Ustalenie dokładnej przyczyny choroby, oparte wyłącznie na badaniu zewnętrznym, jest prawie niemożliwe. To wymaga diagnozy laboratoryjnej. Jednym z najbardziej odkrywczych jest biochemiczne badanie krwi, którego transkrypt pozwala na ujawnienie wielu patologii, nawet w przypadku braku poważnych objawów.
- Dlaczego potrzebujemy
- Przygotowanie do analizy biochemicznej
- Co zawiera biochemiczny test krwi
- Tabela dekodowania według wskaźników
- Możliwe choroby
- Analiza biochemiczna u dzieci
Poziom normy i odchyleń bilirubiny we krwi W jaki sposób wykonuje się badanie krwi palcem? Zgodność grupy krwi mężczyzny i kobiety w poczęciu dziecka Przyczyny pojawienia się zakrzepów krwi podczas menstruacji Co zrobić z podwyższonymi monocytami we krwi dziecka
Dlaczego potrzebujemy
Biochemia jest bardziej szczegółowa niż ogólna analiza. Pomaga zidentyfikować zaburzenia większości ludzkich narządów, nawet w tych przypadkach, w których początkowy etap choroby występuje bez charakterystycznych objawów. Umożliwia to rozpoczęcie leczenia na czas, a także uniknięcie poważnych konsekwencji i komplikacji.
Zwykle biochemię krwi przepisuje się pacjentom ze skargami dotyczącymi:
- wymioty;
- szybkie zmęczenie;
- żółtaczka skóry;
- zmiana koloru i zapach moczu;
- ból brzucha;
- niedociśnienie tętnicze;
- ciągłe pragnienie picia itp.
Interpretacja otrzymanych wyników pozwala na wyciągnięcie wniosku o istnieniu takich naruszeń, takich jak:
- niewydolność czynności nerek i wątroby;
- stany po zawale;
- patologia układu krążenia;
- cukrzyca;
- nieprawidłowe procesy metaboliczne;
- dysfunkcja tarczycy;
- problemy układu mięśniowo-szkieletowego;
- udar;
- nieprawidłowości w układzie trawiennym i inne.
Pamiętaj, aby przepisać biochemię krwi kobietom w ciąży, aby wykluczyć patologiczny rozwój płodu. Ogrodzenie powstaje w ciągu pierwszych trzech miesięcy i trzech ostatnich miesięcy rodzenia dziecka. Jeśli istnieją podejrzenia o anormalne nieprawidłowości, diagnoza może być przeprowadzana częściej - w celu kontroli sytuacji i podjęcia w odpowiednim czasie odpowiednich działań.
Natychmiast po urodzeniu biochemia ma na celu wykluczenie (lub potwierdzenie) wrodzonych patologii natury genetycznej (na przykład fenyloketonurii). Dla młodszych dzieci taka diagnostyka jest zalecana w przypadku zaległości w rozwoju umysłowym lub fizycznym. To pozwala zdecydować o dalszym leczeniu. Dokładność zeznania testu laboratoryjnego zależy od gotowości do niego.
Przygotowanie do analizy biochemicznej
Materiał do biochemii pobierany jest z żyły przy łokciu. Aby uzyskać pełny obraz, wystarczy 5 ml. Wskaźniki powinny mieścić się w granicach wartości normatywnych. Obecność nieprawidłowości może wskazywać na obecność choroby. Na wynik biochemii mogą wpływać najbardziej nieistotne czynniki na pierwszy rzut oka. Dlatego bardzo ważne jest właściwe przygotowanie się do procedury diagnostycznej.
Aby uzyskać wiarygodne parametry, należy przestrzegać następujących warunków:
- krew poddaje się tylko pustemu żołądkowi. Przyjmuj jedzenie około 10 godzin przed pobraniem krwi;
- przez dwa dni pożądane jest minimalizowanie spożycia tłustych, smażonych i pikantnych, a także napojów alkoholowych;
- od 14 godzin poprzedniego dnia w celu zmniejszenia spożycia kawy i herbaty w ciele;
- dzień przed pójściem do laboratorium, aby ograniczyć intensywny trening i nadmierny wysiłek fizyczny;
- 24 godziny przed biochemią nie zaleca się odwiedzania sauny, sauny i innych stresujących zabiegów na ciało;
- unikać emocjonalnego przeciążenia;
- oczywiście przy stosowaniu leków, krew musi zostać pobrana przed następnym spożyciem;
- 24 godziny przed zaplanowaną analizą, przerwać stosowanie hormonów, rozrzedzenie krwi i leki moczopędne;
- bezpośrednio przed pobieraniem krwi należy siedzieć cicho, aby ustabilizować oddech i kołatanie serca;
- Podczas diagnozowania zawartości glukozy należy zrezygnować nie tylko z porannych napojów, ale również z pasty podczas mycia zębów. Jego smak może promować aktywację trzustki;
- jeśli konieczne jest określenie poziomu cholesterolu na tle stosowania statyn, należy je odstawić po 10 dniach (po konsultacji z lekarzem).
