De bacterie Helicobacter pylori, wat is het en hoe het te behandelen?

Helicobacter pylori is een uniek pathogeen micro-organisme, dat de veroorzaker is van een zo gevaarlijke ziekte als helikobakterioz.Deze pathologie, die vaak de maag beïnvloedt, maar zich ook in de PDK kan ontwikkelen.

Zijn naam werd aan de bacterie gegeven vanwege het medium waarin hij leeft - het pylorus deel van de maag. De eigenaardigheid van het micro-organisme is dat het zelfs maagzuur kan weerstaan. De bacterie heeft flagellen, waarmee hij vrijelijk langs de wanden van de maag beweegt, of die betrouwbaar op hen is bevestigd.

Helicobacter pylori kan leiden tot de ontwikkeling van verschillende gastro-intestinale aandoeningen, vermits het zich vermenigvuldigt, het irritatie van de slijmvliezen en bijgevolg ontstekingsprocessen veroorzaakt. In dit geval gaat het niet alleen om gastritis of maagzweren, maar ook om de ontwikkeling van het oncologische proces. Als de behandeling op tijd wordt gestart, is het mogelijk om gevaarlijke gevolgen te voorkomen die kunnen worden veroorzaakt door de vitale activiteit van deze bacterie.

Geschiedenis van ontdekking

Spiraalachtige ziekteverwekkers, die de menselijke maag bewonen, werden 100 jaar geleden beschreven door Poolse professor V. Yavorsky. Na een tijdje, wetenschapper G. Bidzodzero ontdekte dezelfde bacteriën op de slijmvliezen van de maag bij dieren. Jarenlang hebben de ogen deze infectie gesloten, zich niet bewust van het gevaar, maar in de late jaren 70 De wetenschapper Robert Warren uit de vorige eeuw merkte op dat deze bacteriën leven op ontstoken maagslijmvlies shell.

Zoals later bleek, werd de levensactiviteit van deze micro-organismen bestudeerd, hoewel niet volledig, en beschreven door Duitse wetenschappers. In die tijd was het echter niet zo belangrijk. Warren, samen met Barry Marshall, begon onderzoek te doen voor een gedetailleerde studie van de kenmerken van deze bacteriën. Gedurende een lange periode om de cultuur van micro-organismen te isoleren mislukte, maar wetenschappers leken echter geluk. Tijdens de paasvakantie verlieten de laboratoriummedewerkers per ongeluk kopjes met bacteriegewassen, niet voor 2, maar voor 5 dagen. Dankzij dit geval hebben wetenschappers de groei van kolonies van onbekende micro-organismen geregistreerd.

De bacteriën kregen de oorspronkelijke naam Campylobacter pyloridis, omdat ze door hun kenmerken leken op micro-organismen die behoren tot het geslacht Campylobacter. In 1983 publiceerden wetenschappers eerst de resultaten van hun onderzoek. Even later moesten de onderzoekers echter hun eerdere ontdekkingen weerleggen, want binnenkort Het bleek dat voor het geslacht Campylobacteria, de vertegenwoordigers van pathogene microflora relatie. Op basis hiervan werden de gedetecteerde micro-organismen hernoemd tot Helicobacter pylori.

Om het vermogen van een micro-organisme om JBW, B. Marshall slikte in 1985 zijn cultuur. Er was echter een ontwikkeling van geen zweer, maar een gastritis, die onafhankelijk werd doorgegeven. Dankzij dit experiment slaagde de wetenschapper erin te bewijzen dat de bacterie Helicobacter pylori de oorzaak is van de ontwikkeling van gastritis. In 2005 ontvingen Warren en Marshall de Nobelprijs voor geneeskunde en fysiologie voor hun sensationele ontdekking.

