Støt: Det første nødhjelp i sjokk

sjokk- En tilstand av farlig og dyp undertrykkelse av menneskets vitale funksjoner, inkludert hans bevissthet, som svar på virkningen av de sterkeste miljøirriterende eller forstyrrelsen av interne biokjemiske og psykomotiske prosesser. Det er mange typer sjokk, i utgangspunktet er de klassifisert etter arten av skadelige faktorer. Oftest pleier leger må møte i kampen motkardioogtraumatiskstøt.

I dag vil gjenstand for vår vurdering være bestemmelsen av det første beredskapsstyret for kardiogent og traumatisk sjokk.

Sjokk: kardiogen og traumatisk, årsaker, symptomer

Støtkondisjonutvikler seg under påvirkning av ekstrem smerte stimuli:

1. traumatiske ekstern skader: slag, brudd, forvridning, brenning, langvarig klemming av vev;
2. etter en blodtransfusjon med en inkompatibel gruppe,
3. innføringen av serum, narkotika med deres intoleranse,
4. stor blodtap,
5. hjerteinfarkt - kardiogent sjokk,
6. andre grunner.

Støt er en tyngre tilstand enn å kollapse.

Når pasienten er sjokkert:

1. svak,
2. apatiske,
3. er likegyldig for miljøet,
4. nesten klager ikke over smerte.

Andre symptomer:

1. pasientens hud er blek,
2. ansiktet er dekket med kaldt svette,
3. sjeldne, grunne puste,
4. liten hyppig puls,
5. lavt blodtrykk.

I begynnelsen av sjokk bevares bevisstheten.

De oppførte symptomene kan uttrykkes i forskjellige grader avhengig av sjokkstadiet.

Kardiogent sjokk: Første nødhjelp

Jeg citerer sekvensen av terapeutiske tiltak for kardiogent sjokk:

1. Smertelindringssyndrom. Siden det intense smerte syndromet som oppstår med hjerteinfarkt er en av grunnene til å senke blodtrykket, må du ta alle tiltak for å stoppe det raskt og helt.
2. Normalisering av rytmen i hjertet. Stabilisering av hemodynamikk er umulig uten å eliminere hjerterytmeforstyrrelser, siden en akutt start av takykardi eller bradykardi under forholdene med myokardisk iskemi fører til en kraftig reduksjon i slag og minuttutkastning. Den mest effektive og sikre måten å stoppe takykardi ved lavt arterielt trykk er elektropulsbehandling. Hvis situasjonen tillater behandling av medisiner, avhenger valget av et antiarytmisk legemiddel av typen arytmi. Med bradykardi, som som regel skyldes en akutt atrioventrikulær blokade, er det eneste effektive middel en endokardiell pacemaking. Injiseringer av atropinsulfat gir oftest ingen signifikant og varig effekt.
3. Hvis det etter å eliminere smertesyndromet og normaliseringen av frekvensen av ventrikulær sammentrekning, ikke stabiliserer arterielt trykk, indikerer dette utviklingenekte kardiogent sjokk. I denne situasjonen er det nødvendig å øke kontraktile aktiviteten til venstre ventrikel, stimulere det gjenværende levedyktige myokardium. For dette blir sympatomimetiske aminer brukt:dopamin (dopamin) ogdobutamin (Korotrop), som selektivt virker på beta-1-adrenoreceptorer i hjertet.

dopamininjisert intravenøst ​​drypp. For dette fortynnes 200 mg (1 ampul) av legemidlet i 250-500 ml 5% glukoseoppløsning. Dosen i hvert enkelt tilfelle er valgt eksperimentelt, avhengig av blodtrykketes dynamikk. Begynn vanligvis med 2-5 μg / kg pr 1 minutt (5-10 dråper per 1 minutt), gradvis øke administreringshastigheten til stabilisering av systolisk blodtrykk i et nivå på 100-110 mm Hg. Art.

Korotroputgis i 25 ml hetteglass inneholdende 250 mg dobutaminhydroklorid i lyofilisert form. Før bruk oppløses det tørre stoffet i hetteglasset ved å tilsette 10 ml løsningsmiddel og fortynnes deretter i 250-500 ml 5% glukoseoppløsning. Intravenøs infusjon begynner med en dose på 5 μg / kg per 1 minutt, og øker den til utseendet av en klinisk effekt. Den optimale administrasjonshastigheten velges individuelt. Det overgår sjelden over 40 mcg / kg per 1 minutt, effekten av stoffet begynner 1-2 minutter etter administrering og stopper svært raskt etter avslutning på grunn av kort levetid (2 min).

