Heupdysplasie bij volwassenen: symptomen en behandeling

Heupdysplasie bij volwassenen: behandeling

Dysplasie bij volwassenen komt niet vaak voor

Dysplasie van de gewrichten wordt meestal in de kindertijd gediagnosticeerd. Bij volwassenen is deze ziekte zeldzaam. In dit artikel zullen we onderzoeken wat de symptomen en behandeling zijn van heupdysplasie bij volwassenen.

De belangrijkste provocerende factoren

Dysplasie bij volwassenen ontwikkelt zich tegen de achtergrond van:

• pathologische ontwikkeling van de wervelkolom;
• trauma van het femur;
• pathologische ontwikkeling van het ruggenmerg;
• trauma aan het heupbot;
• erfelijke aanleg voor articulaire pathologieën;
• onderontwikkeling van de gewrichtsholte;
• zwakte van de gewrichtsbanden;
• slechte behandeling van deze ziekte in de kindertijd.

Hoe manifesteert de pathologie zich?

Symptomen verschijnen mogelijk niet meteen

Artsen onderscheiden de volgende symptomen van heupdysplasie bij volwassenen:

• asymmetrische schikking van huidplooien;
• onvolledige beenverwijdering;
• klik tijdens beweging van het gewricht;
• verschil in lengte van benen;
• gevoel van zwelling in de dij;
• overmatige femorale rotatie;
• vermoeidheid bij het lopen;
• moeilijk in beweging.

Kreupelheid kan zowel uitgesproken als bijna onzichtbaar zijn.

"Zijn gewrichten pijn? Produceert de wervelkolom "crunch"? "

Pijn - een voorbode van vreselijke pathologieën, die al een jaar of twee in een wandelwagen kunnen plaatsnemen en je invalide maken. Bubnovsky: herstel eenvoudig de gewrichten en de wervelkolom eenvoudig, het belangrijkst ...

>

Vaak verschijnt de symptomatologie wanneer de ziekte voortgaat tot 3-4 stadia. Soms kan een persoon vanwege de toegenomen elasticiteit van het ligamententoestel uitstekende resultaten behalen in de sport. Er zijn geen typische klachten.

Ernstig gevaar is een chronische heupdislocatie. Dit leidt tot verslechtering van de bloedvaten. Tegen deze achtergrond ontwikkelt zich een ontsteking. De complicatie kan necrose van botweefsel of zacht weefsel zijn.

Hoe kan ik helpen?

Nadat u specifieke symptomen heeft ontdekt, moet u medische hulp zoeken.

De arts onderneemt:

• om anamnese te verzamelen;
• de klinische toestand van de patiënt beoordelen;
• X-ray onderzoek;
• om echografie uit te voeren.

Als een specialist het moeilijk vindt om een ​​diagnose te stellen, stuurt hij de patiënt naar een MRI- of CT-scan. Dit zijn zeer informatieve onderzoeksmethoden. Hun enige nadeel is de prijs. De kosten van MRI variëren van, tot duizend roebel. De kosten van CT varieerden van, tot duizend roebel.

Fundamentele therapeutische methoden

De arts benoemt de patiënt:

• massage;
• paraffine-toepassingen;
• lfk met dysplasie van de heupgewrichten.

Als er complicaties optreden, worden medicijnen voorgeschreven. In de moeilijkste situaties komt de specialist terug op onmiddellijke interventie.

Massage manipulatie

Massage impliceert geen harde impact op het getroffen gebied

Afhankelijk van de helderheid van het ziektebeeld, kan de patiënt worden aangewezen als een speciale therapeutische en tonische herstelmassage. Het wordt uitgevoerd met behulp van de techniek van aaien en wrijven. Harde impacts zijn ongewenst.

De gemiddelde duur van de cursus is 10 dagen.

Paraffinewraps

Dysplasie van de gewrichten bij volwassenen is "bang" voor warmte. Paraffinetoepassingen bevorderen het verwarmen van gewrichten en spieren. Deze procedure wordt uitgevoerd vóór een massage of elektroforese.

De tabel beschrijft de belangrijkste manieren om applicaties toe te passen.

Tabel 1. Hoe paraffinetoepassingen toe te passen:

manier	Hoe te solliciteren
Smelt alle componenten op het stoombad, giet de compositie in een diepe container met een vlakke bodem, wacht op de verdikking. Til voorzichtig op, breng aan op het getroffen gebied.
"Bewapenen" met een brede borstel, laag voor laag, een massa op het aangetaste gewricht leggen.
Smelt in een diepe bak gelijke delen paraffine en ozocerite. Vouw een paar keer schoon gaas in, week het in oplossing, maak het vast aan het getroffen gebied, droog het licht. De procedure wordt 3-4 keer herhaald. Elke keer als je een nieuw stuk gaas moet gebruiken.

Therapeutische fysieke training

Oefening voor heupdysplasie bij volwassenen omvat het uitvoeren van oefeningen voor de spieren van de onderste ledematen en de buikpers.

Dit draagt ​​bij aan het snel herstel van het gewricht. Het oefeningencomplex wordt individueel ontwikkeld. Gelijktijdig met oefentherapie kan de patiënt aqua-aerobics krijgen of in het zwembad zwemmen.

Medicatietherapie

De patiënt wordt voorgeschreven het gebruik van:

• niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen;
• spierverslappers;
• vasculaire geneesmiddelen;
• steroïde hormonen met ontstekingsremmend effect;
• chondroprotectors.

Voorgeschreven medicijnen helpen de symptomen te corrigeren in geval van complicaties.

Toepassing van NSAID's

Zijn benoemd of voorgedragen voor het verwijderen van een oedeem, cupping van ontstekingsproces en anesthesie van de verbaasde site. De tabel geeft de belangrijkste medicijnen van deze groep weer.

