Hjernerystelse: symptomer, behandling

Hjernerystelse refererer til de vanligste craniocerebrale traumer. Hans andel er opptil 80% av alle skullskader. Hver dag i Russland, ifølge statistikk, får mer enn 1000 mennesker hjernerystelse. I seg selv forårsaker dette traumet ikke strukturelle makroskopiske forandringer i hjernen. De resulterende lidelsene i hjernerystelsen er rent funksjonelle. Hjernerystelsen i hjernen bærer ikke en fare for menneskelivet.

Det kan virke som om det ikke er mulig å behandle det i lys av lettheten og funksjonaliteten til denne skaden, og det er ikke nødvendig å besøke legen. Dette er en veldig feilaktig mening. Hjernerystelse, selv om den refererer til lette craniocerebrale skader, likevel, er ubehandlet, kan etterlate noen ubehagelige konsekvenser som kan komplisere livet pasient. Fra denne artikkelen kan du lære om de viktigste symptomene, behandlingsmetoder for hjernerystelse og mulige konsekvenser.

Hjernerystelse skjer ofte hos unge mennesker, barn og ungdom. Dette skyldes barnslige pranks og ungdomsaktsløshed, og hos voksne - på vei, innenlandske og industrielle skader. Videre bør det tas i betraktning at hjernerystelse i hjernen oppstår ikke bare med et direkte slag mot hodet eller et slag mot hodet. Dette traumet forekommer også indirekte, for eksempel når man glir, faller en person på baken. Støtbølgen dorter deretter til skallen, noe som kan forårsake hjernerystelse.

Hva er grunnlaget for hjernerystelse?

Selve navnet på skaden snakker for seg selv: under påvirkning av mekanisk kraft rister hjernen inne i skallen. Samtidig blir cortexen i hjernehalvene med stammens (dypere) avdelinger desintegrerte, det er forstyrrelser i nevronene på cellulær og molekylær nivå. Også det er en spasm av blodkar med deres påfølgende ekspansjon, noe som betyr at blodstrømmen endres for en stund. Alt dette fører til brudd på hjernefunksjoner og utseendet til ulike uspesifikke symptomer. I behandlingen etter normalisering av prosessene i hjernen, går alle funksjoner tilbake til det normale, og symptomene forsvinner.

symptomer

Hjernerystelse i hjernen er preget av slike symptomer:

• undertrykkelse av bevissthet umiddelbart etter virkningen av traumatisk kraft. Videre er det ikke nødvendigvis et tap av bevissthet, kanskje fantastisk (søppel), som om ufullstendig bevissthet. Forstyrrelsen av bevissthet er kort og tar fra noen få sekunder til flere titalls minutter. Ofte er dette intervallet opptil 5 minutter. Hvis en person på dette tidspunktet var alene, kan han ikke rapportere et bevissthetstap, da han kanskje ikke husker dette;
• minnehemming (hukommelse) på hendelsene som ligger foran hjernerystelse, hjernerystelse selv og kort tid etter det. Minne gjenopprettes raskt;
• en enkelt oppkast umiddelbart etter en skade. Oppkast har en cerebral genese og blir vanligvis ikke gjentatt, som brukes som et klinisk kriterium for å skille mellom hjernerystelse fra en knust hjernesammensetning av mild grad;
• økt eller redusert hjertefrekvens, økt blodtrykk i noen tid etter skade. Vanligvis går disse endringene uavhengig og krever ikke medisinsk korreksjon.
• rask pust umiddelbart etter hjernerystelse. Åndedrett normaliserer før kardiovaskulærsystemet, så dette symptomet kan gå ubemerket.
• kroppstemperaturen endres ikke (fravær av endringer betraktes også som et differensielt diagnostisk kriterium for hjernekontrollen);
• det såkalte "spillet av vasomotorer." Denne tilstanden, når blekningen i ansiktets hud gir rødme. Det oppstår ved brudd på tonen i det autonome nervesystemet.

