Prestarium A

Prestarium A er et antihypertensivt, vasodilaterende legemiddel som hemmer ACE, noe som fører til reduksjon av blodtrykket ved å redusere vasokonstriksjon.

I tillegg gjenoppretter Prestarium elastisitet i store arterier og kar, stimulerer sekretjonen av aldosteron. Betydelig reduserer dannelsen av subendokardial kollagen, en metabolsk prosess i myocytene i hjertet.

Forhistorie er foreskrevet for pasienter som lider av arteriell hypertensjon, kronisk hjertesvikt. Legemidlet brukes som profylaktisk for slag og iskemisk hjertesykdom.

Klinisk og farmakologisk gruppe

ACE-hemmer.

Forutsetninger for permisjon fra apotek

Det er utgitt på resept.

Prisliste

Hvor mye koster Prestarium A på apotek? Gjennomsnittlig pris er på nivået av500 rubler.

Form for utstedelse og sammensetning

Preterium A er tilgjengelig i form av en tablett for oral administrering. Den viktigste aktive substansen av stoffet er perindopril, som kan ha flere konsentrasjoner i en tablett (dosering):

, mg - tabletter er hvite, runde og bikonvekse.

instagram viewer

5 mg - tabletter med lysegrønn farge, avlang form.
10 mg - tabletter er grønne, runde og bikonvekse.

Også i sammensetningen av tabletter inkluderer Prestarium A hjelpekomponenter /

Farmakologisk effekt

Prestarium er et legemiddel som senker arterielt trykk, mekanismen for dens handling er forbundet med å blokkere handlingen og dannelsen av de tilsvarende faktorene som har motsatt effekt. I tillegg har stoffet en restorativ effekt på veggene i blodårene, normaliserer metabolske prosesser i hjerte muskler, reduserer risikoen for hjertesvikt og reduserer den totale byrden på hjertet, og forbedrer dermed den fungerer.

Legemidlet absorberes raskt og når sin maksimale konsentrasjon i blodplasmaet etter 1 time etter inntaket. Omtrent en femtedel av aktivstoffet i Prestarium er bundet til blodproteiner. Nøytralisering skjer umiddelbart etter administrering med dannelsen av en aktiv og tre inaktive henfallsprodukter. Fjerning av stoffet skjer ved hjelp av nyrer.

Indikasjoner for bruk

Prestarium A brukes til:

behandling av arteriell hypertensjon
behandling av CHF;
Reduksjon av kardiovaskulære komplikasjoner hos personer med stabil iskemisk hjertesykdom;
forebygging av tilbakefallende slag (i kombinasjon med indapamid) hos personer som har hatt en forbigående forringelse av blodsirkulasjonen i hjernen ved en iskemisk type eller slag.

Kontra

Preparater Prestarium og Pre-Starium A er absolutt kontraindisert for bruk i nærvær av følgende sykdommer og tilstander hos en person:

graviditet;
Ammingsperioden;
Mangel på laktase, laktoseintoleranse og glukose-galaktosemalabsorpsjonssyndrom;
Alderen er under 18 år;
Økt sensitivitet, intoleranse eller allergi mot noen komponenter av medisiner;
Allergi eller intoleranse av andre stoffer fra gruppen ACE-hemmere (f.eks. Captopril, lisinopril, etc.);
Angionevrotichesky ødem, overført tidligere, assosiert med bruk av legemidler fra gruppen av ACE-hemmere;
Arvelige former for angioødem.

I tillegg til disse absolutte kontraindikasjoner har Prestarium og Prestarium A også relativ tilgjengeligheten av hvilke legemidler som kan brukes, men med forsiktighet og under forsiktig medisinsk kontroll. De relative kontraindikasjoner for bruk av Prestarium og Prestarium A inkluderer følgende:

Kronisk nyresvikt;
Systemiske sykdommer i bindevev (lupus erythematosus, sklerodermi);
Antidepressiv terapi;
Konstruksjon av aortaklappen;
Reduksjon av volumet av sirkulerende blod;
hyponatremi;
hyperkalemi;
Cerebrovaskulære sykdommer;
Angina pectoris;
Nyresykdom
Bilateral innsnevring av nyrearteriene;
Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati;
Resept av legemidler for å redusere blodsukker;
Hemodialyse ved bruk av høy tetthet polyakrylonitril membraner;
desensitivisering;
Planlagt drift;
Alder over 65 år.

