Coronal - op welke druk wordt benoemd? Instructies en referenties

Coronale is een geneesmiddel met antihypertensieve, anti-aritmische en anti-angineuze werking, selectieve bèta-1-blokkers.

Het heeft een antihypertensief effect (verlaagt de bloeddruk), vermindert ook de pijn aan de linkerkant van de borstkas en herstelt het hartritme. De Coronale-actie is ook gericht op het voorkomen van het binnendringen van calciumionen in de hartspier, wat leidt tot een afname van de inname van signalen die excitatie en remming in het myocard veroorzaken.

Dus de frequentie van hartaanvallen neemt af.

Klinische en farmacologische groep

Beta1-blocker.

Voorwaarden voor verlof van apotheken

Het wordt vrijgegeven op recept.

Prijslijst

Hoeveel kost de Coronal? De gemiddelde prijs in apotheken ligt op het niveau van120 roebel.

.

Vorm van uitgave en samenstelling

Het geneesmiddel Coronale is verkrijgbaar in de vorm van tabletten voor orale toediening. De tabletten zijn bedekt met een beschermende filmomhulsel, convex aan beide zijden en verpakt in blisters van 10 stuks (3-5 blisters elk in een kartonnen bundel).

Werkzame stof - bisoprololfumaraat:

• 1 tablet lichtgele kleur - 5 mg;
• 1 tablet lichtroze kleur - 10 mg.

Hulpcomponenten: maïszetmeel, microkristallijne cellulose, natriumlaurylsulfaat, magnesiumstearaat, colloïde siliciumdioxide.

Samenstelling van de filmomhulling: Macrogol 400, hypromellose, titaniumdioxide (E171).

Naast de schaal:

• Tabletten van 5 mg: ijzerkleurstofoxide geel (E172);
• Tabletten van 10 mg: ijzeroxide rood oxide (E172).

Farmacologisch effect

De coronale heeft een antihypertensieve, anti-angineuze, antiarrhythmische werking. Kleine doses van het geneesmiddel dragen bij aan het blokkeren van bètablokkers van het hart, waardoor intracellulair wordt verlaagd calciumstroom, geleidingsremming, prikkelbaarheid, afname in hartslag en myocard contractiliteit.

In de eerste dag na de toepassing van de Coronal neemt de totale perifere weerstand toe. Na twee tot drie dagen daalt het tot het initiële niveau en blijft het met een langdurige behandeling afnemen. Vanwege het hypotensieve effect van het geneesmiddel neemt het minieme volume bloed af, de activiteit wordt geremd renineangiotensine-systeem, de normale gevoeligheid van baroreceptoren ingeschakeld aortaboog. De coronale heeft ook een direct effect op het centrale zenuwstelsel.

Bij patiënten met arteriële hypertensie treedt een daling van de druk op na 2-5 dagen na het begin van Coronale. Na 1-2 maanden is er een gestaag hypotensief effect. Angina na ontvangst van Coronale neemt af door verbeterde spierhartperfusie, langer wordende diastole, waardoor het zuurstofverbruik van de hartspier wordt verminderd.

Indicaties voor gebruik

Toelating Coronale (10 mg) wordt voorgeschreven voor patiënten bij wie de diagnose persisterende arteriële hypertensie, ischemie en stabiele angina is gesteld.

Ook worden pillen voorgeschreven voor andere hartpathologieën:

• verzakking van de klep met twee vleugels;
• supraventriculaire tachyaritmie, indien gecombineerd met een versneld sinusritme;
• schending van het hartritme van de supraventriculaire of ventriculaire lokalisatie;
• atriale fibrillatie, gevormd tegen een achtergrond van intoxicatie met schildklierhormonen.

Coronale tabletten met een dosering van 5 mg worden voorgeschreven als een secundaire preventie van een hartinfarct, evenals in gevallen waarin minder belangrijke hartpathologieën zijn vastgesteld.

