Abdominal fedme hos menn og kvinner

De fleste overvektige mennesker ikke ser seg selv som fett, og "moderat velfødde."Abdominal fedme forekommer ikke plutselig. Det har sine egne grunner: noen av dem - en mann tillater seg, den andre - arver som en disponerende faktor. Dette betyr at det vil manifestere seg under de rette forholdene.

Mayor av tittel, med abdominal fedme må regne med fortrinnsrett avsetning av fettmasse i magen. Men den ekstra vekten er alltid manifestert gjennom hele kroppen: hofter, ansikt, rumpe, skuldre, nakke. Vi vil ikke berøre skjønnhetens meninger, vi snakker bare om medisinske problemer og behandlingsmuligheter.

Hva sier endokrinologer?

Specialist ved behandling av fedme - endocrinologists - kalt avleiring av fett i buken android fordi det er mer typisk for mannlig. Abdominal forstørrelse kan avhenge:

• fra det subkutane fettlaget;
• vekst av visceralt fett.

andre type er forårsaket av overskudd av fettvev omringet indre organer som befinner seg i bukhulen:

• en kulesone;
• på mesenteri av tarmsløyfer;
• rundt bindevevskallene og veggene.

The International Classification of Diseases "fedme" er tilordnet en separat nosology kode E 66.

utbredelse i de siste 30 årene, utbredelsen av overvekt økt 2,5 ganger. I et utviklet land som USA er over 50% av menn og 70% av kvinner i alderen 50-80 år overvektige. Kombinasjonen av fedme med diabetes er mer utsatt for menn.

Det diagnostiserte "metabolske syndromet" er typisk for 32% av den voksne befolkningen. Blant dronningen matet Storbritannia, har fedme opp til 24%.Ifølge de brasilianske leger er 27% av guttene og 35% av jentene 7-10 år gamle.

Academy of Sciences bemerket at i Russland i 2005, ble fedme registrert i 23%, i 2012 - på 25,3%.Fedme hos kvinner er funnet på 8-15% oftere enn hos menn. Territorielt faller den maksimale forekomsten sammen med dødeligheten fra ikke-overførbare sykdommer. Ved å rangere landene i verden står vårt land på ellevteplassen.

forskjeller mellom land kan knyttes:

• den demografiske strukturen i befolkningen,
• økonomisk og sosial situasjon;
• tradisjonell livsstil og mat;
• genetiske egenskaper av aboriginal folk.

viktigste årsaken abdominal fedme er en ubalanse mellom de fysiologisk nødvendige energibehovet og faktisk kommer inn i organismen. Med andre ord, ankommer kalorier over forbruket.

risikofaktorer for denne lidelsen er:

• skytende kosten karbohydrater og fett fører til akkumulering av triglyserider i fettcellene av hvitt stoff,
• utilstrekkelig motoraktivitet - reduserer kaloriinntaket;
• abdominal fedme hos menn i forbindelse med alkoholmisbruk og øl( selv alkoholfritt øl inneholder 5% ren etanol, og den totale dose summeres ved hjelp av det store volumet av drikkevann), ernæringsmessig verdi for organismen har ingen alkohol, fett lagrer økes;
• galt "fôring atferd", slik begrepet psykologer kaller en vane noen mennesker, "jam" problemer i livet, konflikter, belønne deg selv for suksess.

Interne( endogene) årsaker er forårsaket av et brudd på nevroendokrin regulering av fettmetabolismen. De involverer hormoner, neurotransmittermediatorer, enzymsystemer, reseptorapparatet av celler, som sikrer assimilering av det innkommende signalet. Det er på dette nivået at fedme hos en bestemt person kan være arvelig.

Ofte er endogene årsaker oppmuntret av eksterne faktorer. For eksempel, med abdominal fedme hos menn, er det en reduksjon i nivået av dihydrotestosteron, forløperen til kjønnshormonet testosteron. Og denne prosessen har en direkte innvirkning på leverskader forårsaket av alkohol. Som et resultat blir overføringen av "instruksjoner" fra hypothalamus til assimilering av fett brutt.

Abdominal fedme hos kvinner begynner i de fleste tilfeller i klimakteriet. Det skyldes en signifikant reduksjon i produksjonen av østradiol i kjønnene( eggstokkene).Denne prosessen forstyrrer spaltningen av brunt fettvev og dets fordeling. Kanskje utseendet til et forstørret underliv med en normal kroppsmasseindeks.

De "kvinnelige" risikofaktorene inkluderer:

• polycystisk ovarie på grunn av redusert produksjon av kjønnshormoner;
• hypothyroidism - en mangel på tyroksin og skjoldbruskstimulerende hormon i hypofysen påvirker visceral fedme.

