Amblyopia - co to jest? Objawy i leczenie niedowidzenia u dzieci

Amblyopia Niedowidzenie jest funkcjonalnym (nieorganicznym), odwracalnym zaburzeniem widzenia, które występuje częściej w dzieciństwie i wieku dojrzewania. Niedowidzenie nie może być skorygowane za pomocą okularów i soczewek kontaktowych, nie przechodzi samoistnie i często jest wtórnym zaburzeniem widzenia.

Co to jest? Gdy oczy niedowidzenia osoby widzą różne obrazy, są one różnie zaangażowane w proces wizualny: jedno oko, jakby to, nie widzi całkowicie, mózg nie może zredukować obrazu w obu oczach do jednego wspólnego, w wyniku czego praca jednego oka jest całkowicie lub częściowo tłumiona, wolumetryczne postrzeganie obiektów, kolejność ich lokalizacji w przestrzeni, rozmiary obiektów są również oszacowywane niewystarczająco.

To ze względu na spowolnienie rozwoju stref wzrokowych, że leczenie powinno być podawane do 7 lat, podczas gdy tworzenie oczu odbywa się. W związku z pogarszaniem się stanu środowiska i, w konsekwencji, występowania wrodzonych patologii, choroba staje się coraz bardziej powszechna, zwłaszcza u dzieci.

instagram viewer

Co to jest amblyopia - przyczyny

Dlaczego występuje niedowidzenie i co to jest? Zazwyczaj niedowidzenie rozwija się w dzieciństwie. Główną przyczyną niedowidzenia jest zeza. Ale może się rozwijać i ciężka krótkowzroczność lub nadwzroczność, oczopląs (mimowolne ruchy gałek ocznych rytmiczne drgania), a także z astygmatyzmem.

Czynnikami ryzyka rozwoju niedowidzenia są obecność w wieku 6-8 lat zeza, wysoki stopień ametropii, ułatwienie deprywacji (w tym przypadku pozbawienie oznacza brak wad wzroku narządu wzrokowego). Ponadto czynniki ryzyka obejmują:

wcześniactwo;
niedobór masy noworodka;
retinopatia wcześniactwa;
porażenie mózgowe;
upośledzenie umysłowe;
obciążona rodzinna historia anizometropii, izometropii, zeza, niedowidzenia, wrodzonej zaćmy.

Szczególnie często rozwija się niedowidzenie u osób z różnicą w optycznej mocy oka ponad trzech dioptrii. Czasami przyczyna niedowidzenia staje się przeszkodą dla przejścia promieni świetlnych. Może to być blizna, zaćma, zaćma, zwłaszcza oftalmoplegia wrodzona (paraliż mięśni oka), opadanie powiek (opadające stulecia).

Amblyopia może rozwinąć się u tych, którzy w słabym wzroku nie noszą okularów lub soczewek, których oczy nie wiedzą, co to znaczy "widzieć dobrze".

Klasyfikacja

Istnieje kilka rodzajów niedowidzenia, z których każda ma pewne cechy:

Niedowidzenie refrakcyjne- najbardziej rozpowszechniona forma, zwana również optyczną. Optyka oka jest zerwana - promienie światła oka załamują się nierównomiernie. Wynika to z zaniedbanego astygmatyzmu i szybko postępującej dalekowzroczności. Lekarze z reguły wyznaczają okulary lub soczewki kontaktowe. W dzieciństwie choroba jest skutecznie leczona, co najważniejsze - nie zwlekaj z rozpoczęciem leczenia i nie wahaj się nosić okularów.
Wyraźna niedorozwójrozwija się z naruszeniem widzenia obuocznego ze strabismus. Jedno oko może cierpieć na ciężki zez. Kiedy tak się dzieje, mózg "wyłącza" to oko, a funkcja wzrokowa całkowicie spada na drugie oko.
Amblyopia psychogenna. Najczęściej ten typ pojawia się z histerią. Pojawia się nagła choroba, często z powodu bardzo silnego szoku emocjonalnego. Jest uleczalna, ale z terapią na czas. W takim przypadku pacjentowi zaleca się wizytę u psychologa, a także przyjmowanie środków uspokajających.
Deprywacyjna niedowidzenierozwija się, gdy rozwija się zaćma, wzgórze lub podobną chorobę i powoduje trudności z widzeniem. Czasami niedowidzenie deprywacyjne dotyka obu oczu.

Stopnie

Obecnie wyróżnia się pięć stopni amblyopii, w zależności od zmniejszenia ostrości wzroku:

I stopień- bardzo słaba niedowidzenie, ostrość wzroku , -, .
II stopień- słaba niedowidzenie, ostrość wzroku , -, .
III stopień- Średnia amblyopia, ostrość wzroku , -, .
IV stopień- silny niedowidzenie, ostrość wzroku , 5-, .
V stopień- Bardzo silny niedowidzenie, ostrość wzroku Poniżej , 5.

