospolity, Kuklik korzeń, fiołków trawa, pani płaszcz leaf - jednakowo.

9. Liście brzozy lub pąki, kora kaliny, meadowsweet ziele, ziele mięty, ziele pokrzywy, ziele dziurawca, kwiatów nagietka, ziele tymianku, korzeń arcydzięgla, trawa sinica - jednakowo.

10. Zioło oregano, kwiatów rumianku, róży, liści babki płesznika, korzenia lukrecji, roślin zielarskich, ziół termoplastu - jednakowo.

Leczenie pediatrycznego zapalenia płuc za pomocą środków ludowej

Dla dzieci zaleca się przygotowywanie naparów i wywarów w następującej dziennej dawce suchego zbierania leków: do 1 roku - 1 / 2-1 godziny. l., 1 do 3 lat - 1 godzina. l., od 3 do 6 lat - 1 dess. l., od 6 do 10 lat - 1 łyżka. l., starsze niż 10 lat - 2 łyżki. l.

Rośliny, wcześniej rozdrobnione (w młynek do kawy lub maszynka do mięsa), wymieszać, 2 łyżki. l. zbierając zalać 1 litrem wrzącej wody, doprowadzić do wrzenia, gotować na małym ogniu przez 10 minut w szczelnym pojemniku, wylać wraz z trawą w termosie, nalegać nocy.

Zażyj w ciągu dnia 100-150 ml 30 minut przed jedzeniem. Aby poprawić smak, możesz dodać miód, cukier, dżem. Przebieg leczenia zapalenia płuc trwa 3-4 miesiące.

Zbiór ziół można stosować w połączeniu z innymi lekami. Przed podjęciem tej lub tej kolekcji wskazane jest zapoznanie się z przeciwwskazaniami do ziół zawartych w tej kolekcji.

Nie wolno nam zapominać, że w przypadku zapalenia płuc z powikłaniami, wówczas fitoterapia może służyć jedynie jako dodatek do podstawowych form leczenia i do przebiegu przyjmowania antybiotyków. Kategorycznie nie zaleca się angażowania się w samoleczenie, to tylko komplikuje stan twojego zdrowia. Z nagłym wzrostem temperatury ciała, omdlenia i zadyszki, natychmiast wezwij pogotowie. Dokładną i prawidłową diagnozę może wykonać jedynie doświadczony lekarz z wyznaczeniem badań laboratoryjnych i prześwietleń.

Po pełnym wyzdrowieniu zaleca się odpoczynek w sanatorium lub w przychodni, gdzie jest odpowiednie odżywianie, inhalacja, akupunktura, gimnastyka, ćwiczenia fizyczne i masaż profesjonalny.

Zasady opieki nad zapaleniem płuc w domu

W leczeniu można zastosować różne środki:

1. Ból w klatce piersiowej z zapaleniem płuc u dorosłych może czasami zostać osłabiony przez nałożenie na niego elektrycznej poduszki grzejnej, owinięty w poduszkę z poduszki i nałożony na bieliznę pacjenta. Dlatego należy zachować ostrożność, jeśli pacjent jest niespokojny, nieporuszony lub jego świadomość ulega dezorientacji.

2. Jeśli pacjent ma wysoką temperaturę, to w celu utrzymania higieny ciała, bielizna pościelowa i bieliznę wykonaną z bawełny, a także zmywanie pacjenta i stosowanie talku w razie potrzeby.

3. Ulgę stanu pacjenta promuje się przez regularne mycie zębów, płukanie jamy ustnej, płukanie protez (które mają) i ssanie kostek lodu.

4. Jest bardzo ważne w leczeniu zapalenia płuc w domu, aby regularnie podawać pacjentowi napój, ponieważ wysoka temperatura wiąże się z odwodnieniem organizmu. (kompoty z suszonych owoców, soków, napojów owocowych, herbat i wywarów z ziół, mleka z miodem, wody mineralnej). Przy gorącej akceptacji nie mniejszej niż 3 litry wody. Jest w porządku, jeśli pacjent traci apetyt podczas ostrego ataku choroby - gdy tylko poczuje się lepiej, apetyt powróci.

5. W okresie zapalenia płuc należy ściśle obserwować odpoczynek w łóżku. Czasami siadaj na kaszel flegmy.

6. Pomieszczenie, w którym pacjent powinien być trzymany, musi być utrzymywane w stałej czystości, często wentylowane. Powietrze musi być wilgotne i czyste. Pokój powinien być chłodny.

7. Pokarm pacjenta powinien być wysokokaloryczny, zawierać witaminy i zawierać pierwiastki śladowe. To wszelkiego rodzaju warzywa, owoce. Kiedy organizm jest w stanie odurzenia, zaleca się mielenie żywności za pomocą blendera.

8. Konieczne jest podążanie za jelitami, aby nie dopuścić do zaparć i rozwoju wzdęć.

9. W celu lepszego oddzielenia flegmy, śluz z płuc wykonuje specjalny masaż. Z pomocą krewnych lub masażysty masuje obszar klatki piersiowej i pleców, rąk i stóp okrężnymi ruchami. Jest punkt (lekkie dotknięcie, naciskanie palcem przez dziesięć minut) i klasyczny masaż segmentowy. Skuteczny również w leczeniu ćwiczeń oddechowych, co pomaga wyeliminować niewydolność oddechową. Ćwiczenia fizyczne, które ułatwiają oddychanie i wycofanie flegmy, aktywizują krążenie krwi.

10. Dla ułatwienia oddychania zapalenie płuc u osoby dorosłej jest wspomagane solą fizjologiczną i inhalacjami alkalicznymi.

11. Możesz leczyć zapalenie płuc w domu, używając puszek, tynków gorczycznych, rozgrzewających okładów, okładów. To przyczynia się do kaszlu plwociny.

Zwykle potrzeba kilku tygodni na pełne wyleczenie, choć zależy to od indywidualnych cech pacjenta. W okresie rekonwalescencji często dochodzi do napadów depresji. Wszystkie powyższe środki opieki nad pacjentem mogą być stosowane w przypadku zapalenia oskrzeli.

Zapobieganie zapaleniu płuc metodami ludowymi

Wielu lekarzy zaleca profilaktykę zapalenia płuc w celu wzmocnienia organizmu i odporności wywarów ziołowych. Miód - uniwersalny środek na zapobieganie chorobom 1-2 łyżki stołowe z gorącym napojem, ta sama norma z dżemem malinowym. Zwiększ spożycie cebuli i czosnku. Polecane zioła: liście malin, bzu czarnego, matka-i-macocha oraz inne zioła przeciwzapalne.

Ale każdej chorobie można zapobiec, jeśli angażujesz się w swoje ciało i wzmacniasz system odpornościowy. Przede wszystkim jest to utwardzanie dla zapobiegania zapaleniu płuc. Dla małych dzieci ten proces powinien stać się normą. Wzorzysty masaż pleców i klatki piersiowej poprawia krążenie krwi i powietrza. Zapobiegawczy przebieg kompleksu witaminowego w zapobieganiu zapaleniu płuc nie zaszkodził nikomu. I pamiętajcie, ostrzegani - uzbrojeni, a zatem gotowi! Twoje zdrowie i zdrowie Twoich bliskich są w twoich rękach!

AstroMeridian.ru

Zapalenie płuc u dorosłych

Zapalenie płuc jest ostrym zapaleniem płuc wywołanym przez zakażenie. Początkowa diagnoza jest zwykle oparta na prześwietleniu klatki piersiowej.

Przyczyny, objawy, leczenie, zapobieganie i rokowanie zależą od tego, czy infekcja jest bakteryjna, wirusowa, grzybicza czy pasożytniczy; szpital lub hospitalizowany w domu opieki; rozwija się u pacjenta immunokompetentnego lub na tle osłabiona odporność.

Kod dla zapalenia płuc ICD-10 J18 bez określania patogenu

Epidemiologia

Zapalenie płuc jest jedną z najczęstszych chorób zakaźnych. W Europie roczna liczba pacjentów z tą diagnozą wynosi od 2 do 15 na 1000 mieszkańców. W Rosji częstość występowania zapalenia nabytego w całej społeczności osiąga 10-15 na 1000 ludności, a w starszych grupach wieku (powyżej 60 lat) - 25-44 przypadki na 1000 osób rocznie. Około 2-3 milionów ludzi w USA choruje na zapalenie płuc rocznie, około 45 000 z nich umiera. Jest to najczęściej spotykana w szpitalach infekcja, która ma śmiertelne skutki i jest najczęstszą z powszechnych przyczyn zgonów w krajach rozwijających się.

Pomimo znacznego postępu w diagnostyce i leczeniu, śmiertelność w tej chorobie wzrasta. Społeczne zapalenie płuc jest najczęstszą przyczyną zgonów wśród wszystkich chorób zakaźnych. W ogólnej strukturze przyczyn zgonów choroba ta zajmuje piąte miejsce po leczeniu układu sercowo-naczyniowego, onkologicznego, choroby naczyń mózgowych i POChP, aw starszej grupie wiekowej śmiertelność sięga 10-33%, a wśród dzieci poniżej 5 lat - 25%. Jeszcze większa śmiertelność (do 50%) charakteryzuje się tak zwanym szpitalem (szpitale lub szpitale) oraz niektórymi "atypowymi" i aspiracyjnymi zapaleniami płuc, które jest spowodowany wysoce zjadliwą florą, która powoduje wymienione postaci choroby, a także szybko rozwijającą się opornością na tradycyjne leki przeciwbakteryjne narkotyki.