Abdominal fedme oppstår etter fødsel hos kvinner som får overdreven vekt under graviditeten.

Under mating av morsmelk i kvinner er økt syntese av hormonet prolaktin, og han er en aktiv stimulator av prosessen for transformasjonen av glukose til fett. Abdominal fedme etter fødsel kan være assosiert med alvorlig uterin blødning, noe som fører til skade på hypofysen celler( Shihan syndrom).Blant

hormonelle grunner isolert:

• produksjon av veksthormonet i hypofysen adrenocorticotropt samtidig redusere - somatotropin, p- og γ-lipotropin;
• overskudd av glukokortikoider på grunn av dysfunksjon av binyrene
• økning i insulinproduksjon i bukspyttkjertelen med samtidig reduksjon i syntesen av glukagon, som normalt stimulerer spaltningen av triglyserider.

hele mekanismen lidelser med abdominal fedme er en del av det metabolske syndromet:

• den ene side, er det forbundet med overdreven produksjon av celle motstand mot insulin, insulin og glukose opphopning i blodet;
• annen - årsaker hyperlipidemi( økt fett i plasma) ved å øke nivåene av triglyserider, redusere mengden av lipoproteiner med høy tetthet.

grunner visceralt fett typen fedme kan være:

• Cushings sykdom( veksthormon adrenal cortex under påvirkning av den fremre hypofyse-tumorer og høye nivåer av adrenokortikotropt hormon);
• godartet neoplasma av bukspyttkjertelen( insulinoma);
• skade på hypothalamus-hypofysens hjerne-system i traumer til skallen, inflammatoriske prosesser, virkningene av radioaktiv stråling;
• sjeldne genetiske syndromer;
• i barndom og ungdomsår etter å ha født traumas av skallen, meningitt eller encefalitt avslører adipozogenital dystrofi( Frohlich syndrom).

Vi bør ikke glemme de kunstige negative konsekvensene av fettmetabolismen, forårsaket av langvarig bruk av medisiner( steroidhormoner, legemidler til behandling av psykiske lidelser).

Hva forårsaker økt appetitt?

Økt forbruk av høyt kaloriinnhold er også forbundet med svekket hormonregulering. Tross alt, celler adipocytter av fettvev syntetiserer selv leptin, undertrykker appetitten. Med abdominal fedme, er leptinivået enda oppvokst, men en person føler ikke sult er slukket. Forskere mener at dette er relatert til:

• med utvikling av resistens( motstand) og mangel på oppfattelse av kroppen ved leptin;
• ved hyppige genmutasjoner;
• ved kortisolundertrykkelse( i stressende situasjoner);
• redusert nivå av østrogen.

Denne mekanismen fører til ukontrollert sult og konstant overspising.Øke nivået av insulin i blodet forårsaker omdannelse av karbohydrater( glukose) til triglyserider, etterfulgt av akkumulering i hvitt fettvev.

Tegn på

Hovedtegnene på abdominal fedme er:

• økt avsetning av fettmasser på magen;
• ukontrollert følelse av sult;
• følelse av tyngde i magen;
• belching;
• oppblåsthet.

På grunn av økningen i hjertebyrden utvikler pasientene:

• takykardi;
• kortpustethet under bevegelser;
• hevelse på bena;
• øker trykket.

Endringer i det autonome nervesystemet forårsaker konstant svette. For å bestemme graden av fedme, bruk kroppsmasseindeksen. Det er lik figuren oppnådd ved å dele vekten i kg av høyden i meter, kvadrert. Enheten er kg / m2.

Ved vurdering av fedme er følgende viktige:

• normalnivå( 18,5-24,99);
• -pregresjon( 25-30);
• I første grad( 30-35);
• II medium grad( 35-40);
• III grad( tung) 40 og høyere.

Det er spesielle bord med rabatt for alder og kjønn. Et ubestridelig kriterium for å forstørre abdomen med abdominal fedme er størrelsen på midjenes omkrets. Det ble vedtatt av Verdens helseorganisasjon.

Normal anses for menn mindre enn 94 cm, for kvinner opptil 80 cm. Derfor indikerer indeksene 94-101,9 cm og 80-87,9 cm overflødig vekt. Om abdominal fedme kan sies ved omkretsen hos menn over 102 cm, hos kvinner 88 cm eller mer.

I tillegg beregnes forholdet mellom omkretsen av midjen og hofter. Overflødig fett i magen hos menn viser et resultat på 0,95 og høyere, hos kvinner - 0,85.

