Temporal arteritt: Hvordan identifisere og hvordan å behandle?

Når blodet sirkulerer normalt, opprettes akseptable betingelser for at alle organer fungerer godt. Ved hjelp av blod mottar vev de nødvendige næringsstoffene og oksygen, fra kroppen er avledede forfallsprodukter og karbondioksid. Brudd i sirkulasjonssystemet er farlige fordi de skadede skip og næringsunderskudd og akkumulering av matrester forårsaker sykdommer i indre organer.Temporal arteritt er en konsekvens av sirkulasjonsforstyrrelser. Denne sykdommen er farlig for menneskers helse.

Hva er det

Temporal arteritt (Horton syndrom eller temporalisarteritt) - er en systemisk sykdom karakterisert ved lesjoner av de store og mellom arterier som ligger innenfor halspulsåren.

De mest berørte fartøyene er de som leverer blod til øyet, deler av hodet og optiske nerver.I denne patologiske prosessen kan enhver stor eller medium arterie involvert.

I dette tilfellet, i mindre fartøyer, blir det ikke observert noen endringer.

Sykdommen manifesteres av hevelse og smerte i templet og i hodebunnen. Det er hovedsakelig diagnostisert hos personer (hovedsakelig hos kvinner) av avansert alder (over 60 år).

årsaker

Når Horton syndrom oppstår, blir arterieveggene betent, blir edematøse, lumen mellom dem smalker.Som et resultat er det vanskelig å transportere blod, noe som reduserer leveransen av oksygen og næringsstoffer.Hvis sykdommen ikke diagnostiseres i tide og umiddelbart ikke begynner behandling, dannes en blodpropp som helt lukker fartøyet.En annen fare - en aneurisme (fremspring av fartøyets vegg), som etter en stund kan briste.

Årsakene til utviklingen av temporal arteritt har blitt dårlig studert. Det har blitt bevist at prosessen med vaskulær aldring og ødeleggelse av sine vegger spiller en viktig rolle i sykdomsutbruddet.Derfor er arteritt typisk for eldre (60-80 år). Oftere forekommer sykdommen hos kvinner, så vel som hos hvite raser og identiske tvillinger.Forskere hevder at arteritt kan overføres på genetisk nivå.

Noen forskere forutser også at arteritt er assosiert med infeksjoner. Denne versjonen har imidlertid ikke noe tyngre bevis.

Det er mulig at fremveksten av tidsmessig arteritt lettes av miljøfaktorer.Det er mange tilfeller når arteritt følger med reumatisk polymyalgi.Denne sykdommen er preget av smertefulle symptomer, som manifesterer seg i forskjellige muskelgrupper og har revmatisk karakter.

Et av tegnene på arteritt er en konstant hodepine

Isoler primær og sekundær form av arteritt.

1. Primær form - vaskulitt - oppstår som en uavhengig sykdom hos mennesker i avansert alder.
2. Sekundær arteritt er en konsekvens av en annen sykdom av smittsom natur. Spesielt farlig er infeksjoner forårsaket av gyllen stafylokokker og hepatittvirus.

Innsikt: arteritt og sunn arterie

symptomer

Temporal arteritt begynner vanligvis med alvorlig hodepine, med ubehagelige følelsen av smerte intensivert når håret gre eller fingre berører hodet. Den generelle tilstanden av helse forverres, temperaturen stiger.Pasienter opplever smerte i underkjeven under tygging, i nakken og armer, klager over dårlig appetitt. Hvis sykdommen er ledsager av polymyalgi rheumatica, deretter å slutte de generelle klinikken symptomer som smerte i musklene i skulderbånd og bekken-området.

Skipene i de tidsmessige og tilstøtende områdene er komprimert, litt utragende og snurre. Huden over dem er ofte hyperemisk. Hvis det påvirker nerve badebukser som er involvert i innervasjon av øynene, symptomer i form av splitting og clouding av øynene, plutselig blindhet, øvre øyelokk ptose.

diagnostikk

Når du observerer symptomene ovenfor, er det nødvendig å konsultere en reumatolog for umiddelbar diagnose av sykdommen.Undersøkelsen inkluderer generell undersøkelse av pasienten, innsamling av anamnese og nødvendigvis henvisning til en blodprøve (generell og biokjemisk).Bare resultatene av en blodprøve gjør det mulig å foreta en foreløpig diagnose. Den endelige diagnosen kan kun gjøres etter å ha mottatt resultatene av en biopsi.

Ved analyse av blod er hovedet to parametere:

• ESR (sedimenteringshastighet av erytrocytter);
• C-reaktivt protein.

I nærvær av inflammatoriske prosesser i arteriene, vil begge indikatorene ha oppblåste verdier.

Ved laboratorieundersøkelse av den generelle eller felles analyse av et blod, øker også hastigheten på forsinkelsen erytrocytter (opptil 50-70 mm / t), samt et redusert nivå av erytrocytter i normal farge posten.I dette tilfellet forblir leukocyttformelen uendret.

Etter å ha mottatt resultatene av en blodprøve, er en biopsi tildelt pasienten, som innebærer å undersøke et lite fragment av den tidsmessige arterien under mikroskopet. Å utføre den oppgitte analysen ved mistanke om en temporal arteritt er avgjørende betydning.En biopsi kan nøyaktig identifisere eller ekskludere arteritt. Tross alt kan et lignende symptom være et tegn på en annen sykdom: reumatisk polymyalgi, leddgikt eller kreft.