Ikke-spesifikke anti-sjokk aktiviteter

Samtidig med introduksjonen av sympatomimetiske aminer med det formål å påvirke de ulike forbindelsene i patogenesen av sjokk, blir følgende legemidler brukt:

1. glukokortikoider:prednisolon- 100-120 mg injisert intravenøst;
2. heparin- 10.000 enheter av intravenøs injeksjon
3. Natriumbikarbonat100-120 ml av en 7,5% løsning
4. reopoligljukin- 200-400 ml hvis administrering av store mengder væske ikke er kontraindisert (for eksempel når et sjokk kombineres med lungeødem)
5. dessuten oppførselinnånding av oksygen.

Til tross for utviklingen av nye tilnærminger til terapi av kardiogent sjokk, varierer dødeligheten i denne komplikasjonen av hjerteinfarkt fra 85 til 100%.

Derfor er den beste "behandling" av sjokk forebygging, som består i rask og fullstendig lindring av smertsyndrom, hjerterytmeforstyrrelser og begrensning av hjerteinfarktssonen.

Traumatisk sjokk: Første nødhjelp

I tilfelle traumatisk sjokk, som med annen type sjokk, er førstehjelpeliminere årsaken til sjokk.

Pasienten får en sniff av ammoniakk, varmes opp varmeovner, gir ham te, kaffe, alkohol, vodka, Analgin, Amidopyrin (om nødvendig, Promedol eller Morphine) og kaller alltid en ambulanse.

Med brudd, hvis ikke tidligere utførtimmobilisering, gjør det.

vedanafylaktisk sjokkDet er nødvendig å stoppe injeksjonen av stoffet med allergenet, påfør en rundkjede til lemmen (hvis vi injiserer legemidlet i hånden), injiser epinefrin (0,5 ml) eller injiser 1 ml dexametason intramuskulært.

vedblødningfra de overfladiske fartøyene pålegges en trykkbinding med blødning fra de dypere fartøyene - en turniquet (sentral for skadestedet over klærne). Hvis turen ble påført tidligere, men blødningen fortsetter, må du bruke en annen tourniquet litt høyere enn den første, og fjern deretter den første turen.

Beslektede videoer

Myokardinfarkt, kardiogent sjokk: førstehjelp, algoritme for handlinger

I denne videoen vil vi fortelle deg hva som er hjerteinfarkt og angina. Hva er risikoen for disse sykdommene? Hva skal jeg gjøre med smerte i hjertet? Du finner svar på disse spørsmålene i videoen vår.

Nødhjelp for kardiogent sjokk

På videokanalen Natalya Loudwhite.

Førstehjelp for traumatisk sjokk

Video presentasjon på videokanalen S. Orazov.

Nødhjelp ved sår

Video presentasjon på videokanalen S. Orazov.

Førstehjelp for blødning

På videokanalen "Doctor next door".

Blod er et væske i kroppen, et betydelig tap som kan føre til livstruende konsekvenser. Dette problemet vil lære oss grunnleggende om førstehjelp i tilfelle traumatisk blødning.

Førstehjelp for brudd

På videokanalen "Doctor next door".

Dessverre er menneskekroppen skjøre nok, derfor er ingen av oss immun, som følge av en uventet høst eller slag, for å få et slikt ubehagelig beintrauma som en brudd. Som du sannsynligvis allerede gjettet, vil dagens samtale bli viet til grunnleggende om å gi førstehjelp i tilfelle brudd.

10 feil i førstehjelp

På videokanalen "InfoTop: Interessante fakta".

• brannsår
• Åpne sår
• chilblain
• Høy temperatur
• Kvalt på
• Blod fra nesen
• anestesi
• forgiftning
• Nesekramming
• Ulike skader

Førstehjelp for anafylaktisk sjokk

På videokanalen "Vær sunn".

Å gi førstehjelp for anafylaktisk sjokk er en standard som medisinske fagfolk på noen spesialitet og ferdighetsnivå bør vite.

Anafylaktisk sjokk: beredskap, hvordan å utøve

På videokanalen "Alexmedinfo".

Anafylaktisk sjokk. 1. Sett pasienten i en stilling med hevet benend, vri hodet til siden, trykk på underkjeven for å hindre at tungen løsner, forkjøles og forhindrer aspirasjon med oppkast. Gi frisk luft eller inhaler oksygen.

Nødhjelp i synkope

På videokanalen "Urgent Kare".

I denne videoen lærer du hvordan du gir nødhjelp til en person med besvimelse. Mekanismer for besvimelse, en algoritme for hjelp og mye mer - i vår nye video. Vi ser på, rangerer, kommenterer og abonnerer på kanalen!

I denne videoen vurderer vi et nyttig hjelpeprogram for å gi kardiopulmonal gjenopplivning. Vi ser, vi kommenterer, vi legger liker, vi glemmer ikke å abonnere!

Kilde: O.G.G.G. N. Offisiell og tradisjonell medisin. Den mest detaljerte encyklopedi. - Moskva: Forlagshus Eksmo, 2012.