Purulent meningitt - purulent betennelse av membraner av hjernen, forårsaket av streptokokker, pneumokokker, stafylokokker, Pseudomonas aeruginosa, intestinale mikrober, etc. Sykdommen med purulent meningitt forekommer hos mennesker i alle aldre.
Risikofaktorer omfatter: røyking, soleksponering, hyppig stress, hypotermi, overdrevent alkoholforbruk, faryngitt sykdom, angina pectoris, akutte respiratoriske infeksjoner.
årsaker
De vanligste patogener av purulent meningitt er representanter for bakteriell mikroflora - meningokokker, pneumokokker, hemofile stenger (stang influensa), Pseudomonas aeruginosa, diverse stafylokokker og streptokokker, Gonokokker, Salmonella, E. coli, tyfus og patogener listeriose.
Men noen ganger purulent meningitt utvikler og soppinfeksjon (ofte det har fortsatt purulent, serøs karakter) - cryptococcosis, koksidiomykose, og candidiasis. Årsaken til purulent meningitt kan være og protozoer, for eksempel noen arter av amoeba.
- Primær purulent meningittForårsaket av meningokokker, for det meste som overføres av luftbårne dråper: hjernehinnebetennelse oppstår ved nysing, hosting, kiss, gjennom infiserte individer spytt, og så videre.
- Sekundær meningitt, som er en komplikasjon av noen andre inflammatoriske prosesser (rhinogen, otogen, odontogen, etc.), er som regel ikke smittsom.
Sekundær purulent meningitt
Sekundær purulent meningitt forekommer i nærvær av en purulent foci i kroppen. De kan utvikle enten som et resultat av direkte overgang fra purulent infeksjon foki i hjernehinnene, slik som purulent ørebetennelse og bihulebetennelse, sinus trombose fast hjernehinnene, hjerneabscess, enten ved metastase av septik foki, som er plassert i en avstand, for eksempel, bronkiektasi eller lunge abscesser, endokarditt og ulcerøs pr. Purulent meningitt kompliserer noen ganger gjennomtrengende sår i skallen.
Aktivatorer sekundær purulent meningitt kan være forskjellige bakterier: - pneumokokker, Staphylococci, Haemophilus influenzae Afanasyeva - Pfeiffer, Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, listerelly.
Symptomer på purulent meningitt
I begynnelsen manifesterer meningitt hos voksne symptomer som ligner på mange andre sykdommer. Etter å ha lagt merke til dem, må du se en lege så snart som mulig for å forhindre formidable komplikasjoner. Senere utvikler purulent meningitt, hvis symptomer er ganske spesifikke.
Inkubasjonsperioden er 1-5 dager. Sykdommen utvikler seg kraftig: en sterk chill, kroppstemperaturen øker til 39-40 ° C.
En intens hodepine med kvalme eller gjentatte oppkast oppstår og bygger raskt opp. Det kan være tull, psykomotorisk agitasjon, kramper, nedsatt bevissthet. I de første timene blir skallsymptomer oppdaget (stive nakke muskler, Kernig symptom), som øker med 2.-tredje dagen av sykdommen.
- Kerning Symptom - den syke personen er ikke i stand til å utvide bena fullt ut.
- Brudzinskys symptom er pasientens ukontrollerte bøyning av hofte- og kneleddene.
Dype reflekser er animerte, de ventrale er redusert. I alvorlige mulig kranienerve, særlig III og VI parene (ptose, anisocoria, skjeling, dobbeltsyn), i det minste - VII og VIII par. På 2-5 dagen av sykdommen, er det ofte herpesutbrudd på leppene.
Noen ganger er det også ulike hudutbrudd (oftest hos barn) av hemoragisk natur, noe som indikerer en meningokokkemi. Cerebrospinalvæske er uklart, purulent, strømmer under økt trykk.
Funnet nøytrofil pleocytose (opp til flere titusener av celler i 1 l), øket proteininnhold (opp til 1-16 g / l), lavt blodsukker og klorider. Ved uttørking av sedimentet av cerebrospinalvæsken etter Gram-flekken detekteres meningokokker. Det kan også isoleres fra slim tatt fra svelget. I blodet - leukocytose (opptil 30 - 109 / L) og en økning i ESR.
I førskolebarn tar sykdommen ofte form av meningoencefalitt, hvor de viktigste symptomene blir motoraktivitet, forvirring, tegn på tap av kranialnervene - strabismus, lammelse av ansikt og strupehode. I et slikt kurs kommer forlamningsstadiet ganske raskt, og med blokkering av væskekanaler utvikler pus hydrocephalus.
I tilfelle utvikling av meningokokkseptikk, er det uttalt syndromer av økende vaskulær permeabilitet og intravaskulær koagulasjon. I dette tilfellet, på huden dannede brennpunktene for blødning uregelmessig stikker over overflaten av huden, og nekrose - nekrose-områder.
komplikasjoner
Komplikasjoner og konsekvenser av hjernehinnebetennelse hos voksne er svært farlige for menneskers helse og liv, de kan unngås hvis behandling av sykdommen påbegynnes i tide.
Konsekvensene av purulent meningitt inkluderer:
- cerebrosthenisk syndrom;
- hodepine;
- økt tretthet;
- ustabilitet av oppmerksomhet;
- manglende evne til langvarig stress
- irritabilitet;
- moodiness;
- tearfulness;
- geskjeftighet
- overdreven motoraktivitet;
- generell sløvhet
- sakte tenkning.
En tidlig og formidabel komplikasjon, som kan ledsages av purulent meningitt, er cerebralt ødem, noe som fører til kompresjon av hjernestammen med vitale sentre i den. Akutt hjerne ødem, som regel, skjer på 2-3 dagersdagen av sykdommen, med lynnedslag - i de første timene.
.outlook
Ifølge noen rapporter, i 14% av tilfellene fører purulent meningitt til et dødelig utfall. Imidlertid, med rettidig start og korrekt utført behandling, har purulent meningitt en generelt gunstig prognose.
Etter at meningitt, asteni, cerebrospinalvæskedynamikk, sensorineuralt hørselstap og noen svake brennende symptomer kan observeres. Alvorlige konsekvenser av purulent meningitt (hydrocephalus, amaurosis, døvhet, demens, epilepsi) i vår tid er en sjeldenhet.
Behandling av purulent meningitt
Purulent meningitt med kompetent og rettidig behandling avtar helt etter to uker. Ved første tegn på sykdom må pasienten bli innlagt og identifisert i intensivavdelingen.
Først av alt ordinerer legen administrasjonen av antibakterielle legemidler, som har en effekt direkte på hjernen. Hvis det ikke skjer noen forbedring etter tre dager med å ta stoffene i denne gruppen, foreskrives en gjentatt punktering av cerebrospinalvæsken. Og så blir stoffene endret.
For å fjerne symptomer på rusmidler med purulent meningitt hos voksne, administreres intravenøse væsker. Også vanndrivende rusmidler brukes til å fjerne giftstoffer fra blodet. Beroligende midler foreskrives i tilfelle av alvorlige og hyppige anfall. Og for gjenopprettelse av hjernesirkulasjonen er spesielle legemidler foreskrevet.
Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.
Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.
Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.
Antivirale legemidler er billige og effektive.
