inhoud
-
1Ruggenmerg Tumor
- 1.1Typen neoplasmata
- 1.2Oorzaken en tekenen van tumoren
- 1.3Radiculaire aandoeningen
- 1.4Segmentstoornissen
- 1.5Conducting disorders
- 2Tumoren van de symptomen van het ruggenmerg, behandeling, diagnose en prognose
- 3Waarom ontstaat de tumor van het ruggenmerg en wat is gevaarlijk?
-
4Tumoren van het ruggenmerg: symptomen, classificatie, diagnose, behandeling, revalidatie, prognose
- 4.1Intramedullaire soort
- 4.2extramedullaire
- 4.3Goedaardige en kwaadaardige soorten
- 4.4Spinale neoplasmata bij kinderen
- 4.5De tekenen van onderwijs afhankelijk van de locatie
- 4.6diagnostiek
- 4.7Behandeling van tumoren van het ruggenmerg
- 4.8rehabilitatie
-
5Kwaadaardige tumoren van het ruggenmerg
- 5.1Oorzaken van ontwikkeling, classificatie en pathogenese van kwaadaardige tumoren van het ruggenmerg
- 5.2Diagnose van kwaadaardige tumoren van het ruggenmerg
- 5.3Behandeling en prognose voor kwaadaardige tumoren van het ruggenmerg
Ruggenmerg Tumor
Momenteel is de tumor van het ruggenmerg zeldzaam.
Maar het ontstaan ervan wordt geassocieerd met het risico van een te late detectie door een gebrek aan verschillende functies in de vroege stadia van ontwikkeling.
Voor verloren tijd kan neoplasma naburige weefsels en organen aantasten.
Tussen het verschijnen van de eerste aangetaste cellen en tastbare tekens kunnen zelfs jaren verstrijken, waardoor de ziekte voortschrijdt en moeilijk te genezen wordt. Daarom is het belangrijk om informatie te hebben over de oorzaken, typen, symptomen van tumoren en behandelingen voor hun vroege diagnose en de nodige maatregelen te nemen.
Typen neoplasmata
De tumor kan goedaardig en kwaadaardig van aard zijn. Met een langzame of nultarief van ontwikkeling, kan men spreken van zijn goedaardige uiterlijk. In dit geval heeft de patiënt een grote kans om de ziekte volledig te elimineren.
De snelle groei van de veranderde cellen met nieuwe eigenschappen doorgegeven aan hun nageslacht karakteriseert de kwaadaardige aard van het neoplasma. Tumoren zijn verdeeld volgens de soort, gebaseerd op verschillende tekens: de stadia van ontwikkeling, de plaats van onderwijs, de structuur, enz.
Daarom zijn er verschillende classificaties.
Kanker van het ruggenmerg kan direct worden gevormd uit de hersubstantie of uit cellen, wortels, membranen of bloedvaten dichtbij de hersenen. Dienovereenkomstig worden tumoren verdeeld in intramedullaire en extramedullaire. De laatste onderscheiden zich in:
- Subduraal, onder het rigide cerebrale membraan;
- Epiduraal gevormd over de dura mater (het meest voorkomend);
- Sub-horizontaal, zich uitstrekkend aan beide zijden van het membraan.
- Misschien ben je wel geïnteresseerd in de oorzaken van verbranding in de onderrug
Meestal zijn extramedullaire tumoren van een kwaadaardige aard, omdat ze snel groeien en de wervelkolom vernietigen.
Kanker van het ruggenmerg kan zich vormen in verschillende ruggenmergafdelingen of twee segmenten tegelijkertijd vangen.
Dus craniospinale formaties worden gevormd, passerend van de schedel naar de cervicale regio, de tumor van de medulla kegel strekt zich uit tot de sacraal-coccygeale zone, de zwelling van de paardenstaart vangt 3 lumbale, 5 sacrale wervels en coccygeale afdeling.
- We adviseren u om te lezen: paardenstaartsyndroom
Oorzaken en tekenen van tumoren
Het moderne gezondheidszorgsysteem specificeert niet de exacte oorzaken die leiden tot de vorming van tumoren. Er worden echter een aantal risico-vormende factoren genoemd:
- Stralingseffect op het menselijk lichaam;
- Vergiftiging van het lichaam met schadelijke stoffen van chemische oorsprong;
- roken;
- Leeftijd (de kans op tumorvorming neemt toe met de leeftijd, maar kan zich in elke levensfase ontwikkelen);
- Genetische aanleg, etc.
Symptomen die optreden bij kanker van het ruggenmerg zijn vergelijkbaar met die kenmerkend voor veel andere ziekten.
In de eerste stadia van groei van tumoren kan de symptomatologie helemaal niet worden gemanifesteerd.
Dergelijke eigenschappen veroorzaken het gevaar van late detectie van neoplasma en verslechtering van de gevolgen.
- We adviseren u om te lezen:sarcoom van de wervelkolom.
Het eerste en belangrijkste teken van een tumor is de pijn aan de achterkant. Het wordt gekenmerkt door een scherpe, sterke, frequente manifestatie en wordt niet verwijderd met conventionele medicijnen.
Pijngevoelens worden groter naarmate de tumor groter wordt.
Symptomatologie van tumor proces bestaat uit 3 complex: radiculaire-shell, segmentale en geleidende aandoeningen.
Radiculaire aandoeningen
Deze ruggenmerg kankersymptomen ontstaan door tumor druk op de zenuwwortels van het ruggenmerg en de mantel zone.
Radiculaire symptomen manifesteren zich bij wortellesieaaltjes, en afhankelijk van de mate van samendrukking en stroomstoringen kan irritatie of faseverlies ruggengraat optreden.
Voor stimulatie fasekarakteristiek wortel druk met een matige kracht in de bloedtoevoer intact.Pijnsensaties zijn aanwezig in de zone van irritatie en in naburige zones.
Bij het verplaatsen Raak de plaats van tumorvorming leidt tot onaangename gewaarwordingen: pijn, branden, tintelen, gevoelloosheid.
Dergelijke symptomen nemen toe in het horizontale vlak en nemen af in de verticale positie.
Sluitsymptomen omvatten ernstige pijn, verhoogde intracraniale druk, stress op het gebied van tumoroorsprong.
We adviseren u om te lezen:zwelling van de wervelkolom.
Segmentstoornissen
Segmentstoornissen treden op wanneer druk wordt uitgeoefend op bepaalde segmenten van het ruggenmerg. Tegelijkertijd wordt de werking van de interne organen en spieren verstoord en verandert de gevoeligheid van de huid.
Ruggenmergkanker heeft invloed op de voor achter- of zijhoorns in deze segmenten. In het eerste geval kan er een afname of verlies van reflexen optreden, onvrijwillige samentrekking van spieren, spiertrekkingen, hun kracht en toon afnemen.
In aanwezigheid van een tumor van het ruggenmerg zijn dergelijke schendingen lokaal en komen uitsluitend voor in die spieren die gevoelig zijn voor verwonding.
