Hele sannheten om hjerneblødning i hjernen: jo mer farlig er det og hvordan man behandler det

Stroke er en plutselig og raskt utviklet cerebral vaskulær ulykke.

Er iskemisk og hemorragisk. Forskjeller i utseende-mekanismen forklarer utviklingen av sykdommen og prognosen.

Former av sykdommen

Iskemisk slagDet ser ut som et resultat av okklusjon av karet og derved forårsake vesentlig forringelse eller fullstendig opphør av blodtilførsel til et spesielt hjerneregion. Den utvikler seg gradvis, tid lagt merke til, kan kureres med minimal tap og gjenværende effekter.

Hemorragisk slagHjernen er et resultat av skade på fartøyets vegg og blødning. Den utvikler seg raskt og har alvorlige konsekvenser, ofte til og med til tross for tilstrekkelig behandling.

Overlevelsesstatistikk

Hjerne iskemi er 5 ganger mer vanlig enn blødning. Men konsekvensene er mye mer alvorlige i et hemorragisk angrep.

I motsetning til iskemisk cerebrovaskulær hemoragisk slag påvirker ikke bare eldre: i defekter formasjons fartøy,Blødning kan oppstå i alle aldre. Menn er mer utsatt for denne sykdommen.

Utviklingsstadier

Som enhver sykdom utvikler dette i tid og kvalitativt.Passerer i etapper:

• prodromal periode: skade har allerede begynt, væske fra fartøyene begynner å strømme inn i hjernevævet;
• utviklet eller demonstrerende slag - alle symptomene som indikerer en hjerneskade på en eller annen grad er tydelig uttalt;
• dyktig slag: blødning fullført, blir vevsødeleggelse ikke strekker seg til tilgrensende områder;
• rehabilitering: restaurering av funksjonene til de ødelagte delene av hjernen.

Skjemaet for hemorragisk slag beror direkte på lesjonens område.

Klassifisering av arter etter fokal av nederlag

Avhengig av opprinnelsesstedet, oppstår blødningen:

• intra- ved brudd av fartøyet i hjernen eller i bagasjerommet på kroppen - forekommer ofte på grunn av økt trykk i hjernen hos individet foci kan lokaliseres (ingen blodstrøm inn i cerebrospinalvæsken) og begrenset diffus;
• Hjernehinne- som ligger i området mellom sirkelen av Willis hjernehinnene, forekommer i 80% av alle tilfeller gemorrargii;

• omfattende- fremkalt med redusert blodpropper eller feilaktig diagnostisert med innføringen av antikoagulanter, eller i multiple kar med diskontinuiteter hypertensiv krise i forskjellige områder av hjernen;

Konsekvenser av skade på høyre og venstre side

Høyre halvkule- i tilfelle gemorrargii i denne delen av hjernen er forstyrrelser i den venstre halvdel av kroppen, og av abstrahere funksjon, syntese og analyse av informasjon brytes fysisk selvbilde (fremmedgjøring lemmer, følelse flerhet av kroppsdeler), ble det praktisk talt ikke forstyrres, men lider minnekapasitet bestemme størrelsen, matematisk evne.

Venstre halvkule- eksplisitte talehemninger, tapte ferdigheter i lesing, skriving, det er lammelser eller pareser i høyre halvdel av kroppen, lysere uttrykt depressiv komponent av sykdom.

Årsaker og risikofaktorer

I de aller fleste tilfeller er årsakene til hemorragisk hjerneslag to:

• Hypertensiv sykdom. Oppfordrer 80% av alle hjerneblødninger. Kan utvikle seg gradvis: den systematiske og langvarig høyt blodtrykk gradvis blir tynnere blodkar, skaper mikro-sprekker i dem, gjennom hvilke væskelekkasje, utvide åpningen.

  Etter mikroutbrudd kan et fartøy plutselig briste i et betydelig område. Noen ganger oppstår en blødning samtidig, uten foreløpige mindre lesjoner, vanligvis under en hypertensiv krise.

• Misdannelse av fartøy. Intrauterin eller ervervet unormal vaskulær struktur av hjernesnitt med utvidelser (aneurismer) eller innsnevringer (stenose).

