Noliprel i forte

Noliprel A forte zawiera substancje - perindopril i indapamid, które należą do różnych kategorii i rodzajów leków mających na celu leczenie nadciśnienia.

Indapamid jest skutecznym lekiem moczopędnym, a peryndopryl jest inhibitorem ACE. Każda substancja szybko i skutecznie obniża wskaźniki ciśnienia krwi - każdy na swój sposób. Ich jednoczesne działanie staje się znacznie potężniejsze.

Noliprel forte bardzo często pomaga w takich sytuacjach, gdy inne leki z nadciśnienia nie osiągają pożądanego rezultatu. W przeważającej części jest to podstawą wyższego kosztu leku.

Grupa kliniczna i farmakologiczna

Leki przeciwnadciśnieniowe.

Warunki urlopu od aptek

Jest wydany na receptę.

Cennik

Ile kosztuje Noliprel A forte w aptekach? Średnia cena jest na poziomie750 rubli.

.

Forma wydania i skład

NOLLIPREL FORTE A to białe tabletki o wydłużonym kształcie z powłoką filmową. Jedna tabletka powlekana zawiera 5 mg peryndoprylu argininy i 5 mg indapamidu.

• Substancje czynne: perindopril arginina i indapamid. Jedna tabletka powlekana zawiera 5 mg peryndoprylu argininy, co odpowiada 95 mg peryndoprylu i 5 mg indapamidu.
  instagram viewer
• Innych składników zawartych w centralnej części tabletki: monohydrat laktozy, stearynian magnezu (E470V), maltodekstryny, koloidalny dwutlenek krzemu bezwodny (E551), glikolan sodowo-skrobiowy (typ A); powłoka filmu: glicerol (E422), hypromeloza (E464), makrogol 6000, stearynian magnezu (E470B), tytan ditlenek (E171).

14 lub 30 tabletek w białej tubie z polipropylenu, z wypełnieniem z polietylenu o małej gęstości z dozowaniem otwór do stopniowego dozowania tabletek, z korkiem z polietylenu o niskiej gęstości zawierającego biały żel sykatywny.

Możliwe, że nie wszystkie rozmiary opakowań są w sprzedaży.

Efekt farmakologiczny

Noliprel jest złożonym preparatem zawierającym perindopril (inhibitor ACE) i indapamid (diuretyk tiazydopodobny). Farmakologiczne działanie leku wynika z połączenia indywidualnych właściwości każdego ze składników. Połączone zastosowanie perindoprilu i indapamidu zapewnia synergizm działania przeciwnadciśnieniowego w porównaniu z każdym z tych składników.

Lek ma wyraźne zależne od dawki działanie przeciwnadciśnieniowe zarówno na skurczowe, jak i rozkurczowe ciśnienie krwi w pozycji leżącej i stojącej. Lek trwa 24 godziny. Trwały efekt kliniczny występuje krócej niż miesiąc po rozpoczęciu leczenia i nie towarzyszy mu tachykardia. Zakończenie leczenia nie towarzyszy rozwój zespołu odstawienia.

Wskazania do stosowania

Noliprel A forte jest przepisywany osobom z takimi chorobami:

Przeciwwskazania

• hipokaliemia;
• obustronne zwężenie tętnic nerkowych lub obecność jednej funkcjonującej nerki;
• ciężka niewydolność wątroby (w tym z encefalopatią);
• jednoczesny odbiór leków wydłużających odstęp QT;
• jednoczesne stosowanie ze środkami niearomatycznymi zdolnymi do wywoływania komorowych zaburzeń rytmu typu "piruetowego" (por. sekcja "Interakcje leków");
• ciąża; okres karmienia piersią;
• wiek poniżej 18 lat (nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa);
• nadwrażliwość na perindopril i inne inhibitory ACE, na indapamid i inne sulfonamidy, a także na inne pomocnicze składniki leku;
• obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie (w tym na tle podawania innych inhibitorów ACE) (patrz poniżej). sekcja "Instrukcje specjalne");
• dziedziczny / idiopatyczny obrzęk naczynioruchowy;
• ciężka niewydolność nerek (CK <30 ml / min);
• jednoczesne stosowanie z lekami zawierającymi aliskiren u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek (GFR poniżej 60 ml / min / , 3 m2 powierzchni ciała) (zob. sekcje "Działanie farmakologiczne" i "Interakcje z lekami");
• jednoczesne stosowanie ze środkami niearomatycznymi zdolnymi do wywoływania komorowych zaburzeń rytmu typu "piruetowego" (por. sekcja "Interakcje leków");
• obecność niedoboru laktazy, galaktozemia lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy (preparat zawiera laktozę).