Druk op de laterale hoorns van individuele segmenten van het ruggenmerg leidt tot een verstoring in de toevoer van weefsels met de noodzakelijke elementen.
De temperatuur van de huid stijgt, zweet, de kleur kan veranderen, in sommige gevallen raakt de huid leeg en schilfert.
Dergelijke veranderingen verschijnen alleen in het gebied van getroffen gebieden.
Conducting disorders
Deze groep bestaat uit verminderde motorische activiteit onder of boven het neoplasma, en gevoeligheidsstoornissen.
Intramedullaire kanker van het ruggenmerg wordt gekenmerkt door een gevoeligheidsprobleem van bovenaf naarmate de groei vordert (eerst de zone laesies, dan ondergelegen gebieden), buitenmededicht - van beneden naar boven (begint met benen, passeert bekken, dan thoracale regio, handen en zo verder).
bron: https://pozvonochnik.guru/opuholi/opuhol-spinnogo-mozga.html
Tumoren van de symptomen van het ruggenmerg, behandeling, diagnose en prognose
Oorzaken en soorten tumoren van het ruggenmerg
Tumoren van het ruggenmerg worden voornamelijk waargenomen op de leeftijd van 20 tot 60 jaar, in de regel komen ze veel minder vaak voor dan hersentumoren.
Tumoren van het ruggenmerg zijn onderverdeeld in primaire en secundaire. Tot de primaire behoren neoplasma's afkomstig van de hersenstof - intramedullaire tumoren. Naar secundair - extramedullair, groeiend uit de membranen van de hersenen, wortels en vaten.
Extramedullaire tumoren zijn subduralnymi (gelokaliseerd onder de harde schaal) en epiduraal (buiten de hersenschil). Meestal bevinden ze zich voornamelijk in het thoracale gebied van het ruggenmerg, maar ook in het gebied van de paardenstaart.
.Intramedullaire tumoren worden voornamelijk vertegenwoordigd door glioma's. Vaak worden in het ruggenmerg astrocytomen en ependymomen gevonden. Minder vaak - medulla-blastomen en oligodendrogliomen. Gliomen worden gekenmerkt door infiltratieve groei, ze zijn meestal gelokaliseerd in een grijze massa.
.Ependymomen worden vaak gevonden bij de wortels van de staart van het paard.
Secundaire tumoren van het ruggenmerg ontkiemen in het wervelkanaal of zijn metastatisch. Bronnen van metastasen zijn longkanker, borstkanker, prostaat en schildklier.
Tumoren van het ruggenmerg verstoren de normale werking van het ruggenmerg. De tumor kan knijpen (me-ningioma, neurinoma), vernietigen (metastase van kanker) en ook spruiten (glioom) in het ruggenmerg.
De tumor, die zich ontwikkelt, vermindert de ruimte in het wervelkanaal, dit gaat gepaard met een verstoring van het proces van liquorcirculatie en de spanning van de hersenvliezen wordt ook waargenomen.
Dit alles leidt tot een schending van de circulatie van de wervelkolom.
Macroscopisch gezien zien de hersenen er bij een buitenmaatse tumor samengeperst, verdund, atrofisch en met een intramedullaire tumor uit, integendeel, verdikt, alsof ze gezwollen zijn.
Op de dwarsdoorsnede kan worden gezien dat de grijze materie als het ware wazig, misvormd is.
Wanneer microscopische grijze materie in het gecomprimeerde gebied wordt waargenomen verdwijning van zenuwcellen, en in witte stof - degeneratie van zenuwvezels.
Tumoren van de symptomen van het ruggenmerg
Voor alle tumoren van het ruggenmerg bestaat er een syndroom van dwarsbeschadiging van het ruggenmerg, evenals een mechanische blokkering van de subarachnoïdale ruimte. De klinische symptomen van het neoplasma zijn afhankelijk van de locatie en de aard van de tumor.
Bij extramedullaire neoplasmata is het syndroom van gedeeltelijke en geleidelijk en volledige dwarsbeschadiging van het ruggenmerg in de regel een gevolg van de compressie ervan.
Bij intramedullaire tumoren is dit syndroom een gevolg van de vernietiging of compressie van grijze materie in het corresponderende segment en de geleidelijk toenemende compressie van de witte hersenmassa van binnenuit.
.De ontwikkeling van het syndroom van transversale schade aan het ruggenmerg kan van enkele maanden (met kwaadaardige tumoren) tot 3 jaar duren (met goedaardige neoplasmen).
.Het tweede zeer belangrijke symptoom van de ontwikkeling van de tumor van het ruggenmerg is de groei van de blokkade van de subarachnoïdale ruimte. Naarmate het groeit, versmalt de tumor eerst scherp en verstopt vervolgens de subarachnoïde ruimte.
Als gevolg hiervan houdt de circulatie van hersenvocht op, wat leidt tot de ontwikkeling van stagnerende verschijnselen.
Boven de plaats waar de blokkade optrad, oefent cerebrospinale vloeistof druk uit op de tumor en de aangrenzende delen van de hersenen, waardoor de schade wordt verergerd.
In de kliniek van extramedullaire tumoren worden drie stadia onderscheiden: radicaal, stadium van halve laesie van het ruggenmerg (Brown-Sekar-syndroom), stadium van volledige dwarslaesie van het ruggenmerg.
De vroegste manifestaties van de extraramedullaire tumor zijn radiculaire pijnen en paresthesieën, die worden veroorzaakt door stimulatie van de tumor. Meestal zijn de tumoren eerst eenzijdig, later worden ze bilateraal, dit komt door de spanning van de wervelkolom aan de kant tegenover de tumor.
Met tumoren in het thoracale gebied zijn deze pijnen gehuld in de natuur, met een tumor in het cervicale en lumbale gebied van de verdikking - de pijn verspreidt zich longitudinaal in de bovenste en onderste ledematen.
Helemaal aan het begin van de ziekte komt het pijnsyndroom zelden voor, maar geleidelijk aan wordt het sterker en wordt het permanent. Het neemt toe met hoesten, niezen, 's nachts - met lang liggen.
.In de plaats van de aangetaste wortels treden gevoeligheidsstoornissen op en pezen vertonen huidreacties en vallen uit. Naarmate de tumor zich ontwikkelt en groeit, verschijnen er andere symptomen die wijzen op een compressie van het ruggenmerg.
.Als de tumor zich bevindt op de anterolaterale, laterale, posterolaterale oppervlakken van het ruggenmerg, dan Het Braun-Sekar-syndroom wordt gedetecteerd - de gevoeligheid aan de zijkant van de tumor is onderbroken en eronder centrale parese.
Maar door compressie worden in beide gevallen beide helften van het ruggenmerg aangetast. Op het niveau van tumorontwikkeling kunnen segmentale stoornissen optreden: motorische stoornissen - in de vorm van spieratrofie, vermindering van reflexen; gevoelig - in de vorm van paresthesie, radiculaire pijn.