Tabel 2. Belangrijkste NSAID's:

Het medicijn	beschrijving
Het heeft een antipyretisch, ontstekingsremmend en analgetisch effect.
Zoals de instructie zegt, vermindert dit geneesmiddel het aantal prostaglandinen in de inflammatoire focus.
Bevordert verlichting van pijn, minder ochtendstijfheid en zwelling van het gewricht. Ook begeleidt de toename van het volume van bewegingen.
Vermindert pijn, stopt ontsteking.

Het gebruik van spierverslappers

Zijn benoemd of benoemd met als doel het opsporen van spierkrampen. Verbeter de bloedcirculatie. De beste medicijnen van deze groep zijn Mydocalm en Sirdalud.

Geneesmiddelen kunnen bijwerkingen veroorzaken. Daarom worden ze met de nodige voorzichtigheid benoemd.

Toepassing van hormonen

Deze medicijnen worden in de spier of het gewricht van de patiënt geïnjecteerd. Essentiële medicijnen staan ​​op de plaat.

Tabel 3. De beste hormonale medicijnen:

Het medicijn	beschrijving
Complex onoplosbaar corticosteroïde.
Geneest ontstekingen, pijn, verlicht wallen.
Verwijdert roodheid, pijnpijn.

Toepassing van vasodilator medicijnen

Zijn benoemd met het doel spasmen te verwijderen. Ook dragen de geneesmiddelen van deze groep bij aan het verbeteren van de bloedcirculatie. De beste medicijnen zijn Pentoxifylline, Tsinaresin. Soms wordt de patiënt xanthinal nicotinaat voorgeschreven.

Toepassing van chondroprotectors

Om de kraakbeenstructuur te herstellen, worden chondroprotectors aan de patiënt toegewezen. De preparaten van deze groep staan ​​op de plaat.

Tabel 4. De belangrijkste chondroprotectors:

Het medicijn	beschrijving
Reguleert het metabolisme in kraakbeenweefsel.
Herstelt cellen van kraakbeenweefsel en articulaire zak.
Helpt het tekort aan glucosamine te vullen.

Operatieve interventie

De foto toont een osteotomie

De operatie is voorgeschreven als conservatieve therapie niet werkt. Een andere indicatie is een uitgesproken vervorming van het heupgewricht.

De belangrijkste chirurgische methoden omvatten:

• "Open" richting van de dislocatie;
• osteotomie;
• palliatieve interventies;
• arthroplasty.

De "open" correctie van de dislocatie corrigeert de oppervlakken van het acetabulum. Na de bewerking wordt een cast toegepast.

Osteotomie omvat een operatie aan de kop van het femur. Bij endoprothesen wordt de kop van het aangetaste gewricht vervangen door een implantaat.

conclusie

Als de behandeling op tijd was, zijn de vooruitzichten gunstig. Meer over de behandeling van heupdysplasie zal de video in dit artikel vertellen.

bron: https://vash-ortoped.ru/bolezni-sustavov/displazii/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-vzroslyh-107

Heupdysplasie bij de mens: symptomen en behandeling bij kinderen en volwassenen

Wat is congenitale dysplasie van het heupgewricht? Wat zijn de symptomen van een baby en een volwassene? Welke behandelingsmethoden kunnen worden gebruikt? Vandaag leren we hoe de ziekte zich ontwikkelt in de tijd en welke medicijnen het meest geschikt zijn, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de ernst van de ziekte.

Beschrijving en kenmerken van heupdysplasie

HeupdysplasieIs een afwijking van de ontwikkeling van het heupgewricht, die langzaam maar zeker leidt tot de uitgang van de heupkop van zijn natuurlijke plaats (het acetabulum). Deze afwijking in ontwikkeling heeft, zoals de naam al aangeeft, een begin tijdens de zwangerschap en gaat door in de eerste levensjaren totdat het leidt tot aanhoudende stoornissen in het looppatroon.

Afwijking kan zich in verschillende mate manifesteren: vanuit de long, wanneer het femur naar buiten schuift acetabulum alleen bij het uitvoeren van speciale bewegingen, tot ernstig, wanneer het hoofd vrij beweegt buiten de holte.

Het is mogelijk om vier verschillende graden van ernst van dysplasie te bepalen:

• Dislocatie: de uitgang van de heupkop van het acetabulum.
• Subluxatie: dit is een dislocatie, waarbij de heupkop en het heupgewricht van het heupgewricht in contact blijven, maar van elkaar af bewegen, waardoor de gewrichtscapsule vergroot wordt.
• Open dislocatie: volledig verlies van contact en afschuiving van de kop van het femur, boven de rand van het acetabulum.
• Stabiele dislocatie: wanneer de kop van het femur naar boven wordt verplaatst (voorbij de rand van het acetabulum) en een indrukking creëert op het bot van het heupgewricht, dat er tegenaan ligt. Vanzelfsprekend ondergaat de gewrichtscapsule pathologische vervormingen van de vervorming van zachte weefsels, capsules of ligamenten, spieren en botweefsel en kraakbeen.

Oorzaken die aangeboren dysplasie veroorzaken

Dysplasie wordt voornamelijk bepaald:

• Genetische aanleg. De structuur van dit gewricht wordt gecodeerd door verschillende genen. Een hogere predispositie voor dysplasie werd opgemerkt bij vrouwen, wat verklaard wordt door een grotere aanleg voor bekkenvergroting (tijdens de bevalling).
• Omgevingsfactoren. Een vrucht met een beperkte bewegingsruimte in de baarmoeder kan ook aangeboren dysplasie van het heupgewricht hebben. Typische situaties: meervoudige zwangerschap, posterieure foetale presentatie, gebrek / afwezigheid van vruchtwater, etc.

Symptomen van dysplasie bij kinderen en volwassenen

Het ziektebeeld van de ziekte varieert aanzienlijk, afhankelijk van de leeftijd en mate van dysplasie. Daarom is de beschrijving van de symptomen apart gemaakt voor pasgeborenen, kinderen en volwassenen.