Contra

Voordat de behandeling met het medicijn begint, moeten de bijbehorende instructies in detail worden bestudeerd. Coronale-tabletten zijn gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van de volgende aandoeningen:

1. Atrioventriculaire blokkade (AV-blokkade) van II- en III-graad (zonder kunstmatige pacemaker);
2. Syndroom van zwakte van de sinusknoop (SSSU);
3. Cardiomegalie (geen tekenen van hartfalen);
4. Uitgesproken bradycardie;
5. De ziekte van Raynaud;
6. Acuut congestief hartfalen;
7. Chronisch hartfalen (CHF) in het stadium van decompensatie;
8. Shock (inclusief cardiogeen);
9. Sinoatriaal blok;
10. Gelijktijdig gebruik van floktaphenin en sultopride;
11. Periode van borstvoeding;
12. Leeftijd jonger dan 18 jaar (veiligheid en werkzaamheid niet vastgesteld);
13. Arteriële hypotensie (de bovenste arteriële druk (BP) is minder dan 100 mm kwik (Hg. st.), vooral met hartinfarct);
14. Late stadia van de perifere bloedsomloop;
15. Bronchiale astma en chronische obstructieve longziekte (COPD) in de geschiedenis;
16. Gecombineerde toediening van monoamineoxidaseremmers (MAO) (met uitzondering van MAO type B-remmers);
17. Overgevoeligheid voor de componenten van het geneesmiddel of andere bètablokkers.

In de periode van therapie door de Coronel is strikte medische controle noodzakelijk voor de volgende ziekten en aandoeningen:

1. Angina van het princemetaal;
2. AV-blokkade van de 1e graad;
3. Restrictieve cardiomyopathie;
4. psoriasis;
5. Ernstige allergische reacties bij de anamnese;
6. Het uitvoeren van desensitizing immunotherapie met allergenen en allergeen extracten;
7. Naleving van een strikt dieet;
8. Nierfalen (creatinineklaring (CK) minder dan 20 ml / min);
9. CHF met een hartinfarct gedurende de laatste 3 maanden;
10. Congenitale hartziekten of hartklepgebreken met ernstige hemodynamische stoornissen;
11. Depressie (inclusief geschiedenis);
12. Metabole acidose;
13. Leverfalen;
14. Feochromocytoom (gelijktijdig gebruik van alfablokkers);
15. Diabetes mellitus in het stadium van decompensatie;
16. Oudere leeftijd.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tijdens de zwangerschap wordt de Coronale alleen voorgeschreven volgens strikte indicaties als het beoogde voordeel voor de moeder het potentiële risico voor de foetus overschrijdt. 72 uur vóór de geboorte van het geneesmiddel dient Coronale te worden gestaakt in verband met de mogelijke ontwikkeling van de foetus / pasgeboren bradycardie, arteriële hypotensie, hypoglycemie en ademdepressie.

Als het nodig is om Coronal tijdens de borstvoeding te gebruiken, moet de borstvoeding worden gestaakt.

Wanneer u tijdens de zwangerschap bisoprolol neemt, kan de foetus intra-uteriene groeiachterstand, hypoglycemie of bradycardie hebben.

Dosering en wijze van toediening

In de gebruiksaanwijzing staat: tabletten Coronal dient oraal te worden ingenomen, 's ochtends op een lege maag, zonder vloeistof, met een kleine hoeveelheid vloeistof.

• Bij arteriële hypertensie en IHD (preventie van aanvallen van stabiele angina pectoris) is de aanvangsdosis , -5 mg 1 maal / dag. Verhoog indien nodig de dosis tot 10 mg 1 maal / dag. De maximale dagelijkse dosis is 20 mg.

Bij patiënten met een verminderde nierfunctie met CC <20 ml / min of met ernstige leverinsufficiëntie is de maximale dagelijkse dosis 10 mg.

Dosisaanpassingen bij oudere patiënten zijn niet vereist.