Met verdere groei van het neoplasma, een klinisch beeld van dwarse compressie ruggenmerg - bilaterale geleidende sensorische stoornissen, disfunctie van het bekken autoriteiten. Een onderscheidend kenmerk van extraramedullaire tumoren van het ruggenmerg is de vroege manifestatie en ernst van de blokkade van de subarachnoïde ruimte, evenals de verandering in het hersenvocht.
Het beloop van intramedullaire tumoren onderscheidt zich door de afwezigheid van radiculaire pijn. De vroege manifestatie van intramedullaire neoplasmata is segmentale gevoeligheidsstoornissen, die gedissocieerd zijn.
Naarmate het groeit, perst de tumor geleidelijk het laterale koord van het ruggenmerg en is er een manifestatie van bilaterale motorische en sensorische stoornissen.
Door het verlies van de voorste en achterste hoorn van het ruggenmerg ontstaan bilaterale parese perifere en autonome-trofische stoornissen.
Blokkade van subarachnoïdale ruimte manifesteert zich veel later dan met extramedullaire tumoren. Het beloop van intramedullaire tumoren is sneller.
Klinische manifestaties van ruggemerg tumoren op verschillende segmenten hebben hun eigen kenmerken.
Wanneer de tumoren bovenste cervicale pijn in de nek en de rug van de kop, er spanning in de nek, onjuiste positie van het hoofd, geleidingsgevoeligheidsstoornissen, spastische tetraparese.
Wanneer tumoren van de baarmoederhals verdikking - atrofische parese van de bovenste extremiteiten samen met spastische parese van de onderste ledematen, kunnen de handen van de gevoeligheid en pijn verstoren.
.Bij tumoren van het ruggenmerg van het thoracale gebied ontstaan geleidende sensorische stoornissen, een verstoring van de functie van het bekken organen, lagere spastische parese, radiculaire pijnen zijn gordelroos, waardoor een gevoel van interne ziekte ontstaat autoriteiten.
.Wanneer tumoren van de bovenste lumbale wervels spastische parese zijn van de onderste ledematen, atrofie in hun proximale delen.
Tumoren van de cerebrale kegel worden gekenmerkt door een vroege beschadiging van de functie van de blaas, het rectum en de geslachtsorganen.
In dit geval is verlamming van de onderste ledematen afwezig en blijven de peesreflexen behouden.
In het perineale gebied wordt een gevoeligheidsstoornis van een gedissocieerd karakter waargenomen in de vorm van "rijderbroeken".
Met tumoren van de paardenstaart wordt intense radiculaire pijn waargenomen met bestraling naar de bil, het been. Deze pijn neemt in de regel toe in de liggende positie.
Er zijn radiculaire aandoeningen van gevoeligheid, evenals trofische stoornissen. Bekkenstoornissen verschijnen als een vertraging in de urine.
Tumulus van de staart ontwikkelt zich langzamer dan de rest en kan enorme afmetingen bereiken voordat er grove spinale aandoeningen optreden.
Tumoren van het ruggenmerg
Om een nauwkeurige diagnose te stellen, is de studie van hersenvocht van groot belang.
.Bij tumoren van het ruggenmerg in het hersenvocht is er een verhoogd eiwitgehalte bij normale cytosis.
.Met neurinoma van de paardenstaart en ependymoma van de einddraad is het eiwitgehalte bijzonder hoog en wordt spontane coagulatie in de reageerbuis ook waargenomen.
Om een gedeeltelijke of volledige blokkering van de s-barachnoid-ruimte te onthullen, worden liquorodynamische testen uitgevoerd: kunstmatige lift cerebrospinale vloeistofdruk boven de tumor door het samenpersen van de bloedvaten in de nek (Quakenstedt-test), het hoofd naar voren kantelen (de test van Puusen), op de buik drukken (Stukey's rechtszaak). De mate en mate van druktoename in de subarachno-idale ruimte wordt manometrisch bepaald tijdens de lumbale punctie. De afwezigheid of onvoldoende toename van de druk duidt op een schending van de doorgankelijkheid van de subarachno-idale ruimte. Om de subarachnoïde ruimte volledig te blokkeren, is een sterke daling (bijna nul) van de vloeistofdruk kenmerkend. Bij het uitvoeren van liquorodynamische studies kan er een syndroom van cerebrospinale vloeistof Razdolsky (verhoogde pijn in het gebied van de aangetaste wortel) en geleidende paresthesie zijn. Deze symptomen zijn van een grote diagnostische waarde, ze zijn kenmerkend voor tumoren van het ruggenmerg, in het bijzonder de extralokalische lokalisatie.
Om het blok van de subarachnoïde ruimte te bepalen en om het niveau van de tumor te bepalen, wordt contrastmyelografie gebruikt.
Als een tumor wordt verdacht van een ruggenmerg, krijgt de patiënt eerst een radiografie van de wervelkolom om deze uit te sluiten een ziekte die uiteindelijk kan leiden tot compressie van het ruggenmerg, evenals om de botveranderingen te identificeren die inherent zijn aan de spinale tumoren.
De diagnose van een ruggenmergtumor is gebaseerd op de aanwezigheid van symptomen van progressieve transversale laesie ruggenmerg, blok van subarachnoïdale ruimte, evenals karakteristieke veranderingen in cerebrospinale vloeistof. Bij de diagnose is het noodzakelijk om de locatie van de tumor te bepalen, evenals de aard ervan.
Vooral belangrijk voor verdere behandeling en prognose is de aard van de tumor - primair of secundair. Het belangrijkste klinische teken van de aanwezigheid van metastasen van kwaadaardige tumoren is pijn die niet verdwijnt, zelfs niet in rust en in een geforceerde positie van de patiënt.
In de regel zijn metastasen gelokaliseerd in de wervelkolom. Verdere ontwikkeling van spinale symptomen treedt snel op tegen de achtergrond van eerdere ernstige pijn.
Secundaire tumoren zijn meestal altijd kwaadaardig en binnen een jaar kunnen ze leiden tot complete dwarsbeschadiging van het ruggenmerg.
Differentiële diagnose van tumoren van het ruggenmerg hangt af van het stadium van de ziekte. Het is noodzakelijk om neurinomen en meningeomen in het radiculaire stadium te onderscheiden van ziekten van inwendige organen, alsook van radiculaire syndromen van osteochondrose.
.Het is noodzakelijk om de tumoren van het ruggenmerg te differentiëren met een geleidelijke toename van de dwarslaesie van het ruggenmerg van de spinale vorm van multiple sclerose.
.Differentiëren van tramadullaire tumoren van syringomyelie is erg moeilijk.
Met syringomyelie lijken spinale symptomen veel trager en er is ook geen bewijs van compressie van het ruggenmerg en veranderingen in de hersenvocht.
Van tumoren van het ruggenmerg, primaire en secundaire tumoren van de wervels, evenals die gelegen in het wervelkanaal lymfogranulomas, tuberculomas, parasitaire cysten, omdat al deze ziekten ook in staat zijn om de dorsale compressiekliniek te veroorzaken de hersenen.