Obecność dużej liczby pacjentów z ciężkimi współistniejącymi chorobami i niektórymi czynnikami ryzyka, w tym liczba pierwotnych i wtórnych niedoborów odporności ma znaczący wpływ na przebieg i rokowanie zapalenie płuc.

Przyczyny zapalenia płuc

U osób dorosłych w wieku powyżej 30 lat najczęstszymi patogenami zapalenia płuc są bakterie w każdym wieku grupy, we wszystkich warunkach społeczno-ekonomicznych i we wszystkich obszarach geograficznych, Streptococcus pneumoniae. Jednak zapalenie płuc może powodować patogeny, od wirusów po pasożyty.

Drogi oddechowe i płuca są stale narażone na patogenne organizmy środowiska; górne drogi oddechowe a gardło człekokształtne jest szczególnie skolonizowane przez tak zwaną normalną florę, która jest bezpieczna ze względu na obronę immunologiczną organizm. Jeśli patogeny pokonają liczne bariery ochronne, rozwija się infekcja.

Zobacz także: Zapalenie płuc

Czynniki ochronne górnych dróg oddechowych obejmują ślinę IgA, enzymy proteolityczne i lizozym, oraz inhibitory wzrostu wytwarzane przez normalną florę i fibronektynę, które pokrywają błonę śluzową i hamują przyczepność. Nieswoista ochrona dolnych dróg oddechowych obejmuje kaszel, usuwanie rzęskowego nabłonka i kątową strukturę dróg oddechowych, co zapobiega infekcjom przestrzeni powietrznych. Specyficzną ochronę dolnych dróg oddechowych zapewniają specyficzne dla patogenu mechanizmy odpornościowe, w tym opsonizacja IgA i IgG, działanie przeciwzapalne surfaktantu, fagocytoza przez makrofagi pęcherzykowe i komórki T reakcje immunologiczne. Mechanizmy te chronią większość ludzi przed infekcjami. Ale w wielu warunkach (na przykład w chorobach ogólnoustrojowych, niedożywieniu, hospitalizacji lub pozostaniu w domu opieki, antybiotykoterapii), normalna flora zmiany, jego zjadliwość wzrasta (na przykład w przypadku ekspozycji na antybiotyki) lub mechanizmy ochronne są łamane (na przykład podczas palenia papierosów, nosogastryki lub dotchawicze). intubacja). Organizmy wywołujące choroby, które w tych przypadkach docierają do dróg oddechowych z powodu inhalacji, z powodu kontaktowe lub hematogenne rozprzestrzenianie się lub aspiracja, mogą się rozmnażać i powodować zapalenie płucne tkanka.

Specyficzne patogeny powodujące zapalenie tkanki płucnej nie są wydalane u więcej niż połowy pacjentów, nawet przy kompleksowym badaniu diagnostycznym. Ale ponieważ w podobnych warunkach i czynnikach ryzyka istnieją pewne tendencje natury patogenu i wyniku choroby, zapalenie płuc są klasyfikowane jako poza szpitalem (nabyte poza zakładem opieki zdrowotnej), szpital (w tym pooperacyjne i związane ze sztuczną wentylacją płuc), nabyte w domach opieki i osobach z obniżoną odpornością; to pozwala ci przypisać leczenie empiryczne.

Termin "śródmiąższowe zapalenie płuc" odnosi się do wielu niespokrewnionych stanów o nieznanej etiologii, charakteryzujących się stanem zapalnym i zwłóknieniem śródmiąższowej płuc.

Społeczno-nabyte zapalenie płuc rozwija się u osób z ograniczonym kontaktem lub bez kontaktu z instytucjami medycznymi. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae i atypowe mikroorganizmy są powszechnie identyfikowane (tj. e. Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae Legionella sp). Objawy - gorączka, kaszel, duszność, przyspieszony oddech i tachykardia. Rozpoznanie opiera się na objawach klinicznych i prześwietleniu klatki piersiowej. Leczenie odbywa się na empirycznie wyselekcjonowanych antybiotykach. Rokowanie jest korzystne dla stosunkowo młodych i / lub zdrowych pacjentów, ale istnieje wiele przypadków zapalenia płuc, szczególnie tych wywołanych przez S. pneumoniae i wirus grypy są śmiertelne u pacjentów w podeszłym wieku i osłabionych.

Wiele mikroorganizmów powoduje pozaszpitalne zapalenie płuc, w tym bakterie, wirusy i grzyby. W strukturze etiologicznej przeważają różne patogeny w zależności od wieku pacjenta i innych czynników, ale względne znaczenie każdego jako przyczyny poza szpitalem zapalenie płuc jest wątpliwe, ponieważ większość pacjentów nie przechodzi pełnego badania, ale nawet po przeprowadzeniu ankiety wykrywane są specyficzne czynniki w mniej niż 50% przypadków.

S. pneumoniae, H. influenzae, C. pneumoniae i M. pneumoniae - najczęstsze patogeny bakteryjne. Chlamydie i mykoplazm są klinicznie nie do odróżnienia od innych przyczyn. Często występującymi patogenami wirusowymi są wirus RSV, wirus adenowirusowy, wirus grypy, wirus metapneumowirusa i paragrypy u dzieci i grypa u osób w podeszłym wieku. Nadkażenie bakteryjne może utrudnić odróżnienie wirusa od infekcji bakteryjnej.

C. pneumoniae powoduje 5-10% ogółu społeczeństwa nabyte zapalenie płuc i jest drugą najczęstszą przyczyną infekcji płuc u zdrowych ludzi w wieku 5-35 lat. C. pneumoniae jest zwykle odpowiedzialne za wybuchy infekcji dróg oddechowych w rodzinach, instytucjach edukacyjnych i wojskowych obozach szkoleniowych. Powoduje to stosunkowo łagodną postać, rzadko wymagającą hospitalizacji. Zapalenie płuc wywołane przez Chlamydia psittaci (ornitoza) występuje u pacjentów z ptakami.

Powielanie innych drobnoustrojów powoduje zakażenia płuc u pacjentów z prawidłową odpornością, chociaż termin zapalenie płuc wywołane przez społeczność jest powszechnie stosowane w przypadku częstszych przypadków etiologii bakteryjnej i wirusowej.

Gorączka Ku, tularemia, wąglik i dżuma są rzadkimi infekcjami bakteryjnymi, w których mogą występować ciężkie zapalenie płuc; ostatnie trzy choroby zakaźne powinny wzbudzić podejrzenia bioterroryzm.

Adenowirus, wirus Epstein-Barr i wirus Coxsackie są szeroko rozprzestrzenionymi wirusami, które rzadko wywołują zapalenie płuc. Ospa wietrzna i gantawirus powodują zakażenie płuc ospą wietrzną u dorosłych i gantawirusowy zespół płucny; Nowy koronawirus wywołuje ciężki zespół ostrej niewydolności oddechowej.

Najczęstszymi patogenami grzybowymi są: histoplazmoza (histoplazmoza) i kokcydioidy iminitis (kokcydioidomikoza). Mniej powszechne są Blastomyces dermatitidis (blastomykoza) i Paracoccidioides braziliensis (parakokcydioidomikoza).

Pasożyty powodujące uszkodzenia płuc u pacjentów w krajach rozwiniętych to między innymi Plasmodium sp. (malaria) Toxocara canis lub catis (migracja larw do narządów wewnętrznych), Dirofilaria immitis (dirofipyariosis) i Paragonimus westermani (paragonimoza).

Objawy zapalenia płuc

Objawy zapalenia płuc obejmują złe samopoczucie, kaszel, duszność i ból w klatce piersiowej.

Kaszel jest zwykle produktywny u starszych dzieci i dorosłych oraz suchy u niemowląt, małych dzieci i osób starszych. Duszność jest zwykle łagodna i występuje z aktywnością fizyczną i rzadko występuje w spoczynku. Ból w klatce piersiowej jest opłucnowy i zlokalizowany obok dotkniętego obszaru. Zapalenie tkanki płucnej może objawiać się bólem w górnej części brzucha, kiedy infekcja dolnego płata drażni przeponę. Objawy różnią się w skrajnych grupach wiekowych; Zakażenie u niemowląt może objawiać się jako niejasna drażliwość i niepokój; u osób starszych - jako naruszenie orientacji i świadomości.

Manifestacje to gorączka, przyspieszony oddech, tachykardia, świszczący oddech, oddychanie oskrzelowa, egofoniyu i otępienie do perkusji. Mogą również występować objawy wysięku w jamie opłucnej. Zapalenie nozdrzy, stosowanie dodatkowych mięśni i sinica są częste u niemowląt.

Objawy zapalenia płuc, jak wcześniej myśli, różnią się w zależności od rodzaju patogenu, ale powszechne manifestacje jest wiele. Ponadto żaden z objawów ani symptomów nie jest wystarczająco czuły lub swoisty, aby móc określić etiologię na jego podstawie. Objawy mogą nawet podobne niezakaźny choroby płuc, takie jak zator płuc, nowotworów i innych procesów zapalnych płuc.

Gdzie to boli?

Ból w klatce piersiowej Ból w klatce piersiowej po zapaleniu płuc Ból w klatce piersiowej z wdychaniem Ból w klatce piersiowej podczas kaszlu

Co cię trapi?