Uwaga, proszę! Jeśli wymagana jest dalsza analiza w celu udoskonalenia wyników, biochemię należy przeprowadzić w warunkach jak najbardziej zbliżonych do pierwszego ogrodzenia.
Nieprzestrzeganie powyższych warunków prowadzi do otrzymania zniekształconych wyników i sformułowania nieprawidłowej diagnozy.
Co zawiera biochemiczny test krwi
Biochemia umożliwia analizę wielu wskaźników. Podczas diagnozy lekarz analizuje dane, które pozwalają potwierdzić lub wykluczyć rzekomy problem. Najczęściej analizowana zawartość takich substancji jak:
- Glukoza (w angielskim oznaczeniu - glu) jest wskaźnikiem metabolizmu węglowodanów i sygnałów o nieprawidłowościach w funkcjonowaniu układu hormonalnego, a także wątroby;
- Hemoglobina charakteryzuje możliwość transportu krwi przez tlen do tkanek obwodowych;
- bilirubiny zgłaszają funkcje wątroby i śledziony;
- Kreatynina wykazuje cechy funkcji nerek i wymiany energii tkankowej;
- mocznik - końcowy produkt przetwarzania białka;
- Cholesterol - marker metabolizmu tłuszczów;
- enzym komórkowy aminotransferazy asparaginianowej (AST). Na jego poziomie można ocenić metabolizm aminokwasów;
- marker aminotransferazy alaninowej (ALT) patologii wątroby. Pojawia się w krwioobiegu podczas rozpadu komórek tego narządu i serca;
- frakcje białkowe "kontrolują" procesy metaboliczne;
- Amylaza, której ilość jest odrzucona z normy w przypadku awarii żołądka i trzustki;
- Białko swoiste dla haptoglobiny wiąże hemoglobinę i wspomaga zatrzymywanie żelaza;
- elektrolity (potas, chlor, sód) są niezbędne do osiągnięcia pełnej równowagi wodnej i elektrolitowej;
- czynnik reumatoidalny wskazuje na obecność chorób układu mięśniowo-szkieletowego;
- triglicerydy charakteryzują metabolizm lipidów.
Jeśli to konieczne, prowadzone są badania dotyczące zawartości innych substancji. Wskaźniki normatywne różnią się dla osób o różnej płci i grupie wiekowej.
Tabela dekodowania według wskaźników
Lekarz wyciąga wnioski na temat zawartości substancji w oparciu o te wskaźniki normatywne. Zostały sformułowane na podstawie badań laboratoryjnych zdrowych ludzi i pacjentów z dowolnymi patologiami.