Tumoren van het ruggenmerg
De meest radicale methode voor de behandeling van spinale tumoren is de verwijdering ervan. De effectiviteit van chirurgische ingrepen is afhankelijk van de histologie van de tumor en van hun locatie.
Bij extramedullaire goedaardige tumoren van het ruggenmerg is chirurgie geïndiceerd in elk stadium van de ziekte. Het beste zijn chirurgische behandelingen van neurinomen en meningeomen.
Hoe vroeger een operatie wordt uitgevoerd om de tumor te verwijderen, des te beter zal de prognose zijn in termen van herstel van de functies van het ruggenmerg.
In de meeste gevallen zijn intramedullaire tumoren niet werkzaam. De enige uitzondering is ependymoma van de laatste thread.
Wanneer metastatische tumoren die compressie van het ruggenmerg veroorzaken, soms gedeeltelijk worden verwijderd, maar alleen in die gevallen waarin de spinale symptomatologie de leidende is.
Soms worden in tumoren positieve resultaten verkregen door radiotherapie. Bij sommige metastatische tumoren neem je toevlucht tot hormonale therapie.
Patiënten met compressie van het ruggenmerg hebben altijd zorgvuldige zorg nodig vanwege de mogelijkheid om doorligwonden en een oplopende urogenitale infectie te ontwikkelen.
Tumoren van het ruggenmerg
De prognose hangt af van de mate van tumorlokalisatie en maligniteit.
.Goedaardige tumoren ontwikkelen zich zeer langzaam (1-2 jaar) en na een operatie voor verwijdering bij de meeste patiënten wordt de werkcapaciteit volledig hersteld.
.Bij intramedullaire tumoren is de prognose voor werkcapaciteit veel slechter, volledig herstel komt niet voor. Hetzelfde geldt voor metastatische tumoren.
Met de inoperabiliteit van een kwaadaardige tumor krijgt de patiënt eindeloos een groep beperkingen.
Patiënten die een operatie ondergingen om een goedaardige, extra-miltaire tumor te verwijderen, zelfs met gunstige uitkomst van de operatie wordt gegeven voor de tijd van herstel van de functies van het ruggenmerg gedurende 1 jaar groep II invaliditeit.
In de toekomst zal de kwestie van de werkcapaciteit worden bepaald afhankelijk van de mate waarin het herstel van de functies van het ruggenmerg zal plaatsvinden.
bron: http://www. AstroMeridian.ru/medicina/opuholi_spinnogo_mozga_psl.html
Waarom ontstaat de tumor van het ruggenmerg en wat is gevaarlijk?
In oncologische en neurologische praktijk is een ziekte zoals een ruggenmergtumor gebruikelijk.
Bij vroegtijdige behandeling leidt deze pathologie tot een verstoring van de functie van de bekkenorganen, sensorische en motorische stoornissen. De ziekte vereist een radicale behandeling.
Medicijnen zijn niet effectief. De gevaarlijkste zijn kwaadaardige tumoren.
.Het centrale zenuwstelsel van de mens wordt gevormd door het ruggenmerg en de hersenen. De eerste bevindt zich in het wervelkanaal. Het ruggenmerg is bedekt met zachte, arachnoïdale en harde membranen.
.Binnenin zit de hersenvocht. De hersenen zelf worden gevormd door grijze en witte stoffen.
Een tumor is een goedaardige of kwaadaardige neoplasma dat wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van atypische cellen.
De meeste pathologie wordt gediagnosticeerd bij mensen in de leeftijd van 30-50 jaar. Soms worden tumoren gevonden bij kinderen. In de algemene structuur van CNS neoplasmata is dit ras goed voor maximaal 12% van de gevallen. Meestal bevindt de tumor zich buiten het ruggenmerg. De volgende structuren zijn betrokken bij het proces:
- bloedvaten;
- vetweefsel;
- schaal;
- wortels.
De volgende soorten tumoren zijn bekend:
- extramedullaire en intramedullaire;
- goedaardig en kwaadaardig;
- primair en gemetastaseerd;
- subduraal en epiduraal.
Neoplasmata, die gelokaliseerd zijn onder een vast cerebrospinaal membraan, zijn minder gevaarlijk. Bijna allemaal zijn ze goedaardig. De meest voorkomende zijn meningeomen, neurinomen, lipomen, lymfomen, neurofibromen, neuroblastomen, myelomen, chondrosarcomen, gliomen.
Soms is er kanker van het ruggenmerg. Het is een tumor die wordt gekenmerkt door een agressieve (kwaadaardige) loop.
Het geeft uitzaaiingen aan andere organen en reageert niet in latere stadia op therapie. Intramedullaire neoplasmata bevinden zich in de substantie van de hersenen.
Deze omvatten astrocytomen en ependymomas. De exacte oorzaken van de ziekte zijn niet vastgesteld.
In aanwezigheid van een tumor van het ruggenmerg worden de symptomen bepaald door de grootte, het type en de locatie.
Bij zieke mensen zijn er radiculaire, geleiding en segmentale syndromen. Verscheidene jaren kunnen de symptomen afwezig zijn.
Dit wordt verklaard door de langzame groei van sommige tumoren. Compressie myelopathie ontwikkelt zich in een vroeg stadium.
Dit is een aandoening waarbij het ruggenmerg wordt geperst. Met compressie in de nek zijn de volgende symptomen mogelijk:
- pijn van botte karakters in de bovenste ledematen, nek en hoofd;
- verminderde gevoeligheid (paresthesie);
- verminderde spierspanning;
- zwakte.
Soms zijn er cerebellaire tekenen. Deze omvatten loopverstoring, bewegingsproblemen en tremor. Myelopathie van het thoracale gebied is veel minder ontwikkeld.
Hiermee neemt de spierspanning van de benen toe en wordt de gevoeligheid in de bovenste helft van de romp gestoord.
.De compressie van het ruggenmerg in het lumbale gebied manifesteert zich door pijn in de billen en dijen.
.Radicaal syndroom in tumoren ontwikkelt zich in latere stadia. Het wordt veroorzaakt door niet in de hersenen te knijpen, maar door de opkomende zenuwen. De pijn heeft in dit geval de volgende onderscheidende kenmerken:
- neemt toe met actieve bewegingen, hoesten, niezen en persen;
- wordt intenser tijdens het liggen;
- afname in zithouding;
- wordt gecombineerd met gevoeligheidsstoornissen;
- steken of schieten;
- verspreidt zich van de rug naar de ledematen.
Sommige mensen ervaren een gevoel van lokale hitte. Deze aandoening wordt dysesthesie genoemd. Wanneer de wortels zijn gewond, is de innervatie van de spieren verminderd.
Dit kan de kromming van de wervelkolom veroorzaken. Met het wortelsyndroom zijn symptomen van verzakking mogelijk.
Deze omvatten verminderde reflexen, parese en een gevoeligheidsstoornis.