Skrócenie oddechu Temperatura ciała Chrypki w płucach Kaszel

Rozpoznanie zapalenia płuc

Rozpoznanie podejrzewa się na podstawie objawów choroby i potwierdza ją radiografia klatki piersiowej. Najbardziej poważna choroba, niewłaściwie diagnozowane jako zapalenie tkanki płucnej, zatoru płucnego, który jest bardziej prawdopodobne u pacjentów z minimalnym produkcji plwociny, brak towarzyszących SARS lub objawy ogólnoustrojowe, a czynniki ryzyka choroba zakrzepowo-zatorowa.

Jeśli RTG klatki piersiowej ujawniła naciek prawie zawsze różnym stopniu nasilenia; rzadko infiltrację nieobecny w ciągu pierwszych 24-48 godzin od choroby. W ogóle, żadne konkretne wyniki badań nie można odróżnić jeden typ z innej infekcji, chociaż multidolevye nacieki sugerować zakażenie S. pneumoniae lub Legionella pneumophila i śródmiąższowe zapalenie płuc sugerują etiologię wirusową lub mykoplazmy.

Hospitalizowanych powinno być ogólną analizę krwi i elektrolitów, mocznika i kreatyniny zawartości w celu określenia stopnia nawilżenia i ryzyko. Dokonać dwóch kultury krwi w celu określenia pneumokokom bakteriemii i posocznicy, ponieważ około 12% wszystkich pacjentów hospitalizowanych z powodu zapalenia płuc są bakteriemii; S. zapalenie płuc stanowi dwie trzecie tych przypadków.

Badania nadal pomagają określić, czy wyniki hodowli krwi są tak ważne dla leczenia, aby uzasadnić koszty tych analiz. Należy również wykonać pulsoksymetrię lub analizę gazometrii krwi tętniczej.

Zwykle nie ma dowodów na prowadzenie badań, w tym analiza plwociny, identyfikacja patogennego mikroorganizmu; możliwe wyjątki dla pacjentów w stanie krytycznym, podejrzewa się oporny na leki lub nietypowy mikroorganizm (np. gruźlicę) oraz pacjentów, których stan pogarsza się lub którzy nie reagują na leczenie w przez 72 godziny. Możliwości barwienia metodą Grama i badania bakteriologicznego pozostają wątpliwe, ponieważ próbki często są zanieczyszczone, a ich ogólna skuteczność diagnostyczna jest niska. Pacjenci, którzy nie wydzielają próbek plwociny można uzyskać nieinwazyjnie prosty odkrztuszanie lub po inhalacji hipertonicznego roztworu soli fizjologicznej, lub pacjent może zostać poddany bronchoskopii lub odsysaniu dotchawiczemu, które można łatwo wykonać przez rurkę dotchawiczą u pacjentów IVL. Pacjenci, których stan pogarsza się i nie reaguje na terapię antybiotykiem o szerokim spektrum, badanie powinno obejmować barwienia na prątki i grzybów i roślin.

Dodatkowe badania są wyznaczane w pewnych okolicznościach. Osoby z ryzykiem zapalenia płuc legionellozy (na przykład pacjenci, którzy palą, mają przewlekłe choroby płuc, wiek jest starszy 40 lat, otrzymujący chemioterapię lub immunosupresyjnego w około przeszczepu narządu) należy przeprowadzić badanie moczu antygeny Legionella, który pozostaje dodatni przez długi czas po rozpoczęciu leczenia, ale umożliwia identyfikację tylko grupy serologicznej L pneumophila 1 (70% przypadków).

Czterokrotny wzrost miana przeciwciał do>: 28 (lub w pojedynczej surowicy po wyleczeniu>: 56) również uważany jest za diagnostyczny. Testy te są specyficzne (95-100%), ale niezbyt czułe (40-60%); Tak więc pozytywny test wskazuje na infekcję, ale negatywny test go nie wyklucza.

Niemowlęta i małe dzieci z możliwą infekcją RSV powinny być niezwłocznie badane na obecność antygenów w wymazach z nosa lub gardła. Nie ma innych testów na wirusowe zapalenie płuc; Hodowla wirusów i testy serologiczne są rzadko dostępne w klinice.

Dochodzenie przez PCR (dla Mycoplasma i Chlamydia) ma niewystarczające dostępne, ale ma dobre perspektywy ze względu na wysoką czułość i specyficzność, i szybkość wykonania.

Test koronawirusowy związany z SARS istnieje, ale jego rola w praktyce klinicznej jest nieznana, a jego stosowanie jest ograniczone do znanych ognisk. W rzadkich przypadkach należy rozważyć możliwość wystąpienia wąglika.

Co należy sondować?

Lekki

Jak sprawdzić?

Zdjęcie rentgenowskie płuc Badanie organów oddechowych (płuc) Tomografia komputerowa klatki piersiowej Badanie oskrzeli i tchawicy

Jakie testy są potrzebne?

Analiza plwociny Ogólna analiza krwi Przeciwciała przeciwko pneumokokom w surowicy Antystreptolizyna O w surowicy Przeciwciała przeciwko paciorkowcom A, B, C, D, F, G we krwi Infekcje Staphylococcus: przeciwciała przeciwko gronkowcom w surowicy krwi Mycoplazmoza dróg oddechowych: wykrycie antygenu Mycoplasma pneumoniae w bezpośrednim immunofluorescencja Zakażenie mykoplazmą: wykrycie mikoplazmy Chlamydia: wykrycie Chlamydia trachomatis Grypa A: przeciwciała przeciwko wirusowi grypy A i B we krwi Przeciwciała przeciwko lek cytomegalowirusowy IgM i IgG we krwi Zakażenie wirusem cytomegalii: wykrycie wirusa cytomegalii Test HIV / AIDS Zakażenie HIV: wykrycie wirusa niedoboru odporności człowiek (PCR vich)

Do kogo się zwrócić?

Pulmonolog

Leczenie zapalenia płuc

Ocena ryzyka jest przeprowadzana w celu zidentyfikowania pacjentów, którzy mogą być bezpiecznie leczeni ambulatoryjnie oraz tych, którzy wymagają hospitalizacji z powodu wysokiego ryzyka powikłań. Prognozy powinny wzmacniać, a nie zastępować dane kliniczne, ponieważ wpływa to na wybór miejsca leczenia wiele nieocenionych czynników - zgodność, zdolność do samoobsługi i chęć uniknięcia hospitalizacja. Hospitalizacja w OITR jest wymagana u pacjentów wymagających sztucznej wentylacji oraz pacjentów z niedociśnieniem tętniczym (skurczowe ciśnienie krwi <90 mm Hg. st.). Inne kryteria hospitalizacji w PIT obejmują częstość oddechów większą niż 30 / min, PaO2 / on wdychany O2 (PO2) mniej niż 250, zapalenie wielopostaciowe tkanki płucnej, rozkurczowe ciśnienie krwi mniejsze niż 60 mm gt; st., dezorientacja i mocznik krwi o wartości powyżej 1 mg / dl. Odpowiednie leczenie obejmuje najszybsze możliwe rozpoczęcie antybiotykoterapii, najlepiej nie później niż 8 godzin po wystąpieniu choroby. Leczenie wspomagające zapalenie płuc obejmuje płyny, leki przeciwgorączkowe i przeciwbólowe oraz O2 u pacjentów z hipoksemią.

Ponieważ mikroorganizmy są trudne do zidentyfikowania, wybiera się antybiotyki, biorąc pod uwagę prawdopodobne patogeny i ciężkość choroby. Uzgodnione zalecenia zostały opracowane przez wiele organizacji zawodowych. Zalecenia powinny być dostosowane do lokalnej charakterystyki wrażliwości patogenów, dostępnych leków i indywidualnych cech pacjenta. Ważne jest, aby żadna z wytycznych nie zawierała zaleceń dotyczących leczenia wirusowego zapalenia płuc.

W zapaleniu oskrzelików u dzieci wywołanym przez RSV, rybawiryna i specyficzna immunoglobulina są stosowane w monoterapii i w połączeniu, ale dane dotyczące ich skuteczności są niespójne. Rybawiryny nie stosuje się u osób dorosłych z zakażeniem RSV. Amantadyna lub rymantadyna podawane doustnie w dawce 200 mg raz na dobę, przyjmowane w ciągu 48 godzin od wystąpienia choroby, skracają czas trwania i nasilenie objawy u pacjentów z podejrzeniem grypy podczas epidemii, ale skuteczność w zakresie zapobiegania niepożądanym skutkom grypowego zapalenia płuc jest nieznany. Zanamiwir (10 mg w postaci inhalacji dwa razy dziennie) i oseltamiwir (doustnie 2 razy na dobę przez 75 mg, z wyjątkowo ciężkim przepływem 2 razy 150 mg) są równie skuteczne w zmniejszaniu czas trwania objawów wywołanych przez grypę A lub B, jeśli odbiór rozpoczyna się w ciągu 48 godzin od wystąpienia objawów, chociaż zanamiwir może być przeciwwskazany u pacjentów z oskrzelami astma. Acyklowir 5-10 mg / kg dożylnie co 8 godzin dla dorosłych lub 250-500 mg / m2 powierzchni ciała dożylnie co 8 godzin dla dzieci chroni przed infekcją płuc wywołaną wirusem ospy wietrznej. Jeśli pacjent nie rozpocznie leczenia lekami przeciwwirusowymi w ciągu pierwszych 48 godzin od wystąpienia choroby, wówczas należy go stosować u pacjentów z grypą 48 godzin po wystąpieniu choroby. Niektórzy pacjenci z wirusowym zapaleniem tkanki płuc, zwłaszcza z grypą, rozwijają dodatkowe infekcje bakteryjne i wymagają antybiotyków skierowanych przeciwko S. pneumoniae, N. influenzae i Staphylococcus aureus. Dzięki terapii empirycznej poprawia się stan zdrowia 90% pacjentów z bakteryjnym zapaleniem płuc, co przejawia się w spadku kaszel i duszność, normalizowanie temperatury, zmniejszanie bólu w klatce piersiowej i zmniejszanie liczby białych krwinek. Brak poprawy powinien wywoływać podejrzenie o nietypowy mikroorganizm, oporność na antybiotyk o nieodpowiednim spektrum działanie, współzakażenie lub nadkażenie drugim patogenem, obturacyjne zmiany wewnątrzoskrzelowe, immunosupresja, odległe ognisk infekcji z powtarzającym się zakażeniem (w przypadku zakażenia pneumokokowego) lub niewystarczającym przestrzeganiem leczenia (w przypadku ambulatoryjne). Jeśli żadna z tych przyczyn nie zostanie potwierdzona, niepowodzenie leczenia prawdopodobnie wynika z niewystarczającej ochrony immunologicznej.

