Concor (5, 10 mg) tabletten

Concor - het medicijn, dat een selectieve bèta-1-adrenoblokker is, de bloeddruk verlaagt, een anti-angineus effect heeft, vermindert de hartslag.

Het wordt gebruikt voor ischemische hartziekten, chronische vorm van hartfalen. Piekwerking van het geneesmiddel wordt 3-4 uur na orale toediening bereikt.

Zelfs met de benoeming van een concor, 1 keer per dag, wordt het antihypertensieve effect gehandhaafd gedurende de dag vanwege een lange halfwaardetijd van 10-12 uur. In de regel wordt de stabilisatie van de bloeddruk op het doelniveau bereikt binnen twee weken na het begin van de drugscursus.

Klinische en farmacologische groep

Beta1-blocker.

Voorwaarden voor verlof van apotheken

Het wordt vrijgegeven op recept.

Prijslijst

Hoeveel kost Concor in apotheken? De gemiddelde prijs is op het niveau van220 roebel.

.

Vorm van uitgave en samenstelling

De geneesmiddelvorm van Concor - tabletten: biconvex, bedekt met een filmlaag van lichtgeel of licht oranje, hartvormig (10, 25 of 30 tabletten in een blister, 1, 2, 3 of 5 blisters elk kartonnen verpakking).

De werkzame stof - bisoprololhemifumaraat (bisoprololfumaraat (:)), de inhoud van 1 tablet, afhankelijk van de kleur van de schaal:

• Lichtgeel - 5 mg;
• Bleekoranje - 10 mg.

Extra componenten: fijn maïszetmeelpoeder, watervrij colloïdaal siliciumdioxide, microkristallijne cellulose (MCC), watervrij calciumhydrofosfaat, magnesiumstearaat, crospovidon.

Samenstelling van de filmlaag: hypromellose, dimethicon 100, geel ijzerkleurstofoxide (E172), macrogol 400, titaniumdioxide (E171), rood ijzeroxide (E172).

Tabletten , mg

Merk op dat tabletten in een dosering van , mg met de werkzame stof bisoprololfumaraat in een ander medisch preparaat, Concor Cor, worden gebruikt. De prijs is vanaf 150 roebel.

De voorbereiding in overwegingConcorheeft een dosering van slechts 5 en 10 mg actief bestanddeel.

Farmacologisch effect

Concor - beta adrenoblokker zonder membraanstabiliserende werking, die geen symptomatische activiteit heeft. Het effect van de werkzame stof van het geneesmiddel is gericht op het verminderen van de activiteit van het sympathoadrenale systeem en het blokkeren van de bèta-1-adrenerge receptoren van het hart.

Een enkele toepassing van Concor bij patiënten die geen tekenen van chronisch hartfalen hebben, leidt tot een afname ejectiefracties, verlaging van de hartslag, normalisatie van het slagvolume van het hart en vermindering van de zuurstofbehoefte infarct. Het gebruik van het geneesmiddel gedurende een lange tijd helpt de toegenomen totale perifere vasculaire weerstand te verminderen. Na inname van het medicijn wordt het maximale effect na 3-4 uur waargenomen en blijft het de hele dag bestaan. Concor heeft geen invloed op de verlaging van de hartfrequentie.

De receptie van het medicijn gaat gepaard met een daling van de druk ongeveer 2 weken na het begin van de behandeling.

Indicaties voor gebruik

Zoals aangegeven in de officiële instructies voor Concor, is dit medicijn bedoeld om:

1. Ischemische hartziekte (CHD);
2. Arteriële hypertensie;
3. Stenocardia van spanning;
4. Myocardiaal infarct (ten behoeve van secundaire preventie);
5. Chronisch hartfalen.

Concor kan volgens de instructies ook worden toegediend aan patiënten met een ritmestoornis, met name wanneer:

1. Sinustachycardie;
2. Ventriculaire of supraventriculaire extrasystole;
3. Aritmie, ontwikkeld tegen de achtergrond van mitralisklepprolaps;
4. Thyrotoxicosis.

