Glaucoma: behandelings- en preventiemethoden

Er zijn ziekten van de ogen die zich onmerkbaar ontwikkelen, maar die tot blindheid kunnen leiden. Een van deze pathologieën is glaucoom. Deze chronische oogziekte ontwikkelt zich tegen een achtergrond van verhoogde intraoculaire druk. Als de druk in het oog constant hoog is, sterft de oogzenuw af, en dit leidt op zijn beurt tot een volledig verlies van gezichtsvermogen.

Glaucoom is een veel voorkomende ziekte. Volgens de statistieken verloor 14-15% van alle blinden op de wereld om deze reden het gezichtsvermogen.Kan ik de ontwikkeling van glaucoom stoppen en mijn gezichtsvermogen behouden?

Definitie van ziekte

Glaucoom is een oogaandoening die zich bijna asymptomatisch ontwikkelt.Als gevolg hiervan zijn de oogzenuw en het netvlies van het oog beschadigd. Glaucoma is geassocieerd met verhoogde intraoculaire druk; zonder tijdige detectie en behandeling van de ziekte leidt tot blindheid.

Schade aan de oogzenuw bij glaucoom is onomkeerbaar en leidt tot een volledig verlies van het gezichtsvermogen, dus het is belangrijk om deze ziekte op tijd te identificeren en te behandelen.

Het mechanisme van ontwikkeling

In onze ogen wordt voortdurend een speciale vloeistof gevormd - waterig vocht, dat zich concentreert in de voorste (tussen de cornea en de iris) en de achterste oogkamers (tussen de iris en de lens).In de hoek van de voorste kamer bevindt zich een complex drainagesysteem, waardoor waterig vocht in de bloedbaan stroomt.De balans tussen formatie en uitstroom van waterig vocht en bepaalt de intraoculaire druk die de inhoud van de oogbal op zijn wanden uitoefent. Bij de meeste gezonde mensen varieert dit van 16 tot 22 mm Hg.

Bij glaucoom in het zieke oog, is de bloedsomloop verstoord: vocht hoopt zich op en de intraoculaire druk neemt toe. Als gevolg hiervan begint de oogbol op de oogzenuw te drukken, waardoor deze wordt vernietigd.In eerste instantie begint de patiënt slechter te zien, dan wordt het perifere zicht verstoord, waardoor de zichtbaarheid beperkt is.Als de oogzenuw sterft, is er sprake van volledige blindheid; deze veranderingen zijn onomkeerbaar.

Bij glaucoom is er een plotseling verlies van gezichtsvermogen als gevolg van een acute aanval.

vorm

Er zijn 2 hoofdvormen van glaucoom:

1. open
2. Sluiting.

In de tweede vorm hoopt de vloeistof in het oog zich op omdat de iris de hoek van de voorste oogkamer overlapt en de toegang tot het natuurlijke drainagesysteem van het oog afsluit. Met een open-hoekvorm is de toegang open, maar de functies van het drainagesysteem zelf zijn verstoord.

Er is ook een gemengde vorm van glaucoom.

oorzaken van

Intraoculaire druk stijgt in die gevallen waarin de uitscheiding van intraoculaire vloeistof is verstoord. Er zijn 3 hoofdtypen glaucoom: primair, congenitaal en secundair.Het meest voorkomende primaire glaucoom. Er zijn geen duidelijke redenen voor mensen ouder dan 40 jaar.

Congenitaal glaucoom wordt veroorzaakt door afwijkingen in de embryonale ontwikkeling van het oog: de dysgenese van de hoek van de voorste kamer, en ook een gevolg van andere oogziekten (tumoren, ontstekingen, trauma), overgedragen door de moeder vóór of tijdens levering.

Secundair glaucoom is een gevolg van een eerdere oogziekte. De oorzaken kunnen zijn:

• Inflammatoire oogziekten: keratitis, uveïtis, scleritis;
• Lensverschuiving;
• cataract;
• Dystrofische ziekten van de ogen;
• Kneuzingen, brandwonden, wonden aan de ogen;
• Operaties aan de ogen;
• Tumor van het oog.

Bijziendheid is een lokale factor die de ontwikkeling van glaucoom beïnvloedt. Veel voorkomende factoren zijn:

• Leeftijd (vanaf 60 jaar);
• erfelijkheid;
• Diabetes mellitus;
• hypotensie;
• Ziekten van de schildklier, het zenuwstelsel, enz.

symptomen

Manifestaties waarbij u hulp moet zoeken bij een oogarts:

• Veranderen van het gezichtsveld (verkleining van het uiterlijk van de laterale ruimte);
• "Cirkels" of sluier voor je ogen;
• Scherpe daling van het gezichtsvermogen;
• Frequente hoofdpijn in de frontale kwab.