Leczenie zapalenia płucnego pochodzenia wirusowego nie jest prowadzone, ponieważ większość wirusowego zapalenia płuc zostaje rozwiązana bez niego.

Pacjenci w wieku powyżej 35 lat po 6 tygodniach po leczeniu powinni przejść drugie badanie rentgenowskie; Zachowanie nacieków powoduje podejrzenie o możliwą złośliwą budowę śródoskrzelową lub gruźlica.

Oprócz leczenia

Fizjoterapia na zapalenie płuc Co zrobić z zapaleniem płuc? Antybiotyki na zapalenie płuc Niż leczą? Zakster Pakseladin P-Tsineks Sairon tavanic Fagotsef Fazizhin Haylefloks Tsebopim Tsedeks Ziele tymianku Galavit

Zapobieganie

Niektórym formom stanu zapalnego tkanki płucnej można zapobiegać za pomocą pneumokokowej szczepionki skoniugowanej (dla pacjentów w wieku poniżej 2 lat), N. influenzae B (HIB) (dla pacjentów <2 lat) i szczepionki przeciw grypie (dla pacjentów> 65 lat). Pneumokoki, HIB i szczepionki przeciw grypie są również zalecane dla pacjentów wysokiego ryzyka. Pacjentom wysokiego ryzyka nieszczepionym przeciwko grypie można zalecić amantadynę, rymantadynę lub oseltamiwir podczas epidemii grypy.

Prognoza

Status kandydatów na leczenie ambulatoryjne zwykle poprawia się w ciągu 24-72 godzin. Stan hospitalizowanych pacjentów może się poprawić lub pogorszyć, w zależności od współistniejącej patologii. Aspiracja jest głównym czynnikiem ryzyka zgonu, jak również starszym wiekiem, ilością i charakterem współistniejących patologii i niektórych patogenów. Śmierć może być spowodowana samym zapaleniem płuc, postępem w zespole septycznym, który uszkadza inne narządy lub nasileniem współistniejących chorób współistniejących.

Infekcja pneumokokowa nadal powoduje około 66% wszystkich śmiertelnych przypadków pozaszpitalnego zapalenia płuc ze znanym patogenem. Całkowita śmiertelność u hospitalizowanych pacjentów wynosi około 12%. Do niekorzystnych czynników prognostycznych należy wiek poniżej 1 roku lub powyżej 60 lat; z udziałem więcej niż jednej akcji; zawartość leukocytów we krwi obwodowej jest mniejsza niż 5000 / μL; współistniejąca patologia (niewydolność serca, przewlekły alkoholizm, niewydolność wątroby i nerek), immunosupresja (agammaglobulinemia, anatomiczne lub funkcjonalny asplenizm), zakażenie serotypami 3 i 8 i krwiotwórcze rozprzestrzenianie się z dodatnimi posiewami krwi lub z powikłaniami pozapłucnymi (zapalenie stawów, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych lub zapalenie wsierdzia). Niemowlęta i dzieci są w grupie szczególnego ryzyka dla pneumokokowego zapalenia ucha środkowego, bakteriemii i zapalenia opon mózgowych.

Śmiertelność w zakażeniu bakterią Legionella wynosi 10-20% wśród pacjentów z pozaszpitalnym zapaleniem płuc i jest wyższa wśród pacjentów z immunosupresją lub hospitalizowanych. Pacjenci, którzy reagują na leczenie, powracają bardzo powoli, zmiany radiologiczne zwykle utrzymują się dłużej niż 1 miesiąc. Większość pacjentów wymaga hospitalizacji, wielu wymaga wsparcia wentylacji oddechowej, a 10-20% umiera pomimo odpowiedniej antybiotykoterapii.

Mycoplasma zapalenie płuc ma korzystne rokowanie; prawie wszyscy pacjenci wyzdrowieją. Chlamydia pneumoniae reaguje wolniej na leczenie niż mykoplazma i ma skłonność do nawrotów po przedwczesnym przerwaniu leczenia. Osoby w młodym wieku zazwyczaj odzyskują zdrowie, ale śmiertelność wśród osób starszych osiąga 5-10%.

ilive.com.ua

Antybiotyki na zapalenie płuc

Antybiotyki na zapalenie płuc - główny składnik procesu gojenia. Zapalenie płuc rozpoczyna się ostro, z gorączką, silnym kaszlem z brązową lub żółtawą plwociną, bólami w klatce piersiowej z kaszlem i oddychaniem.

Leczenie zapalenia płuc wymaga pilnej hospitalizacji pacjenta w oddziale terapeutycznym lub resuscytacyjnym (w zależności od ciężkości stanu). Wskazane leżenie w łóżku, odżywianie witamin, a także ważne jest, aby spożywać dużą ilość płynu - herbata, sok, mleko, woda mineralna.

Ponieważ zapalenie tkanki płucnej najczęściej występuje z powodu określonych mikroorganizmów, najodpowiedniejszym sposobem walki z patogenem jest wprowadzenie antybiotyków domięśniowo i dożylnie. Ta metoda podawania umożliwia utrzymanie wysokiego stężenia antybiotyku we krwi, co przyczynia się do walki z bakteriami. Najczęściej zapalenia płuc przepisuje się antybiotykom o szerokim spektrum działania, ponieważ niemożliwe jest natychmiastowe zidentyfikowanie patogenu, a najmniejsze opóźnienie może kosztować życie.

Ogólnie, w leczeniu zapalenia płuc, makrolidy (azytromycyna, klarytromycyna, midekamycyna, spiramycyna) i antybiotyki fluorochinolowe (moksyfloksacyna, lewofloksacyna, ciprofloksacyna). Aby zwiększyć skuteczność leczenia, antybiotyki są podawane zgodnie ze specjalnym schematem. W pierwszym etapie antybiotyk podaje się pozajelitowo - domięśniowo lub dożylnie, a następnie podaje się antybiotyki w tabletkach.

Pomimo szerokiego wyboru antybiotyków w aptekach, nie powinieneś samoleczenia, ale lepiej jest szukać pomocy doświadczony specjalista, ponieważ antybiotyki są wybierane ściśle indywidualnie, w oparciu o analizę patogenu zapalenie płuc. Ponadto leczenie zapalenia płuc opiera się nie tylko na antybiotykoterapii, ale obejmuje kilka etapów ogólnego schematu leczenia.

Jakie antybiotyki na zapalenie płuc będą najbardziej skuteczne, to ustalone laboratorium. W tym celu hodowla bakteryjna plwociny odbywa się na specjalnej pożywce, a w zależności od tego, która z kolonii bakterii zaczyna się rozwijać, zostaje ustalony czynnik sprawczy. Następnie przeprowadzają test na wrażliwość patogenu na antybiotyki, a na podstawie tych wyników pacjentowi przypisuje się określoną grupę leków przeciwbakteryjnych. Jednak, ponieważ proces identyfikacji patogenu może trwać do 10 dni lub dłużej, na początkowym etapie leczenia zapalenia płuc pacjentowi przepisuje się antybiotyki o szerokim spektrum działania. Aby utrzymać stężenie leku we krwi, podaje się je zarówno dożylnie, jak i domięśniowo, w połączeniu z lekami przeciwzapalnymi, rozdzielającymi, witaminami itp., na przykład:

• Streptococcus pneumoniae. Gdy benzylopenicyliny antipnevmokokkovoy przepisanej terapii i aminopenicyliny III pochodne cefalosporyny generacji, takich jak cefotaksym, ceftriakson lub makrolidy.
• Haemophilus influenzae. W przypadku wykrytego pręta hemofilnego zaleca się aminopenicyliny lub amoksycylinę.
• Staphylococcus aureus. Antybiotyki skuteczne przeciwko Staphylococcus aureus - oksacylina, chronione aminopenicyliny, cefalosporyny I i II pokolenia.
• Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antybiotyki stosowane w leczeniu mykoplazm i chlamydii zapalenia płuc to makrolidy i antybiotyki tetracyklinowe, a także fluorochinolony.
• Legionella pneumophila. Antybiotyk, skuteczny przeciwko bakteriom Legionella - erytromycyna, ryfampicyna, makrolidy, fluorochinolony.
• Enterobacteriaceae spp. Antybiotyki stosowane w leczeniu zapalenia płuc wywołane przez klibsiella lub E. coli to cefalosporyny trzeciej generacji.

