Folikularna torbiel jajnika - objawy i leczenie

Torbiel pęcherzykowa jajnika jest łagodnym nowotworem z grupy torbieli funkcjonalnych, które powstają w związku z zaburzeniami procesów owulacji. Wielkość torbieli pęcherzykowych zwykle nie przekracza 10 cm.

Etap jajeczkowania folikulogenezy (wzrost i dojrzewanie pęcherzyków) jest zakłócany, gdy owulacja nie występuje. W rezultacie dochodzi do patologicznego wzrostu pęcherzyka. Torbiel pęcherzykowa jajnika jest najczęstszą postacią torbieli jajników (do 80%).

Rozwój torbieli pęcherzykowych nie towarzyszy nieprzyjemnym objawom i na razie nie przeszkadza kobiecie. Zazwyczaj płeć piękna nie podejrzewa nawet obecności tej patologii i nie dowiaduje się o niej dopiero podczas kolejnego badania ginekologa.

Co to jest?

Dlaczego pojawia się pęcherzykowa torbiel jajnika i co to jest? Torbiel pęcherzykowa jest łagodnym nowotworem jajnika, który rozwija się z dominującego pęcherzyka pod nieobecność jaja. Zwiększenie rozmiaru formacji wynika z przesytu płynnej zawartości z sąsiedniej krwi i naczynia limfatyczne lub w przypadku ciągłego wydzielania przez komórki tworzące nabłonek nabłonka tkanka.

Co do zasady, torbiele o wielkości do 4-5 cm rozpuszczają się same podczas następnej miesiączki lub kilku kolejnych cykli. W związku z tym torbiel pęcherzykowa prawego lub lewego jajnika nie jest leczona w tym przypadku.

Pacjent potrzebuje pęcherzykowej torbieli jajnika, która nadal rośnie i ma rozmiary przekraczające 5-6 cm. Jeśli terapia farmakologiczna nie przynosi rezultatów, a edukacja nadal rozwija się nieprawidłowo, wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Przyczyny

Etiologia torbieli z tkanki pęcherzykowej nie jest w pełni zrozumiała. Przyjmuje się, że podobnie jak większość nowotworów jajnika torbiel pęcherzykowa jajnika jest spowodowana przyczynami hormonalnymi.

Wśród czynników, które mogą sprowokować lub spowodować naruszenie cyklicznej natury okresu miesiączkowego i samego procesu jajeczkowania, należy zauważyć:

1. Zewnętrzne niekorzystne skutki(fizyczne przeciążenie, stres i nerwowe przemęczenia, hipotermia lub przegrzanie itp.);
2. Wewnętrzne czynniki patologiczne(zapalenie, infekcja, choroby przenoszone drogą płciową, choroby, zaburzenia czynnościowe).

Wszystkim tym stanom towarzyszą zaburzenia hormonalne, które opóźniają owulację i sprzyjają dalszemu rozwojowi mieszków włosowych.

Objawy pęcherzykowej torbieli jajnika

Jasność objawów jest bezpośrednio związana z aktywnością hormonów estrogenu i obecnością przewlekłych chorób układu rozrodczego kobiety. Są to patologie takie jak:

• zapalenie przydatków (zapalenie tkanek wyrostka robaczkowego);
• endometrioza,
• macica macicy.

W większości przypadków z pęcherzykową torbielą jajnika jedynym objawem jest opóźnienie miesiączki. Może trwać od 5 do 21 dni, a czasem dłużej.

Objawy związane z torbiele pęcherzyków jajnikowych mogą być:

• ciągnąc ból w pachwinie, rozciągając się do dolnej części pleców i kończyny dolnej;
• zjawiska dysuryczne (częste oddawanie moczu);
• upośledzenie czynności jelit (wzdęcia, biegunka, zaparcia);
• krwawienie między miesiączkami;
• ból i dyskomfort nasilają się w 2. fazie cyklu miesiączkowego, po wysiłku fizycznym, po seksie, długim chodzeniu, przy nagłych ruchach (salto, pochylenie, ostry skręt)

Torbiel, którego rozmiar nie przekracza 4 cm, oraz aktywna produkcja estrogenów nie daje odczuć żadnej nieprzyjemnej symptomatologii. W tym samym czasie w większości przypadków rozpuszcza się niezależnie na tle aktywności hormonalnej na początku menstruacji.