Voor tumoren zijn geleidende aandoeningen kenmerkend. Ze worden gekenmerkt door parese en verlamming van de locaties onder het neoplasma. Als de tumor buiten is gelokaliseerd, is er mogelijk sprake van een Brown-Sekar-syndroom.
Het ontwikkelt zich door een halve knijpbeurt in het ruggenmerg. Parese wordt gecombineerd met een verstoring van de vibrationele en spiergewrichtsgevoeligheid van de laesie.
Tegelijkertijd worden pijn- en temperatuursensaties aan de andere kant van het lichaam verminderd.
Soms bevinden neoplasmata zich in de craniospinale zone. Ze zijn van invloed op de bovenste delen van het ruggenmerg en kunnen door het grote achterhoofdmondstuk naar het hoofd dringen. Bij maligniteiten van deze lokalisatie zijn de volgende overtredingen mogelijk:
- pijn in het achterhoofd;
- duizeligheid;
- verminderde gevoeligheid;
- centrale tetraparese (beperking van bewegingen in alle vier de ledematen);
- ontwikkeling van trigeminusneuralgie;
- verhoogde intracraniale druk.
Bij tumoren van de cervicale wervelkolom worden tekenen zoals spastische tetraparese, verminderde gevoeligheid, kortademigheid, hikken en een moeilijke hoest waargenomen.
Het uiterlijk van de triade van Horner duidt op de nederlaag van de C6-C7-segmenten.
Bij dergelijke patiënten ontstaan oogklachten in de vorm van inkepingen van de oogbollen, vernauwing van de pupillen en ovulatie van de oogleden.
Wanneer betrokken bij het proces van de lumbosacrale segmenten, ontstaat er gordelpijn. Mogelijk incontinentie van urine en uitwerpselen.
Bij laesies van segmenten S3-S5 (kegel) zijn motorische stoornissen in de vorm van parese afwezig. Deze mensen hebben een anale reflex.
Het geërodeerde ziektebeeld wordt gekenmerkt door tumoren van de paardenstaart.
De gevaarlijkste zijn kwaadaardige gezwellen. Deze omvatten kanker van het ruggenmerg. Het vroege teken is pijn.
.Het wordt gevoeld in het getroffen gebied, onstabiel, verdwijnt in rust, neemt toe met de progressie van de ziekte. Gevoeligheidsstoornissen zijn kenmerkend.
.Eerst stijgt het, vervolgens neemt het af en verdwijnt volledig.
Als er kanker van het ruggenmerg is, zijn de volgende overtredingen mogelijk:
- parese, gevolgd door verlamming;
- spiercontracturen;
- zweren onder druk;
- Brown-Sekar-syndroom;
- bekkenaandoeningen.
Maligne neoplasma's worden gekenmerkt door snelle groei en het vermogen om te metastatiseren. Dit gebeurt in 4 stadia van de ziekte.
Beïnvloede interne organen, botten en lymfevaten, er zijn tekenen van somatische pathologie.
Bij een kanker van het ruggenmerg, kunnen er intoxicatiesymptomen in de vorm van zwakte, laagwaardige temperatuur en verminderde prestaties. Vaak neemt het lichaamsgewicht af.
Om de tumor in het lichaam te bepalen, zijn de volgende onderzoeken nodig:
- radiografie van alle delen van de wervelkolom;
- Analyse van cerebrospinale vloeistof;
- de definitie van reflexen en gevoeligheid;
- lumbale punctie;
- myelografie;
- computer- of magnetische resonantiebeeldvorming.
Differentiële diagnose omvat osteochondrose, parasitaire ziekten (cysticercosis, echinokokkose), ischias, syfilis, amyotrofe sclerose, syringomyelie, aneurysma, myelitis. Een soortgelijk klinisch beeld wordt waargenomen wanneer de wervelvaten worden aangetast.
Als er een vermoeden van een secundaire (metastatische) tumoren, is het nodig om de primaire plaats identificeren.
De belangrijkste en meest effectieve methode om patiënten met een ruggenmergtumor te behandelen, is een operatie. Bestraling en chemotherapie zijn aanvullende methoden.
Indien nodig breidt het wervelkanaal zich uit. Deze manipulatie wordt een laminectomie genoemd.
Het is nodig in de aanwezigheid van meningeomen en neurinomen. Chirurgische interventie met intracerebrale tumoren is moeilijk. Vaak leidt dit tot structurele schade en complicaties.
De meeste kwaadaardige tumoren worden gekenmerkt door infiltratieve groei. In dit geval is de bewerking onmogelijk. Behandel deze mensen met radiotherapie en chemotherapie.
Ze kunnen de tumor verminderen en de symptomen van compressie elimineren.
Als de operatie onmogelijk is en de pijn erg wordt verstoord, kan het snijden van de wortel worden uitgevoerd.
.De prognose voor de tijdige behandeling van extramedullaire tumoren goedaardig natuur vaak gunstig.
.Bij kanker van het ruggenmerg verschijnen symptomen al in de late stadia. In dit geval is het percentage overleving na vijf jaar laag.
bron: http://spina-health.ru/opuxol-spinnogo-mozga/
Tumoren van het ruggenmerg: symptomen, classificatie, diagnose, behandeling, revalidatie, prognose
Bijna 15% van alle CZS-formaties zijn tumoren van het ruggenmerg. Ze zijn in dezelfde hoeveelheid gevonden in beide geslachten, vaak geopenbaard in leeftijd van 20 tot 60 jaar.
Het onderwijs is goedaardig en kwaadaardig. Soms in de vroege stadia ze onopgemerkt als "gemaskeerd" voor andere kwalen.
Tumoren van het ruggenmerg zijn onderverdeeld in primaire en secundaire. De laatste ontstaan in de wervelkolom en beginnen snel metastasen te geven aan het thoracale en peritoneale gebied.
Alle soorten zijn gelokaliseerd op verschillende niveaus, maar de thoracale sectie is het meest vatbaar voor hun uiterlijk. Het minste ze worden gevonden in de lagere, dat wil zeggen, de lumbale wervelkolom.
Tumoren van het ruggenmerg zijn onderverdeeld in lokalisatie van oorsprong, histologische kenmerken.
Door lokalisatie zijn:
- intramedullaire,
- extramedullaire (subduraal, epiduraal, gemengd).
Van oorsprong:
- primair (neurinoma, meningioma ...),
- secundair (chordoma, hemangioom ...).
Typen tumoren van het ruggenmerg op de foto
Volgens histologische kenmerken:
- nerveus weefsel,
- de meningen,
- bindweefsel,
- vetweefsel.
Intramedullaire soort
Deze soort komt voort uit de substantie van het ruggenmerg. Hij is een van de weinigen.
Het verschilt in zijn goedaardige karakter, zijn trage groei. Ze worden voornamelijk vertegenwoordigd door glioma's. Dergelijke tumoren manifesteren zich door een afname in gevoeligheid op het getroffen gebied.
