Hypothyroidism: symptomer og behandling hos kvinner

Hypothyroidism er en patologisk tilstand i kroppen, som skyldes mangel på skjoldbruskhormoner. Hypothyroidism har mange symptomer som er svært uspesifikke, siden skjoldbruskhormoner deltar i reguleringen av nesten alle organer og menneskesystemer. Hypothyroidism kan være skjult, ikke viser noen symptomer i det hele tatt, og kan være så uttalt at det forårsaker pasientens komatose tilstand. Hypothyroidisme er mye mer vanlig hos kvinner, spesielt eldre. I hvilke tilfeller oppstår hypothyroidisme, hvordan kan det manifestere seg, hvordan det blir diagnostisert og hvordan det behandles? Du vil få svar på alle disse spørsmålene ved å lese denne artikkelen.

Hypothyroidism er en av de hyppigste endokrine sykdommene. Først og fremst bør det forstås at denne tilstanden ikke er en egen sykdom. Er et klinisk syndrom som utvikler seg som et resultat av en mangel på skjoldbruskkjertelhormoner( thyroid hormon - tyroksin T4 og T3 trijodtyronin).Og sykdommene som fører til hypothyroidisme er ganske mye, og dette er ikke nødvendigvis en sykdom i skjoldbruskkjertelen.

Hypothyroidism er vanlig hos eldre mennesker, og prevalensen øker med alderen. Ifølge statistikken hersker det kvinnelige kjønn i strukturen til de syke. Så, av hver 1000 kvinner i Russland, har 19 hypothyroidisme, og ut av 1000 menn - en.

Hvordan er hypotyreose? Varianter

hypothyroidisme Den normale skjoldbruskkjertelen utskiller hormoner basert på jod fra mat: trijodtyronin( T3) og tyroksin( T4).Thyroxin er mindre aktiv og blir til triiodothyronin, som binder direkte til kroppens celler, noe som får dem til å fungere skikkelig. Skjoldbruskhormoner regulerer mange prosesser:

• metabolisme;
• aktivitet av det kardiovaskulære systemet;
• funksjon av mage-tarmkanalen;
• reproduktiv funksjon;
• nivå av immun beskyttelse;
• intellektuell aktivitet;
• følelser;
• tilstand av hud, hår, negler.

Nesten alle områder av menneskelig aktivitet krever deltakelse av skjoldbruskhormoner. Uten en tilstrekkelig innhold av disse hormonene i en hvilken som helst av disse områder finnes brudd, er det derfor hypotyreoidisme er klinisk kjennetegnet ved en variasjon av en rekke symptomer, vil det synes, har ingen relasjon til skjoldbruskkjertelen.

Aktiviteten til skjoldbruskkjertelen reguleres av hypofysen og hypothalamus: organer i hjernen. Justering utføres ved hjelp av et skjoldbruskstimulerende hormon utsatt av hypofysen. Mønsteret er ganske enkelt: med en reduksjon i produksjonen av T3 og T4 øker frigivelsen av skjoldbruskstimulerende hormon, noe som stimulerer produksjonen av T3 og T4.Følgelig, med en økning i innholdet i skjoldbruskhormoner, reduseres produksjonen av skjoldbruskstimulerende hormon. Dermed tilpasser kroppen seg til miljøforholdene. Utseendet til patologi i noen del av denne kjeden av regulering kan føre til hypothyroidisme.

Hvis problemet oppstår i skjoldbruskkjertelen, er det primære hypotyroidisme dersom saken i hypofysen eller hypothalamus, da dette er ansett som en sekundær hypotyroidisme. Videre kan medfødt hypotyroidisme være( for eksempel forandringer i skjoldbruskkjertelen) eller ervervet( for eksempel ved å fjerne en del av skjoldbruskkjertelen).Alvorlighetsgraden av kliniske symptomer på hypothyroidisme kan være:

• latent( subklinisk).I denne tilstanden er det ingen symptomer på hypothyroidisme, det kan bare oppdages ved bestemmelse av nivået av hormoner i blodet.
• er et manifest. I dette tilfellet er det et detaljert klinisk bilde.

Hypothyroidism kompenseres og dekompenseres. Den ekstreme graden av dekompensasjon av hypothyroidisme er en hypotyroid( myxedematøs) koma.

Årsaker til hypothyroidism

mest vanlige årsaker til hypotyreoidisme er:

• autoimmun tyreoiditt( Hashimotos sykdom);
• fjerning av en del av skjoldbruskkjertelen;
• traumer til skjoldbruskkjertelen;
• medisiner basert på litium( Kvilonium, Kontemnol, Litosan, Sedalia), innføring av kontrastmidler basert på jod;
• akutt mangel på jod og selen i mat;
• behandling med radioaktivt jod, bestråling av skjoldbruskvæv;
• patologi hypofyse og hypothalamus( tumorer, trauma, hemoragi, kirurgi på fagområdet, og så videre).