Contra

Er zijn veel contra-indicaties voor het nemen van het medicijn, waaronder:

• duidelijke drukverlaging;
• bronchiale astma en COPD;
• metabole acidose;
• feochromocytoom;
• leeftijd is minder dan 18 jaar;
• acute vorm van hartfalen;
• gedecompenseerde chronisch hartfalen;
• AV-blokkade van 2-3 graden;
• cardiogene shock;
• sinoatriale blokkade;
• bradycardie;
• ernstige veranderingen in perifere arteriële bloedcirculatie;
• een allergie voor de componenten van het medicijn.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Zwangerschap en borstvoeding zijn contra-indicaties voor de aanstelling van een geneesmiddel Concor.

Het feit dat adrenoblokkers een samentrekking van de baarmoederspieren kunnen veroorzaken en een miskraam of een vroeggeboorte kunnen veroorzaken. Bovendien kan de mogelijkheid van negatieve effecten op de foetus niet volledig worden uitgesloten, omdat Concor de bloedstroom in de placenta vermindert.

Grootschalige klinische onderzoeken naar het gebruik van dit medicijn bij zwangere vrouwen werden om voor de hand liggende redenen niet uitgevoerd. Concorcine-tabletten werden alleen gebruikt voor de behandeling van zwangere vrouwen in die gevallen waarin de voordelen van het voorschrijven herhaaldelijk groter waren dan het risico op foetale pathologie. Maar zelfs met dit soort gebruik moet het medicijn twee tot drie dagen eerder worden gestopt de verwachte bevalling, en de pasgeborene moet gedurende ten minste drie dagen onder voortdurend toezicht staan arts.

Dosering en wijze van toediening

De gebruiksaanwijzing geeft aan dat Concor 1 keer per dag wordt ingenomen. Tabletten moeten worden ingenomen met een kleine hoeveelheid vloeistof in de ochtend vóór het ontbijt, tijdens of erna. Ze mogen niet worden gekauwd of tot poeder worden vermalen.

De behandeling met Concor is meestal langdurig.

Chronisch hartfalen

Het standaard behandelingsregime voor chronisch hartfalen omvat het gebruik van ACE-remmers of receptorantagonisten angiotensine II (in geval van intolerantie voor ACE-remmers), bètablokkers, diuretica en, optioneel, cardiale glycosiden. Aan het begin van de behandeling van chronisch hartfalen, heeft Concor een speciale titratiefase nodig onder regulier medisch toezicht.

Een voorwaarde voor de behandeling met Concor is een stabiel chronisch hartfalen zonder tekenen van exacerbatie.

De behandeling met Concor begint met het volgende titratieschema. In dit geval kan individuele aanpassing nodig zijn, afhankelijk van hoe goed de patiënt de voorgeschreven dosis, d.w.z. De dosis kan alleen worden verhoogd als de vorige dosis goed wordt verdragen.

1. Om te zorgen voor het juiste titratieproces in de beginfasen van de behandeling, wordt het aanbevolen om bisoprolol te gebruiken in de doseringsvorm van een tablet van , mg.
2. De aanbevolen startdosis is , 5 mg 1 maal / dag. Afhankelijk van de individuele verdraagbaarheid moet de dosis geleidelijk worden verhoogd tot , mg, , 5 mg, 5 mg, , mg en 10 mg 1 keer / dag. Elke volgende dosisverhoging moet ten minste 2 weken later worden uitgevoerd. Als de dosisverhoging van het geneesmiddel door de patiënt slecht wordt verdragen, is een dosisverlaging mogelijk.
3. De maximale aanbevolen dosis voor de behandeling van chronisch hartfalen is 10 mg 1 maal / dag.

Tijdens de titratie wordt regelmatige controle van de bloeddruk, hartslag en mate van symptomen van chronisch hartfalen aanbevolen. De verslechtering van de symptomen van het beloop van chronisch hartfalen is al mogelijk vanaf de eerste dag van toediening van het medicijn.

• Als de patiënt de maximaal aanbevolen dosis van het geneesmiddel niet verdraagt, moet de mogelijkheid van een geleidelijke dosisverlaging worden overwogen.