Deze soort is verdeeld in een extra cerebraal, afkomstig van het milde cervicale membraan, afkomstig van het hersenweefsel. In het intradurale gebied zijn er formaties van blastomateuze of ontstekingsoorsprong. De laatste omvatten verschillende cysten gevormd na meningitis, tuberculoma.
extramedullaire
Dit type tumor van het ruggenmerg verschijnt in anatomische formaties: wortels, membranen, bloedvaten. Hiermee is er een geleidelijk verlies van gevoeligheid in de onderste ledematen.
De meeste formaties zijn voornamelijk kwaadaardige cellen, metastasen.
.De tumor knijpt eerst de subarachnoïdale ruimte, bloedvaten. Pas dan wordt het ruggenmerg ingeschakeld. Overtreding van de bloedsomloop strekt zich uit tot alle lagere divisies.
.Door het pathologische proces komt er een grote hoeveelheid eiwit en erythrocyten in de hersenvocht.
Goedaardige en kwaadaardige soorten
Goedaardige en kwaadaardige spinale tumoren bedreigen het leven, dus behandeling is verplicht.
De eerste soort kan op zenuwen slaan en leidt daarom tot hevige pijnen, neurologische stoornissen.
Ondanks de trage groei in de weigering van medische interventie, kan verlamming optreden. Een dergelijke formatie kan worden omgezet in kwaadaardig.
Kanker in 2/3 van de gevallen geeft metastasen aan het ruggenmerg van de lymfe, longen en borstklieren.
Want deze soort wordt gekenmerkt door een overtreding van de gevoeligheid, motorische functies. Bekkenorganen stoppen ook met het correct uitvoeren van hun functies. In tegenstelling tot goedaardig wordt dit type gekenmerkt door snelle groei en progressie.
In de beginfase van kanker vindt een tijdelijke stopzetting van het werk van zenuwcellen plaats, maar de integriteit ervan wordt niet geschonden. Hoe meer tijd verstrijkt, hoe sneller de omkeerbare processen veranderen in onomkeerbaar. Alle vezels in de laesie zijn gedegenereerd.
Spinale neoplasmata bij kinderen
Primaire tumoren van het ruggenmerg bij kinderen zijn zeldzaam, maar ze hebben veel problemen bij de behandeling.De meest voorkomende zijn:
Bij kinderen blijft de wervelkolom groeien, zodat de arts een speciale behandeling aanwijst en procedures aanwijst, gericht op het behoud van neurologische functies en postoperatieve stabiliteit kolom.
De oorzaken van het verschijnen van formaties in het ruggenmerg bij kinderen zijn tot op de dag van vandaag niet vastgesteld. Het werd onthuld dat ze vaker worden aangetroffen in mensen die werden blootgesteld aan straling. Soms is bij zuigelingen een dergelijke ziekte genetisch bepaald.
.In 20% van de tumor is aangeboren van aard, maar met een goedaardige stroom totdat het uiterlijk en de vorming vele jaren kan duren. Het kind begint te klagen over pijn in armen en benen, er zit een uitsteeksel in de wervelkolom.
.Het eerste teken is pijn op de plaats van de laesie. Meestal verschijnt het met plotselinge bewegingen.
Hoe meer onderwijs wordt, hoe meer dergelijke gevoelens meer uitgesproken worden. Soms is er aanvankelijk sprake van een overtreding van de gevoeligheid, het optreden van zwakte, snelle vermoeidheid tijdens het lopen.
Met extracerebrale formaties lijkt het radiculaire-shell-syndroom. Op dit moment intensiveert de pijn in een horizontale positie.
Aanzienlijk, neemt het af met de verticale positie. Bij neurinomen treedt ongemak op bij druk op de halsaderen. Dit leidt tot een toename van de intracraniale druk.
Intracerebrale tumoren zijn zonder enscenering, maar in de eerste stadia zijn er tekenen van schade aan individuele segmenten van het ruggenmerg. Dit leidt tot spiertrekkingen, gevoeligheidsstoornissen.
De tekenen van onderwijs afhankelijk van de locatie
Als de cervicale regio wordt beïnvloed, dan geeft de pijn aan de nek, bewegingen van de nek worden erg pijnlijk. In de loop van de tijd is er sprake van schending van de ademhaling.
Bij kanker van het ruggenmerg in het thoracale gebied treedt pijn op tussen de ribben. Er is een schending van de hartactiviteit.
Als de tumor wordt gevormd in de onderste sternale segmenten, begint de symptomatologie te lijken op pancreatitis, appendicitis.
.Wanneer het niveau van lumbale verdikking wordt beïnvloed, ontwikkelt zich paraparese, spieratrofie ontwikkelt zich. Een afname in kniereflexen wordt opgemerkt, terwijl Achilles toeneemt.
.Vormingen in het gebied van de paardenstaart manifesteren zich door hevige pijn in het heiligbeen, benen. Ze worden vooral 's nachts ondraaglijk.
diagnostiek
Onderzoek van de tumor van het ruggenmerg wordt uitgevoerd in een ziekenhuis. Eerst worden neurologisch onderzoek en elektromyografie voorgeschreven. Met dit laatste kan de bio-elektrische activiteit van spieren worden geschat.
Informatieve methoden zijn:
- MRI en CT, uitgevoerd met intraveneus contrast. Ze kunnen nauwkeurig de plaats bepalen waar het onderwijs verscheen.
- Radionuclidediagnostiek. In dit geval worden radiofarmaca geïntroduceerd. Ze worden verschillend verwarmd in formaties en gezonde weefsels.
- Ruggenmergpunctie en het nemen van sterke drank. Ze stellen ons in staat om geleidingsafwijkingen te identificeren, om de plaats van de tumor te onthullen. Hoe hoger het eiwitniveau, hoe lager de formatie.
MRI-afbeelding van een ringvormige tumor van het ruggenmerg
Veel patiënten krijgen spondylografie voorgeschreven, waardoor het mogelijk is om de aandoening te onderscheiden van andere oorzaken van compressie van het ruggenmerg. Dit is een röntgenonderzoek waarin u informatie kunt verkrijgen over de conditie van de wervels, tussenwervelschijven.
Behandeling van tumoren van het ruggenmerg
Absolute indicaties voor chirurgische interventie zijn alle tumoren van het ruggenmerg die een compressie-effect uitoefenen.
Ook is de operatie geïndiceerd met een scherp pijnsyndroom.Bij vroege diagnostiek en ook bij een goedaardig karakter is volledig herstel mogelijk.
Het is niet gerechtvaardigd om alleen met meerdere metastasen te behandelen. Als de formatie groot is of ontoegankelijk, dan wordt het zoveel mogelijk weggesneden. Als kanker wordt ontdekt, gaat chirurgische behandeling gepaard met bestraling en chemotherapie.
rehabilitatie
Na het verwijderen van de tumor van het ruggenmerg worden medicijnen voorgeschreven die de bloedtoevoer naar het ruggenmerg herstellen.
Noodzakelijk benoemde LFK, die afhankelijk is van de lokalisatie, massage van de ledematen.