Symptomen die duiden op een aanval van acuut glaucoom:

• Sterke, ontluikende pijn in het oog;
• Pijn nabij het oog;
• Misselijkheid, braken;
• Pijn in het hart;
• Wallen van de ogen;
• Verhoogde bloeddruk.

Deze symptomen duiden op een gevaarlijke situatie die spoedeisende zorg en snelle behandeling vereist.

Mogelijke complicaties

De complicatie van glaucoom is een volledig verlies van het gezichtsvermogen en een pijnlijk glaucoom, wat kan leiden tot het verwijderen van het oog.

Wanneer de behandeling tijdig is begonnen, blijven de symptomen van glaucoom in het stadium waarin de ziekte is vastgesteld. Het is aannemelijk dat bij constante therapie de symptomen niet zullen toenemen.

behandeling

Er zijn 3 hoofdmethoden voor de behandeling van glaucoom:

1. Met medicijnen behandeld (conservatief);
2. laser;
3. Chirurgische.

De keuze van de tactieken voor de behandeling van een patiënt hangt af van het type en de vorm van glaucoom.

medicatie methode

Momenteel wordt de conservatieve behandeling van glaucoom uitgevoerd in drie hoofdrichtingen:

1. Therapie gericht op het verminderen van intraoculaire druk (oftalmische hipotensive therapie);
2. Behandeling, die bijdraagt ​​tot de verbetering van de bloedtoevoer naar de binnenste omhulsels van het oog en het intraoculaire gedeelte van de oogzenuw;
3. Therapie gericht op de normalisatie van het metabolisme in de weefsels van het oog om de dystrofische processen die kenmerkend zijn voor glaucoom te beïnvloeden.

Het belangrijkste punt in de behandeling van glaucoom is de normalisatie van het niveau van intraoculaire druk (IOP). De resterende therapieën, gericht op het verbeteren van de bloedcirculatie en het beïnvloeden van de metabole processen in het oog, zijn alleen aanvullend.

Geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van glaucoom, zijn verdeeld in 2 grote groepen:

1. Middelen die de uitstroom van intra-oculaire vloeistof (VGZ) uit het oog verbeteren;
2. Geneesmiddelen die de productie van waterig vocht onderdrukken.

De eerste groep bevat:

• miotica(Pilocarpine, Carbachol);
• sympathomimetica(Epinephrine, Dipivefrin, Oftan-dipivevephrine);
• prostaglandinesF2 alfa (Patanoprost, Travoprost).

Middelen die de productie van intraoculaire vloeistof remmen:

• Selectieve sympathicomimetica(Clonidine, Clophelin);
• Beta-blokkers(Timolol, Timogexal, Arutimol, Kuzimolol, Niolol, Betaxolol);
• Remmers van koolzuuranhydrase(Dorzolamide, Brinzolamide);
• Gecombineerde bereidingen(Proxopheline, Fotil, Normoglaukon, Kosopt).

Laserbehandeling

Laserchirurgie is gericht op het elimineren van intraoculaire blokkades die verschijnen op de weg uitstroom van intraoculaire vloeistof in het oog.

De actie van lasers is gebaseerd op de toepassing van een van de volgende twee methoden:

1. Coagulerende lasers: aanbrengen op de trabecula-zone van een plaatselijke verbranding met daaropvolgende atrofie en littekens van het weefsel.
2. Lasers-destructors: de creatie van micro-explosie, die gepaard gaat met weefselbreuk en schokgolf.

Er zijn veel soorten antiglaucomale laseroperaties voorgesteld, maar de meest voorkomende zijn:

• Laser iridotomie (iridectomie);
• Laser trabeculoplastiek.

Voordelen van laserchirurgie:

• Herstel van uitstroom van intra-oculaire vloeistof langs natuurlijke paden;
• Gebruik van lokale verdoving;
• Het uitvoeren van een operatie in een poliklinische setting;
• De minimale periode van revalidatie;
• Afwezigheid van complicaties;
• Lage kosten.

nadelen:

• Beperkt effect van de operatie;
• De opkomst van een reactief syndroom: een toename van de IOD in de eerste uren na laserinterventie en de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de toekomst;
• De kans op beschadiging van de cellen van het posterieure epitheel van het hoornvlies en de capsule van de lens en de bloedvaten van de iris;
• Vorming van verklevingen in het invloedsgebied.