Z powodu braku dostatecznego doświadczenia klinicznego, Nolipret A Forte nie powinien być stosowany w pacjenci z nieleczoną, niewyrównaną niewydolnością serca iu pacjentów z cukrzycą hemodializa.

Ostrożnie należy przepisać lek na układowe choroby tkanki łącznej (w tym na toczeń rumieniowaty układowy, twardzinę skóry), leczenie immunosupresyjne (ryzyko rozwój neutropenii, agranulocytozy), niewydolność wątroby, hiperurykemia (szczególnie towarzysząca kamica moczowa dna moczanowa i moczanowa), labilność ciśnienia krwi; przeprowadzanie hemodializa z zastosowaniem membran o wysokim przepływie, desensytyzacja, terapia litem, ucisk hematopoezy w szpiku kostnym, obniżona BCC (przyjmowanie leków moczopędnych, dieta bez soli, wymioty, biegunka, hemodializa), stenokardia, choroby naczyń mózgowych, nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, cukrzyca, przewlekła niewydolność serca (IV FK według klasyfikacji NYHA), przed procedurą dla aferezy LDL; po transplantacji nerki; zwężenie zastawki aortalnej / przerostowe przerostowe kardiomiopatia; ze znieczuleniem; jak również pacjenci w podeszłym wieku; pacjenci rasy murzyńskiej (mniej wyraźny efekt od aplikacji); sportowcy (pozytywne reakcja podczas kontroli antydopingowej).

Stosuj w okresie ciąży i laktacji

Noliprel nie jest zalecany do ciąży. Jego przyjęcie w pierwszym trymestrze jest surowo zabronione. Planowanie ciąŜy lub jej wystąpienie na tle terapii lekowej jest bezpośrednim wskazaniem do wycofania leku i wyboru innego schematu leczenia przeciwnadciśnieniowego. Nie przeprowadzono odpowiednich kontrolowanych badań inhibitorów ACE u kobiet w ciąży. Istnieją ograniczone dane na temat wpływu Noliprel w pierwszym trymestrze ciąży, co wskazuje, że leczenie nie zwiększyło ryzyka wad rozwojowych spowodowanych przez fetotoksyczność.

Wpływ leku na płód przez dłuższy czas w drugim i trzecim trymestrze ciąży może powodować zaburzenia jego rozwoju (opóźnione kostnienia kości czaszki, nadwrażliwości błony śluzowej nerek, zmniejszenie czynności nerek) i wywołać powikłania u noworodka (hiperkaliemia, niedociśnienie tętnicze, nerek niewydolność).

Długotrwałe stosowanie diuretyków tiazydowych w III trymestrze ciąży może powodować hipowolemię u matki, jak również pogarszające się krążenie maciczno-łożyskowe, które powoduje niedokrwienie i opóźnienie rozwoju płodu płód. Czasami leki moczopędne są leczone z małopłytkowością i hipoglikemią krótko przed rozpoczęciem porodu.

Jeśli kobieta zażywała Noliprel w drugim lub trzecim trymestrze ciąży, należy wykonać badanie ultrasonograficzne płodu, aby ocenić czynność nerek i stan kości czaszki.

Okres laktacji jest przeciwwskazaniem do przepisania leku. Informacje na temat możliwej penetracji peryndoprylu w mleku matki nie są uważane za wiarygodne. Indapamid przenika do mleka matki. Stosowanie diuretyków tiazydowych może prowadzić do zahamowania laktacji lub zmniejszenia produkcji mleka matki. Dziecko czasami rozwija zwiększoną wrażliwość na pochodne sulfonamidów, żółtaczkę jądrową i hipokaliemię.

Ponieważ mianowanie Noliprel podczas laktacji może powodować poważne komplikacje u niemowlęcia, zaleca się dokładnie rozważyć znaczenie terapii dla matki i zdecydować, czy przerwać karmienie piersią, czy zrezygnować przygotowanie.

Dawkowanie i droga podawania

Instrukcja użycia wskazuje, że lek Noliprel A forte przyjmuje się doustnie, najlepiej rano, przed jedzeniem.