Kenmerken van bacteriën

Het eerste kenmerk van dit micro-organisme is het vermogen om een ​​zeer zure maagomgeving te weerstaan, terwijl de meeste bacteriën en virussen gewoon doodgaan. Helicobacter pylori kan ook worden aangepast aan het niveau van maagzuur, met behulp van 2 mechanismen:

1. Bij opname in de maag begint de bacterie langs de slijmvliezen te bewegen. Ze doet dit met haar flagella. Door beschutting in de slijmvliezen van de maag beschermt het micro-organisme hun cellen tegen overmatige hoeveelheden zuren. Eenvoudig gezegd, "kiest" de bacterie de meest optimale habitat voor zichzelf.
2. H. pylori veroorzaakt de productie van ammoniak, die de zuurgraad van de maag vermindert. Als gevolg hiervan kan het micro-organisme gemakkelijk op de wanden van het orgel worden geplaatst, waarbij het op zijn plaats blijft gedurende vele jaren.

Het tweede kenmerk van de bacterie is het vermogen ervan om een ​​ontsteking in het maag-darmkanaal te veroorzaken. Fokken, het veroorzaakt langzame vernietiging van de maagcellen en de stoffen die daardoor vrijkomen veroorzaken chronische ontsteking en gastritis. Met de verzwakking van het slijmvlies van de twaalfvingerige darm en de maag beginnen zich zweren en erosies te vormen, die het risico op kanker verhogen. Om deze reden beschouwen veel gastro-enterologen Helicobacter Pylori redelijk als een provocateur van oncologische processen in de maag.

Om van pathologie af te komen, is het alleen mogelijk na de antibioticakuur. Antimicrobiële geneesmiddelen regelen de zuurgraad van de maag. Specifieke geneesmiddelen kunnen alleen door een gastro-enteroloog worden voorgeschreven, door de noodzakelijke onderzoeken uit te voeren en de patiënt door te verwijzen naar aanvullende instrumentele diagnostische procedures.

Hoe wordt H. overgedragen? pylori?

Infectie met deze bacterie kan hoofdzakelijk op twee manieren zijn - oraal-fecaal en oraal-oraal. Er is echter een mening dat een micro-organisme kan worden overgedragen van een kat naar een gastheer, of wanneer de infectie wordt overgedragen door vliegen. De meest besmettelijke zijn jonge kinderen.

Overdracht van de ene persoon naar de andere vindt op drie manieren plaats:

1. Iatrogeen, wanneer een infectie wordt veroorzaakt door diagnostische procedures. U kunt de infectie dus tijdens de endoscopie of andere slecht gesteriliseerde medische instrumenten brengen die direct contact hebben gehad met het maagslijmvlies van de patiënt.
2. Fecaal-orale. De bacterie wordt samen met de kalveren vrijgegeven. Bacteriën infecteren door contact met verontreinigd water of voedsel.
3. Oral-orale. Gastro-enterologen zijn ervan overtuigd dat H. pylori leeft ook in de mondholte. Daarom kan de infectie worden overgedragen door te zoenen, met behulp van de tandenborstel van iemand anders of slecht gewassen bestek.

Hoewel Helicobacter pylori bij alle geïnfecteerde mensen histologische gastritis kan veroorzaken, manifesteren zich in zeldzame gevallen verschijnselen van pathologie. Minder vaak dan gastritis ontwikkelt JBW, en uiterst zelden - maagkanker.

Symptomen van infectie

Na het binnengaan van de maag begint de bacterie de producten van haar vitale activiteit actief vrij te geven. Ze irriteren het slijmvlies, wat leidt tot ontsteking. Klinische symptomen van Helicobacter pylori zijn afhankelijk van de vorm.

Er zijn er vijf, we zullen ze elk in meer detail bespreken:

1. Latente of asymptomatische vorm, wanneer de geïnfecteerde persoon geen alarmerende symptomen heeft, vooral als zijn immuniteit sterk genoeg is om Helicobacter te weerstaan. Maar zelfs als het klinische beeld zich niet manifesteert, is een persoon nog steeds een drager en kan anderen infecteren. Wanneer de bacteriën lange tijd in de maag blijven, kunnen zich ernstige complicaties voordoen, waaronder maagkanker.
2. Acute gastritis is een ziekte die zich manifesteert door epigastrische pijn, misselijkheid, verlies van eetlust. De ziekte kan een chronische vorm aannemen met periodieke terugvallen.
3. Chronische gastritis. Deze pathologie is een van de belangrijkste manifestaties van Helicobacteriose. Tijdens een exacerbatie klaagt de patiënt over buikpijn, aanvallen van misselijkheid, soms met braken, hoofdpijn, verlies van eetlust. De patiënt verlaat geen brandend maagzuur, een gevoel van zwelling, boeren, aanvallen van meteorismen. Ook zijn er niet-specifieke symptomen in de vorm van bloedend tandvlees en slechte adem.
4. Chronische gastroduodenitis, wanneer het pathologische proces de twaalfvingerige darm beïnvloedt. Het ziektebeeld lijkt op de symptomen van gastritis, maar met gastroduodenitis zijn stoornissen van ontlasting, in het bijzonder constipatie, mogelijk. De patiënt verliest zijn eetlust, klaagt over misselijkheid, zijn slaap is gestoord. Veranderingen in slijmvliezen worden alleen tijdens endoscopie gedetecteerd. Laesies kunnen mild, matig of ernstig zijn.
5. JBW, wat om andere redenen kan voorkomen (alcoholisme, roken, veelvuldige stress, schadelijk werk, enz.). Erosies en zweren worden gevormd met een diepere laesie van de slijmvliezen van de maag. Er is een pathologie van een groot aantal symptomen: pijn in de maag, misselijkheid, het verschijnen van witte plaque op de tong, misselijkheid, flatulentie, braken, indigestie, gewicht in het epigastrische gebied, brandend maagzuur en et al.

Als we het hebben over de maagklachten, heeft de patiënt met Helicobacteriose een onderhuidse of huiduitslag in de vorm van kleine witte of roze puistjes. In de regel bevinden ze zich op het gezicht. Vaak veroorzaakt deze ziekte de ontwikkeling van atopische dermatitis, psoriasis, eczeem, vlak korstmos, erytheem.

De foto's tonen de symptomen van Helicobacter pylori: acne op het gezicht.

Analyse voor Helicobacter pylori

Diagnose kan invasief zijn (endoscopie gevolgd door biopsie van maagweefsels) en niet-invasieve (laboratoriumonderzoeken). Natuurlijk, de meest accurate en betrouwbare is de invasieve techniek, omdat door het nemen van weefsels van het maagslijmvlies door de medische de expert voert een grondig onderzoek uit naar het biomateriaal voor de detectie van foci van ontsteking en direct bacteriën. Naast microscopisch onderzoek kan een monster van maagweefsel worden onderworpen aan verschillende laboratoriumtesten.

Alle laboratoriumstudies zijn gericht op het identificeren van Helicobacter pylori en evaluatie van de vitale activiteit ervan. Gedurende zijn levenscyclus splitst het micro-organisme maagzuur tot ammoniak, waardoor gunstige levensomstandigheden voor zichzelf worden gecreëerd. Als u een stukje maagslijmvlies geïnfecteerd met Helicobacter pylori in ureum plaatst, komt ammoniak vrij. Hierdoor zal de alkaliteit van de oplossing toenemen, maar deze veranderingen kunnen alleen worden gedetecteerd met behulp van speciale teststrips. Indicatoren werken volgens het principe van lakmoespapier.

Maar om de ziekte te detecteren, is het niet nodig om FGDS of een biopsiestudie uit te voeren - u kunt een andere techniek gebruiken. Een test met 13 ureum helpt om de aanwezigheid van een infectie absoluut pijnloos te detecteren en onmiddellijk met de behandeling te beginnen.

Mogelijke complicaties

Met de tijdige start van de therapie kunnen gevaarlijke gevolgen worden voorkomen. Bovendien is het risico op infectie van andere mensen volledig uitgesloten.

Als we het hebben over complicaties, dan kunnen ze zich manifesteren door ontwikkeling:

• chronische of atrofische gastritis;
• JAB en KDP;
• Oncologie van de maag;
• Endocriene pathologieën veroorzaakt door atrofie van de epitheliale bedekking van de maag.