Bijwerkingen

Coronale kan onder bepaalde omstandigheden een aantal bijwerkingen veroorzaken:

1. Vanuit het oogpunt - conjunctivitis, droogte en pijn van de ogen, visusstoornissen, een afname van de afscheiding van traanvocht;
2. Maagdarmkanaal - braken, buikpijn, diarree, obstipatie, smaakverandering, droogheid van het mondslijmvlies, enz.;
3. Aan de kant van het endocriene systeem - hyper- of hypoglycemie, hypothyreoïdenstatus;
4. Ademhalingssysteem - verstopte neus en ademhalingsmoeilijkheden;
5. Effecten van het zenuwstelsel - zwakte, duizeligheid, hoofdpijn, verhoogde vermoeidheid, depressie, angst, hallucinaties, geheugenverlies op korte termijn, tremor;
6. Hemopoiese - leukopenie, agranulocytose;
7. Cardiovasculair systeem - sinus bradycardie, aritmie, verergering van chronisch hartfalen, pijn op de borst, manifestatie angiospasme, verlaging van arteriële druk, orthostatische hypotensie, verzwakking van de contractiliteit van het myocard of verstoring van de geleidbaarheid.

Een aantal allergische, dermatologische en andere reacties zijn ook mogelijk.

overdosis

Bij een aanzienlijke overmaat van de dosis, aritmie, ventriculaire extrasystole, ernstige bradycardie, AV-blokkade, arteriële hypotensie, acuut hartfalen, acrocyanosis, ademhalingsmoeilijkheden, bronchospasmen, duizeligheid, flauwvallen, stuiptrekkingen.

Wanneer deze symptomen optreden, moet u uw maag wassen en adsorbentia nemen. Symptomatische therapie is ook geïndiceerd. Bij AV-blokkade - 1-2 mg atropine, epinefrine intraveneus of de introductie van een tijdelijke pacemaker. Met ventriculaire extrasystole is intraveneus lidocaïne geïndiceerd. Met verminderde druk is het de moeite waard de Trendelenburg-positie te accepteren. Als de symptomen van longoedeem afwezig zijn, worden oplossingen voor plasma-substitutie intraveneus geïnjecteerd, met ineffectiviteit van het middel, epinefrine, dopamine en dobutamine. Tekenen van hartfalen vereisen het gebruik van hartglycosiden, diuretica, glucagon. Bij krampen wordt diazepam toegediend, met bronchospasme - bèta-2-adrenostimulantia.

Speciale instructies

Lees de speciale instructies voordat u het medicijn gaat gebruiken:

1. Vóór de start van de behandeling wordt aanbevolen om een ​​onderzoek uit te voeren naar de functie van externe ademhaling bij patiënten met een voorgeschiedenis van bronchopulmonale anamnese.
2. Tijdens de ontvangst van de Coronal is het noodzakelijk om regelmatig een elektrocardiogram uit te voeren om de hartslag en bloeddruk (in begin van de therapie - elke dag, later - 1 keer in 3-4 maanden), om het niveau van glucose in het bloed te bepalen bij patiënten met diabetes (1 keer in 4-5 maanden). Patiënten met gevorderde leeftijd moeten de nierfunctie worden gecontroleerd (1 keer in 4-5 maanden).
3. Bij rokende patiënten is de effectiviteit van Coronale verminderd.
4. Houd er rekening mee dat bij sommige patiënten met angina pectoris (ongeveer in 20% van de gevallen) bètablokkers niet effectief kunnen zijn, wat geassocieerd is met ernstige coronaire atherosclerose met lage drempelwaarde van ischemie (hartfrequentie minder dan 100 slagen per minuut) en een verhoogd eind-diastolisch volume van de linkerventrikel die het subendocardiaal schenden bloedstroom.
5. Bij gebruik van Coronale bij patiënten met feochromocytoom bestaat er een risico op paradoxale arteriële hypertensie (als vooraf geen effectieve alfa-adrenoblokade werd bereikt).
6. Bij patiënten die contactlenzen gebruiken, moet er rekening mee worden gehouden dat tijdens de therapie de productie van traanvocht kan worden verminderd.
7. Het is onmogelijk om de behandeling van patiënten met thyrotoxicose abrupt te staken, omdat dit de symptomen van de ziekte kan verhogen.
8. Met het gelijktijdige gebruik van Coronale met clonidine kan de laatste slechts een paar dagen na het einde van de behandeling worden gestaakt.
9. Bisoprolol bij diabetes mellitus kan een hypoglycemie-geïnduceerde tachycardie maskeren.
10. Bij een belaste allergische anamnese is het mogelijk om de ernst van overgevoeligheidsreacties en het gebrek aan effect van gebruikelijke doses van adrenaline te verhogen.
11. Bij het ontwikkelen van een depressie wordt aanbevolen de behandeling te onderbreken.
12. Vóór de geplande chirurgische behandeling dient de Coronale 48 uur voor aanvang van de algehele anesthesie te worden gestaakt. Als de patiënt het medicijn vóór de operatie heeft ingenomen, wordt een geneesmiddel met een minimaal negatief inotroop effect geselecteerd voor algemene anesthesie.
13. Het verminderen van voorraden catecholamines (inclusief reserpine) kan de werking van bètablokkers verbeteren, dus patiënten die dergelijke combinaties nemen geneesmiddelen moet het onder voortdurend toezicht van de arts staan ​​voor de tijdige detectie van bradycardie of een uitgesproken daling van de arteriële druk.
14. Vóór de studie van het gehalte in de urine en bloed van catecholamines, vanillindriminezuur, normetanephrine, antinucleaire antilichaamtiters, moet het geneesmiddel worden weggegooid.
15. Om de ontwikkeling van een hartinfarct en ernstige aritmieën te voorkomen, is het onmogelijk om de behandeling drastisch te onderbreken. Annulering dient geleidelijk te worden uitgevoerd, waarbij de dosis gedurende 14 dagen of meer wordt verlaagd (elke 3-4 dagen wordt de dosis met 25% verlaagd).
16. Wanneer oudere patiënten een toenemende bradycardie ontwikkelen (minder dan 50 slagen per minuut), wordt AV-blokkade tot expressie gebracht verlaging van de bloeddruk (systolische druk lager dan 100 mm Hg), moet u de dagelijkse dosis verlagen of onderbreken therapie.

