Hydrochloorthiazide-tabletten

Hydrochloorthiazide is een geneesmiddel met een uitgesproken saluretisch effect.

Net als andere saluretica, heeft het een diuretisch effect, terwijl het door het stijgende gedeelte van de lus van Henle werkt (onderdeel van de niertubulus, in de richting van het midden van de nier gaan en omgeven door een vertakt netwerk van haarvaatjes die water absorberen en oplosbare stoffen terug in het bloed gooien channel). Het helpt om de uitscheiding van verschillende zouten, water en bepaalde chemicaliën uit het lichaam te vergroten.

Op deze pagina vindt u alle informatie over Hydrochloorthiazide: de volledige gebruiksaanwijzing voor dit geneesmiddel gemiddelde, gemiddelde prijzen in apotheken, volledige en onvolledige analogen van het geneesmiddel, evenals beoordelingen van mensen die zich al hebben aangemeld Hydrochloorthiazide. Wil je je mening verlaten? Schrijf alstublieft in de commentaren.

Klinische en farmacologische groep

Thiazidediuretica.

Voorwaarden voor verlof van apotheken

Het wordt vrijgegeven op recept.

Prijslijst

Hoeveel is hydrochloorthiazide? De gemiddelde prijs in apotheken ligt op het niveau van60 roebel.

.

Vorm van uitgave en samenstelling

Tabletten zijn wit of bijna wit, platcilindrisch, met een schuine kant.

• Elke tablet bevat de werkzame stof - hydrochloorthiazide - 25 mg; hulpstoffen: lactosemonohydraat, talk, gelatine, calciumstearaat, aardappelzetmeel.

Farmacologisch effect

Hydrochloorthiazide is een diureticum en salureticum. Het blokkeert de reabsorptie van natrium chloor- en waterionen in de distale tubuli van het nefron. Verhoogt de uitscheiding van kalium, magnesium, bicarbonaat ionen; vermindert daardoor de uitscheiding van calcium in de urine directe werking op de distale tubuli, die de vorming van calcium-nier kunnen voorkomen afzettingen.

Het medicijn helpt om hoge bloeddruk te verlagen, veroorzaakt een afname van polyurie bij patiënten met diabetes insipidus (het werkingsmechanisme is uiteindelijk onduidelijk). In sommige gevallen verlaagt het medicijn de intraoculaire druk bij glaucoom.

Indicaties voor gebruik

Hydrochloorthiazide wordt aanbevolen voor gebruik bij patiënten met zowel complexe als monotherapie:

1. Lijdend aan manifestaties van hypertensie;
2. Bij hartfalen, gepaard gaand met de ontwikkeling van oedeem;
3. Met centrale diabetes insipidus;
4. Met diabetes van een nefrogenisch type;
5. Behandeling met hormonale geneesmiddelen (met name geneesmiddelen die oestrogenen en corticosteroïden bevatten);
6. Met cirrose van de lever vergezeld door ascites;
7. Bij aandoeningen van de nierfunctie, waaronder nefrotisch syndroom, nierfalen in chronische vorm, evenals acute vorm van glomerulonefritis;
8. Met een subgecompenseerde vorm van glaucoom.

Ook kan hydrochloorthiazide worden voorgeschreven als een preventief middel dat de vorming van calciumcalculus in de nieren bij idiopathische hypercalciurie voorkomt.

Contra

Volgens de instructies is hydrochloorthiazide gecontraïndiceerd bij patiënten met overgevoeligheid voor sulfonamiden en op de leeftijd van 3 jaar. Het medicijn kan ook niet worden gebruikt in de volgende omstandigheden:

• anurie;
• Refractaire hypokaliëmie, hyponatriëmie en hypercalciëmie;
• Ernstige leverinsufficiëntie;
• Ernstige nierdisfunctie;
• Ernstige vormen van diabetes mellitus (moeilijk te bestrijden) en jicht;
• De ziekte van Addison.

Het gebruik van hydrochloorthiazide is gecontraïndiceerd in het eerste trimester van de zwangerschap en tijdens de borstvoeding.