Przy torbieli przekraczającej 8 cm powoduje ból w podbrzuszu, w jelicie krętym. Jeśli ból w tej patologii znajduje się po prawej stronie, przyczyną jest torbiel pęcherzykowa prawego jajnika. Podobne objawy, ale z lewostronną lokalizacją procesu patologicznego i dolegliwościami bólowymi po lewej stronie, powodują torbiel pęcherzykową lewego jajnika. W związku z tym tylko lewy jajnik będzie zaangażowany w proces patologiczny.

Jak można zauważyć, objawy torbieli pęcherzyków jajnikowych są dość powszechne i mogą być wywoływane przez inne choroby układu żeńskiego układu moczowo-płciowego. W związku z tym ważne jest przeprowadzenie szczegółowej diagnozy w celu właściwego różnicowania choroby.

Pęknięcie pęcherzykowej torbieli jajnika

Pęknięcie torbieli pęcherzykowej następuje spontanicznie, częściej w połowie miesięcznego cyklu w okresie owulacji. Torbiel pęcherzykowaty rośnie równolegle z innym, normalnym aktywnym pęcherzykiem, który pełni funkcję tworzenia oocytu.

Objawy pęknięcia torbieli pęcherzykowej:

• ostry, sztylet z boku, w podbrzuszu, w strefie lokalizacji torbieli;
• ból szybko staje się rozproszony, rozproszony;
• spadek ciśnienia krwi i pulsu;
• napięty brzuch;
• zimny pot;
• nudności, wymioty;
• możliwe jest omdlenie.

Pierwszą czynnością wykonywaną w warunkach stacjonarnych jest zatrzymanie krwawienia, a następnie usunięcie torbieli w zdrowych tkankach. Zasadniczo sam jajnik nie jest obsługiwany, jego usunięcie lub usunięcie jest możliwe tylko w skrajnych przypadkach.

Krwotok do jamy torbieli

Jeśli pęknięcie torbieli pęcherzykowych zlokalizowane jest obok naczynia, może nastąpić nagły krwotok do jajnika, a następnie krwawienie do jamy otrzewnej lub małej miednicy (apopleksja jajnika).

W przypadku krwawienia wewnątrzbrzusznego, skóry i błon śluzowych bledną, występuje kołatanie serca, zmniejsza się ciśnienie krwi. Apopleksja jajnika może zwykle wystąpić w przypadku szybkiego wzrostu torbieli pęcherzykowej w połączeniu z nieoczekiwaną zmianą pozycji ciała, nagłym ruchem, naprężeniem.

Oznaki skrętu pęcherzykowej torbieli jajnika

Z upadkiem, ostrym ruchem, po seksie, możliwe jest pełne lub częściowe skręcenie, niezależnie od wielkości torbieli, i wyciskany jest nerwowo-naczyniowy pakiet jajnika.

Charakteryzuje się takimi objawami:

• kołatanie serca - tachykardia, poczucie strachu;
• zawroty głowy, ogólne osłabienie;
• spadek ciśnienia krwi, zimny pot;
• bladość skóry;
• mdłości, wymioty, praca jelit jest zawieszona;
• nieznaczny wzrost temperatury ciała;
• bardzo silny ból z jednej strony - z prawej lub lewej strony, gdzie zlokalizowane są nowotwory, ani zmiana pozycji, ani spokój nie przyczyniają się do utraty bólu.

Jeśli wystąpi powikłanie torbieli pęcherzykowych (skręcenie, pęknięcie, krwotok), leczenie jest wymagane natychmiast i może być tylko chirurgiczne.

Diagnostyka

Rozpoznanie tego typu torbieli przeprowadza się na podstawie danych z badania pochwowo-brzusznego, laparoskopii i ultrasonografii.

Podczas badania ginekologicznego, przedni i boczny z macicy, znajduje się okrągły guz o ściśle elastycznej konsystencji z gładką powierzchnią. W badaniu ultradźwiękowym określa się jednokomorową formację globozową o średnicy 3-8 cm z homogeniczną jednorodną zawartością. Podczas wykonywania dopplerometrii, obwodowe obszary przepływu krwi są wykrywane z małą szybkością.

Torbiel pęcherzykowa podczas ciąży

Po 12 tygodniach wszystkie kobiety w ciąży wykonują USG. Jeśli torbiel pęcherzykowa zostanie zdiagnozowana w trakcie badania i jest mała, zwykle ginekolog postanawia zaczekać do 17- 18 tygodnia, a następnie wykonać usunięcie torbieli laparoskopowej. Operacja we wcześniejszym terminie może mieć niekorzystny wpływ na przebieg ciąży i wywołać poronienie.