Leczenie zapalenia płuc po antybiotykach

po antybiotykoterapii zapalenia płuc może być przyczyną nieskutecznego selekcji leku lub rozwiązania otrzymujących środki przeciwbakteryjne - Wrong dawkowania, tryb odbioru osłabiona. W normalnych warunkach przyjmuje się antybiotyki w celu znormalizowania temperatury, a następnie po 3 kolejnych dniach. W ciężkich przypadkach zapalenia płuc leczenie może potrwać do 4-6 tygodni. Jeśli w tym okresie dodatnia dynamika choroby nie zostanie ustalona, ​​przyczyną jest niewłaściwe leczenie przeciwbakteryjne. W tym przypadku przeprowadza się drugą analizę bakterii, po której przeprowadza się przebieg prawidłowej terapii przeciwbakteryjnej. Po pełnym wyleczeniu i pozytywnych wynikach radiografii wskazane jest leczenie uzdrowiskowe, zaprzestanie palenia tytoniu i zwiększone odżywianie witamin.

W dodatkowym leczeniu antybiotykami po zapaleniu płuc pacjent może być zmuszony do:

• Źle dobrany antybiotyk do leczenia.
• Częsta zmiana antybiotyków.

Również leczenie antybiotykami po zapaleniu płuc może być konieczne w przypadku nawrotu choroby. Powód tego - długotrwałe leczenie antybiotykami, przygnębiające obronę organizmu. Również podobny wynik wynika z samoleczenia i niekontrolowanego podawania antybiotyków w niezidentyfikowanych dawkach.

Leczenie zapalenia płuc po antybiotykach powinno odbywać się w szpitalu poprzez systematyczne monitorowanie radiologiczne. Jeśli po 72 godzinach obraz kliniczny się nie zmieni lub jeśli podczas leczenia zakończy się ognisko zapalenia Obraz rentgenowski nie jest zmniejszony, pokazano drugi cykl leczenia, ale już z innym antybiotykiem konieczna jest również konsultacja phthisiatrician.

Antybiotyki na zapalenie płuc u dorosłych

Antybiotyki na zapalenie płuc u dorosłych są przepisywane w zależności od wieku pacjenta i ciężkości stanu. Zapalenie płuc jest najczęściej powodowane przez różne bakterie, rzadziej grzyby i pierwotniaki. Na pierwszym etapie leczenia, aż do końcowych wyników, przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania, a także pacjent, czy wcześniej miał zapalenie płuc, gruźlicę, cukrzycę, przewlekłe zapalenie oskrzeli, nie jest palacz. Ponadto u pacjentów w podeszłym wieku patogeny różnią się od podobnych przypadków u młodszych pacjentów.

Jeśli przepisany lek jest nieskuteczny i do czasu uzyskania bakteriologicznej analizy plwociny, zalecanego antybiotyku nie należy zmieniać w ciągu 3 dni. Jest to minimalny okres, w którym stężenie antybiotyku we krwi osiąga maksimum, i zaczęło działać na miejscu uszkodzenia.

• Zapalenie płuc u pacjentów w wieku poniżej 60 lat z łagodnym przebiegiem wyznacza Avelox 400 mg na dobę (lub Tavanik 500 mg w dzień) - 5 dni, z nim Doksycyklina (2 tabletki dziennie - pierwszy dzień, pozostałe dni - 1 tabletka) - 10-14 dni. Możesz przyjmować Avelox 400 mg i Amoxiclav 625 mg * 2 razy dziennie - 10-14 dni.
• Pacjent w wieku poniżej 60 lat, z poważną chorobą i innymi chorobami przewlekłymi, także pacjentowi w wieku powyżej 60 lat przypisano Avelox 400 mg plus ceftriakson 1 gram 2 razy dziennie co najmniej 10 dni.
• Ciężki przebieg zapalenia płuc w każdym wieku. Zaleca się połączenie lewofloksacyny lub produktu Tavanic dożylnie z ceftriaksonem w dawce 2 g dwa razy na dobę lub Fortum, cefepimem w tych samych dawkach domięśniowo lub dożylnie. Możliwe jest podawanie Sumamed dożylnie oraz Fortum domięśniowo.
• W skrajnie ciężkim zapaleniu płuc, gdy pacjent jest hospitalizowany na oddziale intensywnej terapii, wyznaczyć: kombinacje Sumamed i Tavanik (Leflotsin), Fortum i Tavanik, Targotsida i Meronem, Sumamed i Meronema.

Antybiotyki na zapalenie płuc u dzieci

Antybiotyki zapalenia płuc u dzieci rozpoczynają się natychmiast po potwierdzeniu rozpoznania. Obowiązkowe przyjęcie na terapię lub złożony prąd na oddziale intensywnej opieki to dzieci, jeżeli:

• Wiek dziecka jest krótszy niż dwa miesiące, niezależnie od stopnia nasilenia i lokalizacji procesu zapalnego w płucach.
• Dziecko w wieku do 3 lat, z rozpoznanym lobarskim zapaleniem płuc.
• Dziecko ma nawet pięć lat, diagnozą jest utrata więcej niż jednego płata płuca.
• Dzieci z historią encefalopatii.
• Dziecko w wieku do jednego roku, potwierdzony fakt zakażenia domacicznego.
• Dzieci z wrodzonymi wadami mięśnia sercowego i układu krążenia.
• Dzieci z przewlekłymi chorobami układu oddechowego, układu sercowo-naczyniowego, nerek, z cukrzycą i złośliwymi chorobami krwi.
• Dzieci z rodzin zarejestrowanych w ramach usług socjalnych.
• Dzieci z domów dziecka, z rodzin o niewystarczających warunkach społecznych i życiowych.
• Wskazana jest hospitalizacja dzieci z nieprzestrzeganiem zaleceń lekarskich i leczenia w domu.
• Dzieci z ciężkim zapaleniem płuc.

Przy łagodnym bakteryjnym zapaleniu płuc wskazane są antybiotyki z grupy penicylin, zarówno naturalne, jak i syntetyczne. Naturalne antybiotyki: benzylopenicylina, fenoksymetylopenicylina i inne. Semisyntetyczne penicyliny są powszechnie podzielone na penicyliny izoksazolilowe (oksacylinę), aminopenicyliny (Ampicylina, amoksycylina) karboksipenitsilliny (karbenicylina, tikarcylina), ureidopenitsilliny (azlocylina, piperacylina).

Opisany schemat antybiotykoterapii zapalenia płuc u dzieci jest przepisywany do czasu analizy bakteryjnej i wykrywania patogenu. Po zidentyfikowaniu patogenu dalsze leczenie jest przepisywane przez lekarza ściśle indywidualnie.

Nazwy antybiotyków w zapaleniu płuc

Nazwy antybiotyków zapalenia płuc wskazują, do której grupy lek należy: ampicylina - oksacylina, ampiox, piperacylina, karbenicylina, tikarcylina, cefalosporyny - claforan, cephobid i inne. Do leczenia zapalenia płuc w nowoczesnej medycynie stosuje się syntetyczne i półsyntetyczne oraz naturalne antybiotyki. Niektóre rodzaje antybiotyków działają wybiórczo, tylko na pewien typ bakterii, a niektóre na dość szeroką gamę patogenów. To jest z antybiotykami o szerokim spektrum i zwyczajowo rozpoczyna się antybakteryjne leczenie zapalenia płuc.

Zasady przepisywania antybiotyków na zapalenie płuc:

Przygotowywany jest preparat przeciwbakteryjny o szerokim spektrum działania, pochodzący z przebiegu choroby, barwy wykrwawionej plwociny.

• Przeprowadzić analizę plwociny BAC w celu identyfikacji patogenu, umieścić test na czułość patogenu na antybiotyki.
• Przepisać schemat antybiotykoterapii na podstawie wyników analizy. W takim przypadku należy wziąć pod uwagę ciężkość choroby, jej skuteczność, prawdopodobieństwo powikłań i alergie, możliwe przeciwwskazania, szybkość wchłaniania leku do krwi, czas wydalania z organizm. Najczęściej przepisywane są dwa leki przeciwbakteryjne, na przykład antybiotyk z grupy cefalosporyn i fluorochinolony.

Szpitalne zapalenie płuc leczy się amoksycyliną, ceftazydymem, z nieskutecznością - tikarcyliną, cefotaksymem. Możliwe jest również połączenie antybiotyków, zwłaszcza w ciężkich warunkach, mieszanej infekcji, słabej odporności. W takich przypadkach wyznaczyć:

• Cefuroksym i gentamycyna.
• Amoksycylina i gentamycyna.
• Linkomycyna i amoksycylina.
• Cefalosporyna i linkomycyna.
• Cefalosporyna i metronidazol.

W przypadku pozaszpitalnego zapalenia płuc, w ciężkich warunkach zaleca się azytromycynę, penicylinę benzylową i fluorochinolon - cefotaksym, klarytromycynę. Możliwe są kombinacje wymienionych antybiotyków.

Niezależnie od zmiany linii leczenia antybiotykami nie jest to konieczne, więc może prowadzić do rozwoju stabilności mikroorganizmy do niektórych grup leków, w wyniku czego - nieskuteczność środków przeciwbakteryjnych terapia.