Konsekvenser av

Overflødig fettvev utskilles i blodet:

• fettsyrer;
• hormoner;
• cytokiner.

Abdominal fedme forårsaker økt risiko:

• av hjerte og karsykdommer;
• hypertensjon;
• av diabetes mellitus med insulinresistens;
• av bronkial astma;
• stopper å puste under søvn( apné) - å øke diafragmens kupp reduserer volumet av lungeventilasjon;
• hos menn - impotens;
• hos kvinner med tidlig overgangsalder og infertilitet.

Interessante studier bekrefter forholdet mellom en signifikant akkumulering av visceralt fett og en reduksjon i hjernens volum( uavhengig av vektkategori).Det er viktig for Alzheimers risiko.

Diagnose

Diagnosen er laget etter veiing av pasienten og måling av hovedkretsene. Koeffisientene er tatt i betraktning. Noen leger anser det nødvendig å i tillegg måle tykkelsen på fett i tarmsonen. Indeksen kalles "sagittal bukediameter."

Ved undersøkelse i blodprøver, oppdager de:

• økt kolesterol, triglyserider og lipoproteiner med lav densitet;
• for å feste blod på tom mage, er glukosenivået over normal;
• reduksjon av leptin.

I analysen av urin bestemmes kortisol. Fra instrumentteknikk bruk:

• ultralyd-densitometri;
• magnetisk resonansbilder og datatomografi.

De tillater å diagnostisere visceral fettavsetning. Hvert tilfelle av fedme vurderes i forhold til differensial diagnose med endokrine sykdommer.

Behandling av

Diett er den viktigste måten å redusere inntaket av kalorimat i kroppen. Det må beregnes individuelt. Pasienten anbefales å gå minst en time om dagen i noe vær. For brennende kalorier:

• svømming;
• styrketreningsøvelser under tilsyn av en trener i treningssentre;
• langdistanse sykling;
• spiller badminton, tennis.

etter undersøkelse av pasienten er foreskrevet som en tilleggsbehandling:

• stoffer påvirker absorpsjonen av fett i tarmen( Orlimaks);
• betyr å senke blodsukkernivåene( Victoria, Liraglutide, Saxenda);
• medikamenter som reduserer følelsen av sult( Fepranon, Mirapont, Regenon, Dezopimon);
• vitaminer, spesielt anbefale nikotinsyre.

uten å konsultere lege kan ikke ta disse stoffene, de har mange kontraindikasjoner, forårsake tarmforstyrrelser, hodepine, kramper, nyrestein og pankreatitt.

De annonserte brus- og saltbadene har ingen effekt. Fett gjennom huden kommer ikke ut og smelter ikke. I et sanatorium spa terapi kan gis i form av spesielle bad, men de har et problem å berolige pasienten, normalisere stoffskiftet, bidra til å gjøre en lav-kalori diett.

I alvorlige tilfeller brukes kirurgiske metoder:

• plastikkirurgi som reduserer volumet av magen;
• -installasjon i magehulen til en ballong oppblåst med luft;
• bruker prinsippet om komprimering( banding).

Egenskaper i kosten

Kostholdsmat krever ikke fullstendig sult. Den er basert:

• med en total kalori reduksjon på ikke mer enn 500 kcal i forhold til den enkelte norm;
• utelukkelse fra diett av animalsk fett og fordøyelig karbohydrater med tilstrekkelig antall proteiner, fibre, vitaminer;
• fraksjonelle og hyppige måltider, bør volumet av et enkelt måltid ikke overstige et glass;
• avslag fra stekt, røkt mat, pickles, du kan lage mat bare ved matlaging, slukning, damping;
• slutter å spise krydder, hurtigmat, alkohol, brusvann.

Ikke anbefalt til bruk i mat:

• fett;
• fett kjøttkraft;
• kaldt;
• pølser;
• majones;
• godteri;
• sjokolade;
• iskrem;
• -konditori.

Menyen følger:

• tørket rugbrød;
• fjærfe, fisk;
• grønnsaker og melkesupper;
• stewed grønnsaker;
• grøt bokhvete, hirs, ris( ikke anbefalt havregryn, semolina, perlebyg);
• salater, grønnsaker, vinaigrette;
• sjømat;
• rå frukt og bær, fersk juice, kompott uten sukker.

Du kan bruke en sukkerstatning med lavt kaloriinnhold i samråd med legen din. Pasienter med abdominal fedme trenger støtte fra slektninger, forståelse av problemer, vurdere suksess. Derfor er det i mange byer spesielle klubber."Kamratene i ulykke" forstår bedre hverandre, det er lettere å overvinne vanskeligheter sammen.