Etter fullstendig bevisstgjøring gjenoppstår følgende symptomer:

• hodepine (kan føles både i stedet for påvirkning, og i hele hodet, har et annet tegn);
• svimmelhet;
• støy i ørene;
• flushen av blod til ansiktet, som er ledsaget av en følelse av varme;
• svette (stadig våte palmer og føtter);
• generell svakhet og ubehag
• søvnforstyrrelser;
• svajer mens du går;
• redusert konsentrasjon, rask mental og fysisk tretthet;
• økt følsomhet for høye lyder og sterkt lys.

Neurologiske lidelser oppstår som følger:

• smerte når du beveger øyebollene til sidene, manglende evne til å ta øynene dine i ekstrem posisjon;
• I de første timene etter skaden kan det oppdages en liten utvidelse eller innsnevring av elevene. Elevenes reaksjon til lys er normal samtidig.
• liten asymmetri av sener og hudreflekser, det vil si at de er forskjellige når de kalles til venstre og høyre. Dessuten er dette tegnet svært labilt, for eksempel under en primær undersøkelse, var den rette knerefleksen noe mer livlig igjen, med gjentatt undersøkelse etter flere timer, er begge knærefleksene identiske, men det var en forskjell i achillene reflekser;
• liten horisontal nystagmus (ufrivillig skjelving) i de mest ekstreme grener av øyebolene;
• skakhet i Romberg pose (beina sammen, rette armer forlenget frem til vannrett nivå, lukkede øyne);
• Det kan være en liten spenning av occipitale muskler, som går over de første 3 dagene.

Et svært viktig diagnostisk kriterium for hjernerystelse i hjernen er reversibiliteten av alle symptomer (unntatt subjektiv). Det vil si at alle nevrologiske manifestasjoner forsvinner etter en uke. Astheniske klager på hodepine, svimmelhet, svakhet, dårlig minne, tretthet og så videre, ikke inn i denne kontoen, siden de kan vare i noen tid.

Det bør også bemerkes at hjernerystelse i hjernen aldri blir kombinert med brudd på skallet bein, selv om de representerer en liten sprekk. Hvis det er brudd på skallet bein, er diagnosen alltid, i det minste en mild hjernekontusjon.

diagnostikk

Diagnosen av et sjokk er laget av en lege på grunnlag av objektive undersøkelsesdata.

Hjernerystelsen i hjernen er nesten helt en klinisk diagnose, fordi de viktigste kriteriene for formuleringen er kliniske symptomer. Erkjennelse av sykdommen er svært vanskelig i tilfeller der det ikke er vitner om det som skjedde. Tross alt er de fleste av klagerne under denne tilstanden subjektive, og det faktum at bevissthetsendringen ikke alltid husker pasienten selv. I dette tilfellet kommer synlig skade til hjelp i hodeområdet.

Ytterligere metoder for undersøkelse for hjernerystelse i hjernen utføres med det formål å differensial diagnose, det vil si å bekrefte funksjonaliteten til forandringer i hjernen. Fordi, med en mer alvorlig hjerneskade, viser hjernen strukturelle lesjoner, som ikke skjer med hjernerystelse. For eksempel, hvis pasienten har en spenning i oksipitale muskler, som er et tegn på irritasjon av hjernemembranen, blir det nødvendig å bekrefte fraværet av subarachnoid blødning. Til dette formål utføres en spinal punktering. Resultatene av studien av det oppnådde cerebrospinalvæsken med hjernerystelse i hjernen er ikke forskjellig fra det normale indikatorer, som tillater å utelukke diagnosen subarachnoid blødning (med den i cerebrospinalvæsken oppdages blanding av blod).

Beregnet tomografi, som hovedforskningsmetode for kraniocerebrale skader, med hjernerystelse i hjernen, finner også ikke patologiske endringer, noe som bekrefter diagnosens korrekthet. Til analogi - verken MR eller ekkoensfalografi avslører abnormiteter i hjernerystelse.