Klinisch beeld van dysplasie bij pasgeborenen

Asymmetrische opstelling van poten. Atrofie van het been, met een dislocatie in het heupgewricht. Lichte verkorting van de ledematen. De gluteale spier van de ontwrichte ledemaat is enigszins afgeplat. Voorbeschikking van het ledemaat tot dislocaties en buitensporige rotatie.

Symptomen van dysplasie van een kind

Lichte asymmetrie van huidplooien op heupen. Opmerkelijke verhoging van de kop van het dijbeen. Extra rotatie van de voet. Moeilijkheid om het been te bewegen. Verminderde spiervolume van de ontwrichte ledemaat. Vertraging in het begin van het lopen.

Symptomen van dysplasie bij een volwassene

De uitgang van de kop van het femur voorbij het acetabulum. De aanwezigheid van aanwijzingen voor mobiliteit van de heupkop op het ileum. Vorming van een depressie op het punt waarop de kop van het dijbeen is bevestigd. Hypoplasie van de nek van het femur. Misvormingen van de kop van het dijbeen. Afvlakking van het acetabulum. Abnormale accentuering van de fysiologische buiging van de lumbale wervelkolom (hyperlordose). De valgus knie. Vroege osteoartritis, die de beweeglijkheid van de ledemaat ernstig beperkt en deze verkort.

Diagnose en behandeling van heupdysplasie

diagnostiekcongenitale dysplasie wordt uitgevoerd door klinische symptomen en medische geschiedenis te analyseren, evenals door instrumentele onderzoeken zoals röntgenfoto's en echografie.

Vroege diagnose laat toe om voorwaarden te scheppen voor de juiste ontwikkeling van het gewricht. Om deze reden wordt het aanbevolen om een ​​echografie van het heupgewricht bij een pasgeborene uit te voeren.

De behandeling is afhankelijk van de ernst van het ziektebeeld. Het resultaat van de behandeling is gunstiger wanneer de eerdere behandeling is gestart.

Als er niets aan is gedaanin het stadium van subluxatie, de eerste stap is het verminderen van de dislocatie van de kop van het bot. Deze operatie is erg dun en de complexiteit ervan neemt toe naarmate de anatomische structuren van het gewricht beschadigd zijn.

• In eenvoudige gevallen (subluxatie) volstaat het om vast te zetten met speciale pleisters, die 2-3 maanden zijn ingesteld.
• In complexere gevallen, speciaalproppen of trekken van ledematen. Een gevaarlijke complicatie van tractie-manoeuvres is ischemische necrose van de kop van het dijbeen.

In het geval van dysplasie metchronische dislocatie, wat typisch is voor volwassenen die op het juiste moment geen behandeling kregen, de enige mogelijke therapie is chirurgische interventie, tijdens welke de restauratie en compensatie van beschadigde structuren het gewricht.

In gevallen van een arthritisch proces kan artroplastiek nodig zijn.

bron: https://sekretizdorovya.ru/publ/displazija_tazobedrennogo_sustava_cheloveka/12-1-0-710

Heupdysplasie - symptomen, behandeling, vormen, stadia, diagnose

Dysplasie van het heupgewricht (uit ander Grieks. δυσ - "overtreding" en πλάθω - "vorm") - een pathologie die wordt veroorzaakt door een schending van de vorming van de elementen van het gewricht zelf en zijn hulpapparatuur in de intra-uteriene periode.

Bron: det-bol.ru

Het heupgewricht is het grootste en meest belaste mobiele gewricht in het lichaam.

De gewrichtsvlakken worden gemaakt door het acetabulum van het bekkenbeen en de kop van het dijbeen, waarvan de fixatie (voorkomen van verplaatsing naar boven) wordt geleverd door het acetabulum (een andere naam is "limbus") - een kraakbeenachtig element, beperking van de holte.

De gewrichtskapseling en het ligamenteuze apparaat verschaffen een anatomisch en fysiologisch complete tussenplaatsing van de scharnieroppervlakken.

.

De juiste structuur van de hulpstructuren beschermt het gewricht tegen subluxaties en dislocaties (verplaatsing van de gewrichtsoppervlakken ten opzichte van elkaar) onder omstandigheden van verhoogde spanning.

.

Tijdens de pasgeboren periode is het heupgewricht zelfs bij gezonde kinderen vrij onstabiel in de biomechanische relatie, die te wijten is aan een aantal ouderdomskenmerken:

• afgevlakt, ondiep acetabulum;
• een grotere afmeting van de heupkop ten opzichte van de afmeting van de holte;
• een zwak ontwikkeld spierskelet in het gluteale gebied;
• onvoldoende verdichting van de gewrichtscapsule.

De ontwikkeling van het gewricht vindt plaats tijdens het eerste levensjaar, bijna eindigend met de leeftijd, wanneer het kind zelfstandig begint te bewegen.

Met dysplasie van de anatomische structuren die het gewricht en zijn hulpapparatuur vormen, is er een grote kans op een onjuiste ontwikkeling van het heupgewricht in de eerste maanden van het leven; als gevolg hiervan neemt het risico op letsel toe, kan het moeilijk zijn om loopdefecten, lichaamshouding en daaropvolgende invaliditeit te corrigeren.

Frequentie van optreden van pathologie in verschillende landen - van 2 tot 10%.

Meisjes zijn meer vatbaar voor de ziekte (8 van de 10 gevallen), het linkse heupgewricht is het vaakst betrokken bij het proces - meer dan de helft van alle de geopenbaarde dysplasie, de pathologie van de juiste gewrichten en de gecombineerde (met de nederlaag van beide gewrichten) komen in dezelfde mate voor, ongeveer in 20% patiënten. In het geval van het diagnosticeren van de foetale presentatie van het bekken stijgt het risico op dysplasie met een factor 10.

Oorzaken en risicofactoren

De belangrijkste oorzaak van de pathologische aandoening is bindweefseldysplasie, die tot uiting komt in de toegenomen rek van bindweefselstructuren, een afname van hun sterkte.