Terwijl de patiënt in een liggende positie is, is het noodzakelijk om hygiënische procedures uit te voeren en speciale matrassen te gebruiken om het optreden van drukplekken te voorkomen.
Na ontslag uit het ziekenhuis is het belangrijk om de behandelingsactiviteiten voort te zetten. Velen leren opnieuw lopen met speciale wandelaars. Alle patiënten moeten activiteiten uitvoeren die zijn ontwikkeld op basis van een individueel programma.
Goede resultaten kunnen worden bereikt met gematigde manifestaties van bekken- en motorische stoornissen.
Het hangt af van de mate van neurologische aandoeningen op het moment dat medische hulp wordt gezocht.
Met de tijdige verwijdering van niet-roosstructuren van goedaardige aard in 70% van de gevallen, treedt een volledig herstel op. Het kan 2 maanden tot 2 jaar duren. Als de compressie langer dan 12 maanden heeft geduurd, krijgt de patiënt een handicap vanwege de onmogelijkheid van volledig herstel.
Bij intramedullaire formaties is de prognose slechter, omdat de operatie gewoonlijk alleen de conditie verbetert. Bij niet-operabele formaties krijgt de patiënt een onbegrensde 1 groep beperkingen.
.Deze video vertelt over de kliniek en de diagnose van tumoren van het ruggenmerg:
.bron: http://gidmed.com/onkologiya/lokalizatsiya-opuholej/spinnoj-i-golovnoj-mozg/opuholi-spinnogo-mozga.html
Kwaadaardige tumoren van het ruggenmerg
Kwaadaardige tumoren van het ruggenmerg- neoplasmata van verschillende oorsprong gelegen in het gebied van het wervelkanaal. De ontwikkeling van tumoren gaat gepaard met een toenemende golfachtige toename van klinische symptomen veroorzaakt door compressie van het zenuwweefsel.
Er zijn pijn, verminderde sensorische en motorische functies en aandoeningen van bekkenorganen. De diagnose is gebaseerd op symptomen, onderzoeksgegevens, MRI-resultaten, radiografie, spinale puncties en andere onderzoeken.
Chirurgische behandeling gevolgd door radiotherapie.
Kwaadaardige tumoren van het ruggenmerg zijn een diverse groep van neoplasmen afkomstig van de eigen substantie, membranen of wortels van het ruggenmerg. Ze verschillen van goedaardige tumoren van dezelfde lokalisatie met agressieve groei en snelle progressie.
Vorm geen verre metastasen, verspreiding vindt plaats over liquorruimtes. Er zijn 9 keer minder hersentumoren. Ze kunnen op elke leeftijd voorkomen, maar worden meestal gediagnosticeerd bij patiënten van 30-55 jaar oud.
Bij mannen is de kans op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor van het ruggenmerg iets hoger dan die van vrouwen. Klinische symptomen worden bepaald door het niveau van de laesie, de verhouding van het neoplasma tot de substantie en de membranen van de hersenen en de hechting ervan aan een of ander oppervlak van het ruggenmerg.
De behandeling wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van oncologie, neurologie en neurochirurgie.
Oorzaken van ontwikkeling, classificatie en pathogenese van kwaadaardige tumoren van het ruggenmerg
De oorzaken van deze pathologie zijn niet volledig opgehelderd.
Van de mogelijke risicofactoren wijzen oncologen op een verhoogd stralingsniveau, een ongunstige ecologische situatie milieu, contact met een aantal giftige chemicaliën, traumatische letsels en erfelijke aandoeningen aanleg.
Afhankelijk van de lokalisatie van het primaire proces, primaire (afgeleid van de hersubstantie en omliggende weefsels) en secundaire (als gevolg van verre metastase) kwaadaardige tumoren van het ruggenmerg.
Met betrekking tot de oorsprong worden intramedullaire tumoren gevormd uit hersenmaterie en exramedullaire tumoren ontwikkeld uit wortels of membranen onderscheiden.
Intramedullaire neoplasmata zijn gelokaliseerd in het ruggenmerg, buitenste schedelholte - daarbuiten.
Extramedullaire tumoren zijn onderverdeeld in subdurale (gelegen onder het hersenvlies) en epidurale (gelokaliseerd boven de meninge).
De meeste kwaadaardige tumoren van het ruggenmerg zijn metastatisch. Meest vaak metastaseert borstkanker, longkanker en lymfoom. De oorsprong van primaire neoplasmata kan verschillen.
Pathologisch prolifererende en muterende cellen van bindweefsel (pezen, ligamenten en vaste structuren) geven aanleiding tot extradurale sarcomen, cellen van de medulla - intradurale meningeomen, cellen van zenuwwortels - intradurale neurofibromen, neurogliale cellen - intramedullaire astrocytomen, cellen langs het wervelkanaal - epindiomam. De meeste van de genoemde neoplasmata kunnen zowel goedaardig als kwaadaardig zijn.
.Klinische symptomen van kwaadaardige tumoren van het ruggenmerg worden veroorzaakt door compressie van de zenuwweefsels. In de beginfase, het fenomeen van parabiose (tijdelijke stopzetting van het functioneren van zenuwcellen met behoud van hun structurele integriteit).
.Met de voortgang van het proces wordt de structuur van cellen steeds meer verstoord, worden reversibele veranderingen vervangen door onomkeerbare wijzigingen. Zenuwvezels op het niveau van het neoplasma en onder de tumor worden onderworpen aan Waller-degeneratie.
Het verslaan van zenuwcellen wordt verergerd door de compressie van bloedvaten en aandoeningen van de lokale circulatie.
Bij alle neoplasmen is er een toenemende golfachtige verstoring van de functies van het ruggenmerg. Het eerste teken van de ziekte is meestal pijn in het getroffen gebied.
In de beginfase is de pijn onstabiel, veroorzaakt door scherpe bewegingen (wendingen, neigingen), hoesten of overbelasting.
Naarmate de progressie van de kwaadaardige tumor van het ruggenmerg toeneemt, neemt het pijnsyndroom toe, de pijn wordt diffuus en persistent.
Verstoringen van de gevoeligheid manifesteerden zich aanvankelijk door hyperesthesie, vervolgens - hypesthesie en in de daaropvolgende - anesthesie.
Soms zijn er eerst aandoeningen van de gevoeligheid en motorische functies, en vervolgens treden pijnsymptomen samen met deze symptomen. De aard van geleidingsstoornissen is afhankelijk van het type kwaadaardige tumor van het ruggenmerg.
Wanneer intramedullary tumoren bleek bilaterale geleiding stoornis die zich manifesteert als een centrale of tetraparese paraparese. De patiënt voelt zwakte in de ledematen, wordt snel moe tijdens het lopen.
Er zijn niet scherp gemarkeerd disfunctie van de bekkenorganen, geleidelijk vervangen door grove bekken aandoeningen.
