Kompresjonsbrudd på ryggsmerter og behandling

Kompresjonsbrudd i ryggraden

Kompresjonsbrudd i ryggraden- Krenkelse av integriteten til en eller flere ryggvirvler, ledsaget av klemme og senke høyden. Det er et ganske vanlig traume, forekommer ofte hos barn og eldre.

Skadeårsaken er en skarp bøyning eller tvungen belastning, rettet langs ryggens akse. Det er ofte en kombinasjon av fleksibilitet og påvirkning. Frakt er manifestert av smerte og begrensning av bevegelser i den skadede ryggraden.

Smerter reduseres i utsatt stilling og øker i stående og sittestilling. For å bekrefte diagnosen utføres en røntgenradiografi, om nødvendig, CT og MR også tildelt.

Behandling konservativ: beskyttelsesregime, fysioterapi, treningsbehandling, bruk av korsetter og reklinatorer. Kirurgiske inngrep er svært sjelden nødvendig. Utsiktene er vanligvis gunstige.

Kompresjonsbrudd i ryggraden er en vanlig skade i hvilken ryggvirvlen er presset. En brudd på en eller flere ryggvirvler er mulig.

Traumer oppstår på grunn av intens aksial og / eller skarp bøyning av ryggraden, noen ganger i kombinasjon med vridning.

Med patologiske forandringer i ryggvirvlene (osteoporose, svulster) kan årsaken til brukket være en mindre skade, for eksempel bøyning av stammen. Behandling av kompresjonsfrakturer i ryggraden er utført av traumatologer.

I mellomrommet mellom kroppens bakside og den fremre overflaten av buen er ryggmargen. Vanligvis har kjernen i vertebra en sylindrisk form, høyden på dens fremre og bakre deler er omtrent den samme.

Med en kompresjonsfraktur klemmes de fremre delene av vertebra, og det antar en kileform.

Skader kan forekomme i en hvilken som helst del av ryggraden, men oftest lider overgangsavdelingen (nedre thorax og øvre lumbale vertebrae).

Årsaker til kompresjonsbrudd i ryggraden

Vanligvis er årsaken til denne ryggskade et fall eller hopp fra en høyde til de rette benene eller faller til baken. Mindre vanlige kompresjonsfrakturer oppstår under trafikulykker, natur- og industriulykker.

Ved vanlig fall blir det vanligvis observert isolert skade på en eller flere ryggvirvler.

Ved høy-energiskade er det mulig å kombinere med brudd på andre bein, TBI, stump mage-traumer, skade på thorax og urogenitale organer.

.

Med en reduksjon i styrken av beinvev på grunn av ulike patologiske prosesser, kompresjon frakturer i ryggraden kan forekomme med minimal traumatiske effekter, for eksempel en skarp helling fremover.

.

Slike frakturer kalles patologisk. Den vanligste årsaken til patologiske frakturer er osteoporose. Lignende skader er vanlige hos eldre kvinner.

Med flere frakturer er en signifikant reduksjon i høyden av de fremre delene av ryggraden med dannelsen av senil kyphos og dannelsen av en bult mulig.

Andre plass i forekomsten av patologiske frakturer i ryggraden er opptatt av kompresjonsfrakturer i primære svulster og metastatisk beinskade.

I lys av nivået av skade, blir frakturer av lumbal, thorax, cervical, sacral og coccygeal ryggrad isolert. Ofte forekommer brudd i den nedre thoracale regionen, og brudd i lumbale og øvre thoracale deler er mindre vanlige.

Kompresjonsskader i livmorhalsområdet er ganske sjeldne.

Den sakrale avdelingen består av fem ryggvirvler, fusjonert i et enkelt fastben, en isolert komprimering av denne avdelingen av akse med påføring av tilstrekkelig kraft er nesten umulig, slik at de vanlige kompresjonsfrakturene i dette området ikke forekommer.

Gitt endring i høyde på vertebraen, er det 3 grader fraktur:

• 1 grad - en nedgang i vertebrahøyden mindre enn en tredjedel.
• 2 grader - en reduksjon i vertebrahøyden med mindre enn halvparten.
• 3 grader - nedgang i vertebrahøyden med mer enn halvparten.

Symptomer på kompresjonsbrudd i ryggraden

Traumatisk skade på uendret vertebrae er ledsaget av skarp smerte. Med brudd i lumbal og thoracic områder, er det ofte problemer med å puste på skadetidspunktet.

Etterpå klager pasienten på smerte i fremspringet til den skadede vertebraen, og noen ganger utstråler den i magen. Smerten minker i utsatt stilling, intensiverer med hoste, dyp pusting, bevegelser, så vel som å stå, sitte og gå.

I noen tilfeller (vanligvis med alvorlige eller flere brudd) kan hodepine, følelsesløp i lemmer, kvalme og oppkast oppstå.

Et karakteristisk trekk ved en vertebral fraktur er en økning i smerte med trykk på pasientens hode, Tilstedeværelsen av dette symptomet er ikke anbefalt, da trykk langs aksen i den frakturerte vertebra kan forverre traumatisk endre seg.

Patologiske brudd ledsages ikke av skarp smerte og kan forekomme nesten umerkelig for pasienten.

Grunnen til å søke en lege for slike skader er vanligvis en gradvis økning i smertsyndromet over tid, eller følelsesløp i hender eller føtter, forårsaket av kompresjon av nerverøttene.

.

Ødem i den skadede avdelingen ved behandlingstid er vanligvis fraværende, det er moderat smerte under palpasjon av den skadede avdelingen.