Aanvullende contra-indicaties voor medicinale vormen die lactose bevatten zijn zeldzaam erfelijke ziekten, waaronder een tekort aan lactase, lactose-intolerantie en glucose-galactose malabsorptie.

Voorzichtigheid dient te worden geboden aan het geneesmiddel onder de volgende omstandigheden:

• Progressieve leverziekte (verhoogt de kans op het ontwikkelen van een levercoma);
• Leverinsufficiëntie in milde en milde vormen;
• coronaire hartziekte;
• hypercalciëmie;
• hypokaliëmie;
• hyponatriëmie;
• jicht;
• Cirrose van de lever (hoge kans op ontwikkeling van hypomagnesiëmie);
• Oudere leeftijd;
• Combinatie met het gebruik van hartglycosiden;
• Het tweede en derde trimester van de zwangerschap.

Toepassing tijdens zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van hydrochloorthiazide-tabletten in het eerste trimester van de zwangerschap is ten strengste verboden, omdat tijdens deze periode de vorming van organen en systemen van de foetus plaatsvindt en geneesmiddelen dit proces kunnen verstoren.

Het gebruik van het geneesmiddel in het 2e en 3e trimester van de zwangerschap is alleen mogelijk na een grondige beoordeling van de baten / risicoverklaringen en onder strikt toezicht van de arts.

Het gebruik van het medicijn in de periode van borstvoeding is verboden, omdat de actieve ingrediënten van het geneesmiddel kunnen doordringen in de moedermelk en vervolgens in het lichaam van het kind met voedsel. Als behandeling met hydrochloorthiazide noodzakelijk is, moet de borstvoeding worden gestaakt!

Instructies voor gebruik

De gebruiksaanwijzing geeft aan dat hydrochloorthiazide oraal wordt ingenomen.

Om de bloeddruk te verlagen, wordt het medicijn voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 25-50 mg. In de regel worden onbeduidende natriurese en diurese opgemerkt op de eerste therapiedag. Het geneesmiddel wordt continu gebruikt op hetzelfde moment als andere antihypertensiva: remmers van angiotensine-converting enzyme (ACE), vasodilatoren, bètablokkers, sympathicolytische. Wanneer de dosis wordt verhoogd van 25 tot 100 mg, wordt gewoonlijk een evenredige toename van natriurese, diurese en een verlaging van de bloeddruk waargenomen. Bij gebruik van hydrochloorthiazide in een enkele dosis van meer dan 100 mg, verdere verlaging van de bloeddruk en een toename diurese zijn niet significant, terwijl een onevenredige toename van het verlies van elektrolyten, vooral Mg2 + en K +, wordt waargenomen. Een verhoging van de dosis tot 200 mg of meer is niet raadzaam, omdat er geen toename van diurese is.

Met het edematisch syndroom wordt hydrochloorthiazide voorgeschreven in doses die worden bepaald door de conditie van de patiënt en de respons op de behandeling. De dagelijkse dosis kan variëren van 25 tot 100 mg. Het geneesmiddel wordt eenmaal daags of 's morgens in twee verdeelde doses ingenomen. Oudere patiënten nemen gewoonlijk 1-2 maal daags 1 mg.

Kinderen van 2 maanden tot 14 jaar oud, hydrochloorthiazide wordt voorgeschreven met een snelheid van 1 mg / kg per dag.

De maximale dagelijkse doses worden bepaald op basis van leeftijd:

• Kinderen jonger dan 6 maanden mg / kg;
• Kinderen jonger dan 2 jaar - 1, -3, mg;
• Kinderen van 3-12 jaar - 100 mg.

De dagelijkse dosis wordt ingenomen in 2-3 verdeelde doses.

Na 3-5 dagen therapie, wordt het aanbevolen om een ​​pauze te nemen gedurende 3-5 dagen. Als onderhoudstherapie in deze dosering wordt hydrochloorthiazide tweemaal per week voorgeschreven. Bij gebruik van intermitterende behandeling met het innemen van het geneesmiddel na 1-3 dagen of gedurende 2-3 dagen met Na een pauze ontwikkelen bijwerkingen zich minder vaak en wordt de effectiviteit verminderd in mindere mate graad.