De ziekte kan erfelijk van aard zijn en van de ouder op het kind worden overgedragen autosomaal dominante manier, en verworven, vanwege het effect op de foetus van een aantal van de volgende pathologische factoren:

• ioniserende straling;
• ongunstige ecologische situatie;
• beroepsrisico's;
• het nemen van bepaalde medicijnen tijdens de zwangerschap;
• acute infecties in het eerste trimester van de zwangerschap (rubella, acute respiratoire virale infectie, influenza);
• chronische infectieziekten van de urogenitale sfeer van de moeder;
• toxicose, pre-eclampsie.

Vormen van de ziekte

Afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces, worden verschillende vormen van de ziekte onderscheiden:

• acetabulaire dysplasie (acetabulair). Het manifesteert zich door een vlakke vorm, een abnormaal kleine diepte, een klein formaat anatomische formatie, het is mogelijk om het acetabulum te vervormen;
• dysplasie van het femur (hoofd, nek). Het wordt uitgedrukt in een toename of afname van de nek-diafysaire hoek;
• dysplasie rotatie - verander de formatie van het gewricht in het horizontale vlak.

Afhankelijk van de mate van ernst:

• voorste heupgewricht - de verhouding van het capsulair-ligamentapparaat en de gelede oppervlakken wordt behouden, niettemin met het oog op de inconsistentie van bindweefselstructuren kan ertoe leiden dat de femurkopuitgang voorbij het acetabulum komt, gevolgd door een milde vorm reductie;
• subluxatie - verplaatsing van de kop van het femur naar boven zonder het acetabulum te verlaten, kan primair of residueel zijn;
• dislocatie - manifesteert zich door de overgroei van de capsule van het gewrichts- en ligamenteuze apparaat met de divergentie van de gewrichtsvlakken en de uitgang van de kop van het bot voorbij het acetabulum (lateraal of anterolateraal, nadacetabulair, hoog iliacale).

symptomen

Symptomen van de ziekte worden veroorzaakt door een schending van de structuur en, dientengevolge, de functies van het gezamenlijke apparaat.

Met deze pathologie wordt de articulaire zak overbelast, het acetabulum wordt vaak vervormd, de holte is schuin, de diepte ervan is verminderd, het ligamenteuze apparaat is niet in staat anatomische tussenplaatsing van het gewricht te ondersteunen oppervlakken.

De belangrijkste symptomen van heupdysplasie:

• verkorting van de dij aan de aangedane zijde, veroorzaakt door het verlaten van de heupkop voorbij het acetabulum;
• asymmetrie van de gluteale, inguinale, popliteale plooien van de dijen, wanneer een gezonde ledemaat en ledemaat worden vergeleken met een vermeende dysplasie hun inconsistentie in vorm en hoeveelheid (de kant van de laesie wordt gekenmerkt door meer uitgesproken, diepe en talrijke huidplooien);
• een positief symptoom van uitglijden of klikken (Marx - Ortholani), geopenbaard door een objectief onderzoek door een orthopedist;
• moeite met het terugtrekken van de betrokken heup, die zich manifesteert door onvolledige verdunning van ledematen gebogen in de heup- en kniegewrichten. Normaal gesproken moet bij kinderen tot 3 maanden in dit geval het buitenoppervlak van de dij het oppervlak raken waarop het kind ligt;
• externe rotatie van de getroffen ledematen.

Naast dysplasie van het heupgewricht, asymmetrie van de huidplooien en beperking van de onderste extremiteit Te onthullen op sommige neurologische pathologieën gepaard gaan met verstoring (een dystonie, een hypertonus, een hypotonus) spierspanning. Deze monsters zijn maximaal informatief in de eerste 2-3 maanden van hun leven; in de toekomst laten deze methoden geen objectieve resultaten zien.

Na het bereiken van 1 jaar kunnen de volgende symptomen pathologie aangeven:

• een karakteristieke verstoring van het looppatroon met een aanval op het ontwrichte been en een afwijking van de romp naar de aangedane zijde (het symptoom van Duchenne met eenzijdige ontwrichting);
• helling van het bekken in de richting van de nederlaag;
• karakteristieke "duck" gang in bilaterale nederlaag;
• Het Trendelenburg-symptoom, bepaald bij het staan ​​op een ledemaat met een aangetast gewricht en gemanifesteerd door het weglaten van de gluteale vouw aan de andere kant.

diagnostiek

Diagnose van heupdysplasie is alleen mogelijk op basis van een uitgebreide beoordeling van de gegevens, De resultaten van een objectief onderzoek van de patiënt en het uitvoeren van dergelijke instrumentele methoden onderzoek:

• Echoscopisch onderzoek van gewrichten (verplichte screening van een pasgeborene in 1 maand);
• radiografie.

behandeling

Therapie voor heupdysplasie is gebaseerd op het gedwongen dwingen van de onderste ledematen de positie van de volledige leiding in de respectieve verbindingen met hun buiging tot een hoek van 90 ° met de retentie van actief bewegingen.

Met het correctieve doel worden speciale apparaten gebruikt: preventief slipje, brede inbakeren, beugels, intrekbare banden, pakkingen en kussens van het type Freik.

Het gebruik van dergelijke middelen is alleen mogelijk als er geen verplaatsing van de gewrichtsvlakken is ten opzichte van elkaar (subluxatie, dislocatie); anders is er een verergering van het pathologische staat.

Na het verwijderen van de omleidingsapparaten, een complex van revalidatiemaatregelen (oefentherapie, massage, zwemmen, magneettherapie, elektrostimulatie, enz.), dan (in 2-4 maanden) lopen is toegestaan, in de eerste maanden alleen in het buitengebied orthopedische band.

Als de therapeutische methoden voor correctie niet effectief zijn en in ernstige gevallen is een chirurgische behandeling aangewezen.