.

Noen pasienter, spesielt eldre kvinner som lider av osteoporose, viser et hump eller overskudd som skyldes tidligere komprimeringsfrakturer.

Neurologiske lidelser med kompresjonsfrakturer er sjeldne. I noen tilfeller kan beinfragmenter skifte bakover, klemme på ryggmargen eller nerverøtter.

Neurologiske symptomer kan oppstå både umiddelbart og etter kort tid etter en skade. Sammen med den direkte effekten på nervestrukturer, kan fragmenter klemme fartøyene som ligger ved siden av nerver.

Ved å redusere høyden av vertebra mer enn en tredjedel (2-3 kompresjonsforhold) kan utvikle segmentell instabilitet - dreven mobilitet, "løsne" av den skadede rygg segmentet.

Med ustabilitet i lumbalområdet opptrer lumbal smerte (ledsmerter) eller lumboschialgia (smerte i fot og nedre del). Smerte reduseres i ro, intensivert av bevegelse og trening.

Dersom segmental ustabilitet i lumbalområdet kombineres med posttraumatisk innsnevring av ryggraden, er kompresjon av ryggradene mulig.

Når ustabilitet oppstå i thorax smerter i interscapular regionen med ustabilitet i livmorhalsen - cervicalgia (nakkesmerter), som noen ganger blir skuldersmerter og hodepine.

En annen negativ konsekvens av segment ustabilitet er akselerasjon degenerative-dystrofiske prosesser, utvikling av osteokondrose, ledd i intervertebrale ledd, fremspring disker og intervertebrale brok.

I sen periode, spesielt etter flere brudd og brudd på 2-3 grader, kan kyphosis styrkes, og i alvorlige tilfeller - dannelsen av en spiss eller forsiktig skrånende pukkel. Denne patologien er mer vanlig hos eldre kvinner som lider av osteoporose.

.

Kifotisk deformasjon av ryggraden kan forårsake svekkende smerte, og også føre til en reduksjon i brystvolumet og endringer i bukorganets stilling. Som et resultat oppstår dyspnø, økt tretthet og fordøyelsessykdommer.

.

Diagnose av kompresjonsbrudd i ryggraden

Diagnosen er etablert på grunnlag av en karakteristisk historie, symptomer og resultater av ryggradens radiografi. Bildene er tatt i to fremskrivninger, sidenprojeksjonen er den mest informative.

Radiografen viser en nedgang i høyde og en kildeformasjon av en eller flere ryggvirvler.

Om nødvendig, for å vurdere tilstanden til ryggmargen og dens membraner, samt leddbånd og brusk i ryggraden, utnevne en MR eller CT av ryggraden.

Dersom en patologisk brudd på grunn av en svulst eller metastase er mistanke, er det nødvendig med en MR- eller radionuklidstudie.

Når man mistenker osteoporose, foreskrives densitometri og elektroforese av serumproteiner.

Unge pasienter med osteoporose rådes av en endokrinolog for å utelukke hyperparathyroidisme.

Førstehjelp for kompresjonsfrakturer i ryggraden

Pasienten må plasseres på en hard, jevn overflate i stillingen på baksiden og leveres raskt til et medisinsk anlegg. For brudd i bryst- og lumbalområdet er en rulle plassert under det skadede området.

Ved brudd i livmorhalsområdet er halsen festet med en pose sand eller en krage av Shantz. Hvis pasientens hale frakturer, er pasienten plassert ikke på ryggen, men på magen.

Hvis det ikke er stive streker, er pasienter med kompresjonsfrakturer i bryst- og lumbalområdet også plassert på magen, legger en myk pute under brystet eller en liten pute.

Behandling av kompresjonsfrakturer i ryggraden

Pasienten er på sykehus i traumatologiavdelingen, lagt på sengen med skjold, foreskrevet smertestillende midler og et spesielt kompleks av treningsbehandling for å styrke muskelkorsetten.

Etter 6 uker refereres pasienten til massasje og fysioterapi (UHF, UFO, elektroforese med kalsium). Minst 2 måneder, anbefales det å bruke en spesiell festekorsett.

Arbeidbarhet gjenopprettes vanligvis 6 måneder etter skaden.

I alvorlige tilfeller utføres operasjoner på ryggraden. Når ryggmargen og ryggmargenskader er skadet, utføres operasjonen gjennom åpen tilgang.

I fravær av slike skader kan lavtraumatiske inngrep - kyphoplasti og vertebroplasty - utføres. Når vertebroplastikk i den skadede vertebraen gjennom et lite snitt, blir sement introdusert, styrket beinet og ikke tillater det å kollapse.

I kyphoplasti er formen på vertebra korrigert for tidlig ved å bruke spesielle oppblåsbare kamre, og deretter fylle disse kamrene med sement.

.

Ustabile segmenter er festet ved hjelp av ulike metallkonstruksjoner: skruer, plater, tverrstykker og stenger.

.

For å gjenopprette beskadigede vertebrae, ben benytter seg.

I den postoperative perioden utføres rehabiliteringsaktiviteter, inkludert regelmessige øvelser med treningsterapi, massasje og fysioterapi.

Prognose for kompresjonsfrakturer i ryggraden

Med brudd på 1 grad, rettidig tilstrekkelig behandling og streng overholdelse av doktorgrads anbefalinger, er prognosen gunstig, særlig i ung alder.

Evnen til å jobbe er fullstendig restaurert.

