Menisci in het kniegewricht - degeneratieve-dystrofische veranderingen

Meniscus van het kniegewricht (MCS) is een kraakbeenachtige voering, waarvan de rol is om het gewricht af te schrijven en te stabiliseren met gelijktijdig verhoogde congruentie (de vorm van articulaire oppervlakken van de articulerende botten komen volledig met elkaar overeen) gewricht oppervlak.

Wanneer het been beweegt, comprimeert het ISS en verandert zijn vorm. Meniscus bestaat in twee soorten - de externe (de laterale meniscus genoemd), de innerlijke (in de taal van de medicatie - de mediale). De eerste is minder kwetsbaar voor verwonding, omdat deze mobieler is.

redenen

De meest voorkomende soorten knieletsels (CS) zijn genetische pathologieën (aangeboren verwondingen in het bewegingsapparaat) en degeneratieve veranderingen (komen meestal voor bij ouderen als gevolg van het wissen en slijten van functionele elementen van de COP), die zich alleen manifesteren met tijd.

Leeftijdsfactoren die bijdragen aan degeneratieve dystrofische veranderingen in menisci omvatten anomalieën die samenhangen met veroudering van het menselijk lichaam en andere oorzaken.

Oorzaken van de ziekte:

• een man werkte lange tijd in de chemische productie;
• de patiënt werkte in omstandigheden met grote belastingen (rechtstreeks op het gewricht zelf);
• de patiënt was eerder gediagnosticeerd met infectieziekten of een ontstekingsproces was ontwikkeld;
• andere ziekten van het musculoskeletale systeem met chronische vorm werden waargenomen;
• slechte kwaliteit van leven.

De oorzaak van de ruptuur (de meest voorkomende verwonding) kan een indirecte (gecombineerde) verwonding zijn, het veroorzaken van een daaropvolgende rotatie van de tibia naar buiten (raakt de mediale meniscus aan) en naar binnen (als het een kwestie is van laterale ISS).

Degeneratieve veranderingen omvatten weefselbreuk, massieve verbrijzeling en een breuk in meerdere vlakken. Ze kunnen zich ontwikkelen vanwege eerdere reuma, jicht of micro-verwonding en als gevolg daarvan chronische intoxicatie (typisch voor mensen die veel werken in staan ​​of voortdurend in beweging zijn positie). Als er een scheuring van de mediale meniscus was, was het waarschijnlijk dat het gewricht geblokkeerd was, met een hoek van 150-170 graden.

Typen degeneratieve veranderingen

Er zijn verschillende soorten degeneratieve veranderingen:

• de meniscus kwam van de plaats van gehechtheid;
• dystrofische veranderingen in de hoorn en het lichaam van de mediale meniscus;
• overmatige mobiliteit als gevolg van schade aan de intermenale ligamenten;
• cyste, gevormd als convexiteit gevuld met vloeistof, in de holte van het kraakbeen;
• meniskopatiya.

De achterhoorn van de meniscus heeft geen eigen bloedtoevoersysteem, omdat het voedsel de gewonden vloeistof laat circuleren. Dystrofische veranderingen in de posterieure hoorn van de mediale meniscus zijn onomkeerbaar, omdat het weefsel niet in staat is tot regeneratie. Het is vrij moeilijk om een ​​dergelijk geval te diagnosticeren. Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, moet de arts een magnetische resonantiebeeldvorming gebruiken.

Graden van ernst van schade aan het ISS

Dystrofische verandering van de meniscus van de 1e graad wordt gekenmerkt door lichte (gedeeltelijke) verwondingen (inclusief hoorns van de meniscus), pijnlijke gewaarwordingen in het gebied van het kniegewricht en zijn zwelling. Dergelijke tekens zijn 3 weken na het begin niet meer zichtbaar.

Tot de veranderingen van de mediale meniscus behoort 1 graad tot verwondingen als gevolg van sprongen, verplaatsingen langs het hellende vlak, squats uitgevoerd met overmatige belasting van de knie.

