Angina pectoris - hva er det? Årsaker, symptomer og behandling

Angina er en vanlig hjertesykdom, som, når den utvikler seg, fører til kronisk hjertesvikt og hjerteinfarkt.Angina regnes ofte som et symptom på kranspulsår - det er en plutselig trykksmerter bak brystbenet, som oppstår mot en bakgrunn av fysisk stress eller en stressende situasjon.

Sannsynligvis hørte mange at uttrykket "brystkamptråling" snurret. " Men ikke alle vet at årsakene til slik ubehag i brystet ligger i hjertesykdommen. Eventuelle ubehagelige opplevelser ledsaget av smerte i thoraxområdet er det første tegn på en sykdom som angina. All feil - mangelen på blodtilførsel i hjertemuskelen, noe som forårsaker et smertefullt angrep.

I denne artikkelen vil vi vurdere angina pectoris, symptomene på hva du skal gjøre, og hva som ikke kan gjøres. I tillegg vil vi snakke om behandling og effektive måter å forebygge sykdom på.

årsaker

Hvorfor oppstår angina, og hva er det? Angina pectoris er en av formene for iskemisk hjertesykdom, preget av skarp smerte i brystregionen. Det er knyttet til det faktum at det i et bestemt område i hjertet er normal blodforsyning forstyrret. Denne tilstanden til hjertemuskelen ble først beskrevet av V. Heberden i 1768.

Alle årsaker til nedsatt myokardnæringforbundet med en reduksjon i diameteren av koronarbeinene, de inkluderer:

1. Aterosklerose av koronarøyene er den vanligste årsaken til hjerteinfarkt, hvor kolesterolkarter er deponert på veggene, noe som fører til innsnevring av deres lumen. I fremtiden kan aterosklerose bli komplisert ved hjerteinfarkt (død av en del av hjertemusklen, på grunn av fullstendig lukning av arterien ved en trombose).
2. Takykardi er en økning i hjertefrekvens, noe som medfører økning i behovet for muskler i oksygen og næringsstoffer stoffer, mens koronarbeholdere ikke alltid takler tilstrekkelig levering.
3. Hypertensiv sykdom - økende systemisk arteriell trykk i karene over normen forårsaker spasmer (innsnevring) av koronarbeinene.
4. Infektiøs patologi av kranspulsårene er en endarteritt, hvor lumen av karene smalrer på grunn av deres betennelse.

Blant de predisponerende årsakene til angina pectoris kalles senil alder, som er assosiert med vaskulær slitasje, metabolske forstyrrelser, vævsmottak for degenerative forandringer. Hos ungdom utvikler angina i nærvær av ulike sykdommer, både selve kardiovaskulære systemet og endokrine, nervøse og metabolske prosesser.

Risikofaktorer er overvektige, røyking, underernæring, medfødt hjerte og vaskulære misdannelser, hypertensjon, diabetes mellitus.

klassifisering

Avhengig av hjertereaksjonen til provokerende faktorer, utmerker seg flere typer angina pectoris:

1. Stabil anstrengende angina- Symptomene manifesterer seg i form av presse, kjedelige smerter eller en følelse av tyngde bak brystbenet. Typisk er bestråling i venstre skulder eller venstre arm. Smerte er forårsaket av fysisk aktivitet, stress. Smerten forsvinner spontant i slutten av fysisk aktivitet eller etter å ha tatt nitroglyserin.
2. Ustabil angina (progressiv angina). En person kan plutselig føle at han er verre. Og alt dette skjer uten noen åpenbare grunner. Utviklingen av denne type angina pectoris er assosiert med eksistensen i hjertebeholderen av en sprekk lokalisert nær den aterosklerotiske plakk. Dette fører til dannelse av blodpropp i koronarbeinene, som forstyrrer den normale blodstrømmen.
3. Spontan (variant) angina pectoriser sjeldne, det forårsaker en spasme av kranspulsårene, hvorfor myokardiet får mindre blod og oksygen. Det manifesteres av alvorlig smerte bak brystbenet, hjerterytmen er forstyrret. Spasm fører ikke til hjerteinfarkt, passerer raskt og forårsaker langvarig oksygen sult av myokardiet.