Ved brudd på 2 og 3 grader på lang sikt er smerter mulig, sannsynligheten for utvikling av en osteokondrose, en radikulitt og intervertebrale brokene øker.

kilde: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/traumatology/spinal-compression-fracture

Hva er en kompresjonsbrudd i ryggraden?

Alle vet at ryggradsskader er farlige for menneskers helse og liv, men få mennesker forstår deres varianter, så for eksempel, hva er kompresjonsbrudd i ryggvirvlene og hva er forskjellen fra det vanlige, bare en av ti av respondentene.

Kompresjon er å klemme på objektet, så komprimeringsfrakturene i ryggvirvlene kommer fra klemme deres kropper, ledsaget av vridning, flattning og sprekker, men uten å kompromittere integritet. Svært ofte oppstår hos eldre. Lider ikke bare en spesiell vertebra, brudd 2 og til og med 3 ryggvirvler samtidig - dette er et ganske vanlig fenomen.

Når vertebraen ble skadet, men forblev i sin posisjon, så så kompresjonsskade Stabil, med forskyvning av vertebraen, observeres en ustabil brudd som krever operasjoner.

Kompresjonsfrakturer i cervical ryggraden er sjeldne, vanligvis på grunn av bilulykke eller høyhøydefall. Det fullstendige motsatt av dette traumet er dekompresjonsbrudd i ryggraden, det ser ut på grunn av forlengelsen av ryggen.

årsaker

Ofte blir kompresjonsbrudd i vertebra resultatet av et hopp fra høyden når du lander med rette ben eller en gluteal region, de som driver med ekstremsport (bungee jump, fallskjermhopping, etc.) bør spesielt vite hvordan de skal hjelpe med slike skader. Bilulykker og hendelser på arbeidsplassen fører til lignende skade mye mindre ofte.

Hvis årsaken til brukket er vanlig fall, så er dens konsekvenser skade 1, sjelden to ryggvirvler.

Hvis det oppstod et traume som følge av virkningen av sterk kinetisk energi, kan det være flere brudd, craniocerebralt trauma, slakting av thorax, mage og skjelett.

For kompresjonsskader på åsen i gamle mennesker kan forårsake svake tremmer eller skarpe bakker på grunn av aldersrelatert nedbrytning og svekkelse av benstyrke.

Hvis det er flere brudd, så til slutt, diagnose av aldersrelatert kypose kan også "vokse" et hump, på grunn av en sterk undervurdering av høyden på ryggvirvlene i forkant av ryggen.

En annen type patologisk skade på ryggen kan kalles kompresjonsskade i kreft med benmetastaser.

klassifikator

Graden av deformasjon av vertebra utmerker seg ved 3 grader kompresjonsbrudd:

• Brudd på 1 grad - reduksjon av vertebra med mer enn 50% i høyden;
• Frakt i 2. grad - vertebra er redusert med 50%;
• For en grade 3 fraktur, er vertebra kontrakten med 51 eller mer%.

Kompresjonsbrudd i ryggraden er komplisert og ukomplisert. For det første er det en nevrologisk lidelse.

Veldig farlig er splinterbrudd i ryggraden på grunn av høy risiko for å skade røttene av nerver med benfragmenter.

Slike skader oppstår etter en stund, først som en nedgang i følsomhet i beina med en jevn overgang til nummenhet.

.

Ukomplisert brudd i åsen kan ikke spesielt forstyrre den skadede i begynnelsen, noe som gir ham bare et lite ulempe i form av konstant tolererbar smerte. Konsekvensene av inaktivitet og forsinkelse med henvisning til behandlende lege i slike tilfeller er radikulitt eller osteokondrose.

.

I utseende er vertebral fraktur, slikt traume, delt inn i:

• Wedge. Kroppen på vertebraen er flatet inn i en kile fra den ene siden. Den brede delen av "kilen" er rettet mot sentralkanalen og den smale delen til brystbenet;
• Kompresjons tåre. Denne typen kompresjonsbrudd i vertebrallegemet ledsages av en løsrivelse av den vertebrale delen av vertebrallegemet. Bestem en slik brudd er mulig på røntgenbildets sidevisning og aksial CT;
• Shrapnel. Vertebra er komprimert og fordelt i bredde, og deler ikke flere deler. Skade truer penetrering av fragmenter i ryggraden, noe som kan føre til traumer i ryggmargen og nervesystemet.

diagnostisere

Konstant smerte i ryggen er et sikkert tegn på kompresjonsbrudd på vertebraen, selv om dette ikke er et spesifikt symptom, så pasientens ord er ikke tilstrekkelig til å etablere en korrekt diagnose. Med henblikk på effektiv behandling og rehabilitering av kompresjonsbrudd i ryggraden, er det nødvendig med ytterligere studier:

• X-ray - et fremspring fra forsiden og fra siden bidrar til å vite hvor alvorlig skadene er og om det er komplikasjoner;
• CT - er gjort etter røntgenundersøkelse for ytterligere vurdering av skadd sone;
• Myelografi - vurderer den generelle tilstanden til ryggmargen etter traumer;
• MTP - denne typen diagnose er foreskrevet av legen, når traumer påvirkes av elementene i ryggraden;
• Densitometri foreskrives dersom legen mistenker osteoporose hos den berørte personen.

Det er fra riktig diagnose av graden av brudd som avhenger av hvilken lege som vil behandle kompresjonsbrudd i ryggraden, og hvor lenge offeret skal gjenopprettes.

Hva er konsekvensene for å forberede?