  Feilen skaper en spenning i de forskjellige deler av beholderen, selv under normal generell blodtrykk under trening liten, noe som fører til brudd av aneurismen. Unge menn og middelaldrende menn påvirkes oftere.

Dannelsen av disse årsakene bidrar til noen av kroppens forhold, for eksempel:

• aterosklerose- avsetning på veggene i blodet av kolesterolplakk, innsnevring av beholderens lumen og reduksjon av elastisiteten, og følgelig tendensen til brudd;
• amyloid angiopati- deponering av proteinforbindelser på skipets vegger, som har de samme konsekvensene som aterosklerose, samt forårsaker demens og Alzheimers sykdom;
• lav blod koagulerbarhet- hemofili;
• encefalopati(betennelse i hjernen) av forskjellig opprinnelse;
• diabetes mellitus- med et forlenget sykdomsforløp skjer vaskulær skade uten feil
• hjernesvulsterav forskjellig opprinnelse.

Disse tilstandene kan være forårsaket av noenprovokerende faktorer, utelukkelsen av som fra livsstilen reduserer risikonivået:

• rikelig inntak av fettstoffer;
• stillesittende livsstil;
• uordenlig orden av arbeid og hvile
• usunn vaner: røyking, alkoholmisbruk, bruk av ulovlige stoffer;
• hode og spinal skader;
• konstant nervøsitet (stress);
• langvarig eksponering for solen i varmt vær;
• tungt fysisk arbeid.

Symptomer og tegn

Noen få timer (eller til og med dager) visesalvorlig hodepine, lokalisert eller generalisert, ikke fjernet av analgetika. Dette tegn kan være både en harbinger og en indikator på utviklingen av patologi. Ofte er smerten ledsaget av kvalme og oppkast, noe som ikke bringer lindring.

Smerter i øynene når du ser på det sterke lyset og på sidene, røde sirkler foran øynene, ustabilitet i det visuelle bildet: dobling, uklart bilde - dette er tegn på blødning som har begynt.


Besvimelse av bevissthet, besvimelse, inkludert forbigående, snakker om utvikling av en defekt. Et epileptiform angrep kan være utgangspunktet for et slag.

Symptomer på hjernen problemer:

• svekkelse av musklene i den ene halvdelen av kroppen eller deres lammelse;
• Utseendet til asymmetri i ansiktet - de ulige retninger av leppens hjørner;
• umulighet for klart å snakke.

Disse sistnevnte tegnene tyder på at angrepet ikke er engang for spesialister, noe som forkorter ventetiden for førstehjelp betydelig.

diagnostikk

Hvis du mistenker et slag, kan du utføre en serie tester (hvis personen er bevisst og forstår tale):

• setter pris på smilet- Ved strekk er en side av eiken festet, noe som er spesielt merkbar når du smiler;
• hør en tale- Indistinkt, ikke karakteristisk for et gitt individ, er et slag karakteristisk for slagtilfelle;
• å observere bevisste bevegelser av hender- Nonsynkronisering av bevegelser med retningsvirkning - forløper av sykdommen.
Disse tegnene blir oftest lagt merke til av husstandsmedlemmer eller kolleger som forårsaker akuttmedisinsk behandling.


Bekreft at diagnosen er nødvendig ved bruk av moderne elektroniske enheter: På datortomografen kan du se lesjonens område, på et senere tidspunkt er det mulig å bekrefte diagnosen og utvikle behandlingsmetoder med MR. Når du går inn på sykehuset og under hele oppholdet, gir pasienten flere tester.

Differensiell diagnose utføres med meningitt, vaskulær disintegrasjon i svulsten.

behandling

Den viktigste prognostiske faktoren som bestemmer suksessen til behandlingen eraktualitet av bistand. I praksis er det etablert at det er mulig at en tidligere plassering i et spesialisert sykehus øker sannsynligheten for minimal skade til tider.

FAQ:For å hjelpe effektiviteten må begynne å forholde seg til et slag i løpet av 3 timer etter utbruddet av de første symptomene. Fra 3 til 6 timer reduseres sannsynligheten for et gunstig utfall bokstavelig hvert minutt. Og etter 6 timer uten hjelp, sannsynligheten for utvinning har en tendens til null. Derfor kalles ambulansen straks.