Stopień rozwoju dolegliwości narządu wzroku u ludzi w dużym stopniu zależy od stopnia rozwoju współistniejących chorób.

Objawy niedowidzenia

Patologia polega na tym, że chore oko widzi rodzaj rozmytego obrazu, który nie pokrywa się z tym, co postrzega zdrowe oko. Jak wynika z dysonansu mózgu nie można łączyć zarówno w jednym obrazie, dzięki czemu słabsze oko stopniowo wyłączonych z procesu analizy obrazu i aktywnej pracy. W wyniku tej przymusowej bezczynności następuje stopniowe zmniejszanie jej widoczności.

Specjaliści zidentyfikowali główne objawy niedowidzenia:

Słabe widzenie (jedno, oba oczy);
Strabismus;
Czytając na przykład pacjent z niedowidzeniem może przechylić głowę lub zamknąć jedno oko;
Nieprawidłowa orientacja w nowych nietypowych warunkach, słaba koordynacja ruchów.

W większości przypadków pacjent z niewielkim niedowidzeniem nawet nie podejrzewa jego obecności. Czasami zdarza się, że pacjent przypadkowo odkrywa inną optyczną moc oczu, ale w początkowych stadiach tej choroby jest prawie niemożliwe do określenia.

Diagnoza niedowidzenia

Zanim dowiesz się, jak leczyć niedowidzenie, musisz prawidłowo zdiagnozować. Dlatego w celu prawidłowej diagnozy niedowidzenia niezbędne jest przeprowadzenie kompleksowego badania okulistycznego. W tym celu wykonuje się oftalmoskopię, biomikroskopię i badanie dna oka.

Aby uzyskać ogólne informacje na temat stanu widzenia uzyskane przez okulistycznej badań: badania ostrości wzroku bez korekcji i jej tło, kolor, perymetrii testów, test refrakcji. W zależności od zmniejszenia ostrości widzenia określa się stopień amblyopii.

Aby zbadać struktury oka z niedowidzeniem, oftalmoskopią, biomikroskopią, badaniem oka na oko za pomocą soczewki Goldmana. Aby określić przezroczystość środków refrakcyjnych (soczewki i ciała szklistego), oko jest badane w świetle przechodzącym. Gdy media są nieprzezroczyste, ich stan jest badany za pomocą ultradźwięków oka.

Leczenie niedowidzenia

Przede wszystkim należy zauważyć, że im młodszy pacjent, tym większa możliwość uzyskania pozytywnego wyniku leczenia niedowidzenia, ma. Leczenie niedowidzenia u dorosłych jest znacznie trudniejsze. Chodzi o to, że prawie niemożliwe jest sprawne działanie w pełni ukształtowanych komponentów analizatora wizyjnego. Problemy wizualne, które nie zostały wyleczone w dzieciństwie, prawdopodobnie nie zostaną wyeliminowane w dorosłym okresie życia.

Najlepszym sposobem na osiągnięcie i utrzymanie wysokiej ostrości wzroku jest uzyskanie prawidłowego widzenia obuocznego. W celu skutecznego leczenia konieczne jest określenie rodzaju i wyeliminowanie głównej przyczyny niedowidzenia. Najczęściej są to deprawacja i ucisk widzenia obuocznego.

Jedną z tradycyjnych i podstawowych metod leczenia niedowidzenia jest okluzja - wyłączenie zdrowego oka z działania wzroku. W tym celu należy użyć specjalnych plastikowych osłon, przymocowanych do ramy okularów. Stymulacji powiązaniu z technikami zgryzu stosowane siatkówki światłem (podrażnienie Fovea plamki białej lub monochromatycznego światła lampy błyskowej, nieostre wiązka lasera helowo-neonowego, zajęcia specjalnie wyselekcjonowanych gier planszowych - kostki mozaikowe, malarstwo), stymulacji elektrycznej nerwu wzrokowego amblyopic oka i innych.

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie choroby powinno być prowadzone pod stałym nadzorem lekarza, który będzie monitorował skuteczność wybranej terapii, a także jej wpływ na zdrowe oko.

Prognoza

Jeśli leczenie rozpocznie się przed ukończeniem piątego roku życia, z reguły można przywrócić prawidłowe widzenie. Jednak nawet w tym przypadku dziecko może mieć naruszenie percepcji głębi obiektów. Gdy leczenie rozpoczyna się po 10 latach, można oczekiwać jedynie częściowego powrotu wzroku.

Słabe wyniki leczenia jest często związane z ignorując zalecenia lekarza niechęć rodziców do noszenia okularów dziecko, długie poszukiwania odpowiedniej osoby. W wyniku tych działań traci się czas, a korektę patologii należy przeprowadzić jak najwcześniej.