Konsekvensene av en kompresjonsbrudd i ryggraden uten riktig medisinsk behandling kan være dødelig:

• Ustabil posisjon av ryggvirvlene i det berørte området av ryggen;
• Krumning av ryggen;
• Radikulitt, osteokondrose;
• Stenose i ryggraden, som fører til forstyrrelser i aktiviteten til sentrale og perifere nervesystemer.

En slik brudd er veldig vanskelig, siden nederlaget i nerveender ikke forekommer umiddelbart, men bare etter en tid, så vel som skadede ryggvirvler Gjør spinalkanalen allerede gradvis, og dette øker langsomt slike sykdommer som følelsesløp i lemmer, generell malaise, nummenhet. Den gamle kompresjonsbrudd i ryggraden forårsaker ofte kyphuskrøllingen i åsen og dannelsen av bøylen.

Hvis ukomplisert brudd er diagnostisert, er konsekvensene ikke for farlige, men traumer kan bli en "utløserkrok" for andre problemer med ryggen - radikulitt, osteokondrose.

symptomatologi

Vanlige symptomer på kompresjonsbrudd i ryggraden for alle typer skader:

• Smerter av varierende alvorlighetsgrad, som har en økende karakter;
• Generell svakhet med svimmelhet og rask utmattelse av tretthet;
• Ryggsmerter under motoraktivitet.

Skader på thorax eller cervical ryggraden er ledsaget av problemer med å puste inntil den stopper helt. For skade i lumbalområdet er preget av ufrivillig vannlating.

I seg selv er årsaken til brudddet allerede et karakteristisk symptom, det vil si at skaden ikke skyldes bøyning eller forlengelse, nemlig når deformeres ved kompresjon.

På røntgenbildet kan du se slike tegn på kompresjonsbrudd på ryggvirvlene:

• Endre formen på hvirvlene i en kile;
• Deformering av den fremre delen av vertebraen;
• Subluxasjoner i artikulasjoner mellom ryggvirvler;
• Rommet mellom hvirvlene øker.

Førstehjelp

Jo mer korrekt førstehjelpen blir gjengitt under kompresjonsbrudd i ryggen, jo mer nøyaktig vil legen kunne bestemme løpet av videre behandling og hvor lang tid det tar å rehabilitere. Unswerving oppførsel av andre kan føre offeret til et funksjonshemning.

Det første du må ta hensyn til, er offerets stilling under transport.

Personen skal transporteres ligge på en fast plattform eller brett. Først må du fikse det skadede området og introdusere smertestillende midler (muntlig eller intramuskulær).

Du må også fikse nakken for å immobilisere hodet. Slike handlinger vil forhindre ytterligere skade på ryggvirvlene.

Det er umulig å plassere offeret, han burde være utelukkende i en liggende stilling. Du kan ikke sette ham på føttene.

Det er strengt forbudt å selvstendig justere hvirvler, forlenge lemmer og gi oral medisinering for problemer med svelgfunksjon.

Bare intramuskulære analgetika løses hvis offeret er bevisstløs.

Metoder for behandling

Hvordan behandle en kompresjonsbrudd i ryggraden og hvor mye tid det tar å rehabilitere, kan bare bestemmes av en lege, så ikke nøl med å søke om kvalifisert hjelp og tilbringe verdifull tid på behandling i hjemmet ditt forhold.

Basert på alvorlighetsgraden av traumer og tilstedeværelsen av mulige komplikasjoner, er foreskrevet konservativ eller kirurgisk behandling.

Konservativ behandling består av slike teknikker:

• Den grunnleggende. Det vises når ikke mer enn en tredjedel av vertebrale legemet lider uten nevrologisk skade. Strenge sengen hviler, korrigering av formen av åsen ved langsgående forlengelse på en skråstillet skjold, gymnastikk for å styrke musklene i midjen. Siden det er behov for mer tid til å behandle komprimeringsfraktur i ryggraden hos eldre, bør spesiell oppmerksomhet tas hensyn til hvile. Kurset er en og en halv til to måneder;
• Engangssammenligning av ryggvirvler i kombinasjon med påkledning av korsett med ryggradsbrudd. Det foreskrives når en ryggvirvel er skadet i form av en kil, med en nedgang i høyden ikke mer enn halvparten. Legen unngår skarpt ryggraden og påfører en fiksering bandasje. Prosedyren utføres under lokalbedøvelse med røntgeninndynamikk;
• Gradvis sammenligning av ryggvirvler. Åsen er rettet på et stivt bord med en hvilestol, en spesiell enhet for strekking. Prosedyren utføres flere ganger med økende amplitude av forlengelsen av ryggen. Videre er ryggraden festet med en trepunkts korsett.

De grunnleggende kirurgiske behandlingsmetodene:

• Vertebroplasty er en laparoskopisk intervensjon når en sementaktig løsning injiseres i kroppen av den skadde vertebraen;
• Kypoplasty returnerer ryggvirvlene til naturlig høyde. Teknisk sett ligner operasjonen vertebroplasty med tilleggsinnføring av et spesielt implantat med luftløfting av vertebrallegemet, etterfulgt av dets fiksering med en løsning;
• Tradisjonell kirurgisk operasjon under generell anestesi, som gir dekompresjon av ryggraden og fikserte traumatiserte områder med metallsystemer.

kilde: https://PerelomaNet.ru/perelomy/kompressionnyj.html

Kompresjonsbrudd i ryggraden: Hva er det, behandling og rehabilitering etter traumer

Komprimeringsbrudd i ryggraden er en vanlig akutt ryggskade, der ryggvirvlene, mellomvertebrettene og andre ryggraden er skadet.