Tijdens de behandelingsperiode moet voorzichtigheid worden betracht bij het besturen van voertuigen en mechanismen, evenals andere mogelijk gevaarlijke activiteiten waarvoor verhoogde concentratie en psychomotorische reacties.

Geneesmiddelinteracties

Bij gebruik van het medicijn, is het noodzakelijk om rekening te houden met de interactie met andere geneesmiddelen:

1. In combinatie met rifampicine is T1 / 2-bisoprolol verkort.
2. De combinatie met jodiumhoudende radiocontrastmiddelen verhoogt het risico op anafylactische reacties.
3. Wanneer bisoprolol wordt gecombineerd met allergenen voor immunotherapie of allergeen-extracten voor huidtesten, zijn ernstige systemische allergische reacties mogelijk.
4. Coronal verandert de effectiviteit van insuline en orale antidiabetica.
5. In combinatie met fenytoïne voor intraveneuze toediening, verhoogt het middel voor inhalatie van algemene anesthesie (derivaten van koolwaterstoffen) het cardiodepressieve effect en is het risico van het verlagen van de bloeddruk hoog.
6. NSAID's, GCS en oestrogenen verzwakken het antihypertensieve effect van Coronale.
7. Het medicijn vermindert de klaring van lidocaïne en xanthinen (behalve difylline) en verhoogt hun concentratie in het plasma, wat meer kenmerkend is voor rokers.
8. In combinatie met nifedipine is een significante verlaging van de bloeddruk mogelijk.
9. Coronale in combinatie met hartglycosiden, methyldopa, reserpine en guanfacynlm, blokkers van langzame calciumkanalen, amiodaron en andere anti-aritmica verhogen het risico op bradycardie, AV-blokkade, hartstilstand en hartaanval mislukking.
10. In combinatie met het nemen van diuretica veroorzaakt clonidine, sympathicolytica, hydralazine en andere antihypertensieve coronale een overmatige verlaging van de bloeddruk.
11. Het wordt niet aanbevolen om Coronal te combineren met MAO-remmers, het interval tussen opname moet 14 dagen zijn.
12. De coronaal verlengt de werking van niet-depolariserende spierverslappers en het anticoagulerende effect van coumarines.
13. In combinatie met niet-gehydrogeneerde ergot-alkaloïden, ergotamine, neemt het risico op perifere circulatiestoornissen toe.
14. Sulfasalazine verhoogt de plasmaconcentraties van bisoprolol.
15. Wanneer het gelijktijdig wordt toegediend met bètablokkers voor lokale toediening, is er een risico op een additief effect met de ontwikkeling van hypotensie en / of een significante bradycardie.
16. Tijdens de behandeling met kinidinedrugs in combinatie met de Coronale bestaat het risico van schendingen van automatisme, geleiding en contractiliteit van het hart (wederzijds).
17. Het antihypertensieve effect van Coronale wordt verminderd door het gebruik van adrenaline en norepinefrine.
18. In het geval van shock of arteriële hypotensie veroorzaakt door floktaphenin, wanneer gecombineerd, is het mogelijk om compensatoire cardiovasculaire reacties te verminderen.
19. Met het gelijktijdig gebruik van tricyclische en tetracyclische antidepressiva, neuroleptica, ethanol, sedativa en hypnotica geneesmiddelen verhogen de onderdrukking van het centrale zenuwstelsel, kunnen hartritmestoornissen, bradycardie en orthostatisch veroorzaken hypotensie.
20. Bij gelijktijdig gebruik met baclofen of amifostine ook een verhoogd antihypertensief effect.