Tijdens de titratiefase of daarna is een tijdelijke verslechtering van het beloop van chronisch hartfalen, arteriële hypotensie of bradycardie mogelijk. In dit geval wordt allereerst aanbevolen om de doses van de gelijktijdige therapie te corrigeren. Het kan ook een tijdelijke verlaging van de dosis Concor of de annulering ervan vereisen. Na stabilisatie van de toestand van de patiënt moet een herhaalde titratie van de dosis worden uitgevoerd of moet de behandeling worden voortgezet.

Arteriële hypertensie en stabiele angina pectoris

De dosis wordt individueel gekozen, waarbij primair rekening wordt gehouden met de hartslag en de toestand van de patiënt.

In de regel is de aanvangsdosis 5 mg 1 maal / dag. Indien nodig kan de dosis worden verhoogd tot 10 mg 1 maal / dag. Bij de behandeling van hypertensie en angina is de maximale aanbevolen dosis 20 mg 1 keer / dag.

Speciale patiëntengroepen

1. Oudere patiënten hebben geen dosisaanpassing nodig.
2. omdat Er zijn onvoldoende gegevens over het gebruik van Concor bij kinderen. Het wordt niet aanbevolen om het geneesmiddel voor te schrijven aan kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar.
3. Bij de uitgesproken functieschending van nieren (KK minder dan 20 ml / mijnen) en bij patiënten met ernstige leveraandoeningen maakt de maximale dagelijkse dosis 10 mg. Verhoging van de dosis bij dergelijke patiënten moet met uiterste voorzichtigheid gebeuren.
4. Patiënten met lever- of nierbeschadigingen van lichte of matige ernst, evenals oudere patiënten, correctie van het doseringsregime is in de regel niet vereist.

Tot op heden zijn er onvoldoende gegevens over het gebruik van Concor bij patiënten met chronisch hartfalen in combinatie met type 1 diabetes, uitgesproken schendingen van de nier- en / of leverfunctie, restrictieve cardiomyopathie, aangeboren hartafwijkingen of hartklepaandoeningen met ernstige hemodynamische schendingen. Ook zijn er nog onvoldoende gegevens beschikbaar over patiënten met chronisch hartfalen met een hartinfarct gedurende de laatste 3 maanden.

Bijwerkingen

Beoordelingen van bijwerkingen zijn niet ongebruikelijk, meestal gemeld over het vertragen van de hartslag, hypotensie, misselijkheid en verslechtering van het welbevinden.

1. Van de huid: alopecia.
2. Van de zintuigen: schade aan het oor, conjunctivitis.
3. Van het genito-urinaire stelsel: een inbreuk op de potentie.
4. Van de kant van het ademhalingssysteem: een aanval van bronchiale astma.
5. Van het bewegingsapparaat: stuiptrekkingen, spierzwakte.
6. Allergische reacties: jeuk, huiduitslag, roodheid van de huid, allergische rhinitis.
7. Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: diarree, misselijkheid, braken, toename van het niveau van AST en ALT in het bloed.
8. Van het zenuwstelsel en de psyche: duizeligheid, verlies van bewustzijn, hoofdpijn, depressie, slapeloosheid, nachtmerries.
9. Uit het cardiovasculaire systeem: bradycardie, verslechtering van het beloop van chronisch hartfalen, gevoelloosheid van de ledematen, sterke afname van de druk, orthostatische hypotensie.

Het ontwenningssyndroom

In "zware" kernen met een scherpe stopzetting van Concor-tabletten is de ontwikkeling van een zogenaamd ontwenningssyndroom mogelijk, wat zich manifesteert aan de hand van de volgende symptomen:

• verergering van het beloop van angina pectoris;
• tachycardie meer dan 90 slagen per minuut bij afwezigheid van fysieke activiteit;
• een sterke stijging van de bloeddruk tot de ontwikkeling van hypertensieve crisis;
• verschijning van tekenen van hartfalen;
• een verscheidenheid aan hartritmestoornissen die samenhangen met de vorming van abnormale pathologische bronnen van ritme in het hartsysteem (extrasystole, paroxysmale tachycardie-aanvallen).