Om de intraoculaire druk te verminderen, wordt hydrochloorthiazide meestal eenmaal per 1-6 dagen voorgeschreven voor 25 mg. In de regel ontwikkelt het effect zich na 1-2 dagen.

Bij diabetes insipidus moeten tabletten 1-2 maal daags worden ingenomen voor 25 mg met een geleidelijke verhoging van de dosis tot 100 mg (tot het therapeutische effect - vermindering van polyurie en dorst). In de toekomst is een dosisverlaging mogelijk.

Bijwerkingen

Wanneer u "hydrochloorthiazide" gebruikt, moet u voorbereid zijn op de mogelijke ontwikkeling van bijwerkingen. Patiënten kunnen de volgende problemen ondervinden.

1. Het spijsverteringskanaal. Braken, misselijkheid, diarree, in zeldzame gevallen - pancreatitis.
2. Het hematopoiesis-systeem. In zeldzame gevallen ontwikkelen zich trombocytopenie en neutropenie.
3. Cardiovasculair systeem. Ontwikkeling van tachycardie, orthostatische hypotensie.
4. Vision. Zeer zelden zijn er problemen met het zicht: er is vaagheid.
5. Het zenuwstelsel. Het uiterlijk van zwakte, duizeligheid, vermoeidheid, paresthesie.
6. Endocriene systeem. Het optreden van hyperglycemie als gevolg van de werking van thiaziden: ze verminderen het niveau van glucosetolerantie, manifesteerde latente diabetes.
7. Systeem van metabolisme. Gebrek aan kalium, magnesium, natrium, waarvan het uiterlijk het uiterlijk van een droge mond, misselijkheid en veranderingen in de hartslag, verwardheid en verhoogde prikkelbaarheid aangeeft.

In zeldzame gevallen, wanneer hydrochloorthiazide wordt gebruikt, treedt allergische dermatitis op.

overdosis

Symptomen: hypokaliëmie (adynamie, verlamming, obstipatie, aritmie), slaperigheid, verlaging van de bloeddruk, tachycardie, shock, zwakte, verwardheid, misselijkheid, braken, dorst, polyurie, oligurie of anurie, hyponatriëmie, hypochloremie, alkalose, verhoogde stikstofconcentraties van ureum in het bloed (vooral bij patiënten met chronische nierziekte falen).

Behandeling: er is geen specifiek antidotum; inductie van braken, maagspoeling, inname van actieve kool, infusie van elektrolytoplossingen; compensatie van K + -deficiëntie (toediening van K + en kaliumsparende geneesmiddelen diuretica).

Speciale instructies

1. Vanwege het feit dat hydrochloorthiazide de uitscheiding van magnesium in de urine verhoogt, kan hypomagnesiëmie optreden.
2. Er is vastgesteld dat het medicijn de hoeveelheid jodiumbinding aan wei-eiwitten kan verminderen. In dit geval vertoont de patiënt mogelijk geen tekenen van verminderde schildklierfunctie.
3. In de instructies voor het medicijn wordt aangegeven dat het mogelijk is om de ontwikkeling van hypokaliëmie te vermijden door kaliumbevattende middelen en voedingsmiddelen rijk aan K + te gebruiken.
4. Bij het voorschrijven van een medicijn voor patiënten met chronisch nierfalen, is periodieke monitoring van de CC vereist, omdat hydrochloorthiazide kan accumuleren en de ontwikkeling van azotemie kan veroorzaken. In gevallen van ontwikkeling van oligurie, wordt aanbevolen de kwestie van het staken van een geneesmiddel te overwegen.
5. Bij langdurig gebruik van hydrochloorthiazide wordt aanbevolen bij patiënten met aandoeningen van het cardiovasculaire systeem en schendingen van de leverfunctie houden zorgvuldig toezicht op de klinische symptomen van verstoring van waterelektrolyt balans.
6. In de beginfase van de behandeling met hydrochloorthiazide wordt patiënten geadviseerd zich te onthouden van het behandelen van motorvoertuigen en complexe mechanismen. In de toekomst moet voorzichtigheid worden betracht bij het uitvoeren van mogelijk gevaarlijke activiteiten die extra aandacht vereisen.