Niektóre z normatywnych wartości dla dorosłych przedstawiono w tabeli:
| Wskaźnik | Normalne dla mężczyzn | Normalny dla kobiet |
| Białko całkowite (tp) | 63-87 g / l | |
| Frakcje białek | ||
| Albuminy (albu) | 35-45 g / l | |
| globuliny (α1, α2, β, γ) | 21,2-34,9 g / l | |
| Związki azotu | ||
| Mocznik | 2,5-8,3 mmol / l | |
| Kreatynina | 62-124 mmol / l | 44-97 μmol / l |
| Kwas moczowy | 0,12-0,43 mmol / L | 0,24-0,54 mmol / l |
| Glukoza | 3,5-6,1 mmol / l | |
| Całkowity cholesterol | 3,3-5,8 mmol / L | |
| LDL | mniej niż 3 mmol / l | |
| HDL | 1 mmol / l | 1,2 mmol / L |
| Trójglicerydy | mniej niż 1,7 mmol / l | |
| Bilirubina całkowita (tbil) | 8,49-20,58 μmol / l | |
| Pośrednia bilirubina (dbil) | 1-8 μmol / l | |
| Bilirubina bezpośrednia (idbil) | 2,2-5,1 μmol / l | |
| Aminotransferaza alaninowa (ALT) | do 38 U / l | |
| Aminotransferaza asparaginianowa (AST) | Do 42 U / L | |
| Fosfataza alkaliczna (APF) | do 260 U / l | |
| Gamma-glutamylotransferaza (GGT) | do 33,5 U / l | do 48,6 U / l |
| Kinaza kreatynowa (QA) | do 180 U / l | |
| Fibrynogen (fg) | 2-4 g / l | do 6 g / l (podczas ciąży) |
| A-amylaza | do 110 U / l | |
| Sód | 130-155 mmol / l |
Jeżeli dane biochemiczne mieszczą się w granicach regulacyjnych, oznacza to, że domniemana diagnoza nie została potwierdzona. Ich odchylenia sygnalizują prawdopodobieństwo procesów patologicznych.
Możliwe choroby
W ciele nie ma "zbędnych" elementów. Wszyscy są odpowiedzialni za procesy zachodzące w tym czy innym organie. Ich nadmiar, a także brak, informują o obecności choroby.
Zatem następujące przyczyny mogą prowadzić do zmniejszenia zawartości frakcji białkowych we krwi:
- niedożywienie;
- patologia wątroby;
- obecność robaków;
- tyreotoksykoza;
- choroba nerek;
- choroby jelit;
- utrata krwi o różnych etiologiach;
- nowotwory złośliwe;
- reumatyzm;
- przyjmowanie pewnych leków (np. glikokortykosteroidów).
Zwiększenie ilości białka może powodować:
- odwodnienie organizmu;
- procesy zakaźne;
- rak.
Jednym z najbardziej odkrywczych w diagnozie jest analiza poziomu glukozy we krwi. Mówi o stanie procesów metabolicznych w organizmie i pomaga we wczesnym stadium wykrycia wielu niebezpiecznych chorób.
Hipoglikemia (niski poziom cukru) występuje na tle:
- niewłaściwie wyselekcjonowana dieta;
- problemy żołądkowo-jelitowe i wątrobowe;
- choroby nadnerczy;
- analfabetyzacja przyjmowania insuliny i podobnych leków.
Hiperglikemia jest spowodowana:
- cukrzyca;
- epilepsja;
- choroby nadnerczy i tarczycy;
- guza przysadki;
- ciągły stres.
Oba te stany są równie ryzykowne i wymagają stałego nadzoru medycznego.
Zwróć uwagę! Bilirubina jest produktem rozpadu krwinek czerwonych. Zmiana jego zawartości wskazuje na choroby dróg żółciowych i patologie wątroby.
Wolna bilirubina wzrasta podczas takich chorób, jak:
- zapalenie wątroby różnego rodzaju (wirusowe, lecznicze, toksyczne);
- niedokrwistość hemolityczna;
- guzy wątroby.
Związana bilirubina zwiększa się, jeśli produkcja żółci jest zaburzona na tle problematycznych sposobów jej odpływu i chorób trzustki.
Poziom zawartości enzymów - aminotransferazy, dehydrogenazy mleczanowej, fosfokinazy kreatynowej i innych - pozwala uzyskać informacje o stanie narządów wewnętrznych.
Zwiększone lub obniżone poziomy tych składników pomagają zdiagnozować następujące choroby:
- zawał mięśnia sercowego;
- zapalenie wątroby;
- patologie mięśni;
- choroba zakrzepowo-zatorowa tętnicy płucnej;
- martwica wątroby;
- epilepsja.
Obniżenie poziomu enzymów może również wystąpić w przypadku zatrucia na początku ciąży. Jeśli to konieczne, przeprowadzana jest zaawansowana analiza uwzględniająca większą liczbę substancji, co umożliwia rozpoznawanie choroby i jej stadium z maksymalną dokładnością.
Odchylenia od normy ilości związków azotowych (mocznik, kreatynina, kwas moczowy i inne) wskazują na patologie wątroby i nerek (ich wytwarzanie i wydalanie) oraz nadmierną dezintegrację białek.