Nadciśnienie tętnicze:

Przypisz 1 kartę. 1 raz / dzień.

Jeśli to możliwe, przyjmowanie leku rozpoczyna się od wyboru dawek leków jednoskładnikowych. W przypadku konieczności klinicznej można rozważyć możliwość przepisania terapii skojarzonej z Noliprel A forte bezpośrednio po monoterapii.

U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i cukrzycą typu 2 w celu zmniejszenia ryzyka powikłań mikronaczyniowych (z nerek) i makronaczyniowych powikłań z powodu chorób sercowo-naczyniowych zaleca się rozpocząć leczenie kombinacją perindopril / indapamid w dawce , mg / , 25 mg (preparat Noliprel A) 1 raz / dzień. Po 3 miesiącach terapii, pod warunkiem dobrej tolerancji, możliwe jest zwiększenie dawki - 1 zakładka. Nolipret A forte 1 raz / dzień.

Dla pacjentów w podeszłym wiekunależy przepisać leczenie lekiem po monitorowaniu funkcji nerek i ciśnienia krwi.

Lek jest przeciwwskazanypacjenci z ciężką niewydolnością nerek (CC <30 ml / min). W przypadku pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek (klirens kreatyniny 30-60 ml / min), zaleca się, aby rozpocząć leczenie wymaganych dawek leków (w monoterapii) zawierającą Noliprel forte. Pacjenci z dostosowaniem dawki QC ≥ 60 ml / min nie są wymagane. Na tle terapii konieczne jest regularne monitorowanie stężenia kreatyniny i potasu w osoczu krwi.

Lek jest przeciwwskazanypacjenci z ciężką niewydolnością wątroby.Przy umiarkowanej niewydolności wątroby dostosowanie dawki nie jest konieczne.

Noliprel forte nie należy podawać dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 18 lat ze względu na brak danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa stosowania leku u pacjentów w tej grupie wiekowej.

Efekty uboczne

Przyjmowanie leków może być przyczyną wielu działań niepożądanych:

1. Objawy alergiczne: swędzenie skóry, wysypka, obrzęk, pokrzywka.
2. W funkcjach układu oddechowego: kaszel, duszność, skurcz oskrzeli, wydzielina z nosa.
3. Funkcje układu pokarmowego: niestrawność, ból brzucha, zapalenie trzustki, cholestaza wzrost aktywności aminotransferaz, hiperbilirubinemii.
4. Funkcje układu krwionośnego: na tle dializy lub po transplantacji nerek u pacjentów może wystąpić niedokrwistość w rzadkich przypadkach - trombocytopenia, pancytopenią, agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna.
5. Funkcją układu sercowo-naczyniowego: ciężkie niedociśnienie, niedociśnienie zapaść, w rzadkich przypadkach: zaburzenia rytmu serca, udar mózgu, zawał mięśnia sercowego.
6. Cechy układu moczowo-płciowego: pogorszenie czynności nerek, białkomocz u osób z nefropatią kłębuszkowej w rzadkich przypadkach - ostrej niewydolności nerek. Może wystąpić spadek siły działania.
7. W funkcjach centralnego i obwodowego NA: silne zmęczenie, zawroty głowy, ból głowy, astenia, niestabilny nastrój, słuch, zaburzenia widzenia, zmniejszony apetyt, skurcze, w niektórych przypadkach - osłupienie.
8. U pacjentów z niewydolnością wątroby może rozwijać się encefalopatia wątrobowa. Osoby z zaburzoną równowagą wodno-elektrolitową mogą wykazywać hiponatremię, hipowolemię, hipokaliemię, odwodnienie.

Przedawkowanie

Ważne jest, aby pamiętać, że nie należy przyjmować leku bez porady lekarza. Jeśli dawka tego silnego leku zostanie przekroczona, możliwe są poważne konsekwencje, a nawet zgon. Niezależne spotkanie Noliprel może powodować następujące negatywne zjawiska:

• nudności;
• senność;
• warunek omdlenia;
• spadek ciśnienia krwi;
• naruszenie równowagi wody i soli;
• skurcze mięśni;
• zawroty głowy;
• odruch wymiotny;
• pot;
• spadek poziomu elektrolitów w osoczu krwi.