Kurs antybiotyków na zapalenie płuc

Przebieg leczenia antybiotykami zapalenia płuc jest zalecany przez lekarza prowadzącego, w zależności od wieku pacjenta, nasilenia choroby, natury patogenu i reakcji organizmu na leczenie przeciwbakteryjne.

W ciężkim pozaszpitalnym zapaleniu płuc zaleca się następujące leczenie:

1. Aminopenicyliny - amoksycylina / klawulanian. Dzieci w młodym wieku są przepisywane aminoglikozydami.
2. Możliwe opcje leczenia:
   • Antybiotyki z tikarcyliną
   • Cefalosporyny pokoleń II-IV.
   • Fluorochinolony

W przypadku bakteryjnego zapalenia płuc z aspiracją przepisane są następujące antybiotyki:

1. Amoksycylina lub klawulanian (Augmentin) dożylnie + aminoglikozyd.
2. Możliwe warianty reżimu leczenia, cel:
   • Pióro metronidazol + cefalosporyny III.
   • Metronidazol + cefalosporyny III n-y + aminoglikozydy.
   • Lincosamides + cefalosporyny III.
   • Karbapenem + wankomycyna.

W przypadku szpitalnego zapalenia płuc zaleca się następujące antybiotyki:

1. Z łatwym zapaleniem płuc, stosowanie chronionych aminopenicylin (Augmentin).
2. Możliwymi wariantami reżimu leczenia są powołanie cefalosporyn II-III n-ty.
3. W ciężkich przypadkach wymagane jest leczenie skojarzone:
   • zabezpieczone inhibitorem karboksypenicyliny (tikarcylina / klawulanian) i aminoglikozydy;
   • cefalosporyny III n-i, cefalosporyny IV n-y z aminoglikozydami.

Leczenie zapalenia płuc, długi i poważny proces oraz próby samodzielnego przyjmowania antybiotyków nie tylko mogą prowadzić do powikłań, ale i powoduje niemożność prawidłowego leczenia przeciwbakteryjnego z powodu niskiej wrażliwości patogenu na narkotyk.

Leczenie zapalenia płuc za pomocą antybiotyków wywołanych przez Klebsiella

Gdy w plwocinie Klibsiella leczenie pneumonia antybiotykami jest główną metodą terapii patogenetycznej. Klebsiella - patogenny mikroorganizm, normalnie występuje w jelicie człowieka, a przy wysokim stężeniu i obniżeniu odporności może powodować infekcje płuc. Około 1% przypadków bakteryjnego zapalenia płuc jest spowodowane przez Klebsiella. Najczęściej takie przypadki są rejestrowane u mężczyzn powyżej 40 roku życia, pacjentów z alkoholizmem, z cukrzycą, przewlekłymi chorobami oskrzelowo-płucnymi.

Kliniczny przebieg zapalenia płuc wywołany przez klibsiella jest podobny do pneumokokowego zapalenia płuc, często ognisko zapalne jest zlokalizowane w prawym górnym płacie płuc, może rozprzestrzeniać się na inne płaty. Rozwija sinicę, duszność, żółtaczkę, wymioty, biegunkę. Często zapalenie płuc jest skomplikowane z powodu ropnia i płuca ropniaka, powodem jest to, że klibsiella są przyczyną zniszczenia tkanek. W przypadku pozaszpitalnego zapalenia płuc Klebsiella, Serratia i Enterobacter znajdują się w plwocinie.

Klebsiella, Serratia i Enterobacter mają różny stopień wrażliwości na antybiotyki, więc leczenie zaczyna się od wskazanie aminoglikozydów i cefalosporyn trzeciej generacji, mezlocillin, przeciwko szczepowi amikacyny Serratia jest skuteczne.

Przy właściwym i terminowym leczeniu, zapalenie płuc wywołane przez klibsiella, bez powikłań, zostaje całkowicie wyleczone w ciągu 2-3 tygodni.

Leczenie ciężkiego zapalenia płuc wywołanego przez klibsiellami przepisać aminoglikozydy (tombramitsin, gentamycynę od 3 do 5 mg / kg na dzień) lub amikacyna 15 mg / kg na dobę z cefalotyną, cefapiryną, 4 do 12 g dzień. Leczenie ciężkiego zapalenia płuc wywołanego przez klibsiellami przepisać aminoglikozydy (tombramitsin, gentamycynę od 3 do 5 mg / kg na dzień) lub amikacyna 15 mg / kg na dobę z cefalotyną, cefapiryną, 4 do 12 g dzień.

Leczenie antybiotykami mykoplazmatyczne zapalenie płuc

Jeśli w plwocinie wykryta zostanie mikroplazma, zapalenie płuc jest leczone w celu walki z określonym patogenem. Dostając się do organizmu, mykoplazmę wprowadza się do błony śluzowej górnych dróg oddechowych, gdzie wydzielanie specjalnego sekretu powoduje silne zapalenie, a następnie rozpoczyna się niszczenie błon międzykomórkowych, tkanek nabłonkowych, które kończy się martwicą zwyrodnieniową tkanka.

W pęcherzykach płucnych mikoplazma szybko się namnaża, pęcherzyki powiększają się i prawdopodobnie przegrody międzypęcherzykowe. Mycoplasmal pneumonia rozwija się powoli, początek choroby wygląda na zimno, a następnie temperatura wzrasta do 39-40 stopni, rozpoczyna się gwałtowny kaszel. Temperatura utrzymuje się około 5 dni, następnie gwałtownie spada, mocując na około 37-3 stopni i utrzymuje się przez długi czas. Na zdjęciu rentgenowskim wyraźnie widoczne ciemne ogniska, zwyrodnienie w przegrody tkanki łącznej.

Trudność w leczeniu mykoplazmalnego zapalenia płuc polega na tym, że patogen znajduje się w granulocytach obojętnochłonnych, co sprawia, że ​​penicyliny, cefalosporyny i aminoglikozydy są nieskuteczne. Przede wszystkim przepisywane są makrolidy: azytromycyna (sumamed), spiromycyna (rovamycin), klarytromycyna, stosowana 2 razy dziennie, nie dłużej niż 2 tygodnie, z mniejszą częstością nawrotów.

Antybiotyki na zastoinowe zapalenie płuc

Antybiotyki z powodu zastoinowego zapalenia płuc wyznaczają kurs trwający co najmniej 2 tygodnie. Przewlekłe zapalenie płuc rozwija się wraz z długotrwałym leżeniem w łóżku, u osób starszych, osłabione, a także powikłaniem po skomplikowanych operacjach. Przepływ zastoinowego zapalenia płuc jest powolny, bezobjawowy, nie ma chłodu, gorączki, kaszlu. Pacjent może być zaburzony jedynie przez zadyszkę i osłabienie, senność, później pojawia się kaszel.

W leczeniu zastoinowego zapalenia płuc można je stosować w domu, ale przy wszystkich przepisach i tylko pod kontrolą lekarza, dlatego najczęściej pacjent jest hospitalizowany w szpitalu. Jeśli infekcja bakteryjna znajduje się w plwocinie (zastoinowe zapalenie płuc nie zawsze ma charakter bakteryjny), przepisuje się antybiotyki - cefazolinę, cyfrę lub chronioną penicylinę. Przebieg leczenia wynosi 2-3 tygodnie.

Z zastoinowym zapaleniem płuc, rozwijającym się na tle niewydolności serca, dodatkowo przepisane glikozydy i diuretyczne kompleksy lecznicze, a także przeciwbakteryjne, rozszerzające oskrzela, wykrztuśne znaczy. Dodatkowo pokazano ćwiczenia terapeutyczne, dietę bogatą w witaminy. W przypadku aspiracyjnego zapalenia płuc bronchoskopia jest obowiązkowa.

Ogólnie rzecz biorąc, z szybką diagnozą i antybiotykoterapią, zapobieganiem jakości i utrzymując ciało pacjenta, powikłania związane z zastoinowym zapaleniem płuc nie rozwijają się i następuje powrót do zdrowia 3-4 tygodnie.

Połączenie antybiotyków w zapaleniu płuc

Połączenie antybiotyków w zapaleniu płuc jest wprowadzane przez lekarza do reżimu leczenia w określonych warunkach, które pogarszają stan kliniki. W klinice nie dopuszcza się stosowania dwóch lub więcej antybiotyków ze względu na duże obciążenie organizmu - wątroba i nerki osłabionej osoby nie radzą sobie z tak wieloma toksynami. Dlatego w praktyce dopuszczalne jest leczenie zapalenia płuc jednym antybiotykiem, którego działanie na chorobotwórczą florę jest bardzo wysokie.

Połączenia antybiotyków na zapalenie płuc są dopuszczalne, gdy:

• Ciężki przebieg zapalenia płuc, z wtórnym zapaleniem płuc.
• Mieszana infekcja.
• Infekcje z uciskaną odpornością (z rakiem, limfogranulomatozą, używaniem cytostatyków).
• Niebezpieczeństwa lub rozwój oporności na wybrany antybiotyk.

W takich przypadkach opracowywany jest schemat leczenia oparty na wprowadzeniu antybiotyków, które wpływają Gram-dodatnie i Gram-ujemne mikroorganizmy - penicyliny + aminoglikozydy lub cefalosporyny + aminoglikozydy.