Bij ernstig (graad 2) is de pijn acuut, de zwelling wordt meer merkbaar. In de gewrichtsholte verschijnt bloed en de hoorn is volledig losgemaakt van het ISS, waarbij sommige delen in het gewricht vallen en een blokkade van bewegingen veroorzaken. In dit geval is een operatie noodzakelijk.

behandeling

Er zijn twee soorten behandelingen:

1. conservatief;
2. chirurgie.

Alles hangt af van de ernst van de schade en van het gebied dat is vervormd. De conservatieve manier, ook therapeutisch genoemd, is gebaseerd op een reeks therapeutische manipulaties en leidt meestal tot het verwachte (positieve) effect.

Het is noodzakelijk om het slachtoffer onmiddellijk te helpen na gewond te raken. Om dit te doen, moet u ervoor zorgen dat de patiënt volledig in rust is, een koel kompres op de binnenkant van de knie aanbrengt en een verdovingsinjectie uitvoert. Dan is het noodzakelijk om een ​​pleisterverband op te leggen en een vloeistofpunctie uit te voeren. Dit kan alleen door een specialist worden gedaan, zelfbehandeling is volledig uitgesloten.

Bij degeneratieve veranderingen in de inwendige en uitwendige meniscusbehandeling duurt de behandeling zes maanden tot een jaar. Eerst wordt herpositionering (correctie) van het kniegewricht (als er blokkering aanwezig is) uitgevoerd. Om het te verwijderen, past u handmatige methoden toe.

Als het kraakbeen is beschadigd, is de afspraak verplichthyaluronzuurenchondroprotectors(preparaten die glucose en chondroïtine bevatten). Elimineer pijnlijke symptomen en een ontstekingsproces helpt niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (waartoe behorenibuprofen, ookdiclofenacenindomethacine).

Om zwellingen te elimineren versnelt u de genezing van een dystrofische verandering in de meniscus van 1-2 graden, gebruikt u externe zalven (meestal is het een voltaren en een dolgiet, soms wordt een amzan voorgeschreven). Tegelijkertijd wordt een kuur met fysiotherapie uitgevoerd, vergezeld van een speciale reeks therapeutische oefeningen.

De behoefte aan chirurgische interventie verschijnt alleen bij een verandering in de mediale meniscus 2 (ernstig) graad, wanneer het kraakbeen wordt verpletterd, ernstig gescheurd of verplaatst door het ISS, volledig gescheurd zowel de voor- als achterkant hoorn van het ISS. Het kan nodig zijn om de hele meniscus of alleen de afgescheiden hoorn te verwijderen, de restauratie te herstellen, de breekplek te hechten, de losgemaakte hoorns vast te zetten en de meniscus over te planten.

Na de operatie wordt revalidatie uitgevoerd, waaronder oefeningen voor de ontwikkeling van CS, therapeutische massages en fysiotherapeutische methoden. De patiënt moet volledig worden beschermd tegen fysieke activiteit.

Behandeling van het ISS zonder chirurgische ingreep is mogelijk als er geen ernstige lacunes zijn. In een ander geval is een dergelijke maatregel noodzakelijk.

Preventieve maatregelen van degeneratieve-dystrofische veranderingen in de meniscus

Volgens de statistieken vermijdt een persoon die preventieve maatregelen neemt, schade aan de COP in 95% van de gevallen. Om dit te doen, moet je oefenen in een stabiele en comfortabele schoenen die het risico op vallen kunnen minimaliseren, gebruik speciale voering, het bevestigen van de knie, (kniestukken), verdelen veilig de lading op de knie gewricht. Een flexibel verband kan als fixatief worden gebruikt.

Vóór de training of langdurige fysieke activiteit, moet u goed opwarmen, doe het geleidelijk en soepel. Het is ook de moeite waard om je gewicht in de gaten te houden en niet te veel eten (obesitas vermijden), 's ochtends oefeningen doen, goed eten (het dieet moet rijk zijn aan eiwitten en sporenelementen).