Bruk under graviditet og amming

Pre-Starium og Pre-Stearium A kan ikke brukes under hele graviditeten og amming. På graviditetsplanleggingen eller umiddelbart etter deteksjonen er det nødvendig å slutte å ta stoffet og bytte til et annet antihypertensive stoff. Ikke vær redd for at stoffet ikke ble kansellert før graviditeten og ble tatt opp til 12 ukers svangerskap, fordi det i første trimester er relativt trygt. I II og III trimesterene av graviditet, kan Prestarium og Prestarium A ikke tas kategorisk, da i disse svangerskapstidene er preparatene fetotoksiske og kan forårsake forsinkelses- og utviklingsfeil hos fosteret.

Når amming ikke skal ta Prestarium og Prestarium A, fordi det er ukjent om stoffet trer inn i kvinnemælken.

Dosering og administreringsvei

I bruksanvisningen er det indikert at pillene Prestarium A blir tatt oralt, helst før måltider om morgenen, 1 stk. 1 gang per dag. Dispergerbar tablett bør settes på tungen og svelges med spytt etter oppløsning på tungen. Når du velger en dose, bør det tas hensyn til funksjonene i den kliniske situasjonen og graden av BP reduksjon under behandling.

Dosering og bruksmåte for legemidlet er valgt individuelt og avhenger av medisinske indikasjoner:

Kombinert behandling av hjertesvikt med samtidig økning i nivået av systemisk blodtrykk - opprinnelig dose av legemidlet er, mg per dag, mens forsiktig observasjon av en lege. Om nødvendig øker dosen til 5 mg per dag.
Forebygging av gjentatt utvikling av hjerneslag - stoffet brukes vanligvis i kombinasjon med indapamid (antihypertensive stoff andre linje), initialdosen er mg, deretter etter 2 uker økes den til 5 mg per dag, og ved inntakstidspunktet i behandling, indapamid igjen avta.
Arteriell hypertensjon - legemidlet kan brukes alene eller i kombinasjon med andre legemidler. Den opprinnelige doseringen er 5 mg en gang daglig, da kan det om nødvendig økes til 10 mg per dag (maksimal tillatte dose). Noen pasientgrupper (samtidig nedsatt volum av sirkulerende plasma, konsentrasjon av basalt mineral salter i plasma, kronisk hjertesvikt, alder over 75 år) kan startdosen reduseres til, mg per dag.

Varighet av bruk av tabletter Forhistorie A bestemmes av legen individuelt. I et betydelig antall tilfeller er det nødvendig med livslang medisinering.

Bivirkninger

Oftest, når Prestarium A brukes, blir følgende lidelser observert: hodepine, svimmelhet, parestesi, tinnitus, svimmelhet, dysfunksjon overdreven blodtrykk, hoste, kortpustethet, diaré, forstoppelse, magesmerter, fordøyelsesbesvær, nedsatt smak, kvalme, oppkast, hudutslett / kløe, asteni, muskel spasmer.

Sikkerhetsprofilen til Prestarium A er i samsvar med sikkerhetsprofilen for ACE-hemmere.

Mulige bivirkninger (> 10% - svært ofte;> 1% og <10% - ofte;>,% og <1% - sjeldent;>, 1% og

sensoriske organer: ofte - støy i ørene, synsforstyrrelser;
metabolisme: sjeldent - hyponatremi, hypoglykemi, reversibel hyperkalemi;
reproduksjonssystem: sjeldne - erektil dysfunksjon;
kardiovaskulær system: ofte - overdreven senking av blodtrykket, inkludert assosiert med denne lidelsen symptomer; sjeldent - takykardi, vaskulitt, følelse av hjertebanken; veldig sjelden - angina, hjerterytmeforstyrrelser hos pasienter fra høyrisikogruppen - hjerteinfarkt og hjerneslag, som sannsynligvis er forbundet med en overdreven reduksjon Blodtrykk;
lymfatisk system / blod: sjeldent - eosinofili; svært sjelden - en reduksjon i hematokrit og hemoglobin, trombocytopeni, neutropeni / leukopeni, pankytopeni, agranulocytose, hos pasienter med medfødt mangel på glukose-6-fosfat dehydrogenase - hemolytisk anemi;
fordøyelsessystemet: ofte - magesmerter, forstoppelse, oppkast, kvalme, smaksforstyrrelse, diaré, dyspepsi; sjeldne - tørrhet i munnslimhinnen; svært sjelden - pankreatitt, cytolytisk / kolestatisk hepatitt;
sentralnervesystemet: ofte - svimmelhet, parestesi, svimmelhet, hodepine; sjeldent - lapelse av humør, søvnforstyrrelser, besvimelse, døsighet; svært sjelden forvirring;
åndedrettssystem: ofte - kortpustethet, hoste; sjeldne bronkospasmer; svært sjelden - rhinitt, eosinofil lungebetennelse;
muskuloskeletale system: ofte - muskelspasmer; sjeldent - myalgi, artralgi;
urinsystemet: sjeldent - nyresvikt; svært sjelden - akutt nyresvikt;
allergiske reaksjoner: sjeldent - brekninger, angioødem, strupehode, ansikt, lepper, tunge, ekstremiteter, vokalledninger, slimhinner;
laboratorieindikatorer: sjelden - økt bilirubin i blodserum og levertransaminaseaktivitet; sjeldent økning i konsentrasjonen av kreatinin og urea i blodplasmaet;
subkutant fettvev / hud: ofte - utslett, kløende hud; sjeldent - økt svette, pemfigus, lysfølsomhet; svært sjelden erytem multiforme;
Generelle reaksjoner: ofte - asteni; sjeldne smerter i brystet, faller, feber, perifert ødem, svakhet.