I prosessen med å klemme elementene i strukturen beskrevet ovenfor, genererer effekten symptomatiske symptomer som kan føre til en rekke alvorlige komplikasjoner.

Behandling av akutt tilstand og etterfølgende rehabilitering av en skadet pasient utføres i en sykehusinnstilling under tilsyn av kvalifisert medisinsk personell.

Hva er en kompresjonsbrudd i ryggraden?

Den menneskelige ryggrad har en kompleks struktur og består av en rekke elementer.

Som følge av virkningen av støtdempende belastning, komprimeres ryggsegmentene og nerveenderne: ved bruddstedet en eller flere ryggvirvler sterkt komprimert, noe som forårsaker delvis ødeleggelse av deres anatomiske integritet med en reduksjon høyde.

Slike stabile akutte tilstander er vanligvis mottagelige for klassisk konservativ terapi, komplekse former for brudd fører til forskyvning av elementer av strukturer i ryggraden, dannelsen av negative konsekvenser i form av kompresjon av nerverøttene, intervertebrale skiver og til og med ryggmargen - for deres behandling krever operasjon intervensjon.

Hyppige årsaker til slike brudd

Nesten alltid er den direkte årsaken til kompresjonsbrudd i ryggraden et slag. Typiske årsaker til kompresjonsbrudd i ryggraden:

• Bilulykke;
• Hopp i vannet og slå bunnen;
• Landing på ben eller skinker fra høyden mer, meter;
• Beskyttelse av skadelige sportsformer uten forsvarlig beskyttelse av ryggraden fra mulig skade;
• Utilsiktet eller forsettlig streik på ryggen;
• Arbeidsskader, spesielt for høy- og anleggsarbeid;
• Personskade,
• Øvrig sterk og dynamisk belastning på ryggraden, når den skarpe bøyningen oppstår.

I enkelte tilfeller kan brukket ikke bare forårsake sjokk dynamisk, men også myke statiske belastninger på ryggraden.

Som regel oppstår denne situasjonen hvis pasienten er syk med osteoporose, tuberkulose av bein, har kroniske sykdommer i muskel-skjelettsystemet eller andre problemer i dette spekteret.

Klassifisering av kompresjonsfrakturer

Kompresjonsfrakturer, i første omgang, er delt av alvorlighetsgraden:

• 1 grad frakturer. Vertebrae høyde reduseres med ikke mer enn 30% i kompresjonstrinnet. En slik skade er ansett for å være forholdsvis lett, er forspenningselement ikke skjer;
• Brudd i 2 grader. Ryggvirvel kollapser i kompresjonshøyde på mulighet for opptil 50%. Denne typen skader kan føre til komplikasjoner;
• Frakturer 3 grader. Vertebra "utflatet" ved 60% eller mer. Den mest alvorlige typen brudd, som nesten alltid resulterer i segment ustabilitet i ryggraden, krever ofte kirurgi.

I tillegg er legene delt på brudd ukompliserte og kompliserte. I det første tilfelle er det ingen neurologiske tegn, virker systemet av ryggmarg og nerverøttene og mellomvirvelskiver blir vanligvis ikke påvirket.

I det andre tilfellet fører den til kompresjon av rygg destruktive prosesser i de nærliggende segmenter, eller tung meget alvorlige konsekvenser, så vel som en betydelig økning i den tid som kreves for behandling og gjenvinning pasient.

En kompresjons brudd i ryggraden har vanligvis en klar lokalisering i bryst, cervix, lumbar, coccygeal eller sakrale, men det er også blandet skade påvirker flere ovennevnte områder.

Symptomer og tegn på kompresjonsfrakturer i ryggsøylen

På den generelle symptomer i ryggvirvel komprimering frakturer er vanligvis knyttet til:

• akutte smerterInntreffer umiddelbart etter skade. Ofte har angrep av den pulsede typen av vekslende topper og midlertidig smertelindring. Mindre vanlig, smerte er døv, vokser sakte, men det har ikke remisjon perioder. Ubehagelige opplevelser kan gi buk, lyske, bryst, mellom knivene - ved feilstedet;
• Spenning muskuløs ramme. Ved begynnelsen av ryggraden kroppen prøver å kompensere for ustabilitet i systemet på grunn av driften av glatte muskler. Muskler sterkt anstrengt, deres bevegelser er begrenset;
• nedskrivninger mobilitet. I kompliserte former for brudd person kan ikke gå, sitte og selv å flytte, bruke rygg system;
• Svakhet i beina, deres delvis eller fullstendig lammelse. Hvis den er skadet øvre eller nedre del av ryggraden, henholdsvis, kan være fraværende følsomhet av hender og føtter;
• Pusteforstyrrelser og hjerterytme. En tilstand av sjokk og en serie av destruktive prosesser i første omgang effekt på det kardiovaskulære og respiratoriske system. I noen tilfeller krever at pasienten kunstig åndedrett og hjertekompresjon;
• Varierte nevrologiske symptomer. Det vises når svært kompliserte brudd, uttrykt i forvirring og bevissthetsforstyrrelser (opp til koma), ufrivillig vannlating, avføring og oppkast.

diagnostikk

Kvalifiserte diagnostikk - et viktig stadium før starten av behandlingen av komprimering brudd i ryggraden, noe som gjør det mulig å velge den fremtidige ordningen med terapi.