Mogelijke complicaties en gevolgen

Complicaties van heupdysplasie kunnen zijn:

• verminderde mobiliteit van het gewricht;
• kreupelheid;
• dysplastische coxarthrosis;
• vorming van neoartrose;
• abnormale heupdislocatie;
• schending van de houding.

vooruitzicht

Met tijdige diagnose en uitgebreide behandeling is de prognose in 100% van de gevallen gunstig. Vroegtijdige behandeling met fysiotherapeutische methoden in de eerste levensweken garandeert in de regel een volledig herstel van het kind.

Na het voltooien van het corrigerende verloop, moet de orthopedist worden gecontroleerd voordat hij de leeftijd van 15-17 bereikt.

uit het onderwerp van het artikel:

bron: http://www.neboleem.net/displazija-tazobedrennogo-sustava.php

Symptomen en behandeling van heupdysplasie bij volwassenen

Dysplasie van het heupgewricht bij volwassenen vindt plaats als gevolg van erfelijkheid, onvoldoende ontwikkeling van het ruggenmerg en wervelkolom, bekkenletsel, aanleg van het lichaam voor gewrichtsproblemen, evenals als gevolg van onjuiste behandeling van de ziekte in kindertijd. Dysplasie leidt tot een mismatch tussen de heupkop en de gewrichtsholte op de bekkenbotten, hetgeen een gevolg is van de congenitale dislocatie van het heupgewricht.

Het grootste deel van de ziekte manifesteert zich in de eerste maanden na de geboorte, en meestal heeft een tijdige en adequate behandeling een positief resultaat. In de moderne medische praktijk worden effectieve methoden voor het behandelen van dysplasie gebruikt, waardoor veel patiënten de ziekte voor altijd kunnen vergeten.

De belangrijkste symptomatologie van de ziekte

Zonder uitstel helpt de uitgevoerde diagnose van de ziekte om het genezingsproces aanzienlijk te vergemakkelijken en om een ​​grotere kans op succes te behalen bij het behandelen ervan.

Om de ontwikkeling van een ziekte te voorkomen, moeten de symptomen van de ziekte tijdig worden vastgesteld en moet de behandeling worden gestart.

De volgende afwijkingen zouden het signaal moeten zijn:

• manifestatie van hevige pijn in de dij tijdens het lopen of in rust;
• onmogelijkheid van constante beweging van ledematen;
• uitgesproken verkorting van de ledemaat;
• kreupelheid tijdens beweging.

Vaak weten volwassen patiënten niet dat ze heupdysplasie hebben.

Alleen in een situatie waarin schendingen van de gewrichtsfunctie een kritiek punt bereiken, begint een persoon de aanwezigheid van een probleem te vermoeden.

Hoge elasticiteit van ligamenten en hyperplasticiteit van de gewrichten helpt in de meeste gevallen bij het sporten en veroorzaakt niet ongemak, zodat de ziekte pas na een röntgenfoto of echografie kan worden herkend onderzoek.
Als congenitale dislocatie niet op tijd wordt gecorrigeerd, kan dit leiden tot de vorming van een inferieur gewricht, een verkorting van de ledemaat en een schending van spierfuncties.

Tot op heden monitoren orthopedische artsen, reumatologen en chirurgen patiënten met dysplasie van heupgewrichten, verschillende methoden voor het herstellen van functies het gewricht. Deze omvatten:

• gebruik van speciale orthopedische apparaten;
• therapeutische massage;
• fysiotherapeutische procedures;
• Oefentherapie.

Fysiologische processen in de gewrichten verbeteren met het gebruik van warme baden, die de bloedcirculatie verbeteren.

In een korte tijd helpt paraffinebehandeling om dit effect te bereiken, wat intensiever bijdraagt ​​aan de doelgebieden. Met behulp van therapeutische massage, wordt de bloedstroom in de gewrichten genormaliseerd, verbetert de spiervoeding.

Dit helpt bij het uitvoeren van een complexe behandeling van pathologie, met de juiste en constante naleving van welk succes kan worden gegarandeerd.

De extreme maatregel om met kwalen te vechten is chirurgische interventie. Dysplasie van de heupgewrichten bij volwassenen wordt alleen behandeld met een chirurgische behandeling met speciale indicaties die aantonen:

• inefficiëntie van conservatieve behandeling gedurende een lange tijd;
• ernstige misvormingen van de gewrichten;
• pijnlijke symptomen als gewrichten vervormd zijn.

Op basis van de indicatoren van de mate van vervorming van de gewrichten en hun toestand, kan een andere operatiemethode worden gekozen. Om op grote schaal worden gebruikt:

1. Open dislocatie van de dislocatie, wat helpt om de vorm van het oppervlak van het heupgewricht te veranderen. Na de operatie moet de patiënt lange tijd een pleisterverband dragen.
2. De operatie om de vorm van de botten te veranderen is een osteotomie. Welke operatie nodig is, hangt af van de conditie van de patiënt en de mate van dysplasie. De operationele aanpassing kan gericht zijn op het veranderen van de vorm van de kop van het heupbot, de bekkenbotten die het oppervlak van het gewricht vormen. Juiste indicaties zijn vereist voor dit type operatie.
3. Als de indicaties voor de operatie aanwezig zijn en de toestand van de patiënt het niet mogelijk maakt deze volledig uit te voeren, gebruiken chirurgen de methode van palliatieve interventie. Het verloop van de operatie hangt af van de herstelmogelijkheden van het lichaam van de patiënt.
4. Endoprosthetics - substitutie voor een kunstmatig heupgewricht in aanwezigheid van coxarthrosis, wanneer de ziekte gepaard gaat met ernstige pijn en verminderde mobiliteit.

Ondanks de effectiviteit van de chirurgische behandelingsmethode, zijn er gevallen van complicaties die aantonen: shocktoestanden door grote bloedverlies, het optreden van ettering in het gebied van incisies, necrose van de kop van het femur, zenuwbeschadiging, evenals verschillende soorten verwondingen tijdens operaties. De meeste soorten orthopedische chirurgie worden aanbevolen om te worden uitgevoerd tot de leeftijd van 30, totdat tekenen van uitgebreide artrose zichtbaar worden.