Opgemerkt moet worden dat de kans op ontwenningssyndroom met een scherpe stopzetting van Concor-tabletten, evenals de ernst ervan symptomen, hangt niet af van de duur van de periode van inname van het medicijn, maar van de ernst van de ziekte die de noodzaak daartoe veroorzaakte bestemming.

Vooral gevaarlijk is het abrupt staken van de cursus in dergelijke pathologieën als:

• hoge mate van arteriële hypertensie;
• ischemische hartziekte;
• de neiging om levensbedreigende tachyaritmieën te ontwikkelen (hartritmestoornissen gepaard gaande met een verhoogde hartslag).

Hoe de ontvangst correct te annuleren Concor

Om de ontwikkeling van het ontwenningssyndroom te voorkomen, wordt de dosis Concor geleidelijk verlaagd. In dit geval moet u constant de bloeddruk en de hartslag controleren. Een enkel schema voor de afschaffing van Concor-tabletten bestaat niet, aangezien het risico van ontwenningssyndroom afhankelijk is van de onderhoudsdosering en de ernst van de ziekte, die als indicatie voor de afspraak diende de drug.

Gewoonlijk adviseren artsen om de onderhoudsdosis van , 5 mg van de werkzame stof (dat is door een kwart tablet met 5 mg bisoprolol) per week, geleid door de ernst van het pathologische symptomen.

overdosis

De meest voorkomende symptomen zijn: AV-blokkade, duidelijke daling van de bloeddruk, ernstige bradycardie, acuut hartfalen, hypoglycemie, bronchospasmen.

Met een enkele opname van een hoge dosis bisoprolol, varieert de gevoeligheid bij individuele patiënten enorm. Waarschijnlijk is de gevoeligheid voor patiënten met chronisch hartfalen toegenomen.

In geval van een overdosis, moet u stoppen met het innemen van Concor en onderhouds symptomatische therapie nemen.

Bij ernstige bradycardie wordt intraveneuze atropine aanbevolen. Als deze maatregelen niet voldoende zijn, kunt u voorzichtig een medicijn introduceren met een positief chronotroop effect. In sommige gevallen wordt een tijdelijke instelling van een kunstmatige pacemaker uitgevoerd.

In het geval van een duidelijke verlaging van de bloeddruk, wordt intraveneuze toediening van vasopressorpreparaten en plasmovervangende oplossingen aanbevolen.

Bij AV-blokkering moet continue bewaking van de patiënt worden gegarandeerd en moet bèta-adrenomimetische therapie (bijv. Epinefrine) worden voorgeschreven. In sommige gevallen is het raadzaam om tijdelijk een kunstmatige pacemaker in te stellen.

In het geval van exacerbatie van chronisch hartfalen, worden intraveneuze diuretica, vasodilatoren en middelen met een positief inotroop effect aanbevolen.

Bronchodilatoren worden bronchusverwijders voorgeschreven, waaronder bèta-2-adrenomimetica en / of aminofylline.

Bij hypoglycemie wordt intraveneuze glucose (dextrose) aanbevolen.

Speciale instructies

In de beginfase van de behandeling met Concor hebben patiënten voortdurend medisch toezicht nodig.

De patiënt dient de behandeling niet abrupt te staken en de aanbevolen dosis te veranderen zonder eerst een arts te raadplegen, omdat dit kan leiden tot een tijdelijke verslechtering van het hart. De behandeling moet niet plotseling worden onderbroken, vooral bij patiënten met ischemische hartaandoeningen. Als stopzetting van de behandeling noodzakelijk is, moet de dosis geleidelijk worden verlaagd.

Voorzichtigheid is geboden bij diabetes mellitus met significante schommelingen in de bloedglucose (symptomen van ernstige hypoglycemie, zoals tachycardie, hartkloppingen of overmatig zweten kunnen worden gemaskeerd), bij patiënten met een strikt dieet, tijdens desensibiliserende therapie, AV-blokkade van de eerste graad, angina pectoris Prinzmetal, schendingen van de perifere arteriële bloedstroom van milde en matige graad (aan het begin van de behandeling kan er een toename van de symptomen zijn), met psoriasis (inclusief in geschiedenis).