Nie angażuj się w samoleczenie, ponieważ konieczne dawkowanie leku może być przepisane tylko przez lekarza, a przy niewystarczających dawkach antybiotyków po prostu zmniejsza się oporność drobnoustrojów na lek, aw zbyt dużej dawce marskość, dysfunkcja nerek, dysbioza, ciężki forma anemii. Ponadto, niektóre antybiotyki na zapalenie płuc, po połączeniu, po prostu zmniejszają skuteczność każdego z nich (na przykład antybiotyki + leki bakteriostatyczne).

Najlepszy antybiotyk na zapalenie płuc

Najlepszy antybiotyk na zapalenie płuc to taki, na który bakterie są najbardziej wrażliwe. W tym celu przeprowadza się specjalne badania laboratoryjne - przeprowadza się bakteriologiczne kiełkowanie plwociny w celu określenia patogenu, a następnie poddaje się badaniu wrażliwości na antybiotyki.

Głównym kierunkiem w leczeniu zapalenia płuc jest terapia antybakteryjna. Dotychczas zidentyfikowano czynnika chorobotwórczego, wyznacza antybiotyki o szerokim spektrum działania. Przy podawaniu pozaszpitalne zapalenie płuc penicyliny do kwasu klawulanowego (amoxiclav et al.), Makrolidy (rulid, Rovamycinum et al.), Cefalosporyny 1. generacji (kefzon, cefazolina, tsufaleksin i in.).

Przy podawaniu szpitalne zapalenie płuc kwasu klawulanowego z penicyliny, cefalosporyny (3rd Generation klaforan, tsefobid Fortum i in.), fluorochinolony (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), aminoglikozydy (gentamycyna), karbapenemy (thienes).

Pełny kompleks terapii składa się nie tylko z połączenia antybiotyków (2-3 gatunki), ale także z ukierunkowaniem drenaż oskrzeli odzysku (wprowadzenie aminofilina, berodual) do skraplania i wydalania plwociny oskrzela. Wprowadzaj także leki przeciwzapalne, wchłanialne, witaminy i składniki, które stymulują układ odpornościowy system - świeżo mrożona osoczowa dożylnie, antyspamilokokowa i immunoglobulina przeciw grypie, interferon i inni.

Nowoczesne antybiotyki na zapalenie płuc

Nowoczesne antybiotyki na zapalenie płuc są przepisywane zgodnie ze specjalnym schematem:

• Z występowaniem bakterii Gram-dodatnich ziarniaków - dożylnie i domięśniowo podawano preparaty z penicyliną lub cefalosporyną 1, 2 generacji - cefazolinę, cefuroksym, tsefoksin.
• Z przewagą bakterii Gram-ujemnych przepisywane są cefalosporyny trzeciej generacji, cefotaksym, ceftriakson, ceftazydym.
• Gdy obecne atypowe zapalenie płuc podawane makrolidy - azytromycyna, midecamycin i cefalosporyny 3rd Generation - ceftriakson, ceftazydym i inni.
• Z przewagą ziarniaków Gram-dodatnich, enterokoki, oporny na metycylinę gronkowce lub podawanych cefalosporyny 4 generacji - tsefipin, karbapinemy - tienylo meronem i in.
• Z występowaniem bakterii Gram-ujemnych bakterii odporne na wiele leków podawanych cefalosporyny 3rd Generation - cefotaksym, ceftriakson ceftazydym, ponadto podawać aminoglikozydów.
• Przy częstości występowania infekcji grzybiczych przepisywane są cefalosporyny trzeciej generacji plus flukonazol.
• Z przewagą organizmów wewnątrzkomórkowych - mykoplazmy, legionelli itp. wyznaczyć makrolidy - azytromycynę, klarytromycynę, roksytromycynę itd.
• W przypadku infekcji beztlenowych przepisywane są chronione inhibitorami penicyliny-linkomycyna, klindamycyna, metronidazol i inne.
• Z penvmotsistnoy zapalenie płuc wyznaczyć kotrimoksazol i makrolidy.
• W przypadku zapalenia płuc wywołanego wirusem cytomegalii zaleca się stosowanie gancyklowiru, acyklowiru i cytotektu.

ilive.com.ua

Antybiotyki na zapalenie płuc. Leczenie zapalenia płuc za pomocą antybiotyków u dorosłych i dzieci

Zapalenie płuc jest chorobą, która występuje zarówno u dorosłych, jak iu bardzo małych dzieci. Czynniki sprawcze to wirusy, bakterie i inne mikroorganizmy. Głównym zagrożeniem, którego można się spodziewać po danej dolegliwości, jest niezwykle trudna kondycja fizyczna, a nawet śmiertelny wynik. Dlatego terapia powinna być na czasie. Na ogół stosuje się leczenie zapalenia płuc za pomocą antybiotyków.

Jak rozwija się zapalenie płuc. Klasyfikacja

Najczęściej choroba ta występuje z powodu wejścia do dróg oddechowych patogennej mikroflory: gronkowców, pneumokoków, Legionelli, Escherichia coli i innych. W tym przypadku rozwijają się procesy zapalne w tkankach układu oddechowego. Zapalenie płuc może być również spowodowane przez infekcje wirusowe, a niektóre substancje toksyczne, rzadko zapalenie płuc jest konsekwencją urazu klatki piersiowej. Istnieje grupa ryzyka, która obejmuje palaczy, osoby nadużywające alkoholu, pacjenci leżący w łóżku przez długi czas, a także osoby starsze. W zależności od rodzaju patogenu można odróżnić bakteryjne, wirusowe, grzybicze i mieszane zapalenie płuc. Jeśli dotyczy to jednego płuca, wskazane jest jednostronne zapalenie. Może również występować obustronne, całkowite, podzielone, segmentowe zapalenie płuc. W zależności od danych epidemiologicznych, choroba jest szpitalna, nabyta przez społeczność, nietypowa, a także spowodowana niedoborem odporności.

Główne objawy choroby

Jednym z głównych objawów rozwoju procesów zapalnych w płucach jest kaszel. Ponadto, gdy oddech może odczuwać charakterystyczny ból, występuje duszność. Szczególnie ostre są bolesne odczucia z głębokim oddechem, kaszlem. W zapaleniu płuc obserwuje się wysoką temperaturę ciała. Jednak nie zawsze zapaleniom płuc towarzyszy ich wzrost. Pacjent odczuwa osłabienie całego ciała, zmęczenie, zmniejszenie apetytu, nudności, a nawet wymioty. Objawy są szczególnie poważne u osób starszych i dzieci. Wszystko to sugeruje, że aby złagodzić stan i uniknąć rozwoju powikłań, konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania antybiotyków na zapalenie płuc. Ta choroba ma szczególną cechę: leki przeciwbakteryjne są przepisywane natychmiast, bez czekania na testy laboratoryjne. Po otrzymaniu wyników analizy plwociny, dostosowuje się leczenie.

Etapy przebiegu choroby

Specjaliści wyróżniają trzy stopnie nasilenia stanu zapalnego układu oddechowego. Łagodny etap charakteryzuje się łagodnym zatruciem, temperatura ciała wynosi 38 ºС, bicie serca nie jest przyspieszone. W tym przypadku osoba zachowuje jasną świadomość. Na zdjęciu rentgenowskim znajduje się mały dotknięty obszar. W bardziej surowym stopniu temperatura może wzrosnąć do 39 ° C, zatrucie jest bardziej wyraźne. Występuje umiarkowany tachykardia, występuje duszność. Zdjęcia rentgenowskie wyraźnie pokazują infiltrację. Najcięższy stopień charakteryzuje się nie tylko wysoką temperaturą (do 40 ºС), ale także zachmurzeniem umysłu. Osoba może delirować, oddech przychodzi nawet w spokojnym stanie. W tym samym czasie zatrucie organizmu jest wyraźnie widoczne.

Antybiotyk na zapalenie płuc u dorosłych

Ta grupa leków ma na celu zniszczenie patogennej flory. Pierwszą rzeczą, jaką powinien zrobić specjalista, jest stłumienie ostrych objawów choroby. W tym przypadku przepisywane są antybiotyki, które mają szerokie spektrum działania.

Następnie lekarz przesyła próbkę flegmy do laboratorium. Wyniki badań mają wpływ na dalsze leczenie. Określony jest specyficzny patogen, który spowodował chorobę. Specjalista wybiera niezbędny antybiotyk na zapalenie płuc u dorosłych, którego działanie będzie ukierunkowane na zniszczenie tego mikroorganizmu. Często wymagana jest kombinacja leków, ponieważ może istnieć kilka patogenów. Aby wybrać odpowiedni lek, użyj antybiotyku.

Antibioticogram

Ta analiza pomaga określić, czy ciało pacjenta jest wrażliwe na dany antybiotyk. W końcu rynek jest nasycony różnego rodzaju lekami, a często bakterie wykazują odporność na jeden rodzaj leków, ale są niszczone pod wpływem innego. Do badania pacjent potrzebuje plwociny. Próbka jest narażona na różne preparaty. W tej analizie wyselekcjonowano najskuteczniejsze antybiotyki na zapalenie płuc u konkretnego pacjenta. Będą tłumić wzrost mikroorganizmów. Słabsze leki nie będą zakłócać ich rozwoju. Dokładność takiego śledztwa jest wysoka. Jedyną wadą jest to, że czekanie na wyniki zajmuje dużo czasu: będą gotowe po 2-5 dniach.

Grupy antybiotyków stosowanych w leczeniu zapalenia płuc

Najczęstsze leczenie zapalenia płuc za pomocą antybiotyków rozpoczyna się od leków o szerokim spektrum działania. Należą do nich penicyliny, makrolidy, tetracykliny, fluorochinole, aminoglikozydy, cefalosporyny.