Symptomer på stenokardi

Når angina oppstår, er hovedsymptomen, som i de fleste hjertesykdommer, smerte. Oftest vises det under en stor fysisk anstrengelse, men det kan også utvikle seg mot bakgrunnen av følelsesmessig spenning, noe som skjer sjeldnere.

Smerten er lokalisert bak brystbenet, den har en presserende karakter, derfor har angina pectoris det andre navnet "angina pectoris". Folk beskriver følelsene på forskjellige måter: Noen føler seg som om en murstein i brystet som hindrer å puste inn, noen klager over trykk i hjertet, noen føler en brennende følelse.

Smerten ruller ved angrep, som varer i gjennomsnitt ikke mer enn 5 minutter. Hvis varigheten av angrepet er mer enn 20 minutter - det kan allerede over overgangen av anginaanfall i akutt hjerteinfarkt. Med hensyn til hyppigheten av angrep, er alt individ her - intervallene mellom dem gjør noen ganger lange måneder, og noen ganger er anfallene gjentatt 60 eller 100 ganger om dagen.

De konstante følgesvennene til angina angina er også følelsen av en forestående katastrofe, panikk og frykt for døden. I tillegg til de ovennevnte symptomene på angina kan indikere tegn som dyspné og rask tretthet, selv med mindre belastninger.

Symptomer på angina er lik hjerneinfarkt. Det kan være vanskelig å skille en sykdom fra en annen. Angina angrepet passerer om noen få minutter, hvis pasienten setter seg ned for å hvile eller tar nitroglyserin. Og fra et hjerteinfarkt hjelper slike enkle midler ikke. Hvis smerten i brystet og andre symptomer ikke går bort lenger enn vanlig - ring en ambulanse raskt.

Hva å gjøre i tilfelle angina pectoris angrep - en nødsituasjon

Når det er et symptom på angina, hva skal jeg gjøre, hva kan ikke gjøres? Før ankomst av en ambulanse med et anginaangrep, er følgende behandling hjemme nødvendig:

1. I ingen tilfelleDu kan ikke gi inn til følelser og panikk, da dette kan forverre spasmen betydelig. Derfor er det nødvendig å berolige en syke med alle metoder og ikke vise din egen frykt.
2. Sett pasienten med beina ned, ikke la han stå opp.Hvis et angina-angrep pause i rommet, må du sørge for god tilførsel av frisk luft inn i rommet - åpne vinduene eller døren.
3. gien tablett av nitroglyserin under tungen ved den angitte dosen, som tidligere ble foreskrevet av en kardiolog, hvis nitroglyserin er i aerosolform, så innånd ikke en dose. Konsentrasjonen av nitroglyserin i blodet når maksimalt etter 4-5 minutter og begynner å synke etter 15 minutter.
4. Hvorfor under språket?Absorbert i munnhulen, kommer nitroglyserin ikke inn i total blodstrøm, men direkte til koronarbeinene. De ekspanderer, blodstrømmen til hjertemuskelen øker flere ganger, symptomene på angina stopper.
5. Hvisangrepet avtar ikke innen 10-15 minutter, selv etter gjentatt inntak av nitroglyserin, må du bruke smertestillende midler, siden et langvarig angrep kan være den første manifestasjonen av et akutt myokardinfarkt. Vanligvis bryter angina angina gjennom 5, maksimum etter 10 minutter.
6. Mer enn 3 ganger kan du ikke bruke nitroglyserin, da det kan være et sterkt fall i blodtrykket, noe som vil medføre alvorlige konsekvenser.
7. FørstehjelpDu må ringe i tilfelle et angrep av angina dukket opp for første gang i mitt liv, og på bakgrunn av alle de ovennevnte handling går ikke mer enn ti minutter.