Oftest settes denne sykdommen hos eldre

behandling

Forutsatt at pasientens tidlige behandling til legen, rettidig diagnose og terapi, er temporal arteritt mottagelig for behandling med gunstig utfall. EHvis en person allerede har slått seg på sent stadium eller arterittet forverres av alvorlig patologi, kan behandlingen være komplisert. Et ugunstig utfall med etterfølgende funksjonshemming er ganske mulig.

Behandling av temporal arteritt kan utføres ved to metoder: medisinsk og kirurgisk.

medisinering

Terapeutisk behandlingsalternativ innebærer utnevnelse av høye doser sterke antiinflammatoriske legemidler - glukokortikosteroidhormoner.Ofte er medisiner foreskrevet før diagnosen er endelig bekreftet, siden tiden i dette tilfellet fungerer mot pasienten, og forsinkelse kan føre til alvorlige konsekvenser. Tidlig behandling er spesielt viktig når det er symptomer på synsnivået.Selv med den minste mistanke om arteritt, skal pasienten foreskrive kortikosteroidhormoner.

Behandlingsforløpet for Hortons syndrom er svært lang og tar vanligvis fra ett til to år. I løpet av denne perioden vil dosen av medisiner gradvis reduseres.

Den første dosereduksjonen skjer innen en måned etter starten av behandlingsforløpet.Glukokortikosteroider har mange bivirkninger:

• økt blodtrykk;
• økt blodsukker;
• svekkelse av immunitet;
• økning i kroppsvekt;
• sannsynlighet for osteoporose.

Men for i dag er det den eneste medisineringsmetoden som effektivt kan kurere arteritt.

Hvis pasienten har intoleranse mot kortikosteroider, må legen foreskrive andre legemidler. I dette tilfellet reduseres behandlingens suksess til tider.

Når arteritt foreskrevet legemidler som forbedrer blodstrømmen og forhindrer dannelsen av blodpropper. I løpet av behandlingsperioden må pasienten jevnlig ta tester slik at leger kan overvåke sykdomsforløpet og forhindre et mulig tilbakefall.Hvis symptomene begynte å gå tilbake til grunnlinjen, ble dosisreduksjonen foreskrevet for tidlig, og pasienten skal igjen øke dosen av medisinering.Utryddelsen av de opprinnelige symptomene, normaliseringen av nivået av indikatorer i blodet (hemoglobin og ESR), vil være tegn på tilbaketrekning av sykdommen.

Symptomatisk tilbakefall forekommer vanligvis hos pasienter noen dager etter starten av kortikosteroider. Forbedret og blodprøve: Nivået på ESR begynner å falle til normalt etter noen uker.Likevel må du ta medisiner for å fullføre, ellers kommer arteritt tilbake raskt.

Pasienter med trussel om blindhet foreskrives Prednisolon intravenøst ​​i tre dager, hvoretter de overføres til konvensjonell behandling.Hvis den tidsmessige arteritt har påvirket nervebuksene som påvirker retina, foreskriver legen bruk av vasodilaterende og vasokonstriktive medisiner.

Samtidig med glukokortikosteroider, er en diett foreskrevet, inkludert bruk av produkter som inneholder kalsium. Dette vil bidra til å forhindre utvikling av steroid osteoporose.

Kirurgisk behandling av arteritt

Når sykdommen er startet og tar en komplisert form, har pasienten høy risiko for en aneurisme eller blodpropp.I tillegg påvirkes fartøyene som leverer blod til øynene. I dette tilfellet er stoffmetoden ikke egnet på grunn av lengden av behandlingsforløpet.Og her kan du ikke uten kirurgisk inngrep.

Den kirurgiske behandlingsmetode er også relevant når den tidsmessige arteritten utløses av en onkologisk sykdom.

komplikasjoner

En av de alvorligste komplikasjonene av arteritt er tap av syn.Blindhet oppstår som følge av forstyrret blodgjennomstrømning gjennom betente beholdere til øyebollene og optiske nerver.Mangel på passende medisinske tiltak fører til det faktum at nervevevet i retina og optiske nerver dør, noe som resulterer i fullstendig blindhet.

Forebygging av sykdom

Primær profylakse av tidsmessig arteritt er svært vanskelig, siden den eksakte årsaken til sykdomsutviklingen ikke er fastslått til dags dato.Sekundær forebygging (forebygging av eksacerbasjon) er livslang administrasjon av steroidhormoner og immunosuppressive midler.

.

Hvordan bestemme om det er en viral eller bakteriell konjunktivit i et barn, vil du lære i artikkelen.

Hvordan gjenopprette syn med hyperopi er beskrevet i detalj her.

Behandling av makuladegenerasjon av retina: http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/makulodistrofiya/makulyarnaya-distrofiya-setchatki-glaza.html

.

video

funn

Temporal arteritt er en ganske farlig sykdom, som må identifiseres og behandles tidlig.I dette tilfellet vil behandlingsprognosen være gunstig, og konsekvensene vil ikke være svært signifikante. Du har allerede blitt kjent med det kliniske bildet av denne sykdommen, så ved de første symptomene må du umiddelbart kontakte en reumatolog. Som regel, i fravær av behandling av denne sykdommen, har pasientene lammelse av optisk nerve som fører til slike sykdommer som grå stær og glaukom eller retinal dystrofi, hva er det du vil lære her.