Umiddelbart etter innleggelse på sykehuset legen vil gjennomføre førstegangs undersøkelse av pasienten, om mulig samle medisinsk historie og lære om omstendighetene før dannelsen av en akutt tilstand.

Han fortsatte å holde palperingsprosedyrer mulige bruddsoner og kontrollere antall reflekser: spenningen av nerverøtter, arbeide sener, muskelstyrke og lem følsomhet.

legen kan sette en primærdiagnose på grunnlag av disse dataene.For å bekrefte diagnosen krever instrumentelle undersøkelser:

• Radiografi. Øyeblikksbilde i 2 projeksjoner gjør det mulig å se bruddstedet, og vanligvis evaluere dens omfang og kompleksitet;
• Computertomografi. Maksimerer nøye undersøke identifisert berørte området for skader på ryggraden struktur komponenter;
• MR. Laot mulighet til å utforske skader på nerver og ryggmarg, hvis det finnes;
• Myelografi og densitometry. Tilordnet å identifisere mulige komplikasjoner eller bakgrunnssykdommer er en ytterligere negativ faktor for pasientens utvinning.

Komplikasjoner og følgetilstander av traumer

En kompresjon brudd i ryggraden kan føre til alvorlige konsekvenser og komplikasjoner, noen som selv truer pasientens liv, og ikke minst helse.

• Segment ustabilitet i ryggraden. Det fører til ukompenserte degenerative forandringer i mykt vev strukturer, og alle komponenter i ryggvirvlene. På mellom sikt utløser utvikling av uførhet;
• Kyphotic misdannelse av ryggraden for å danne de ekstreme stadier av skoliose;
• Resistent delvis eller fullstendig lammelse i lemmer på grunn av betydelig skade på ryggmargen;
• Forstyrrelse av en rekke beslektede systemer og organer;
• Dødelig utfall.

Funksjoner av kompresjonsfrakturer hos barn

Moderne medisiner diagnostiserer sjelden en kompresjonsbrudd i ryggraden hos barn under 8 år. I denne perioden er alle strukturer i muskel-skjelettsystemet til babyer svært fleksible, har en god grad av regenerering.

Fra og med 8 år øker sjansene for å få en slik akutt tilstand betydelig, og tar opp en topp til 11-13 år - perioden med maksimal motoraktivitet. Skjelettet til en tenåring har allerede vokst sterkere, selv om det fortsetter å vokse, og er utsatt for kompresjonsprosesser selv under belastningsbelastning av moderat styrke.

En ytterligere negativ faktor kan være kroniske problemer med muskuloskeletalsystemet, for eksempel skoliose, som utviklet seg bak skolens skrivebord med en feil posisjon i kroppen i klassen.

Behandlingen av barn med kompresjonsbrudd i ryggraden, er praktisk forskjellig fra voksen terapi.

.

Denne prosessen er som regel enklere for ungdom å overføre, og gjenoppretting er raskere på grunn av forkortede rehabiliteringsperioder, som gjennomsnittlig gjennomsnittlig 4 uker.

.

Barn for smertelindring er ikke foreskrevet narkotisk analgetika, etter uttømming fra sykehuset er sjansene for gjentatte tilbakefall problemer, er dannelsen av segmental ustabilitet i ryggraden minimal, selvsagt ved kvalifisert behandling og rehabilitering.

Førstehjelp

Enhver person som har mistanke om kompresjonsbrudd i ryggraden, må gi førstehjelp før ankomsten av et team av leger.

• Umiddelbart etter ulykken må offeret plasseres i en horisontal posisjon på en hard overflate. Den kan ikke flyttes og heves bare hvis den nåværende plasseringen ikke utgjør pasientens liv;
• Ring et ambulanseteam, så nøyaktig beskriver symptomene og tilstanden til en person, og foreslår også en mulig brudd på ryggraden i sistnevnte;
• Under et potensielt skadet område, plasser små ruller myk klut (kan fremstilles av improviserte materialer, for eksempel klær);

Utfør en grunnleggende diagnose av pasienten. Bevissthet, fravær eller tilstedeværelse av smertsyndrom, puls - disse parametrene er viktige for dine videre handlinger.

• Hvis en person er bevisst og hans svelgningsrefleks normalt fungerer, gi pasienten smertestillende midler som er til stede. Til bruddstedet kan tørkjøling påføres: is, innpakket i en trasa, flasker med kaldt vann. Hvis gaten er kul, vær sikker på å dekke offeret for å forhindre overkjøling av kroppen;
• Med en alvorlig komplisert spinalfraktur på 2 eller 3 grader, kan ofte en person miste bevisstheten, begynner han å manifestere nevrologiske symptomer. Pusten stopper og puls forsvinner. Kontroller regelmessig luftveiene, forsink eventuell tungeforsinking og rydde luftveiene fra oppkast, om noen. Ellers kan offeret kveles eller kvalt;
• Hvis pasienten mangler puls og pust, gå til gjenopplivning. Det er nødvendig å utføre kunstig åndedrett (klem nesen til offeret, innhalere gjennom munnen en tidligere oppsamlet del av luften og umiddelbart lukke nesen) og hjertemassasje (rytmisk jerks med begge palmer med knyttede fingre i den nedre tredjedel av brystbenet, ca. 30 klikk på 20 sekunder, etterfulgt av en overgang til kunstig åndedrett med 2 tilnærminger) før brigadens ankomst leger,
• En pasient transporteres med en slik brudd på en hard (oppover) eller myk (buk ned) bøyle, med maksimal immobilisering. Før du transporterer til skadede områder, må du sette dekk, skifte fra bakken til en bårer bør være veldig nøye, synkront, støtte alle deler av ryggraden, nakke og hode i en naturlig posisjon.