overdose

Karakterisert av sjokk, uttalt reduksjon i blodtrykk, nyrefunksjon, elektrolytbalanseforstyrrelser (som f.eks reduksjon i natrium, økt konsentrasjon av kaliumioner), hyperventilasjon, svimmelhet, takykardi, hoste og angst, bradykardi.

Dersom en sterk reduksjon i human AD omdannet til "liggende" bcc produsere fylling innføres i / katekolamin og / eller tilveiebringe infusjon av angiotensin II. Hvis en stabil utbredt bradykardi utvikler seg, kan du ty til bruk av en kunstig pacemaker.

Det er viktig å kontinuerlig overvåke vitale funksjoner i kroppen, QC, og serumelektrolytter. Fjern den aktive komponenten fra den systemiske blodstrømmen ved hemodialyse. Høyflytende polyakrylonitrilmembraner bør ikke brukes til dialyse.

Spesielle instruksjoner

Selv tar Prestarium en person kan virke tørr vedvarende hoste, som ikke krever at behandlingen er avsluttet og forsvinner etter seponering av legemidlet.

Hvis en pasient med IHD har en historie med ustabil angina når Prestarium eller Prestarium A er tatt, i en måned nøye overvåke tilstanden, hvorpå, basert på dataene som er oppnådd, risiko / ytelse. Hvis fordelene oppveier risikoen, så behandlingen bør fortsette, og hvis ikke, Prestarium veltet.

Noen mennesker i de første stadier av terapi Prestarium og Prestarium A kan utvikle et hypotensjonssyndrom, det vil si en kraftig reduksjon av blodtrykket. Risikoen for en kraftig nedgang i blodtrykket ved begynnelsen av behandlingen er høyest under følgende forhold:

hemodialyse;
diaré;
oppkast;
Terapi med diuretika;
Redusert volum sirkulerende blod;
Strenge saltfri diett;
Høy reninaktivitet i blodet.

Hvis en person har de ovennevnte risikofaktorene for det hypotensive syndromet, bør terapien med Prestarium og Prestarium A startes med minimal dosering, gradvis øke dem til de nødvendige. I tillegg, i nærvær av disse risikofaktorene før bruk av Prestarium, anbefales det for å rette opp de bruddene som kan elimineres, for eksempel et lite volum sirkulerende blod, et underskudd elektrolytter, etc.

Det er spesielt viktig å forhindre hypotensjonssyndrom for personer med IHD og cerebrovaskulær sykdommer, fordi de kan provosere et hjerteinfarkt eller en hjernesykdom blodsirkulasjon.

Hos personer som lider av kronisk nedsatt nyrefunksjon, kan ta Prestarium og Prestarium A provosere en kortvarig og akutt nyresvikt. Hvis det er innsnevring av nyrearterien eller hos personer som ikke tidligere har hatt nyresykdom, kan Prestarium provosere en økning i konsentrasjonen av urea og kreatinin i blodserumet, som går etter uttak stoffet. Personer som lider av disse sykdommene, bør ta stoffet i minimale doser og i de første ukene av behandlingen for å kontrollere konsentrasjonen av urea og kalium i blodet.

Hos noen mennesker som lider av kronisk hjertesvikt med normalt blodtrykk, kan å ta Prestarium forårsake en enda større reduksjon i trykk. Denne effekten elimineres imidlertid gradvis og krever ikke seponering av behandlingen. Hvis trykket avtar for mye, reduseres dosen av Prestarium.

Prestarium og Prestarium A skal brukes med forsiktighet i nærvær av en person med mitral eller aortastensose, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati, systemiske bindevevssykdommer, nyre-dysfunksjon, samt bruk av immunosuppressive midler, allopurinol og Prokainamid.