Anti-impotence-tiltakene er organisert i ambulansen:

• pasienten er forsynt med et løftet hodeparti av sengen;
• normalisere blodtrykket
• opprettholde optimal hjerte- og respiratorisk aktivitet (oksygen, ventilasjon);
• stopp blødning fra et skadet kar - injiser passende medisiner;
• å redusere mengden av væske i legemet, spesielt i hjernen - innføres diuretika;
• redusere mental agitasjon, skape en terapeutisk nøytral bakgrunn;
• ved hjelp av medisiner forhindre utseendet av konvulsive reaksjoner.

Ved levering av pasienten til sykehuset utføres laboratorie- og instrumentstudier, inkludert analyse av innholdet i cerebrospinalvæske.

Basert på resultatene fra en nødundersøkelse velges behandlingsveien:

1. Konservativ terapeutisk metodeer å foreskrive stoffer som støtter det nødvendige nivået av livsstøtte, forhindrer forekomsten av komplikasjoner - kongestiv lungebetennelse og trykksår.
2. Kirurgisk metodeDet brukes i utstrakt blødning i nær tidspunktet for utbruddet. Essensen av det er å pumpe ut overflødig væske, lindre press på hjernevæv, eliminere kilden til infeksjon - blodpropper.

Lær mer om sykdommen fra videoen:

Og i denne videoen presenteres kirurgi for hemorragisk slag: forsiktig, ikke for svakhjertet!

Rehabilitering og gjenoppretting etter sykdom

Gjenopprettingsperioden etter hemorragisk slag varerflere måneder og enda år. Hvordan gjenopprette fra et hemorragisk slag? Tilordne fizioprotsedury, massasje, terapeutisk gymnastikk, sedativer, klasser med læreren. Vi anbefaler en sanatoriumbehandling.

Hvis vedvarende, målrettet og regelmessige øvelser, som tar sikte på å gjenopprette tapte muligheter, vises resultatene gradvis. De beste indikatorene for de som den akutte hjelpen kom på gang.

Opphør av arbeidsforholdetselv for en kort tid, mangel på fysisk aktivitet og nye opplevelser, forårsaker hjernen, bidrar til å stoppe fremdriften og stoppe selvrealiserings dynamikk.

Ernæringspasienteretter hemoragisk hjerneslag bør være balansert og komplett, men dietten mens brøk - 5-6 ganger om dagen med begrensning av fett og enkle sukkerarter.

Forfatteren av denne videoen forteller om stadier av rehabilitering og utvinning fra hemoragisk slag i hjemmet og ved hjelp av fysioterapi:

Prognose for gjenoppretting og sjansene for overlevelse

Den mest ugunstige prognosen for livet er i tilfelle av omfattende hemorragisk slag med blødning i flere deler av hjernen. Over tid blir ikke alle strukturer i hjernen gjenopprettet.

Med rettet rehabiliteringsarbeid delvis, noen ganger betydelig,høyre og venstre hemisfæriske hjernefunksjoner blir gjenopprettet. Men det er også betydelige resterende (gjenværende) fenomener. Varsel uavhengig selvbetjening forverres, hvis første assistanse ble gitt ut av tiden - pasienten er sengeliggende i mange år.

Forebygging av forekomst og tilbakefall

For å forhindre en formidabel komplikasjon - et gjentatt hemorragisk slag -ekskludere predisponerende faktorer. Bestillingsregimeskifte former for liv, overgangen til riktig ernæring og en sunn livsstil, avslag på dårlige vaner og lite fysisk aktivitet - en viktig del av forebygging.

For rehabilitanter og representanter for risikogruppen, veldigDet er viktig å holde blodtrykket under kontroll. Du kan ikke tillate en lang økning i det og kortsiktige hopp. I fravær av organiske lesjoner i hjernen fartøy som kan være nok til å unngå blødning.

Dermed er hemorragisk hjerneslag en alvorlig vaskulær ulykke som ikke går uten spor selv i de mest gunstige sammenhenger av omstendighetene. Sunn alder uten funksjonshemning er drømmen om mange fornuftige mennesker. Styrking av fartøyene er riktig retning for å oppnå det.