Behandling av kompresjonsfraktur i ryggraden

Kompleks behandling inkluderer:

• Konservativ medisinbehandling. Injeksjon av smertestillende legemidler, droppere med saltoppløsning og glukose, andre medisiner i henhold til vitale indikasjoner (epinefrin, kortikosteroider, etc.)
• Manuell terapimed vertebrae justering, samt strekke ryggraden på en spesiell sofa med mosjon, observere strenge seng resten.
• Operasjonelle aktivitetermed segmentell ustabilitet og kompliserte vertebrale frakturer. En erfaren kirurg vil rengjøre frakturets område fra fragmentene, om nødvendig, vil myke vevet, utføre kyphoplasti eller vertebroplastikk (introduksjon luftmikroballonger for dekompresjon, fiksering av den berørte vertebraen med medisinsk sement), i sjeldne tilfeller, erstatte vertebraen med protese.
• Andre handlinger, malt i henhold til en individuell ordning, avhengig av kompleksiteten til skaden, pasientens nåværende status, tilstedeværelsen av komplikasjoner og andre faktorer.

Rehabilitering og treningsterapi for kompresjonsbrudd i ryggraden

Den gjennomsnittlige perioden for rehabilitering etter en kompresjonsbrudd i ryggraden hos en voksen er ca. 8 uker. Komplekset med rehabiliteringsforanstaltninger inkluderer vanligvis:

• Begrenset fysioterapi. Det er nødvendig å opprettholde tonen og normaliseringen av metabolske prosesser. I de første 10 dagene utføres uten mobilitet i kroppen direkte på sofaen. Fra 2 til 4 uker øker intensiteten av trening, listen over øvelser er utvidet, de kan utføres med vekt på knærne. Det siste stadiet er treningsbehandling med full lengde med moderat ryggsmerter. Alle øvelser i komprimeringsbrudd i ryggraden er foreskrevet av legen.
• massasjemed en kompresjonsbrudd på ryggraden. Det er nødvendig å gjenopprette glatte muskler, og fikse effekten av å rette ryggraden.
• korsettmed en kompresjonsbrudd på ryggraden. Den kan brukes i de siste stadier av rehabilitering, når ryggraden nesten har gjenopprettet, men støtten er fortsatt nødvendig. Gipskorsetten som brukes på lesjonen, gjør det mulig å øke mobiliteten til offeret uten skade på rehabiliteringsprosessen.
• fysioterapi. Et komplett spekter av fysioterapiprosedyrer inkluderer anvendelse av elektroforese på novokain, nikotinsyre, UHF, inductoterapi, ufoer, kryoterapi, balneologiske prosedyrer, diadynamisk terapi, myostimulering, magnetoterapi, samt parafin-ozoceritt-applikasjoner for skade områder.

kilde: https://1travmpunkt.com/perelom/pozvonochnik/chto-takoe-kompressionnyj-perelom.html

Kompresjonsbrudd på ulike deler av ryggraden

Under brudd på ryggraden blir integriteten til dets strukturelle elementer, vertebrae, forstyrret. Mekanismer for vertebral fraktur kan være forskjellige.

Dette er flexion-forlengelse (flexion-forlengelse), rotasjon (rotasjon rundt lengdeaksen) og kompresjon (kompresjon, kompresjon) av kroppens og ryggvirvelens rygger.

Og den siste typen, en kompresjonsbrudd på ryggraden, møter i klinisk praksis oftere. Den samme perlen er den farligste når det gjelder mulige komplikasjoner.

årsaker

For at kompresjonsbrudd i ryggraden skal "lykkes er det nødvendig å ha minst en av to faktorer.

Dette er en ekstern effekt, hvis styrke overstiger styrken på knivvev i vertebrae, eller den opprinnelige svakheten, sviktet av dette vevet.

Ofte er det et første alternativ - traumer, de viktigste årsakene til kompresjonsbrudd i ryggvirvlene.

Mekanismen for skader kan være annerledes. Ofte er det:

• Fall fra høyde til bak;
• Faller fra høyden til føttene eller til baken;
• Sterkt slag i ryggen;
• Fall fra høyden til baksiden av en tung gjenstand;
• Hodet trykk under dykking, "dykkers traumer" er den vanligste årsaken til kompresjonsbrudd i livmoderhalsen.

Ved visse patologiske forhold er en endring i strukturen, en reduksjon i tettheten av beinvævets beinvev, mulig. I disse tilfellene, for å oppnå en kompresjonsbrudd, er en minimal ekstern påvirkning tilstrekkelig, absolutt ikke farlig for friske mennesker.

Slike kompresjonsfrakturer kalles patologisk. Oftest er de en konsekvens av osteoporose - en reduksjon i styrke og tetthet av beinvev. Noen ganger kan patologiske kompresjonsfrakturer resultere i tuberkulære og svulsterlesjoner i ryggvirvlene.

symptomer

Et karakteristisk trekk ved komprimeringsbrudd i ryggraden er en nedgang i høyden på vertebrallegemet under virkningen av kompresjon. Det var denne funksjonen som danner grunnlaget for klassifiseringen av kompresjonsbrudd. I følge denne klassifiseringen er tre grader av kompresjonsfraksjon utbredt:

Du kan også lese:
Førstehjelp for brudd på ryggraden

• Fraktur på 1 grad - høyden på vertebrale legemer redusert med mindre enn 30% av originalen;
• Frakt i 2. grad - høyden redusert med mer enn 30%, men mindre enn 50%;
• En fraktur i klasse 3 er en reduksjon i ryggvirvelens høyde med mer enn 50% av den opprinnelige vertebraen.