beoordelingen

We hebben enkele reviews ontvangen van mensen die de drug Coronale innamen:

1. Olga. De tweede keer dat de coronale wordt voorgeschreven voor de behandeling van ventriculaire e / systole. De eerste keer dat ik niet dronk, probeerde ik opnieuw de vloer van de pil - het was erg slecht. De tweede keer dat ik het probeerde, is het niet "fucked up". Ik vertel de dokter, ze gaan niet naar me toe en ik drink anaprili, ze schrijft ze opnieuw aan mij (((
2. Dmitry. Het verlaagt de hartslag. De druk is bijna niet beïnvloed. Dat wil zeggen, het helpt bij tachycardie met lage bloeddruk.
3. Natalia. In mijn verre van ouderdom, begonnen problemen met verhoogde bloeddruk. De cardioloog heeft deze voorbereiding benoemd of benoemd, als een variant van een keuze in mijn geval. 2-3 dagen receptie en hij gehandeld! Het medicijn werkt door de hartslag te verlagen, dus het is gevaarlijk om het te nemen zonder de afspraak van de dokter! Ik adviseer om te beginnen met een minimale dosering en, indien nodig, te verhogen tot het niveau dat de arts heeft voorgeschreven. Het is ook onmogelijk om in elk geval scherp te laten vallen, de dosering binnen ongeveer een week geleidelijk te verminderen. De prijs is zeer betaalbaar, maar alleen een arts moet voorschrijven! Het medicijn paste bij mij en heeft me enorm geholpen!
4. Ilya. Naar mijn mening is dit medicijn het meest geschikt voor behandeling, verzwakking van arteriële hypertensie. Ten eerste, uitstekende absorptie, en dit is vaak een van de belangrijkste factoren, omdat we bij het kopen van een medicijn willen dat het onmiddellijk begint te werken. Ten tweede, in tegenstelling tot vergelijkbare medicijnen, een goed percentage van de uitscheiding, wat niet kan helpen om dit geneesmiddel ten goede te onderscheiden. Van al deze voorbereidingen is de coronale misschien wel de meest optimale oplossing voor het verkrijgen en ontvangen.

analogen

De analogen van de Coronal zijn:

• Aritel;
• Aritel Cor;
• Bidop;
• biol;
• Biprol;
• Bisogamma;
• Bisokard;
• Bisomor;
• bisoprolol;
• Concor;
• Concor Cor;
• Corbis;
• Kordinorm;
• coronale;
• Niperten;
• Tiresias.

Raadpleeg uw arts voordat u analogen gebruikt.

Opslagomstandigheden en houdbaarheid

Tabletten moeten worden bewaard bij kinderen op een koele, droge plaats en vermijd direct zonlicht op de verpakking.

Houdbaarheid van het geneesmiddel is 3 jaar vanaf de productiedatum, aangegeven op de verpakking. Aan het einde van de houdbaarheidstermijn van Coronel kunnen tabletten worden vernietigd.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.