Personer som får hemodialyse med høyflytningsmembraner (for eksempel AN69) har hatt tilfeller av anafylaktisk sjokk. Derfor bør disse preparatene ikke administreres når slike membraner brukes til hemodialyse.

I sjeldne tilfeller, på bakgrunn av å ta Prestarium eller Prestarium A, kan en person utvikle angioødem hevelse i ansiktet, øvre og nedre ekstremiteter, lepper, slimhinner, tunge, nesekropp og strupehode, og tarmen. Når de første tegnene på hevelse oppstår, ring umiddelbart en ambulanse og ta et antihistamin (for eksempel Suprastin, Diazolin, Dimedrol, etc.).

I sjeldne tilfeller kan Pre-Starium og Pre-Stearium A provosere levernekrose, så når gulsott oppstår, må du slutte å ta stoffet umiddelbart og kontakte en lege.

Anafylaktiske reaksjoner (pseudoallergiske reaksjoner som forekommer i en form som ligner på anafylaktisk sjokk) på bakgrunn av Prestarium kan utvikle seg med samtidig prosedyre av averes av LDL eller desensibilisering ved bruk av hymenoptera av insekter. For å forebygge anafylaktoide reaksjoner bør Prestarium seponeres 1-2 dager før aferesen og for hele desensibiliseringsperioden.

På bakgrunn av Prestarium-terapi er det mulig å redusere antall leukocytter og blodplater i blodet, som i sin kan provosere utviklingen av alvorlige smittsomme sykdommer som er antibiotikabehandling. Derfor, ved første tegn på smittsomme sykdommer (temperatur, sår hals, svakhet, etc.) som oppstår mot bakgrunnen av Prestarium inntak, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Før den planlagte operasjonen, bør du slutte å ta Prestarium for en dag, for ikke å forårsake en kraftig reduksjon i trykket under kombinert effekt med narkotika.

Personer som lider av diabetes, bør i løpet av den første måneden for å ta Prestarium kontinuerlig overvåke blodsukkernivået.

Drug Interaksjoner

Med kombinert bruk av Prestarium A med visse stoffer / stoffer, er følgende effekter mulige:

gliptiner: økt sannsynlighet for angioødem (kombinasjon krever viss forsiktighet);
ARA II: økt forekomst av besvimelse, arteriell hypotensjon, nedsatt nyrefunksjon, hyperkalemi hos pasienter med etablert aterosklerotisk sykdom, diabetes mellitus eller hjertesvikt (kombinasjon krever forsiktighet, bør kombinert terapi utføres med nøye overvåkning av kalium, nyrefunksjon og BP);
aliskiren: økt risiko for hyperkalemi, forverring av nyrefunksjon og økt forekomst av kardiovaskulær morbiditet og dødelighet (i diabetes mellitus eller nedsatt nyrefunksjon, er kombinasjonen kontraindisert, ellers krever det vare);
kaliumsalter, kaliumsparende diuretika: økt risiko for hyperkalemi (kombinasjon anbefales ikke, med Behovet for kombinert bruk krever forsiktighet og regelmessig overvåkning av serumkaliuminnhold i blodet;
estramustin: økt risiko for bivirkninger, inkludert angioødem (kombinasjon ikke anbefalt);
hypoglykemiske midler: En økning i deres hypoglykemiske effekt, opptil utvikling av hypoglykemi, spesielt i begynnelsen av behandlingen og ved forstyrrelser av nyrefunksjon (kombinasjonen krever forsiktighet);
litiumpreparater: utvikling av en reversibel økning i serum litiumkonsentrasjon og tilhørende toksisitet effekter (kombinasjon anbefales ikke, kombinert terapi er bare mulig under kontroll av serum litium konsentrasjon i blod);
andre antihypertensiva legemidler, legemidler med vasodilatorvirkning, inkludert nitrater langvarig / kortvirkende: økt antihypertensive effekt av perindopril (kombinasjon krever viss forsiktighet);
Kaliumsparende diuretika: En økning i sannsynligheten for overdreven blodtrykksreduksjon (risikoen minker ved kansellering av vanndrivende middel, erstatning av væsketap eller salter før søknaden Prestarium A, samt utnevnelsen av lavere doser av stoffet med gradvis økning; i de første ukene av behandlingen er det nødvendig å overvåke nyrefunksjonen; kombinasjon krever vare);
baclofen: En økning i den antihypertensive effekten av Pre-Stearium A, i forbindelse med hvilken en grundig kontroll av blodtrykksnivå og om nødvendig justering av doseringsregimet (kombinasjonen krever vare);
ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, inkludert acetylsalisylsyre i høye doser (≥ 3 g per dag): reduksjon i antihypertensiv virkning av Pre-Stearium A, forverring nyrefunksjon, økt serumkaliumnivå i blodet, spesielt med nedsatt nyrefunksjon (kombinasjonen krever forsiktighet, spesielt når det er foreskrevet for eldre pasienter; pasienter under behandling bør få tilstrekkelig mengde væske, også i begynnelsen og under anvendelse av denne kombinasjonen anbefales det å monitorere nøye nyrefunksjon);
Kaliumsparende diuretika: En økning i sannsynligheten for hyperkalemi ved behandling av hjertesvikt (NYHA-klassifisering - II-IV funksjonell klasse) med utkastningsfraksjon venstre ventrikel <40% og tidligere brukte ACE-hemmere og loopdiuretika (kombinasjonen krever forsiktighet, renal dysfunksjon og hyperkalemi; Regelmessig overvåking av kreatinin og kaliumkonsentrasjon i blodet anbefales - i den første behandlingsmåneden 1 gang per uke, deretter - en gang i måned);
midler til generell anestesi, trisykliske antidepressiva, antipsykotika: økt antihypertensiv virkning av perindopril (kombinasjon krever viss forsiktighet);
Gullpreparater: utvikling av nitrittreaksjoner - et symptomkompleks, inkludert slike symptomer som Arteriell hypotensjon, oppkast, kvalme, hyperemi i ansiktshuden (kombinasjon krever en viss vare);
sympatomimetika: svekkelse av den antihypertensive effekten av perindopril (kombinasjon krever viss forsiktighet).