Wat kan leiden tot verwaarlozing van de ziekte

Moderne diagnostische methoden maken het mogelijk om de verkeerde ontwikkeling van het gewricht in de beginfase van de ziekte te identificeren en te corrigeren. Ondanks het feit dat het medische proces niet snel voorbijgaat, levert het goede resultaten op.

Het negeren van het medische proces bij het opsporen van een ziekte kan tot verschillende soorten complicaties leiden.
Met dysplasie van het heupgewricht zijn de motorische vaardigheden van de wervelkolom, benen en bekken verminderd.

Dit leidt in de toekomst tot schendingen van de houding, het verschijnen van scoliose, platte voeten en osteochondrose.

.

De ziekte wordt gekenmerkt door een scherp begin en snelle progressie. In latere stadia wordt de patiënt bedreigd met een wrede dijinstelling, waarbij het been naar buiten buigt en gebogen blijft. Er is een sterke beperking van de beweging van de gewrichten, wat leidt tot invaliditeit.

.

Late chirurgie kan aseptische necrose van de kop van het femur veroorzaken als gevolg van schade aan de bloedvaten. Wanneer er sprake is van een schending van de bloedcirculatie, wordt de kop van de dij vernietigd, waardoor de motoriek wordt verlamd.

Als gevolg hiervan is de enige redding endoprothesen.

Preventie van ziekte

Dysplasie van heupgewrichten bij een volwassene kan zich spontaan manifesteren. De redenen hiervoor zijn een sterke afname van sportactiviteit of zwangerschap. Patiënten die risico lopen, moeten allerlei soorten gezamenlijke druk vermijden.

Een verplichte voorwaarde voor de normale conditie van het bewegingsapparaat is de uitvoering van speciale gymnastiek gericht op het versterken van de spieren en gewrichten en het activeren van de bloedstroom. Men moet niet vergeten dat lichamelijke opvoeding moet worden gedoseerd, niet overbelasting van de gewrichten.

Om in de toekomst ernstige gevolgen te voorkomen, moeten zwangere vrouwen die risico lopen voortdurend worden gecontroleerd door een orthopedisch arts. Na verloop van tijd zal het geëlimineerde probleem helpen om de gezondheid van moeder en toekomstige baby te behouden.

Dit zijn salades van rauwe groenten, zeevis, zure melkproducten, plantaardige olie, eigeel, lever van vis, kwark.

Onlangs zijn yogalessen populair geworden, die helpen om de mobiliteit van de heupgewrichten te behouden en te herwinnen.

Het complex van oefeningen ontwikkeld door experts past perfect bij mensen van verschillende leeftijdscategorieën.

Een uitstekende preventieve methode is het hele jaar door een reis die helpt om de beweeglijkheid van de gewrichten te vergroten, de spieren rondom het zieke gewricht te versterken.

.

De implementatie van medische aanbevelingen, gematigde activiteit en de juiste manier van leven helpen om het vroegere bewegingsgemak te herstellen. Tenslotte is beweging leven.

.

bron: http://1PoSustavam.ru/tazobedrennyj/displaziya-tazobedrennogo-sustava-u-vzroslyx.html

Heupdysplasie bij kinderen en volwassenen: symptomen en behandelingsmethoden

Dysplasie van het heupgewricht is een aangeboren schending van de ontwikkeling van alle elementen waaruit de structuur bestaat, wat kan leiden tot dislocatie van de dij en invaliditeit. De ziekte verschijnt in prenatale of postnatale perioden onder invloed van ongunstige factoren.

Het behandelingsprincipe is een lange termijn (binnen een paar maanden) fixatie van het heupgewricht in de optimale positie. Hoe eerder deze ziekte bij een kind wordt onthuld, hoe beter de behandeling en hoe korter de herstelperiode.

In ernstige en verwaarloosde gevallen wordt een chirurgische ingreep uitgevoerd.

• 1. beschrijving
• 2. Symptomen en diagnose
• 3. behandeling
• 4. Dysplasie bij volwassenen

Dysplasie van de heupgewrichten verwijst naar aangeboren pathologieën, waarbij er een onjuiste oriëntatie is van de gewrichtselementen en een afname in het gebied van hun contact met elkaar.

Anatomisch manifesteert dit zich in de onderontwikkelde ondersteunende gebieden van de kop van het femur en het acetabulum. Deze diagnose van orthopedisten is vastgesteld bij meer dan 10% van de pasgeborenen. Baby's met congenitale dislocatie van het femur vormen,% van het totaal, en met een subluxatie - 4%.

Linkszijdige laesie komt vaker voor dan rechtszijdige laesie, en bilaterale dysplasie treedt op in een kwart van de gevallen.

De risicofactoren voor deze ziekte bij kinderen zijn:

• bekkenpresentatie, bijdragend aan pre-heupbeen, nauwe intra-uteriene positie en gebrek aan water;
• vrouwelijk geslacht (oestrogenen bevorderen het losraken van ligamenten - meisjes worden 5 keer vaker misselijk dan jongens);
• de eerste zwangerschap van de moeder;
• erfelijke aanleg (waargenomen in familiegeschiedenis in 13% van de gevallen);
• hormonale aandoeningen bij een zwangere moeder;
• ras (pathologie komt het meest voor in Europa en is het minst gebruikelijk in Aziatische landen);
• Strak inbakeren met rechte benen.

Bij een volwassen gezonde persoon wordt de kop van het femur volledig in het acetabulum geplaatst, waardoor een bolvormige articulatie wordt gevormd.

Bij een pasgeboren kind, zelfs in afwezigheid van pathologie, is het hoofd slechts de helft in de holte, omdat het in de prenatale periode gevormd wordt in grootte groter dan de depressie.

Van de verplaatsing en overmatige bewegingen, wordt het hoofd beschermd door de kraakbeenachtige plaat en het ligamenteuze apparaat van de baby.