Symptomer på

Hos pasienter med hypothyroidisme reduseres arbeidskapasiteten, ofte hodepine. De føler seg hele tiden svake og trette.

for hypothyroidisme er karakterisert poliorgannost lesjoner, dvs. den samtidige tilstedeværelse av symptomer som tyder på sykdom i forskjellige organer. Et separat tatt symptom på hypothyroidisme er alltid uspesifisert, noe som gjør det vanskelig å diagnostisere denne tilstanden. En pasient har ikke nødvendigvis alle symptomene samtidig. Vanligvis er det flere av dem som hersker, mens de andre er enten til stede i en slettet form, eller det er ingen i det hele tatt. Alvorlighetsgraden av individuelle symptomer varierer også, noen ganger de bare ta over manifestasjon av aldersrelaterte forandringer i kroppen( som hypotyreose er mer vanlig etter 55-60 år).

De viktigste symptomene på hypothyroidisme er:

• astenisk syndrom. Pasienter med hypotyreose bekymret for generell svakhet, slapphet, tretthet eller konstant trøtthet. Minnet minker, hastigheten på tankeprosesser, effektiviteten minker. Døsighet er observert selv med tilstrekkelig mengde søvn per dag. Interessen for livet er tapt, følelsesmessig sløvhet og likegyldighet til alt som skjer, utvikler seg. Ofte er det mange ubehagelige opplevelser i kroppen: følelsen av pinner og nåler, nummenhet, prikking, svie og lignende. Kan forstyrre hodepine, smerte i muskler og ledd;
• metaboliske trofiske lidelser. Dette er først og fremst tørr hud( noen ganger gulsott), dens hevelse( spesielt i ansikt og perifere ekstremiteter, noe som gir inntrykk av en mann, beklager, våkner opp etter en stormfull hygget aften), skjørhet og økt hårtap. Neglene er tynne, løse, har en tverrgående eller langsgående strikking. Slike pasienter har vanligvis overflødig kroppsvekt, selv om de kan spise ganske mye. Dette skyldes overdreven væskeretensjon i kroppen og en reduksjon i mengden av metabolske prosesser. Pasienter med hypotyreose er konstant frysing, selv i den varme årstid, og generelt ikke tåler frost. Kroppstemperaturen faller ofte under 36,6 ° C;
• vevsvevelse. Foruten hevelser i ansiktet og ekstremitetene er hypotyroidisme ofte coarsens tale på grunn av larynxødem ligament pauser pusting( blir vanskelig og snorking) på grunn av svelling av neseslimhinnen forringes øre( på grunn av svelling av øretrompeten og mellomøret), tykkere lepperspråket forblir utskrifter tenner, det bremser ned litt( på grunn av treghet i hoven tunge).Som du kan se, mange av symptomene som om noe til felles med den naturlige aldringsprosessen i kroppen, så det ikke oppfattes som en patologi, eller av pasienten selv eller andre;
• reduksjon i hjertefrekvens( bradykardi) og senking av blodtrykk( hypotensjon).Ved undersøkelse av slike pasienter ofte systolisk blodtrykk( "topp") er lavt eller normalt, og det diastoliske( "lavere") - økt. EKG er karakterisert ved såkalt lav spenning( lav amplitude av tenner), negativ tann T. mulig effusjon væske mellom hjertemembraner. I dette tilfellet utvikler perikarditt. En hyppig manifestasjon av hypothyroidisme er hjertesvikt med kortpustethet og smerte i hjertet;
• problemer med mage-tarmkanalen. Gastric motilitet og bremse intestinal hypotyreose, mat henger i lange perioder i hver avdeling, som gir opphav til tunge magen, raping, anoreksi, oppblåsthet, forstoppelse, kvalme. Kanskje forstørret lever( hepatomegali) på grunn av væskeansamling i leveren av bindevev, biliær dyskinesia fenomen hypoton type;
• problemer med kjønnene. Funksjonen av skjoldbruskkjertelen er nært knyttet til sekresjonen av kjønnshormoner. Hypotyreose hos kvinner forstyrret menstruasjonssyklusen inntil fullstendig fravær av menstruasjon, er livmor blødning noen ganger observert, er sannsynligheten for å bli gravid er nær null. Kan frigjøres sekresjon fra melkekjertlene på den type morsmelk, mastitt utvikling. Seksuell lyst er redusert;
• anemi. Reduserer både totalt antall erytrocytter og hemoglobininnholdet;
• økte blodkolesterol og tidlig vaskulær arteriosklerose;
• utsatt for hyppige infeksjoner på grunn av nedsatt immunitet.

mest truende komplikasjon av hypotyreose er hypothyroid( myxedema) koma. Det kan utvikle seg hvis hypothyroidisme ikke blir behandlet, eller i ekstremt forsømte tilfeller. Myxedema koma er provosert av økte krav til kroppen når det er nødvendig å mobilisere krefter. Dette kan være smittsom sykdom, psyko-emosjonelle påkjenninger, hypotermi, som får neuroleptika og barbiturater, fysiske traumer, kirurgiske inngrep, mat rus og lignende.