.Het uitsterven van tactiele, pijn, proprioceptieve en andere soorten gevoeligheid wordt waargenomen. Na verloop van tijd volledige anesthesie. Parese wordt vervangen door verlamming, vergezeld van duidelijke spastische verschijnselen.
.Contracturen worden snel gevormd. Doorligwonden worden gevormd.
Wanneer extramedullaire maligne tumoren ontwikkelen ruggenmerg eenzijdige radiculaire syndroom, dat later bij fenomeen samendrukkende myelopathie.
De kenmerken van de symptomatologie worden bepaald door de locatie van het neoplasma in relatie tot de oppervlakken van het ruggenmerg.
Wanneer gelokaliseerd in de zijdelen, vooral - bij intramedullaire tumoren Brown-Séquard syndroom ontwikkelen (optreden van motorische stoornissen aan de kant van een kwaadaardige tumor van het ruggenmerg en gevoeligheidsstoornissen - aan tegenover).
Met neoplasma's op het voorste of achterste oppervlak van het ruggenmerg verschijnen meestal symmetrische neurologische stoornissen.
Vermeerdering dynamiek van bewegingsstoornissen en aandoeningen gevoeligheid intramedullaire en extramedullaire kwaadaardige tumoren van het ruggenmerg is ook verschillend.
Voor extramedullaire neoplasmata, oplopende aandoeningen (bewegings- en gevoeligheidsstoornissen ontstaan in de distale delen van de ledematen, en strekken zich dan proximaal uit), voor intramedullaire - aflopend. Met extramedullaire tumoren is het mogelijk om de gevoeligheid in de perineale zone te behouden, met Intramedullaire neoplasmata, gevoeligheid op dit gebied wordt op dezelfde voet verstoord getroffen gebieden.
Een specifieke manifestatie van goedaardige en kwaadaardige tumoren van het ruggenmerg is de vernauwing en daaropvolgende blokkering van de subarachnoïde ruimte.
.Om de blokkade te bevestigen, wordt een röntgencontrasttest of een lumbale punctie met liquorodynamische monsters uitgevoerd. Klinisch bewijs wordt ondersteund door de resultaten van de CSF-studie. Cel-eiwit-dissociatie wordt onthuld.
.Hyperproteïnearchie is recht evenredig met de mate van blokkade. Een groen-gele kleur van de drank is mogelijk.
Focale symptomatologie wordt bepaald door de lokalisatie van het neoplasma. Bij tumoren in het gebied van de bovenste halswervels ontwikkelt zich spasmodische tetraplegie. Patiënten zijn bezorgd over pijn in de nek en schouderbanden.
Met neoplasmata ter hoogte van de onderste cervicale en eerste thoracale wervels, wordt slappe verlamming van de bovenste ledematen en spastisch - lagere vertoonden onthuld. Bekkenstoornissen verschijnen meestal in de late stadia.
Voor kwaadaardige tumoren van het ruggenmerg in het thoracale gebied, karakteristieke gordelpijn, spastische verlamming van de onderste ledematen, incontinentie van urine en feces.
Bij tumoren in de lumbale regio worden verlamming (meestal slappe, minder vaak spastische) en vroege stoornissen van bekkenorganen waargenomen.
Neoplasmata in het gebied van het sacrum manifesteren zich door pijn op het achteroppervlak van de ledematen, verlamming van flexor spieren, grote bekkenaandoeningen en vroege uitgebreide doorligwonden in het heiligbeen.
Tumoren van de paardenstaart gaan gepaard met ernstige pijn in de benen, vroegtijdig verlies van reflexen, late ontwikkeling van verlamming, vertraagd urineren en frequente doorligwonden. De aard van de gevoeligheidsstoornis komt in alle gevallen overeen met de mate van schade.
Diagnose van kwaadaardige tumoren van het ruggenmerg
De diagnose wordt gesteld rekening houdend met klachten en anamnese van de ziekte, algemene en neurologische onderzoeksgegevens en resultaten van instrumentele onderzoeken.
De klassieke diagnostische techniek is de radiografie van de wervelkolom, maar deze methode is niet informatief in de vroege stadia van de ziekte, omdat het niet toestaat veranderingen in zacht te detecteren weefsels.
In de gevorderde stadia van röntgenfoto's wordt de vernietiging of verplaatsing van de wervels bepaald.
.Betrouwbaardere resultaten maken het mogelijk om een lumbaalpunctie te verkrijgen met speciale sondes en daaropvolgend onderzoek van hersenvocht. Met een positieve Kwiecenstedt-test verandert de druk van het CSF tijdens druk op de halsader niet.
.Met de locatie van een kwaadaardige tumor van het ruggenmerg in de punctiezone stroomt het hersenvocht niet. Er is pijn veroorzaakt door de stimulatie van het neoplasma met een priknaald. Onderzoek naar CSF bevestigt de toename van de hoeveelheid eiwit.
Tumorcellen in de hersenvocht zijn zeer zeldzaam.
De meest informatieve methode van onderzoek is de MRI van de wervelkolom, die het mogelijk maakt om de lokalisatie te evalueren en de grootte van een kwaadaardige tumor van het ruggenmerg, het verband met verschillende weke delen en botten structuren.
Wanneer onbeschikbaarheid door de patiënt MRI contrast myelografie, verzonden waarvan het mogelijk is om het type (extramedullaire of intramedullaire) mate en locatie van de tumor te bepalen.
Pneumoviligrafie en isotoop-myelografie worden bijna nooit gebruikt vanwege het hoge risico op complicaties.
De diagnose wordt bevestigd op basis van de resultaten van een histologisch onderzoek van de tumormonsters die zijn verkregen tijdens de chirurgische interventie.
Behandeling en prognose voor kwaadaardige tumoren van het ruggenmerg
Behandeling van kwaadaardige tumoren van het ruggenmerg is een uiterst moeilijke taak. Radicale chirurgie voor tumoren van het ruggenmerg is in de meeste gevallen onmogelijk vanwege het ontkiemen van omliggende weefsels.
De tactiek van de behandeling wordt bepaald rekening houdend met klinische manifestaties. Patiënten worden voorgeschreven radiotherapie en chemotherapie.
Met een lichte compressie worden corticosteroïden gebruikt om ontstekingsreacties te verminderen en de druk op het zenuwweefsel te verminderen.
.Als ruwe compressie van spinale chirurgische decompressie wordt uitgevoerd door het gedeeltelijk verwijderen of intramedullaire tumorexcisie extramedullaire tumoren.
.Bij intensieve pijn wordt een operatie uitgevoerd om het spinale-thalamische pad of de zenuwwortel te snijden. De prognose voor kwaadaardige tumoren van het ruggenmerg is ongunstig.
Volledig herstel is in de meeste gevallen onmogelijk. De behandeling is palliatief, gericht op het verminderen van de symptomen en het verbeteren van de kwaliteit van leven van patiënten.
De levensverwachting wordt bepaald door het type en de mate van maligniteit van de tumor, de effectiviteit van chemotherapie en bestralingstherapie.
bron: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/oncologic/malignant-spinal-tumors