Geneesmiddelinteracties

1. Met het gelijktijdige gebruik van barbituraten, diazepam, ethanol, neemt het risico op het ontwikkelen van orthostatische hypotensie toe.
2. Met het gelijktijdig gebruik van antihypertensiva, niet-polariserende spierverslappers, wordt hun effect verbeterd.
3. Bij gelijktijdig gebruik met ACE-remmers (inclusief captopril, enalapril), is het antihypertensieve effect verbeterd.
4. Bij gelijktijdige toepassing op de SCS bestaat er een risico op hypokaliëmie, evenals orthostatische hypotensie.
5. Verhoogd risico op verminderde nierfunctie. Ontwikkeling van hypokaliëmie is niet uitgesloten.
6. Met het gelijktijdig gebruik van orale hypoglycemische geneesmiddelen neemt hun effectiviteit af.
7. Bij gelijktijdig gebruik met carbamazepine zijn er meldingen van de ontwikkeling van hyponatriëmie.
8. Bij gelijktijdig gebruik met colestipol, colestyramine, nemen de absorptie en het diuretisch effect van hydrochloorthiazide af.
   Bij gelijktijdige toediening van lithiumcarbonaat is het mogelijk om de concentratie van lithiumzouten in het bloed tot een toxisch niveau te verhogen
9. Bij gelijktijdige toepassing met allopurinol neemt het risico op allergische reacties toe, vooral bij patiënten met een verminderde nierfunctie.
10. Bij gelijktijdig gebruik met digoxine is een verhoogd risico op het ontwikkelen van glycosidische intoxicatie mogelijk.
11. Bij gelijktijdig gebruik met indomethacine, piroxicam, naproxen, fenylbutazon is een lichte daling van het hypotensieve effect mogelijk.
12. Bij gelijktijdige toediening met irbesartan mogelijke ontwikkeling van additief hypotensief effect.
13. Gelijktijdige toepassing met orlistat vermindert de werkzaamheid van hydrochloorthiazide, wat kan leiden tot een significante stijging van de bloeddruk en de ontwikkeling van hypertensieve crises.
14. Mogelijk ernstige arteriële hypotensie, vooral na het innemen van de eerste dosis hydrochloorthiazide, blijkbaar als gevolg van hypovolemie, wat leidt tot voorbijgaande verhoging van het hypotensieve effect een ACE-remmer.
15. Met gelijktijdig gebruik van calcium en / of vitamine D in hoge doses zijn hypercalciëmie en risico mogelijk ontwikkeling van metabole acidose als gevolg van een vertraging in de uitscheiding van calcium in de urine onder invloed van thiazide diuretica.
16. Bij gelijktijdige toepassing met sotalol zijn hypokaliëmie en de ontwikkeling van ventriculaire aritmieën zoals "pirouette" mogelijk.

beoordelingen

Als we de feedback van patiënten die hydrochloorthiazide gebruiken analyseren, kan geconcludeerd worden dat het geneesmiddel niet alleen als een diureticum wordt gebruikt, maar ook als een antihypertensivum.

De meeste vrouwen gebruiken het medicijn voor oedeem veroorzaakt door het premenstrueel syndroom - één tablet 's ochtends enkele dagen voor de menstruatie.

Als een antihypertensivum wordt het vermeld in de combinatiepreparaten: Enap N, Aritel plus, Capozid, Co-Diroton, Amprilan NL. De actie is wederzijds versterkt; de dosis van een diureticum is een kleine, constante ontvangst, aanbevolen voor hypertensie, veroorzaakt geen bijwerkingen.

analogen

Belastingen op het medicijn omvatten:

• hydrochloorthiazide;
• indapamide;
• Gidrosaluretil.

Raadpleeg uw arts voordat u analogen gebruikt.

Opslagomstandigheden en houdbaarheid

Bewaren op kamertemperatuur. Houdbaarheid is 5 jaar.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.