Tegen het jaar, bij normale ontwikkeling, komt 80% van het hoofd al in de holte, de capsule en de omliggende spieren worden dichter en het heupgewricht is klaar om lasten te absorberen tijdens het lopen.

Soms bij de geboorte zijn de anatomische stoornissen van de articulatie niet erg uitgesproken, de meer levendige manifestatie vindt geleidelijk na enkele jaren plaats. In andere gevallen bij pasgeborenen, wordt een dislocatie gevormd in utero als gevolg van defecten in de bekleding van het gewricht.

Dysplastisch syndroom bij kinderen gaat vaak gepaard met andere aandoeningen van het bewegingsapparaat, zoals:

• platvoeten;
• vervorming van de borst;
• valgus kromming van de benen ("X-vormige" ledematen);
• zwakke ligamenteuze apparaten en overmatige beweeglijkheid van de gewrichten;
• scoliose.

Er is een correlatie met pathologieën in andere systemen en organen:

• kortzichtigheid in verschillende gradaties;
• Verlies van de lensvorm (of zijn subluxatie), hoornvlies of oog;
• de neiging om littekens op de huid te vormen;
• aangeboren hartafwijkingen.

De ontwikkeling van dysplasie leidt tot veranderingen van verschillende gradaties in het heupgewricht. Vóór het begin van het lopen en bij afwezigheid van behandeling, schuift de dijbeenkop omhoog, wordt acetabulaire dislocatie gevormd.

Vanwege de permanente wrijving van het hoofd rond de kraakbeenschijf, treedt de vervorming ervan op, op het oppervlak van de schijf verschijnen terpen, groeven, necrosepunten, die vervolgens tot artritis leiden.

Wanneer de baby begint te lopen, neemt de verplaatsing van de heup toe. De beperkende positie is er een waarin de gluteusspieren (iliacale dislocatie) de steun van het hoofd worden.

.

De uitkomst van dysplasie hangt af van de tijdigheid van diagnose en behandeling van een kind.

.

Bij kinderen jonger dan één jaar worden verschillende symptomen van dysplasie opgemerkt:

• Onvolledige verwijdering in de heupgewrichten. Om dit teken te bepalen, wordt het kind op zijn rug gelegd, zijn benen gebogen op de knieën en heupgewrichten, ze worden in de zijkanten gefokt. Bij pasgeborenen van 1-3 maanden met de juiste ontwikkeling, moeten de heupen het oppervlak van de bank raken (bij oudere kinderen is de uittredingshoek ten minste 60 graden). Als het kind een aangeboren dislocatie heeft, rust de heupkop tegen het iliacale bot en is er geen volledige ontvoering. Beperking van de heupverdunning wordt ook waargenomen bij neurologische aandoeningen (toegenomen spiermassa) tonus, spastische verlamming), daarom moet je, naast het raadplegen van een orthopedist, een onderzoek ondergaan met een kind neuroloog.
• Wanneer de benen worden verwijd door de bovenstaande methode, wordt een klik gevoeld (maar niet gehoord) in de verbinding, die ontstaat doordat de kop over de achterste rand van de holte springt. Tijdens de omgekeerde beweging wordt de kop ingetrapt en wordt er opnieuw geklikt. Dit symptoom is typisch voor kinderen in de leeftijd van 2 tot 3 weken na de geboorte, later opbouwt de spierresistentie.
• Eenzijdige dislocatie wordt bepaald door het verwijderen van benen gebogen onder de juiste hoek van het heupgewricht. Aan de aangedane zijde wordt de heupas hoger weergegeven dan op het gezonde been. Ook op het gedisloceerde been is er een weefsel dat uitzakt in het gebied van de femurdriehoek.
• De verschillende diepte en asymmetrie van inguinale en gluteale plooien op de benen duiden op een eenzijdige heupdislocatie bij het kind en wordt bij de helft van de patiënten gedetecteerd. Met bilaterale schade aan de gewrichten is dit symptoom niet indicatief.
• Verkorting van een van de extremiteiten (gemanifesteerd met een lichte ontwrichting van de heup). Dit teken kan worden bepaald op verschillende niveaus van de knieschijven, wanneer de benen zijn gebogen op de knieën (de positie van het kind - liggend op de rug).
• Bij het kruisen van de benen van een kind in rugligging op de rug, vindt hun kruising plaats in het bovenste deel van de dij (normaal - in het midden of het onderste deel).

Symptomen van dysplasie bij pasgeborenen

Vaak zijn deze symptomen bij pasgeboren baby's niet uitgesproken als een verplicht routineonderzoek voor alle baby's in Op de leeftijd van 1 maand wordt echografie van de bekkengewrichten uitgevoerd, waarmee u nauwkeurig dysplasie of om het uit te sluiten.

Echografie wordt ook gebruikt voor dynamische observatie bij de behandeling van een kind. Wanneer de echografische studie de structuur van het heupgewricht visualiseert, kunt u bepalen de aard van de ontwikkeling van botten en kraakbeenweefsels van het heupkom, de mate van centrering van de heupkop en Depressie.

Bij kinderen ouder dan 1 jaar met dysplasie worden de volgende symptomen waargenomen:

• een later begin van lopen (op 15-16 maanden);
• kreupelheid;
• uitgesproken buiging van de wervelkolom;
• wanneer hij op het aangedane been staat, wordt de andere helft van het bekken van het kind neergelaten;
• "Eend" looppatroon met bilaterale dysplasie.

Voor kinderen ouder dan 3 maanden, wordt een röntgenonderzoek gebruikt om informatie te verkrijgen over veranderingen in botstructuren. Op jongere leeftijd bestaat het gewricht voornamelijk uit kraakbeen dat niet door röntgenstralen wordt gevisualiseerd.

Voor de evaluatie van kraakbeen- en weke delen wordt artrografie van het heupgewricht getoond (röntgenonderzoek met voorlopige introductie van contrastmiddel).