anmeldelser

Vi plukket opp noen vurderinger av folk som brukte Prestarium A:

elsker. Legemidlet reduserer trykket i en dose på , mg. Jeg aksepterer innen 10 måneder. Jeg vil også gi råd til min mor, siden hennes legemiddel (lisinopril) har lavt blodtrykk og kortpustethet. Jeg ble rådet av en lege å erstatte et stoff som ikke passet meg, (Enap - N). Takk henne
Maxim. Jeg ble diagnostisert med nyresykdom. På grunn av dette var det stadig høyt trykk. Jeg drakk flere piller for å redusere. Det hjalp bare i kort tid, som en nødhjelp. Deretter skrev terapeuten "Prestarium A". Disse pillene er en kumulativ effekt, du må drikke daglig. Har drukket et kurs, etter at trykket ble normalisert, føler jeg meg bra, det er ingen pulsering i øynene.
Galina. I 15 år drakk hun enap og stoppet deretter med å hjelpe. Jeg dro til lopap, jeg drikker i ca 10 år, trykket er 130/80, puls er 60-70. Men kneet begynte å skade og NSAID ble utnevnt, og scapulaen er ikke kombinert med NSAIDs. Etter NSAID-tabletter hopper trykket til 205/95 og slås bare ned av hetten. Tilsynelatende må du erstatte lopaz med noe som er kombinert med NSAIDs. Jeg vil prøve prestariumet.

analoger

Strukturelle analoger for det aktive stoffet:

Arentopres;
Gipernik;
Kovereks;
Parnavel;
perindopril;
Perindopril Pfizer;
Perindopril Richter;
Perindopril arginin;
Perindopril tert-butylamin;
Perindopril erbumin;
Perineva;
Perinpress;
Prestarium A;
Stopress.

Før du bruker analoger, kontakt legen din.

Prestarium eller Perineva, som er bedre?

Perineva er den viktigste og mest brukte analogen av Prestarium. Hovedforskjellen mellom rusmidler er et stoff som stimulerer effektene. Prestarium har perindopril arginin, og Perineva har perindopril erbumin. På grunn av dette svarer Perinevs dosering (4 mg) til dosen Prestarium (5 mg) og 8 mg (Perineva) tilsvarer 10 mg (Prestarium).

Perineva er fortsatt et mer fordelaktig alternativ for pasienter på grunn av lave kostnader. Prisene på apotek starter fra 270 rubler per pakke, og Prestarium fra 440 rubler. Det bør huskes at Perineva laveste dosering tilsvarer en litt høyere dose av Prestarium.

Lagringsforhold og holdbarhet

Holdbarhet på tablettene er 3 år fra fremstillingsdatoen. Det er ingen spesielle forhold for lagring av stoffet. Det skal oppbevares i original originalemballasje og utilgjengelig for barn.

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.