En annen tilbakevendende bekreftelse på at diagnosen er korrekt, er at neurologiske symptomer forsvinner innen en uke fra skadetidspunktet.

behandling

Hjernerystelse, selv om den refererer til lette craniocerebrale skader, men krever obligatorisk behandling på et sykehus. Dette skyldes uforutsigbarheten i løpet av den posttraumatiske perioden, siden det er situasjoner der, mot bakgrunnen av tegn hjernerystelse i hjernen i pasienten er det intrakranielt hematom eller subaraknoid blødning (sjelden, selvfølgelig, men dette er mulig å gjøre). Hvis pasienten er i ambulant behandling, kan de første tegn på forverring ikke bli lagt merke til av ham, og dette er fulle av risiko selv for livet. Døgnopphold på sykehuset gir pålitelig medisinsk hjelp gjennom hele oppholdet.

I løpet av de første dagene med hjernerystelse må du observere sengestøtten. Hvis det er tegn på forbedring i staten, blir regimet utvidet.

Narkotikabehandling med hjernerystelse bør være forsiktig. Generelt er utnevnelsen av symptomatiske midler nødvendig:

• smertestillende midler for å eliminere hodepine (ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, kombinerte preparater som Pentalgin, Solpadein);
• betyr å bekjempe svimmelhet (Betaserk, Vestiubo, Platifillin i kombinasjon med Papaverin);
• beroligende midler ("rolig" nervesystemet). Spekteret er ganske bredt, avhengig av individuelle behov: fra planteekstrakter til beroligende midler;
• hypnotika for søvnløshet;
• forsterkende midler (vitaminer, antioksidanter, tonic drugs).

Metabolisk støtte av hjernen utføres ved hjelp av nevrorotektorer. Dette er en stor gruppe medisiner. Det kan for eksempel være Piracetam (Nootropilum),Encephabol, Actovegin, Pikamilon, Glycin, Pantogam og andre.

I gjennomsnitt har en pasient til å bruke på et sykehus om en uke senere pasienten utskrives til poliklinisk oppfølging. I tillegg til symptomatisk behandling, idet dette uttrykk brukes for å forbedre blodtilførselen til hjernen (Cavinton, Trental, nicergolin og flere andre).

En pasient for fullstendig gjenoppretting krever 1 måned å ta medisiner, en annen - 3 måneder. Men under alle omstendigheter, med overholdelse av alle de ovennevnte punktene, kommer utvinning.

Innen ett år etter å ha fått en hjernerystelse er nødvendig for å jevnlig besøke en nevrolog i den hensikt oppfølging.

effekter

97% av alle hjernerystelser med hjernen resulterer i fullstendig gjenoppretting uten konsekvenser. De resterende 3% av tilfellene kan utvikle såkalt postkommotsionnogo syndrom (fra det latinske "Sommotio" - hjernerystelse). Den består av ulike typer astheniske manifestasjoner (svekkelse av hukommelse, oppmerksomhetskonsentrasjon, økt irritabilitet og angst, dårlig toleranse for belastning, periodisk hodepine, svimmelhet, søvn og appetittforstyrrelser og så etc.).

Tidligere, ifølge statistikk, var det en mye større prosentandel av konsekvensene av hjernehjertehinnen. Dette skyldes tilsynelatende at det ikke var en slik undersøkelsesmetode som datamaskinen tomografi, og noen tilfeller av milde hjernekontusjoner ble diagnostisert som hjernerystelse hjernen. En hjerneforvirring følger alltid med skade på hjernevævet, som selvfølgelig ofte har konsekvenser enn funksjonelle endringer.

Dermed er hjernerystelse det vanligste craniocerebrale traumet, som samtidig er det enkleste. Alle endringer i hjernen er funksjonelle, og derfor helt reversible. Diagnose er laget i henhold til kliniske manifestasjoner. Behandlingen foregår på et sykehus med et minimum av medisiner. Hjernerystelsen i hjernen slutter nesten alltid i utvinning.

Dr. E. O. Komarovsky forteller om hjernehvileforståelse:

TV-kanal OTC, overskrift "PRO helse" på temaet "Hjertefusjon