Penicyliny są jednym z pierwszych leków przeciwbakteryjnych. Są naturalne i półsyntetyczne. Dobrze przenikają do płynów ustrojowych i tkanek. Może powodować i szereg niepożądanych zjawisk: biegunkę, nadwrażliwość, reakcje alergiczne. Leczenie zapalenia płuc za pomocą antybiotyków tego typu jest skuteczne, jeśli patogeny są paciorkowcami, gronkowcami.

Tetracykliny są lekami, których używa się coraz mniej. Powodem tego jest odporność drobnoustrojów na ich działanie. Specyfika leków polega również na ich zdolności do gromadzenia się w tkankach kości. W takim przypadku mogą doprowadzić do zniszczenia zębów. Dlatego takie antybiotyki na zapalenie płuc nie są przepisywane kobietom w ciąży, kobietom w okresie laktacji, małym dzieciom, a także pacjentom z zaburzeniami czynności nerek. Przedstawiciele preparatów z grupy tetracyklinowej - "Doxycycline "Tetracycline".

Grupa cefalosporyn

Istnieją 4 generacje tego rodzaju leków. Do preparatów pierwszej generacji nosić "Цефазолин "Цефалексин itp. Są aktywne na bakteriach z grupy coccus (pneumokoki, gronkowce). Druga generacja leków ma dobre właściwości przeciwbakteryjne zarówno w odniesieniu do flory gram-dodatniej, jak i gram-ujemnej. Okres półtrwania wynosi około 1 godziny. Cefalosporyny, które należą do trzeciej generacji, mają doskonały wpływ na mikroorganizmy odporne na leki z grupy penicylin ("Cefotaxime "Cefoperazone"). Są stosowane w leczeniu ciężkich postaci zakażeń. Cefepim - nazwa antybiotyków na zapalenie płuc czwartego pokolenia. Są najbardziej aktywne. Wśród działań niepożądanych po przyjęciu cefalosporyn najczęściej rozpoznaje się alergię. Około 10% pacjentów zauważa obecność reakcji alergicznych na te leki.

Macrolides. Aminoglikozydy

Makrolidy są stosowane do neutralizacji ziarniaków, legionelli, chlamydii. Są dobrze wchłaniane przez organizm, ale jedzenie nieco spowalnia proces. Reakcje alergiczne występują bardzo rzadko. Przedstawicielami tej kategorii są takie leki jak "Erytromycyna "Azytromycyna "Klarytromycyna". Głównym obszarem ich stosowania są procesy infekcyjne w drogach oddechowych. Jednak przeciwwskazaniem do przyjmowania takich leków jest naruszenie w wątrobie.

Aminoglikozydy są antybiotykami zapalnymi płuc, które aktywnie wpływają na aerobowe mikroorganizmy Gram-ujemne. Są one również stosowane w przypadkach, gdy choroba jest powodowana nie przez jeden rodzaj bakterii, a zatem konieczne jest łączenie leków przeciwbakteryjnych w celu osiągnięcia pożądanego rezultatu. Przedstawicielami grupy są takie leki jak "Gentamycyna "Amikacyna". Dawkowanie oblicza się w zależności od masy ciała pacjenta, wieku, nasilenia choroby. Podczas zażywania takich leków, potrzebujesz kontroli nad filtracją kłębuszkową w nerkach.

Klasa chinoli i fluorochinoli

Leki z tej kategorii są podzielone na 4 pokolenia. Niefluorowany (jest to pierwsza generacja) aktywnie atakuje Legionella, Escherichia coli. Nieco mniej wpływają na chlamydie, cocci. Preparaty pierwszej generacji stosuje się do lekkich infekcji. Pozostałe chinole (od drugiej do czwartej generacji) są fluorowane. Wszystkie leki są dobrze rozmieszczone w ciele. Są wydalane z organizmu głównie przez nerki. Głównymi przeciwwskazaniami do stosowania są okresy rodzenia dziecka, zwiększona wrażliwość na lek. Ponadto niepożądane jest stosowanie niefluorowanych leków u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek. Fluorochinol nie jest przepisywany dzieciom (poniżej 18 lat). Jedynym wyjątkiem jest brak alternatywy. Do tej klasy zalicza się takie leki, jak "Ciprofloxacin "Pefloxacin "Levofloxacin". Dożylnie te leki są podawane tylko kroplówki.

Jakie są zasady przepisywania leków przeciwbakteryjnych?

Jeśli zdiagnozowane zostanie zapalenie płuc, jakie antybiotyki należy podjąć, decyduje tylko specjalista. Po rozpoczęciu używania narkotyków można je zastąpić innymi. Wskazania na to są poważne skutki uboczne, które mogą wystąpić w leczeniu niektórych leków. Zastąpienie ma miejsce również wtedy, gdy lekarz nie zaobserwował pożądanego rezultatu (a zmiany na lepsze powinny pojawić się już drugiego lub trzeciego dnia). Niektóre antybiotyki są dość toksyczne. Dlatego ich odbiór nie może trwać długo. Ogólnie rzecz biorąc, leczenie zapalenia płuc u osób dorosłych za pomocą antybiotyków trwa 10 dni. Ale poważniejsze infekcje wymagają znacznie więcej czasu (około miesiąca). Specjalista musi wziąć pod uwagę ogólny stan pacjenta oraz obecność niektórych współistniejących i chronicznych chorób, wieku osoby. Przy przepisywaniu leków przeciwbakteryjnych ważne jest również stworzenie dawki leku we krwi, która będzie wystarczająca właśnie dla danej ciężkości choroby.

W jakich postaciach stosuje się antybiotyki

W zależności od stadium choroby i nasilenia jej przebiegu stosowane są różne metody podawania leku. Zasadniczo we wczesnych dniach choroby wstrzykuje się narkotyki. Zastrzyki Cefalosporyny (antybiotyki na zapalenie płuc) podaje się dożylnie lub domięśniowo. Jest to możliwe ze względu na ich niską toksyczność. Cechą makrolidów jest to, że akumulują się i nadal działają, nawet gdy lek jest zatrzymany. Łagodne postacie choroby są leczone w ciągu 10 dni. W tym przypadku antybiotyki mogą być stosowane w zapaleniu płuc w tabletkach. Jednak eksperci twierdzą, że doustna forma przyjmowania leków nie jest tak skuteczna. Jest tak, ponieważ trudno jest obliczyć dokładną dawkę. Nie zaleca się częstej zmiany preparatów, ponieważ może to rozwinąć oporność drobnoustrojów na antybiotyki.

Funkcje leczenia zapalenia płuc u dzieci

Szczególnie niebezpieczne jest zapalenie płuc u młodych pacjentów. Choroba może wystąpić nawet u małych dzieci. Głównymi objawami zapalenia płuc u małych pacjentów są: świszczący oddech, kaszel, duszność i częste oddychanie, wysoka gorączka (która trwa dość długo). Warto zwrócić uwagę na zachowanie dziecka. Traci apetyt, staje się ospały, niespokojny. Najważniejszym objawem zapalenia płuc u małych dzieci jest zaczerwienienie okolicy między wargami i nosem. Zasadą jest zapalenie płuc jako powikłanie po ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, a nie jako niezależna choroba. Występuje również wrodzone zapalenie płuc (czynnik wywołujący zakażenie - wirus opryszczki, mykoplazmoza), zakażenie może wystąpić bezpośrednio podczas porodu lub po nim. U noworodków drogi oddechowe są małe, wymiana gazowa jest mniej intensywna. Dlatego choroba jest bardziej dotkliwa.

Antybiotyki i dzieci

Jeśli chodzi o dorosłych, antybiotyki są podstawą leczenia zapalenia płuc u dzieci. W przypadku zapalenia płuc u dzieci, są one podawane pozajelitowo. Pozwala to zminimalizować działanie leków na mikroflorę układu trawiennego. Możliwe jest również przyjmowanie leków w postaci wstrzyknięć lub inhalacji. Ostatnia metoda jest najbardziej wygodna dla małych dzieci. Jeśli wiek dziecka nie przekracza 6 miesięcy, leczenie jest wykonywane wyłącznie w szpitalu, w którym dziecko jest pod stałym nadzorem specjalistów. Przebieg leczenia u dzieci wynosi 7 dni w przypadku przyjmowania leków na grupy penicylin, cefalosporyn. Jeśli lekarz przepisał makrolidy (może to być "azytromycyna "klarytromycyna"), wówczas czas trwania leczenia jest skrócony do 5 dni. Antybiotyki na zapalenie płuc u dzieci powinny wykazywać skuteczność w ciągu 3 dni. W przeciwnym razie można zastąpić lek.

Nie leczyć siebie. Nawet najlepsze antybiotyki na zapalenie płuc, które pomogły jednemu dziecku, na drugie, mogą być nieskuteczne, a nawet całkowicie niebezpieczne. Bardzo ważne jest ścisłe przestrzeganie harmonogramu przyjmowania leków. Niemożliwe jest jednoczesne przyjmowanie syntetycznych witamin i innych środków immunomodulujących. Aby zapobiec wystąpieniu zapalenia płuc, należy unikać hipotermii organizmu, aby w porę leczyć przeziębienia i inne choroby zakaźne. Nie zapomnij o odpowiedniej zbilansowanej diecie.

syl.ru

Powiązane artykuły