1. Allergische reacties:bètablokkers, waaronder het geneesmiddel Concor, kunnen de gevoeligheid voor allergenen en de ernst verhogen anafylactische reacties als gevolg van de verzwakking van adrenerge compenserende regulatie onder de werking van beta-blokkers. Epinefrine (epinefrine) -therapie levert niet altijd het verwachte therapeutische effect op.
2. Ademhalingssysteem:met bronchiale astma of COPD gelijktijdige toediening van bronchodilaterende middelen wordt getoond. Bij patiënten met bronchiale astma kan een toename van de weerstand van de luchtwegen vereist zijn, waarvoor een hogere dosis bèta-2-adrenomimetica vereist is.
3. Bij patiënten met feochromocytoomConcor kan alleen worden voorgeschreven tegen de achtergrond van het gebruik van alfablokkers.
4. Bij algemene anesthesiemoet rekening houden met het risico van blokkade van β-adrenerge receptoren. Als het nodig is om de behandeling met Concor te staken vóór de operatie, moet dit geleidelijk gebeuren en 48 uur vóór de algehele anesthesie voltooid zijn. Een anesthesist moet worden gewaarschuwd dat de patiënt Concor gebruikt.

Bij de behandeling van Concor met symptomenhyperthyreoïdiekan worden gemaskeerd.

Geneesmiddelinteracties

De tolerantie en werkzaamheid van bisoprolol kunnen worden beïnvloed door gelijktijdig ingenomen (zelfs na een korte periode van tijd) geneesmiddelen, dus de arts moet worden gewaarschuwd voor het gebruik van andere geneesmiddelen, inclusief geneesmiddelen die zonder geneesmiddelen worden ingenomen recepten.

Ongewone combinaties:

• Bij de behandeling van chronisch hartfalen: klasse I anti-aritmica (zoals lidocaïne, disopyramide, propafenon, fenytoïne, kinidine, flecaïnide) met gelijktijdige toepassing met bisoprolol kan de contractiliteit van het hart en AV geleidbaarheid.
• Met alle indicaties voor het gebruik van Concor: langzame calciumantagonisten zoals verapamil en diltiazem kunnen de contractiliteit van het myocard verminderen en de AV-geleiding verstoren. Bij intraveneuze toediening van verapamil is het mogelijk om ernstige arteriële hypotensie en AV-blokkade te ontwikkelen. Hypotensieve geneesmiddelen met centrale werking (moxonidine, methyldopa, rilmenidine, clonidine) kunnen leiden tot een afname van de hartproductie, een verlaagde hartslag, vaatverwijding. Met een scherpe stopzetting van hun gebruik, vooral vóór het stoppen met Concor, neemt het risico op het ontwikkelen van ricochet-arteriële hypertensie toe.

Combinaties die speciale zorg vereisen bij de behandeling van angina en hypertensie: klasse I anti-aritmica.

Combinaties die speciale zorg vereisen, ongeacht indicaties voor het gebruik van Concor, in verband met mogelijke ongewenste reacties van interactie:

