Aktywowany czas częściowej tromboplastyny (APTT) jest specjalnym testem medycznym, który symuluje ten proces koagulacja krwi wzdłuż drogi wewnętrznej, mająca na celu ocenę obecności czynników plazmatycznych, inhibitorów i antykoagulanty.
Pokazuje skuteczność wewnętrznego mechanizmu krzepnięcia krwi, pozwala diagnozować hemofilię i monitorować pacjentów poddawanych heparynie i terapii herdiną.
Norma APTT
Dla osoby dorosłej norma APTTV wynosi od 21 do 35 sekund. Wydłużenie APTTV oznacza, że krew zwija się wolniej niż to konieczne. Dzieje się tak w przypadkach, kiedy we krwi nie ma wystarczającej ilości czynników krzepnięcia lub w osoczu występują substancje spowalniające krzepnięcie krwi.
Należy pamiętać, że różne urządzenia w laboratorium mają swoje własne specyficzne normy. Po otrzymaniu wyniku wskaźnik ten zostanie wskazany w kolumnie "wartości referencyjne".
AHTTV - co to jest?
AChVT to okres czasu, w którym pojawia się skrzep krwi, który pojawia się po dodaniu chlorku wapnia lub innych odczynników do osocza. W tej chwili analiza jest najdokładniejszym wskaźnikiem, obecnością chorób związanych z krzepnięciem krwi
Podstawowywskazania do powołania AChVT:
- Rozpoznanie hemofilii;
- Ogólna ocena układu krzepnięcia krwi (identyfikacja przyczyn zakrzepicy i krwawienia;
- Zespół DIC (zespół rozsianego wykrzepiania wewnątrznaczyniowego);
- Monitorowanie leczenia przeciwzakrzepowego (leczenie heparyną);
- Wykrywanie niedoboru czynników krzepnięcia wzdłuż drogi wewnętrznej: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.
Zwykle skrzep fibryny tworzy się w ciągu 21-35 sekund. Metodologia badańpolega na następujących manipulacjach:
- Krew żylną wciąga się do probówki zawierającej cytrynian sodu, który ma zdolność wiązania jonów wapnia odpowiedzialnych za krzepnięcie krwi.
- Następnie do probówki dodaje się odczynniki, które aktywują wewnętrzny sposób krzepnięcia krwi. Jako odczynnik najczęściej stosuje się koalinę lub kefalinę.
- Kolejnym etapem badania jest dodanie chlorku wapnia do probówki, w celu zneutralizowania działanie przeciwzakrzepowe cytrynianu sodu i przywrócenie hemostazy oraz ocena szybkości formowania garść.
Przed rozpoczęciem badania należy stosować się do takich zaleceń, jak czasowa odmowa przyjęcia leki przeciwzakrzepowe, głód przez 12 godzin przed analizą i, jeśli to możliwe, rzucenie palenia w w ciągu dnia.
Przyczyny zwiększonego lub zmniejszonego APTT
Jeśli APTTV przekracza normę, oznacza to, że pacjent ma możliwe choroby wątroby lub brak witaminy K w ciele, może również mówić o obecności we krwi wszy antykoagulant.
Jeśli wskaźniki są niższe niż normalnie, może to wynikać ze zmniejszenia krzepliwości krwi, obecności hemofilii i zespołu antyfosfolipidowego. Ponadto to odchylenie od normy może być związane z zespołem skrzepnięcia wewnątrznaczyniowego. Niski APTT jest objawem wewnątrznaczyniowego krzepnięcia, jeśli występuje odchylenie, pacjent ma chorobę stopnia I.
APTTV jest powyżej normy - co to znaczy?
Przyczyny wydłużania się powyżej normy czasu aktywowanej częściowej tromboplastyny (APTT):
- Hemofilia A i B;
- Choroba von Willebranda;
- Wrodzony niedobór prealicreiny i cynamonu;
- Wprowadzenie heparyny lub streptokinazy;
- Stan po dużej transfuzji krwi;
- Obecność antykoagulantu tocznia we krwi;
- Zespół antyfosfolipidowy;
- Przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek;
- Toczeń rumieniowaty układowy;
- Przyjmowanie antykoagulantów (warfaryna, Sinkumarin, itp.);
- Niedobór witaminy K;
- Niski poziom fibrynogenu we krwi;
- Choroby wątroby;
- II i III fazy zespołu DIC;
- Niedobór czynników krzepnięcia (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
- Choroby tkanki łącznej.
Z reguły wysokie wyniki analizy APTT wskazują na zwiększone ryzyko krwawienia z powodu wrodzonego lub nabytego niedoboru jednego lub więcej czynników krzepnięcia.
APTTV jest poniżej normy - co to znaczy?
Skrócenie APTT poniżej normy wskazuje na przewagę nadkrzepliwości i może być spowodowane następującymi przyczynami:
- Aktywacja wewnętrznego mechanizmu krzepnięcia w zakrzepicy, choroba zakrzepowo-zatorowa. Może to być spowodowane opornością czynnika V na aktywowane białko C, podwyższone poziomy czynnika VIII lub aktywowane czynniki krzepnięcia.
- Z zespołem DIC (faza hiperkoagulacji).
- Możliwe w przypadku normalnej ciąży.
Zmniejszenie APTT wskazuje na tendencję do choroby zakrzepowo-zatorowej.
Co wpływa na wyniki analizy
Jak przebiega dekodowanie? Co konkretnie wpływa na wynik tej analizy?
- Badanie krwi zakażone heparyną.
- Wystarczająco wysoki hematokryt jest w stanie wydłużyć APTTV.
- Ilość krwi pobranej do tej analizy. Niezbędny stosunek krwi i antykoagulanta w istniejącej probówce to:
- Składanie krwi, gdy prowadzi do zużycia wszystkich możliwych czynników krzepnięcia, a także znacząco zmienia tolerancję APTT.
- Na wiele czynników wpływa również spożywanie tłuszczów, palenie papierosów, cykl menstruacyjny i obecność ciąży u kobiet. Czynniki te mogą prowadzić do fałszywie obniżonych wartości APTT.
Wartość APTT jest bardzo ważna dla ustalenia dokładnego obrazu stanu pacjenta, zwłaszcza w czasie ciąży. Wyniki analizy pozwalają nie tylko na ocenę pracy układu krzepnięcia, ale także na wykrycie obecności niektórych chorób. A im wcześniej wykryje się odchylenie APTT od normy, tym łatwiej i szybciej radzi sobie z chorobą.
Jak wybrać probiotyki do jelita: lista leków.
Skuteczne i niedrogie syropy na kaszel dla dzieci i dorosłych.
Nowoczesne niesteroidowe leki przeciwzapalne.
Przegląd tabletek ze zwiększonej presji nowej generacji.
Leki przeciwwirusowe są tanie i skuteczne.