Chirurgische interventie

Op dit moment blijft de vraag van indicaties voor chirurgische behandeling van glaucoom open.

De meeste oogartsen zijn van mening dat de belangrijkste indicaties voor de chirurgische behandeling van glaucoom zijn:

• Sterke en sterke toename van de intraoculaire druk, ondanks het gebruik van lokale medicijnen;
• Progressieve verslechtering van het gezichtsveld;
• Negatieve dynamiek van klinische gegevens, d.w.z. niet-gestabiliseerde aard van het glaucomateuze proces.

De belangrijkste taken van operaties tegen glaucoom zijn:

• Verlagen en normaliseren van IOP;
• Creëren van voorwaarden voor microcirculatie in de oogzenuw;
• Het verwijderen van de verschijnselen en de gevolgen van hypoxie;
• Verbetering van de zenuwtoevoer en weefselmetabolisme.

Soorten operaties voor glaucoom:

• Doordringende operaties, bijvoorbeeld trabeculectomie;
• Niet-penetrerende operaties, waaronder de meest populaire is sclerectomie;
• Operaties die de circulatie van kamerwater van de intraoculaire appel normaliseren(iridectomie, iridocyclotretractie);
• Operaties gericht op het verminderen van de productie van kamerwater (cyclocrycoagulatie en lasercyclocoagulatie).

.

Patiënten met glaucoom kunnen niet:

• Drink alcohol, sterke koffie en thee;
• roken;
• Werk aan schadelijke industrieën, bijvoorbeeld in de productie van kwas en andere fermentatieproducten;
• Lang om in een positie te zijn met een gekanteld lichaam en hoofd:

.

Vermijd een lang verblijf in een donkere kamer: een plotselinge verandering in het licht is schadelijk voor de ogen. U kunt tv kijken en alleen lezen in de verlichte ruimte. Van bezoeken aan de bioscoop moet je weigeren.

het voorkomen

Na 40 jaar moet elke persoon minstens een of twee keer per jaar door een oogarts worden onderzocht. Dit is vooral belangrijk voor mensen met bijziendheid, verziendheid, erfelijk glaucoom en mensen die een oogoperatie hebben ondergaan.

Het moet onthouden worden:

• Verontreiniging van het milieu, constant werken aan de computer en haastig eten leidt op jonge leeftijd tot een sterke achteruitgang van het gezichtsvermogen.
• Lang werken op de computer, wanneer een persoon vergeet zijn ogen te knipperen, veroorzaakt het droge ogen syndroom en een verscheidenheid aan chronische ziekten- conjunctivitis, blefaritis. Actieve gebruikers van de computer moeten elk anderhalf uur pauze nemen van 10-15 minuten, speciale gymnastiekoefeningen doen voor de ogen en speciale hydraterende druppels aanbrengen.
• Continu tv kijken kan niet langer duren dan 1 uren op een afstand van 3 of meer meter van het scherm.
• Lezen is veiliger voor het gezichtsvermogen dan werken op een computer en tv kijken: de ogen bewegen de hele tijd, wat betekent dat ze gehydrateerd zijn.
• Kinderen jonger dan 18 jaar kunnen hun gezichtsvermogen verbeteren met speciale oefeningen, drops en glassimulators.
• Het wordt aanbevolen om voedingsmiddelen te eten die rijk zijn aan vitamine A:wortels, tomaten, kaki en andere vruchten van oranje kleur. Nuttige stoffen worden beter opgenomen met boter of zure room. Een goede vriend van de ogen is bosbessen. In het seizoen moet u minstens 1 kopje bessen per dag eten, de rest van de tijd kunt u bosbessen voorbereiden.
• Om je gezichtsvermogen natuurlijk te houden, moet je tennis, zwemmen en meer tijd buiten doorbrengen.

.

Wat is oogastigmatisme bij volwassenen?

Chorioretinitis - wat is en hoe deze ziekte te behandelen, wordt hier verteld.

Alles over chemosis van het bindvlies http://eyesdocs.ru/zabolevaniya/redkie-bolezni/kak-vylechit-xemoz-konyunktivy.html

.

video

bevindingen

Een vroege diagnose van glaucoom is de beste manier om blindheid te voorkomen. Het asymptomatische karakter van de stroom van deze ziekte maakt het verraderlijk. Dit betekent dat de belangrijkste graadmeter voor preventie regelmatige controles met de oogarts zijn. De toewijding van de patiënt aan een serieuze en tijdige behandeling is een van de belangrijkste succesfactoren in de strijd tegen glaucoom.

Lees ook over temporale arteritis en hernia van de oogleden.