Generelt, førstehjelp i tilfelle angina angina reduserer å ta medisiner som utvider koronarbeinene. Disse inkluderer kjemiske derivater av nitrater, det vil si nitroglyserin. Effekten kommer om noen minutter.

Behandling av angina pectoris

Alle metoder for angina terapihar som mål å oppnå følgende mål:

1. Forebygging av hjerteinfarkt og plutselig hjertedød;
2. Forebygging av sykdomsprogresjon;
3. Reduser antall, varighet og intensitet av angrep.

Den viktigste rollen i å oppnå det første målet spilles avendre pasientens livsstil. Forbedringer i prognosen til sykdommen kan oppnås ved følgende tiltak:

1. Avslag på røyking.
2. Moderat fysisk aktivitet.
3. Kosthold og vekttap: Begrensende forbruk av salt og mettet fett, vanlig konsum av frukt, grønnsaker og fisk.

Rutine anginal medisinske behandlingen omfatter å motta antianginale (anti-iskemiske) medikament som reduserer behovet for hjertemuskelen oksygen: De langtidsvirkende nitrater (erinita, sustaka, Nitrosorbid, nitrong et al.), B-blokkere (propranolol, trazikora et al.), molsidomin (korvatona), kalsiumkanalblokkere (verapamil, nifedipin) preductal et al.

Ved behandling av angina tilrådelig å bruke anti-sklerotiske preparater (eller gruppe av statiner - lovastatin, Zocor), antioksidanter (tokoferol, Aevitum), antiblodplatemidler (aspirin). I avanserte stadier av ustabil angina, når smertene ikke forsvinner i lang tid, er kirurgiske metoder brukes til å behandle angina:

1. Aortokoronær bypassoperasjon: Når fra egen vene er det laget et ekstra hjertebeholder, direkte fra aorta. Fraværet av oksygen sult fjerner helt symptomene på angina pectoris.
2. Stenirovanie hjertebeholderenår angina pectoris lar deg lage en bestemt diameter av arteriene, ikke gjenstand for innsnevring. Essensen av operasjonen: Sett inn i hjertet arterier tube, som ikke krympes.

Forløpet av angina og utfallet av sykdommen

Angina er kronisk. Angrep kan være sjeldne. Maksimal varighet av angina pectoris angrep er 20 minutter, kan resultere i hjerteinfarkt. Hos pasienter med langvarig angina utvikler kardiosklerose, hjertesympen er ødelagt, symptomer på hjertesvikt vises.

forebygging

For effektiv forebygging av angina pectoriseliminering av risikofaktorer:

1. Se på vekten din, og prøv å ikke innrømme fedme.
2. For alltid glem å røyke og andre dårlige vaner.
3. Behandle tilknyttede sykdommer, som kan bli en forutsetning for utvikling av angina pectoris.
4. Med en genetisk predisponering mot hjertesykdom, mer tid til å styrke hjertemuskelen og øke elastisiteten i blodkarene, besøke kabinettet til fysioterapiøvelser og følg nøye alle råd fra den behandlende legen.
5. Å lede en aktiv livsstil, fordi hypodynamien er en av risikofaktorene i utviklingen av angina pectoris og andre sykdommer i hjertet og blodårene.

Som en sekundær forebygging i den allerede etablerte diagnosen angina pectoris er det nødvendig å unngå uro og fysisk innsats, profylaktisk ta nitroglyserin før lasten, utfør forebygging av aterosklerose, for å utføre samtidig patologier.

Hvordan velge probiotika for tarmen: En liste over stoffer.

Effektive og rimelige hostesirup for barn og voksne.

Moderne ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Gjennomgang av tabletter fra det økte trykket i den nye generasjonen.

Antivirale legemidler er billige og effektive.