Hypothyroid koma utvikler seg gradvis. Når det skjer, alt av symptomene på hypotyreoidisme amplifisert: hemmet bevissthet fra søvnighet til koma, reduserer hjertefrekvensen og svekket ånde ytterligere senker blodtrykket synker kroppstemperatur til 35 ° C og enda lavere legemet sveller, blir vannlating redusert, utvikles et dynamisk ileus,vises effusjon i pleurale, perikard og peritoneale hulrom, senkning av blodglukose, faller håret på hodet og armhulene. Når de voksende fenomener i luftveiene og hjerte- svikt uten tilstrekkelig behandling pasienten kan dø.Dødelighet med hypothyroid koma når 80%.

Diagnose Diagnosen hypotyreose er ganske enkel. Det viktigste er å mistenke sin tilstedeværelse, og ta hensyn til alle symptomene som pasienten har til felles. Noen ganger individuelle manifestasjoner av hypotyroidisme ikke vurderes sammen, noe som fører til forsinket diagnose.

viktigste metoden for diagnose, eller snarere bekrefte, hypothyroidisme er blodprøver for skjoldbruskkjertelhormoner. Det er nødvendig å bestemme innholdet av skjoldbruskkjertel-stimulerende hormon( TSH), tyroksin( T4) og trijodtyronin( T3).Hypotyreoidisme TSH-nivået kan økes, minskes eller til og med normalt, men T3 og T4 nivå reduseres.

Alle andre metoder for diagnose av hypotyroidisme( thyroid ultralyd, bestemmelse av autoantistoffer mot skjoldbruskkjertelen, skjoldbruskkjertelen scintigrafi, magnetisk resonansbilleddannelse av hjernen, og så videre) er rettet ikke bekrefte tilstedeværelse av hypotyroidisme, og letingen etter den egentlige årsak, det vilsykdom, hvorav han er en manifestasjon.

Behandling Den viktigste fremgangsmåte for behandling av hypotyroidisme er langt den erstatningsterapi med syntetiske skjoldbruskkjertelhormoner. Oftest brukes til dette formålet Levothyroxine( L-tyroksin, Eutiroks).Dosen er valgt individuelt for hver pasient( vanligvis foreskrevet i økende dosering til normalisering av blodhormoner).Minste dosering av legemidlet er 12,5 μg. Levotyroksin bør tas om morgenen i 20-30 minutter før måltider.

varigheten av doseringen bestemmes individuelt og i stor grad avhenger av årsaken til hypotyroidisme. For eksempel er autoimmun tyreoiditt tildelt erstatningsterapi for liv, hypotyroidisme grunn til å ta visse medisiner - til normale nivåer av thyroid hormon i blodet. Noen ganger for å oppnå et normalt nivå av hormoner i blodet er nødvendig å ta Levothyroxine noen måneder( dette gjelder spesielt for eldre pasienter).Ved konstant mottak levotyroksin periodisk må testes på TSH, T3 og T4 for å justere dosen. Hvis årsaken til hypotyreose

ble jod mangel i kosten, økningen i bruken( salt tilsatt jod), og noen ganger sin utnevnelse som legemidler kan fremme helbredelse uten tilstrekkelig erstatning terapi.

fleste symptomer på hypotyreose er fullt reversible, viktig å ikke kjøre sykdommen, og ikke til selvmedisinering. Ikke vær redd for hormonbehandling. Med en tilstrekkelig utvalgt dose oppstår bivirkninger sjelden, og livskvaliteten øker betydelig. Og ikke rabatt på alder: og i 70-80 år bør trivsel være tilfredsstillende!

Dermed kan hypotyroidisme resultere fra forskjellige patologiske prosesser i mennesker. Symptomer på denne tilstanden er mange og ikke-spesifikke. Diagnose av hypothyroidism er ikke så vanskelig, det viktigste er å mistenke sin tilstedeværelse. De viktigste retning i behandlingen er hormonerstatningsterapi, noe som gjør det mulig for pasienten å komme tilbake til et normalt liv.

spesialist klinikk "Siena-Honey" handler om hypotyreose: