Vaksinasjon mot poliomyelitt

Vaksinasjon mot polio er en pålitelig måte å forebygge alvorlig nevrolog infeksjon på. Poliomyelitt er en virusinfeksjon som fører til utvikling av lammelser, noe som fører til funksjonshemning. Det er ingen stoffer som effektivt påvirker polioviruset. Derfor, for å redusere risikoen for sykdom kan det bare være gjennom vaksinering.

Verden har brukt polio vaksine siden 1955, noe som har gjort det mulig for mange land å bli kvitt denne sykdommen helt. I de amerikanske og vestlige Stillehavsområdet sirkulerer viruset ikke lenger. I dag er bare enkelte land i Asia og Afrika fortsatt en kilde til infeksjon (spesielt India, Pakistan, Nigeria, Afghanistan).

Plan for vaksinasjoner mot poliomyelitt

Hvert land på jorden har sin egen tidsplan for vaksinasjoner mot poliomyelitt. Dette skyldes varierende grad av risiko for å møte viruset siden fødselen. I land der poliomyelitt tilfeller registreres regelmessig, er vaksinering allerede gjort på første dag i livet.

I Russland er tidsplanen for introduksjonen av vaksinen som følger: ved 3 og 6 måneder (disse tre kalles vaksinasjon), deretter i år, 20 måneder og 14 år (disse tre kalles revaccinasjoner). Denne ordningen brukes ved administrering av en oral vaksine eller ved kombinert bruk av orale og inaktiverte vaksiner.

Hvis bare inaktivert vaksine brukes som en inokulasjon, er tidsplanen som følger: 3, og 6 måneder (vaksinasjon), deretter inn, år og etter 5 år (revaksinering).

Hvis planen for innføring av vaksinen av en eller annen grunn er blitt forstyrret (for eksempel på grunn av barns sykdom), blir vaksens timing noe skiftet. Barnet mottar den nødvendige dosen for gjenoppretting og videre - planlagt i henhold til kalenderen.

Typer av vaksiner

Det finnes to typer vaksiner: Levende oral vaksine Sebina (OPV) og inaktivert polio-vaksine Salka (IPV). Begge inneholder alle tre naturlig forekommende arter av poliomyelittviruset (1, 2, 3). OPV er produsert i Russland, IPV - i andre land, men kan brukes i Russland (Imovax-polio). I tillegg er IPV en del av den registrerte russiske kombinasjonsvaccinen Tetrakok (samtidig forebygging av difteri, pertussi, tetanus, poliomyelitt).

Levende oral polio vaksine

Den ble skapt av Dr. Sebin i 1955. Den inneholder et betydelig svekket, men levende virus av poliomyelitt. Det er en væske av rød farge med en bitter smak. Introdusert ved innånding gjennom munnen for 2 (4) dråper (avhengig av konsentrasjonen av legemidlet) gjennom en spesiell pipettdråper: hos barn under ett år - prøv komme på roten av tungen (det er mindre risiko for opphisselse, siden roten av tungen ikke inneholder smakstopp), i en eldre alder - på palmen amygdala. Hvis barnet fortsatt gis, bør den samme dosen injiseres på nytt. En time etter graving kan ikke verken spise eller drikke. Vaksinestammen av viruset, som kommer på lymfoidvevet (i roden av tungen og palatin-mandel) og deretter inn i tarmen, begynner å formere seg der. Immunsystemet som respons syntetiserer antistoffer, som danner forsvaret av kroppen. Immunitet dannes som det som dannes når sykdommen er "ekte" poliomyelitt. Når en organisme møter et ekte poliovirus, blir antistoffene aktivert, og sykdommen utvikler seg ikke (og hvis den utvikler seg, er den i mild form, uten lammelse).

I tillegg hemmer barn som er vaksinert med OPV vaksinestammen av viruset i miljøet (for nysing, hosting og avføring) i nesten to måneder. Det svekkede viruset sprer seg blant andre barn, som å "vaksinere" dem i tillegg. Sirkulasjon av en slik stamme av viruset forflytter den ville (originalen fra naturen). Det er takket være denne egenskapen til levende vaksinen at viruset har blitt utryddet på flere kontinenter.

Reaksjon på å leve oral vaksine

Som svar på introduksjonen av OPV kan følgende reaksjoner oppstå:

• økning i temperatur til 3 ° C fra 5 til 14 dager etter vaksinasjon;
• akselerasjon og avslapping av avføringen 1-2 dager etter vaksinasjon.

Disse reaksjonene er ganske sjeldne og er normen (!). T. e. Dette er ikke en komplikasjon som har utviklet seg som svar på en inokulasjon, men bare en reaksjon av kroppen som går i seg selv og ikke krever terapeutiske tiltak.

Komplikasjonen til OPV er utviklingen av vaksinassosiert poliomyelitt. Dette er mulig hvis barnet ble vaksinert feil, for eksempel, var ikke helt sunt på det tidspunktet vaksinasjon eller han har alvorlig nedsatt immunitet, mage og tarmsykdom, misdannelser utvikling. I dette tilfellet forårsaker innføringen i kroppen av et levende (om enn svekket) virus utviklingen av en typisk polio, inkludert en paralytisk form. Risikoen er høyere som respons på introduksjonen av den første dosen, med påfølgende doser reduseres risikoen. Det skal bemerkes at dette er en svært sjelden komplikasjon (1 tilfelle per 1 million vaksinasjoner).

En annen komplikasjon kan være utviklingen av en allergisk reaksjon.

Inaktivert polio vaksine

Denne vaksinen ble opprettet av Solcom i 1950. ved å nøytralisere viruset med formalin. T. e. denne vaksinen inneholder det drepte viruset. Det er tilgjengelig som engangssprøyte med innholdet, ml. Det injiseres intramuskulært inn i lår eller skulder. Det er ingen spesielle instruksjoner i oppførselen etter injeksjonen, du kan umiddelbart spise og drikke. Dens administrasjon sikrer dannelsen av antistoffer i blodet, men påvirker på ingen måte den naturlige stammen av viruset (etter inokulering i ingen reproduserer organismen, siden viruset er introdusert døde, konkurrenten til "nåtid" Polio).

Det skal bemerkes at begge typer vaksine skaper effektiv og varig immunitet mot poliomyelitt. Det er bare noen særegenheter som forårsaker at en bestemt type vaksine skal brukes.

Reaksjon på inaktivert vaksine

Et normalt svar på introduksjonen av IPV er:

• rødhet og svak hevelse på injeksjonsstedet (ikke større enn 8 cm i diameter);
• en økning i temperatur i de første to dagene etter vaksinering, generell angst, et brudd på appetitten.

Hvis en allergisk reaksjon utvikles som svar på introduksjonen av IPV, betraktes dette som en komplikasjon.

Generelt er IPV sikrere enn OPV, da det ikke kan forårsake utvikling av vaksineassosiert poliomyelitt, har en nøyaktig dose (det er umulig å regurgitere som en dråpe i OPV).

Kontraindikasjoner mot vaksinasjon mot poliomyelitt

Kontraindikasjoner for vaksinasjon mot polio er:

• akutte smittsomme og ikke-smittsomme sykdommer ved vaksinering (i slike tilfeller utføres vaksinen 2-4 uker etter utvinning. Etter en mild ARVI i samråd med en lege, er det mulig å vaksere umiddelbart etter normalisering av temperaturen);
• forverring av kroniske sykdommer (gjort i løpet av remisjonstiden);
• sterke reaksjoner (en økning i temperatur over 40 ° C, hevelse og rødhet på mer enn 8 cm i diameter på injeksjonsstedet) eller postvaccinale komplikasjoner (allergiske reaksjoner, vaksinassosiert poliomyelitt) til innføring av en tidligere dose av det samme vaksiner;
• graviditet;
• kontraindikasjon for OPV - primær immunodefekt tilstand (f.eks. HIV), svulster, immunosuppressiv terapi (tar kortikosteroider eller cytotoksiske stoffer), tilstedeværelsen hos familien hos pasienter med immunforsvar. Slike barn blir vist med IPV vaksinasjon. Også IPV er laget for barn hvis mødre er gravid igjen;
• kontraindikasjon for IPV-allergiske reaksjoner i anamnesen for slike legemidler som Neomycin, Streptomycin, Polymyxin B.

I Russland brukes denne vaksinasjonsordningen ofte: De to første injeksjonene ved 3 og måneder utføres ved hjelp av IPV, og de etterfølgende med OPV. Dermed reduseres risikoen for å utvikle vaksineassosiert poliomyelitt, fordi en levende vaksine kommer inn i kroppen med immuniteten som allerede er tilgjengelig.

Problemet med vaksineforebygging av poliomyelitt har ikke mistet sin betydning for i dag. Saker av denne sykdommen fortsetter å bli registrert. Mange foreldre de siste årene har nektet vaksinasjoner i det hele tatt, noe som kan få alvorlige konsekvenser. Å vaksinere eller ikke å vaksinere? Du bør sammenligne de mulige risikoene: få en komplikasjon fra vaksinasjon eller få en alvorlig infeksjon? Alle velger seg selv og veier alle fordeler og ulemper. Det viktigste er, før du gjør et valg, sørg for at du er tilstrekkelig oppmerksom på dette problemet.

Hva du trenger å vite om vaksinasjon mot poliomyelitt. Forteller familiedoktor Baktyshev A. I.