1. Mefloquine - risico op bradycardie;
2. Klasse III anti-aritmica (bijv. Amiodaron) -toegenomen AV-geleidingsstoornis;
3. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - verlaagd hypotensief effect van bisoprolol;
4. Parasympatomimetiki - verhoogde verstoring van AV-geleiding, verhoogd risico op bradycardie;
5. Middelen voor algemene anesthesie: het risico op cardiodepressieve werking leidend tot arteriële hypotensie;
6. Hartglycosiden - verhoogde pulstijd en bradycardie-ontwikkeling;
7. Beta-adrenomimetica (bijv. Isoprenaline, dobutamine) - verminderde effectiviteit van beide geneesmiddelen;
8. Antihypertensiva en geneesmiddelen met een mogelijk antihypertensief effect (bijvoorbeeld barbituraten, tricyclische antidepressiva, fenothiazinen) - verhoogd hypotensief effect van bisoprolol;
9. Bètablokkers voor plaatselijke toepassing (bijv. Oogdruppels voor de behandeling van glaucoom) - versterking van systemische effecten van bisoprolol (verlaging van de hartfrequentie, verlaging van de bloeddruk);
10. Insuline en orale hypoglycemische middelen - een toename van hun hypoglycemische werking (met de symptomen van hypoglykemie kan onderdrukt of gemaskeerd worden);
11. Blockers van langzame calciumkanalen, die derivaten van dihydropyridine zijn (bijvoorbeeld felodipine, nifedipine, amlodipine) - het risico van het ontwikkelen van hypertensie, met CHF - verslechtering van de contractiele functie hart;
12. Agonisten die de α- en β-adrenerge receptoren (bijvoorbeeld epinefrine en norepinefrine) - versterking van hun vaatvernauwende werking, wat leidt tot verhoogde bloeddruk;
13. Monoamine-oxidaseremmers (behalve type B) -verhoogde hypotensieve werking van bisoprolol, ontwikkeling van hypertensieve crisis.

beoordelingen

We hebben een aantal reviews verzameld van mensen die het medicijn Concor hebben gebruikt:

1. Irene. Als nieuw geboren! De puls was 90 - 100. Nu merk ik het niet. De druk was genormaliseerd, het was 220/110, nu 160/90. Zeer medicijnvrij. De waarheid is + Vazar die ik drink. Het leven is veel eenvoudiger geworden.
2. hopen. Ik begon met Concor zoals voorgeschreven door een cardioloog, het duurde slechts een week, ik ben blij met de druk in de norm en de volgende dag probeerde ik veel, maar de druk galoppeerde, deze drug werkt, ik heb de druk 120/80 al lange tijd niet gehad, maar hij kon, ik weet niet hoe het verder zal gaan, wat voor pillen komen eruit, maar tot nu toe is alles soepel en goed, bedankt naar de dokter.
3. Valentijn. Twee jaar geleden kreeg ik een arteriële crisis, die leidde tot een risico op het ontwikkelen van neurologische aandoeningen. Voordien stond ik onder druk, maar ik hechtte hier geen waarde aan. In het ziekenhuis heb ik een bloedtest gedaan en het bleek dat ik diabetes type II had. De cardioloog schreef me een concor. In de instructies voor het medicijn, lees ik dat mensen met diabetes met voorzichtigheid worden voorgeschreven. Ik accepteer Concor al het tweede jaar, er zijn geen bijwerkingen. De druk stabiliseerde en mijn algehele conditie verbeterde.

Over het algemeen geven de beoordelingen van het Concore-product aan dat het de hoge bloeddruk verlaagt en de hartslag verlaagt. De belangrijkste nadelen van de geïnterviewde mensen zijn de frequente ontwikkeling van bijwerkingen, ontwenningssyndroom en relatief hoge kosten.

analogen

Structurele analogen van Concor volgens de werkzame stof:

• Aritel;
• Aritel Cor;
• Bidop;
• biol;
• Biprol;
• Bisogamma;
• Bisokard;
• Bisomor;
• bisoprolol;
• Bisoprolol-Luga;
• Bisoprolol-Prana;
• Bisoprolol-ratiopharm;
• Bisoprolol-Teva;
• Bisoprolol hemifumaraat;
• Bisoprololfumaraat;
• Concor Cor;
• Corbis;
• Kordinorm;
• coronale;
• Niperten;
• Tiresias.

Raadpleeg uw arts voordat u analogen gebruikt.

Wat is beter Concor of Coronale?

De coronale bevat ook bisoprolol, het wordt geproduceerd door een bedrijf uit Slowakije. Deze medicijnen zijn even actief, maar de Coronal kost ten minste 100 roebel van de drug Concor.

Het belangrijkste verschil is dus alleen in de prijs en geadverteerde medicijnen.

Opslagomstandigheden en houdbaarheid

Bewaren bij temperaturen tot 30 ° C. Blijf van kinderen weg.

Houdbaarheid - 5 jaar.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.