Deze diagnostische methode wordt gebruikt om conservatieve behandelings- en onderbouwingsmethoden voor chirurgische ingrepen te voorspellen.

Kussen van Freik

De belangrijkste therapeutische maatregel voor dysplasie is de fixatie van de benen van de baby in een verdunde toestand, met heupgewrichten gebogen tot 90 graden, met behulp van verschillende maatregelen:

• breed inbakeren, dat al in het ziekenhuis en tot 3 maanden van het leven van het kind moet worden gebruikt (niet alleen als een behandeling, maar ook voor de preventie);
• buitenboord banden, pakkingen;
• Kussens van het type Freecka;
• Speciale beugels (Pavlik's stijgbeugels, gelden tot 6 maanden);
• gipsen afgietsels voor kinderen vanaf 6 maanden;
• het kind in zijn armen houden met de benen uit elkaar (een hand op de rug van de baby, en de tweede - onder de billen moet het kind zich aan de buik van de moeder hechten).

Breed inbakeren

Als het kind al anterieure of dislocatie heeft (de verplaatsing van de femurkop ten opzichte van het acetabulum), alleen de beugels met de uitlaatpakking worden gebruikt, omdat andere apparaten de correctie niet toestaan hoofd.

Het dragen van orthopedische aanpassingen is constant noodzakelijk, zelfs tijdens het baden. Het handigst in dit verband zijn de beugels. In hen blijft het kruis van de baby open, wat het gemakkelijker maakt om er voor te zorgen.

Als u ze meerdere keren per dag fotografeert, is het resultaat negatief, omdat het hoofd overmatige bewegingen maakt en de capsuleverbinding rekt.

.

Het gebruik van gymnastiek en massage als behandelingsmaatregelen in afwezigheid van fixatie van het gewricht is niet toegestaan, omdat ze het verloop van de ziekte verergeren.

.

stijgbeugels

Gipsverbandverbanden worden in de volgende gevallen voorgeschreven:

• bij late detectie van een dislocatie bij kinderen van 6 maanden, jaar;
• als er een aangeboren dislocatie en falen van de vorige behandeling is;
• bij kinderen, jaren met een aangeboren dislocatie, waarvoor geen extra-gewrichtsoperatie nodig is.

Als het hoofd niet past gedurende 2 maanden na het dragen van een gegoten verband, worden chirurgische correctiemethoden gebruikt.Na de fixatieperiode in de stijgbeugels kan het kind niet eerder dan 2-4 maanden lopen.

als uit het röntgenonderzoek is gebleken dat de parameters van de ontwikkeling van het gewricht overeenkomen met de leeftijd. Om de belasting van het gewricht geleidelijk te verhogen, gedurende de eerste 2-3 maanden.

het kind moet lopen met de buitenboordmotoren (Vilensky, CITO, John-Korn). Als u ze draagt, kan er een bijwerking optreden: X-vormige vervorming van de benen van het kind.

Om dit te voorkomen, wordt aanbevolen om de band op het onderste derde deel van de dij te bevestigen en orthopedisch schoeisel met een schachtbevestiging en een steun voor de voetboog te gebruiken.

Terugtrekbus

Het is noodzakelijk om revalidatieprocedures uit te voeren die gericht zijn op het versterken van de spieren en het verbeteren van de bloedtoevoer:

• stimulerende massage;
• oefentherapie, die thuis kan worden uitgevoerd;
• elektrische;
• gymnastiek in het water, met wisselende spanning en ontspanning van de beenspieren (hydrokinetische therapie), wat vrij effectief is bij kinderen jonger dan 1 jaar oud;
• elektroforese met oplossingen van calciumchloride en euforfine;
• zoutbaden.

Orthopedische aanpassingen leiden tot beperking van de lichamelijke ontwikkeling van het kind, maar het gebrek aan tijdige behandeling in de toekomst zal meer ernstige gevolgen met zich meebrengen (volledige ontwrichting van de heup, coxarthrosis), die niet langer kan worden geëlimineerd door conservatieve manieren. Ze vereisen chirurgische interventie. Zwaar bezwijken voor een conservatieve behandeling en aangeboren dislocaties. Na het uitvoeren van alle noodzakelijke maatregelen en revalidatie moet het kind voor het einde onder toezicht van de orthopedist zijn de groei in 15-17 jaar, omdat bij dergelijke kinderen de ontwikkeling van het gewricht wordt vertraagd en vaak herhaalde subluxaties van de heup worden gevormd.

Ouders worden niet aangeraden om hun toevlucht te nemen tot alternatieve geneeswijzen, omdat het onmogelijk is aangeboren dislocatie op één dag te elimineren, het vereist een langdurige behandeling.

Prothetiek met volledige ontwrichting van de heup kan herhaaldelijk chirurgisch ingrijpen vereisen (tot 30% van de gevallen), aangezien volwassenen, bij gebrek aan adequate behandeling in de kindertijd, gaat deze pathologie gepaard met een aanzienlijke anatomische schendingen:

• kleinere bekkengrootte aan de aangedane zijde;
• dunner worden van de botten;
• Vermindering van het acetabulum, dat is gevuld met vet en vezelig weefsel;
• de heupkop is kleiner dan normaal, en wordt op en neer bewogen;
• De afwijkende spieren zijn aangetast en vrijwel niet gecontracteerd.

Als gevolg van anatomische veranderingen resulteert een verschil in beenlengte in de ontwikkeling van scoliose. Het kniegewricht is vervormd en de achterste kop van het heupgewricht veroorzaakt een constante helling van de romp naar voren (hyperlordose van de wervelkolom).

Voor coxarthrosis wordt gekenmerkt door een progressief verloop van de ziekte, die uiteindelijk leidt tot invaliditeit. Het meest vatbaar voor deze ziekte zijn vrouwen in de jonge, werkende leeftijd.

Hoe hoger en langer de mechanische spanning op het gewricht is, des te sneller breekt het.

bron: http://spina-health.ru/displaziya-tazobedrennyx-sustavov/