Jeśli wystąpi jeden z tych objawów, należy natychmiast wezwać pomoc awaryjną i wykonać następujące czynności:

• opłucz żołądek;
• Aby usunąć toksyny z organizmu poprzez zażywanie węgla aktywowanego;
• przywrócić równowagę wodno-elektrolitową;
• leżeć na płaskiej płaszczyźnie, opierając nogi na poduszce.

Instrukcje specjalne

Specjalne instrukcje dla leku Nolipret A forte:

1. Na samym początku kuracji nie można wykluczyć prawdopodobieństwa idiosynkrazji.
2. W kompozycji występuje monohydrat laktozy, więc pacjenci z laktazą niewydolność / nietolerancja galaktozy, a także zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy tabletki nie są przepisywane.
3. Niewydolność nerek: z poważnymi objawami lek jest przeciwwskazany. Z symptomatologią wskazującą na rozwinięty niedobór nerek pacjent zostaje zniesiony i przeniesiony do monoterapii.
4. Nieprawidłowy stan równowagi elektrolitowej i niedociśnienie tętnicze: obserwacja dynamiki istniejących objawów i odpowiedniego leczenia;
5. Połączenie z potasem: kontrola nad wskaźnikami krwi w laboratorium.
6. Leki lekowe: połączenie jest niepożądane.

Szczegółowe wytyczne dotyczące indapamidu dla substancji:

1. Kwas moczowy: prawdopodobieństwo częstych napadów dny moczanowej.
2. Funkcjonalność nerek i diuretyki: okresowe monitorowanie analiz pacjenta.
3. Rozwój encefalopatii wątrobowej: aplikacja została przerwana.
4. Naruszenie równowagi elektrolitowej: stała kontrola testów pacjenta.
5. Poziom glukozy we krwi: regularne badania.
6. Sportowcy: substancja jest w stanie dać pozytywny wynik w kontroli antydopingowej.
7. Zarządzanie transportem: koncentracja uwagi rzadko się zmniejsza.
8. Światłoczułość: terapia jest zatrzymana. Należy ostrożnie chronić skórę przed działaniem słońca.

Szczegółowe wytyczne dla perindoprilu:

1. Niedokrwistość: monitorowanie poziomu we krwi.
2. Niedociśnienie tętnicze / niewydolność nerek: korekcja wybranej dawki jest przeprowadzana.
3. Agranulocytoza / neutropenia: indywidualna dawka jest ważna.
4. Obrzęk Quinckego: wykonywana jest terapia objawowa. Lek jest natychmiast anulowany. Przypadki obrzęku jelit typu obrzęk naczynioruchowy są rzadko rejestrowane.
5. Anafilaksja na tle desensytyzacji: inhibitory ACE są przepisywane z ostrożnością, szczególnie w przypadku immunoterapii z użyciem trucizn typu Hymenoptera.
6. Anafilaksja w okresie LDL: w celu uniknięcia reakcji anafilaktycznej podawanie inhibitorów ACE jest zawieszone na jeden dzień (minimum!) Przed aferezą.
7. Kaszel: w razie potrzeby terapia może zostać przedłużona.
8. Ogólne znieczulenie / zabiegi chirurgiczne: prawdopodobnie gwałtowny spadek ciśnienia krwi. Lekarz powinien zostać poinformowany o otrzymaniu leku. Tablety są anulowane dzień przed konieczną interwencją.
9. Kardiomiopatia przerostu typu / zwężenia aorty: tabletki są wyznaczane bardzo ostrożnie, szczególnie w przypadku niedrożności lewej komory odpływu.
10. Niewydolność wątroby: prawdopodobnie wystąpi żółtaczka cholestatyczna. Jeśli występuje progresja, rozwija się martwica wątroby, której towarzyszy śmierć pacjenta. Leczenie zostaje przerwane, a lekarz jest konsultowany w sprawie nieplanowanych konsultacji.
11. Miażdżyca tętnic: zwiększona ostrożność u pacjentów z IHD lub niewydolnością krążenia w mózgu.
12. Nadciśnienie naczyniowe: przy dostosowywaniu dawki leczenie lekiem u takich pacjentów wykazuje korzystny efekt.
13. Grupy ryzyka: z niewydolnością serca w ciężkich objawach, jak również z cukrzycą insulinozależną, zalecane są niskie dawki i nadzór medyczny.
14. Osoby w podeszłym wieku: wstępne badanie wskaźników laboratoryjnych analiz pacjenta. Dawkowanie dobierane jest ściśle w sposób indywidualny.
15. Pediatria: nie stosować do 18 roku życia.