Jednak jeśli wykryta torbiel pęcherzykowa ma nogę, to niezależnie od okresu ciąży, guz powinien zostać usunięty. Rosnący płód i zmiana pozycji narządów wewnętrznych prawie na pewno doprowadzi do skręcenia nogi torbieli i jej późniejszej martwicy. Oznacza to, że tutaj mówimy nie tylko o utrzymaniu ciąży, ale także o zachowaniu życia i zdrowia matki.

Jak leczyć folikularną torbiel jajnika

Leczenie torbieli pęcherzykowej jajnika wybiera się w zależności od wielkości nowotworu i szybkości progresji choroby.

1. Przyszła terapia. Z reguły stosuje się ją, jeśli średnica torbieli nie przekracza 4 cm i istnieje prawdopodobieństwo jej samo-dylatacji. W tym przypadku leczenie pęcherzykowej torbieli jajnika jako takiej nie jest stosowane, a proces terapeutyczny zastępowany jest obserwacją. Czas obserwacji nie powinien przekraczać trzech miesięcy. Jeśli w tym czasie torbiel pęcherzykowa lewego jajnika lub prawego jajnika pozostała niezmieniona lub trwała, należy wybrać inną metodę leczenia.
2. W przypadku, gdy torbiel pęcherzykowa powtarza się lub zwiększa rozmiar, kobietaprzepisać leczenie złożonymi doustnymi środkami antykoncepcyjnymi. Z reguły tę metodę leczenia pokazano młodym dziewczynom, które jeszcze nie urodziły. Oprócz leków antykoncepcyjnych, koniecznie przepisuje się leczenie przeciwzapalne, kompleks preparatów wielowitaminowych i leków homeopatycznych.
3. Interwencja chirurgiczna. Oczywiście, jeśli nowotwór będzie się nadal rozwijać, średnica będzie większa niż 8 cm, w ciągu 3 miesięcy nie Nastąpi regresja, a także w przypadkach nawracającej torbieli lekarze będą nalegać na szybką reakcję zakłócenia. Leczenie chirurgiczne składa się z laparoskopii, ekstrakcji torbieli, resekcji jajników lub zszywania jej ścian.

Sukces terapii jest skorelowany z wielkością torbieli pęcherzykowej: jeśli ultradźwięk w badaniu stwierdza się zmniejszenie wielkości torbieli, terapia jest uważana za udaną i można ją w pełni rozszerzyć zniknięcie.

Operacja

Usunięcie torbieli planowane jest po wstępnym przygotowaniu pacjenta do tej operacji. Ta procedura jest dość prosta i mało traumatyczna. W zależności od sytuacji klinicznej pęcherzykowa torbiel jajnika może być wyeliminowana na kilka sposobów.

1. Najczęstszym jest wycięcie torbieli (cystektomia). W tym przypadku tylko kapsułka i zawartość torbieli są usuwane, a wszystkie zdrowe tkanki otaczające torbiel zostają zachowane.
2. Skomplikowane cysty wymagają nie tylko usunięcia torbieli, ale także uszkodzonej tkanki otaczającej, dzięki czemu "kawałek" jajnika zostaje usunięty w postaci klina (resekcja klina).
3. Jeśli z powodu powikłań torbieli pęcherzykowych w jajniku wystąpiły nieodwracalne zmiany, przeprowadza się adnesektomię (usunięcie całego jajnika).

Leczenie po zabiegu ma na celu przywrócenie prawidłowej czynności jajników. Stosuje się doustne środki antykoncepcyjne, witaminy. Pożądane jest również wyeliminowanie czynników psychotycznych, aby pozbyć się stresu. Pełne marzenie i odpoczynek są ważne. Musimy powstrzymać się od gorących kąpieli. Opalanie na plaży lub w solarium nie jest zalecane dla takich pacjentów.

Prognozy i zapobieganie

Aby zapobiec tworzeniu się pęcherzykowej torbieli jajnika, terminowe leczenie zapalnej i dyshormonalnej patologii jajników, zapobiegawcze obserwacje u ginekologa. Przy powtarzającym się przebiegu torbieli konieczne jest zidentyfikowanie i wyeliminowanie przyczyny stanu patologicznego.

Prognozy choroby są korzystne. W większości przypadków patologia może być dobrze leczona. Jednak przypadki nawrotów nie są wykluczone, gdy torbiel pęcherzykowa po pewnym czasie pojawia się ponownie, w tym samym lub przeciwnym do jajnika. Powtarzające się przypadki wymagają starannego monitorowania i identyfikacji przyczyny, która je spowodowała.

Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.

Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.

Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.

Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.