Podwyższone liczby w tej grupie markerów są typowe dla:
- niewystarczająca funkcjonalność nerek i wątroby;
- narażenie na toksyny;
- ostry przebieg zakaźnych zmian;
- zapalenie skóry;
- nadciśnienie tętnicze;
- dna;
- białaczka;
- cukrzyca;
- formacje onkologiczne;
- choroby nadnerczy.
Spadek liczby związków azotu występuje z wielomoczem, niewydolnością wątroby, zaburzeniami metabolicznymi. Czasami występuje na tle hemodializy.
Skoki w poziomie elektrolitów należą do najbardziej niebezpiecznych dla ludzi. Zawartość sodu zależy więc od ciśnienia w tkankach i równowagi kwasowo-zasadowej w organizmie. Odchylenie od normy dla tej substancji może powodować różne warunki: od lekkiego pogorszenia samopoczucia do śpiączki.
Potas bierze bezpośredni udział w organizacji normalnej pracy serca. Nieprawidłowości mogą spowodować całkowite ustąpienie skurczu mięśnia sercowego i doprowadzić do śmierci. Niedostatecznej zawartości elektrolitu towarzyszą następujące objawy:
- osłabienie mięśni;
- nudności (możliwe wymioty);
- zmniejszenie pojemności minutowej serca (osłabienie mięśnia sercowego);
- trudności w oddychaniu.
Uwaga, proszę! W stanach zagrażających życiu może prowadzić do zwiększenia stężenia potasu do 7,15 mmol / l lub więcej, a także do mniej niż 3,05 mmol / l.
Norma charakterystyczna dla kobiet w ciąży ma istotne różnice. Kobiety w wieku rozrodczym wymagają indywidualnego badania i analizy każdego konkretnego przypadku. Inne wartości diagnostyczne są również brane pod uwagę przez pediatrów.
Analiza biochemiczna u dzieci
Biochemiczne badanie krwi wykonuje dziecko tuż po urodzeniu. Pomaga określić stan noworodka i funkcjonowanie narządów wewnętrznych. Dla dzieci w wieku do 30 dni pobieranie krwi odbywa się przez piętę cienką igłą. Po miesiącu zabieg wykonuje się przez żyłę na łokciu.
Normy dla dzieci różnią się w grupach wiekowych:
| Wskaźnik | 0 do 30 dni | 30 dni do 1 roku | Od roku do 14 lat |
| Całkowite białko, g / l | 49-69 | 57-73 | 62-82 |
| Albumina, g / l | 34-44 | 36-49 | 37-55 |
| Amylaza, E / L | Do 120 | ||
| ALT, AST, E / L | Do 40 | ||
| Bilirubina ogółem, μmol / l | 17-68 | 3,4-20,7 | |
| Bilirubina bezpośrednia, μmol / l | 4,3-12,8 | 0,83-3,4 | |
| Bilirubina pośrednia, μmol / l | 12,8-55,2 | 2,56-17,3 | |
| Cholesterol, mmol / l | 1,6-3 | 1,8-4,9 | 3,7-6,5 |
| Glukoza, mmol / l | 1,7-4,7 | 3,3-6,1 | |
| Mocznik, mmol / l | 2,5-4,5 | 3,3-5,8 | 4,3-7,3 |
| Kreatynina, μmol / L | 35-110 | ||
| Kwas moczowy, mmol / l | 0,14-0,29 | 0,14-0,21 | 0,17-0,41 |
Dla małego dziecka zaleca się analizę biochemiczną, jeśli istnieją podejrzenia:
- patologie genetyczne;
- infekcja w macicy;
- negatywne zmiany w narządach wewnętrznych;
- w celu wyjaśnienia przyczyn żółtaczek.
Takie badanie jest również prowadzone w celu monitorowania skuteczności przepisanych manipulacji terapeutycznych i wyjaśnienia diagnozy. Jest to szczególnie ważne w dzieciństwie, ponieważ efekt medyczny przeprowadzony w tym okresie wpływa na całe życie człowieka.
Podsumowując, chcę podkreślić, że nie możesz sam przeprowadzić diagnostyki. Przeczytaj wynik tak złożonego badania krwi, jak biochemia, może być tylko wykwalifikowanym specjalistą. On, na podstawie tych wskaźników, będzie w stanie dostarczyć prawidłową diagnozę i zalecić odpowiednie leczenie.