U osób starszych tabletki są przepisywane bardzo ostrożnie po wstępnym badaniu pacjenta.

interakcji

Podczas stosowania leku należy wziąć pod uwagę interakcje z innymi lekami:

1. Jednoczesne stosowanie soli wapnia może wywołać hiperkalcemię.
2. W połączeniu z indapamid winkaminy, bepridilom, sultopride, halofantryna, a także jednoczesnego podawania dożylnego erytromycyny może objawiać arytmii bradykardię.
3. Przy równoczesnym leczeniu oszczędzającymi potas diuretykami lub lekami z potasem stężenie potasu we krwi może wzrosnąć. Ta kombinacja jest zalecana tylko dla hipokaliemii.
4. Czasami przy równoczesnym leczeniu insuliną i Noliprelum może rozwinąć się hipoglikemia.
5. Podczas leczenia lekiem Noliprelum i neuroleptykami lub tricyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi może wystąpić niedociśnienie ortostatyczne.
6. Podczas przyjmowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych zmniejsza się hipotensyjne właściwości leku Noliprel. W przypadku odwodnienia, ta kombinacja leków może powodować uszkodzenie nerek lub niewydolność nerek.
7. Ze względu na możliwość wystąpienia hipokaliemii zwiększa się ryzyko toksycznego działania glikozydów nasercowych.
8. W połączeniu z metforminą może rozwinąć się kwasica mleczanowa.
9. Przed zastosowaniem preparatów kontrastowych zawierających jod z preparatem Noliprel konieczne jest odpowiednie nawodnienie organizmu.
10. W związku z opóźnieniem w organizmie wody i elektrolitów z równoczesnym leczeniem Noliprel i mineralokortykoidami, glikokortykosteroidami, stymulowanie środków przeczyszczających, tetrakozaktydu, amfoterycyny B zmniejsza działanie hipotensyjne i zwiększa prawdopodobieństwo hipokaliemia.
11. Nie należy zażywać Noliprel jednocześnie z preparatami litu. Jeśli nie można anulować jednego z leków, należy wyraźnie kontrolować zawartość litu we krwi.
12. Jednoczesne leczenie cyklosporyną może podwyższyć poziom kreatyniny we krwi.

Recenzje

Otrzymaliśmy opinie od osób, które używały Nolipret A forte:

1. Oksana, lekarz. Przepisuję Noliprel dla większości moich pacjentów cierpiących na nadciśnienie. Są bardzo zadowoleni, praktycznie nie ma błędów i efektów ubocznych, ponieważ uważnie badam historię medyczną każdego i starannie przepisuję zasady terapii. Wyniki leczenia tym lekiem są po prostu oszałamiające.
2. Rita. Mama została wypisana z nadciśnieniem tętniczym, do stałego stosowania, dawka została przepisana - 1 tabletka dziennie, stosowana w miesiącu, ciśnienie nie zmniejszało się, było konieczne zmniejszenie Kapotenom ostatecznie lekarz dodano kolejny 1 tabletka dziennie Prestarium!!! (10 mg), plus Veroshpiron dzień oraz, że w takim „leczenia” na rok, a ciśnienie jest pomijany, i przeprowadzane skacze. Nalegali na dokładniejsze badanie (nalegano, lekarz nic nie zaproponował), po tym, jak zaproponowała, by rano dodać kolejną tabletkę Noliprel. Teraz nie rozumiemy, jak dużo zażywać ten lek, więc istnieje pozytywna dynamika ...
3. Galina. Już trzy lata trwają w forcie Noliprel. Niemal natychmiast udało się zmniejszyć wartości ciśnienia, ponadto moja waga stopniowo się znormalizowała. Dla mnie nie ma skuteczniejszej medycyny - metabolizm jest całkowicie normalizowany, a nieprzyjemne objawy wysokiego ciśnienia krwi już nie przeszkadzają.

Analogi

Strukturalne analogi dla substancji czynnej:

• Ko-Perineva;
• Noliprel A;
• Noliprel A Bee Fort;
• Noliprel A forte;
• Noliprel forte;
• Peryndid;
• Perindopril-Indapamid Richter.

Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.

Warunki przechowywania i okres trwałości

Nie są wymagane żadne specjalne warunki. Dozwolone jest przechowywanie tabletek przez 3 lata. Dzieci nie powinny mieć kontaktu z lekami.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.