Sammen med vertebrale legemer i kompresjonsfrakturen, har de ofte buer. Kompresjonsfrakturer er henholdsvis enkelt og flertall, med skade på en eller flere ryggvirvler.

I tillegg utmerkes stabile og ustabile kompresjonsfrakturer. I det første tilfellet beveger de hele og skadede ryggvirvlene seg ikke i forhold til hverandre, og den samlede strukturen i ryggraden blir ikke forstyrret.

I ustabile kompresjonsfrakturer er vertebraene fordrevet, og den såkalte ryggmargen dannes. perelomovyvih.

De viktigste symptomene på kompresjonsbrudd i ryggraden:

• Smerter i bruddstedet;
• Synlig deformasjon av ryggraden;
• Lokalt ødem av myke vev;
• Begrensning av volum eller fullstendig fravær av bevegelser i ryggraden;
• Skraper eller knuste hudssår i bruddregionen.

Neurologiske komplikasjoner

Slik ser den kileformede deformasjonen av vertebrallegemet skjematisk ut i kompresjonsbrudd

Men hovedfaren ved brudd er ikke i skade på ryggvirvlene, og ikke engang i mulig blødning.

Som et resultat av kompresjon dannes en kileformet deformasjon av vertebrale legemer, som i lengdesnittet har formen av en kil-trekant, vendt med en base mot spinalkanalen.

Denne vertebraen er forskjøvet mot kanalen og ødelegger ryggmargen som befinner seg der. Spesielt farlig i denne forbindelse er ustabile kompresjonsfrakturer.

Kompresjonsfraktur i lumbale ryggraden er full av lammelse av både nedre ekstremiteter (lavere paraplegi) og tap av kontroll av bekkenorganene.

True, hos voksne mindre enn den første lumbale vertebraen, er stoffet i ryggmargen fraværende. Men her er det en kraftig neuralbunt, den såkalte.

.

hestehale, som gir følsomme og motoriske fibre til huden, musklene, bekkenorganene, underlempene.

.

Kompresjonsbrudd i thoracal ryggraden og samtidig ryggradssvikt sammen med tidligere symptomer oppstår med kortpustethet, nedsatt følsomhet i brystet, i ryggen og underlivet, i strid med tonen membranen. Og hvis ryggmargen er skadet i livmorhalsområdet, er alle grupper av muskler i de fire lemene (tetraplegia), magen og thoraxen slått av. Dette fører til vanskeligheter med å puste og behovet for å overføre pasienten til kunstig ventilasjon av lungene.

Og så ser vertebra deformasjonen på et tomogram på datamaskinen

behandling

For å behandle en pasient med kompresjonsbrudd i ryggraden, bør du umiddelbart etter at du har fått skade. Korrekt og rettidig transport til profilen medisinsk institusjon er også en slags behandling. Feil på dette stadiet kan være kostbare.

Forskjevelse av fragmenter i opptaket til sykehuset kan føre til nevrologiske komplikasjoner, selv i tilfeller der de ikke var opprinnelig der.

For å unngå komplikasjoner legges pasienten på ryggen (ikke på hans side eller på magen) på en flat, hard overflate.

Nødvendig foreskrevet smertestillende midler - Ketanov, Analgin, Renalgan.

Ved samtidig ryggmargsskade brukes spesifikke legemidler til å forbedre blodsirkulasjonen og metabolske prosesser i ryggmargen - Pentoxifylline, Trental, Actovegin.

Selv i fravær av ryggmargsskader, viser pasienter med kompresjonsbrudd i de første ukene en streng sengestøtte. Deretter er minimal motoraktivitet tillatt.

I dette tilfellet anbefales pasienten å stå eller gå i hoved - ikke sitte. På dette tidspunktet vises en spesiell korsett. Korsett ved immobilisering (immobilisering) stabiliserer den skadede ryggraden.

Bruk korsettbehov minst 2 måneder. fra skadetidspunktet.

I kompresjonsbrudd i livmorhvirvelene brukes Shantz-kragen som en immobiliseringsanordning

.

Etter, måneder. Siden begynnelsen av skaden skal gjennomføres rehabilitering. En lett massasje utføres, fysioterapeutiske prosedyrer - UHF, en magnet, elektroforese med kalsium.

.

I fravær av komplikasjoner og alvorlige sammenhengende sykdommer oppstår en fullstendig konsolidering av de frakturerte vertebraer ca. 3 måneder. Deretter utføres restaureringen i et halvt år. Kurs i massasje, fysioterapi prosedyrer fortsetter.

For å styrke musklene i ryggen og utvide volumet av bevegelser, vises sparsomme fysiske belastninger innenfor rammen av terapeutisk fysisk trening.

på årsakene og mekanismene for utvikling av kompresjonsbrudd i ryggraden:

Komprimeringsfrakturer i tredje grad, tunge splinterfrakturer i vertebrale legemer, samtidig ryggmargsskader tjener som indikasjoner på kirurgisk inngrep.

og med bruk av moderne syntetiske materialer som er i stand til å erstatte skadet beinvev.

kilde: http://MoyaSpina.ru/bolezni/kompressionnyy-perelom-razlichnyh-otdelov-pozvonochnika