Om dergelijke gevolgen te voorkomen, wordt zelfbehandeling ten strengste afgeraden. Het is beter om deze kwestie toe te vertrouwen aan een gekwalificeerde gastro-enteroloog.

Behandeling Helicobacter pylori

Vóór de behandeling van Helicobacter pylori wordt de mate van maagbeschadiging en de besmetting van de wanden geëvalueerd. Feit is dat bij sommige mensen deze micro-organismen uiteindelijk een van de soorten van voorwaardelijk pathogene microflora worden, zodat ze zich op geen enkele manier kunnen manifesteren.

Als de bacterie de gezondheid van zijn drager niet schaadt, is er geen manipulatie om het te verwijderen. Maar om de infectie te genezen, moeten krachtige antibacteriële geneesmiddelen worden gebruikt. Zij kunnen op hun beurt de immuniteit aanzienlijk verzwakken en de ontwikkeling van intestinale dysbiose veroorzaken.

Naar de notitie.U kunt geen toevlucht nemen tot het gebruik van folk remedies voor de behandeling van Helicobacteriose. Het gebruik van afkooksels en infusies kan de symptomen van de ziekte slechts tijdelijk 'stillen waardoor de patiënt wordt gedwongen het bezoek aan de arts uit te stellen. De ziekte zal ondertussen alleen maar toenemen, wat in de toekomst ernstige complicaties kan veroorzaken.

Therapeutische regimes

Het Helicobacter pylori-regime vereist een uitgebreide medische benadering. Meestal krijgt de patiënt 2 medicijnen voorgeschreven die afzonderlijk worden geselecteerd. Bovendien is alles verplicht een remedie uit de groep protonpompremmers.

De duur van de behandeling wordt bepaald door een gastro-enteroloog na een grondig onderzoek van de patiënt en evaluatie van de ernst van de ziekte. De duur van de kuur is 14-21 dagen. Na zijn afstuderen voert de arts herhaalde laboratoriumtests uit om het volledige herstel van de patiënt te bevestigen.

antibiotica

Ondanks het feit dat Helicobacter pylori tot een groep pathogene bacteriën behoort, kunnen niet alle antimicrobiële geneesmiddelen het vernietigen.

Het micro-organisme ontwikkelt snel resistentie tegen antibacteriële stoffen, wat het herstelproces aanzienlijk bemoeilijkt. Soms moet een arts verschillende medicijnen tegelijkertijd combineren om een ​​positieve dynamiek te bereiken dezelfde zure omgeving van de maag kan de activering van de componenten van geneesmiddelen verstoren en het proces vertragen therapie.

Antibioticatherapie voor Helicobacteriose omvat het gebruik van de volgende geneesmiddelen:

• claritromycine
• preparaten van cefalosporine-reeksen;
• azithromycine;
• Levofloxacin.

Het grootste effect in de behandeling van ontsteking van de slijmvliezen van de maag en gevormd op het zweren is de voorbereiding Amoxicilline en de analoge Flemoxin Solutab. Het is mogelijk om andere antibacteriële middelen te gebruiken - Augmentin en Amoxiclav. Ze omvatten clavulaanzuur, dat de productie van specifieke enzymen door micro-organismen voorkomt. Dit weerhoudt op zijn beurt de ontwikkeling van resistentie door het micro-organisme H. pylori.

Bismut preparaten van tricalium dicitraat

Meestal voor de behandeling van ziekten veroorzaakt door helicobacteriose, wordt het medicijn De-Nol gebruikt, dat de werkzame stof triciumdicitraat bevat. Hierdoor is er een significante afname in de productie van biologische verbindingen die de groei en reproductie van pathogene microflora bevorderen.

De De-Nol-actie is gericht op:

• overtreding van de permeabiliteit van celmembranen;
• verandering in de membraanstructuur van cellen.

Bij de chemische interactie van tricaliumdicitraat met eiwitverbindingen van het maagslijmvlies worden hoogmoleculaire complexen gevormd. Hierdoor wordt op het oppervlak van zweren en erosies een sterke beschermende film gevormd, die de inname van maagsap op de beschadigde delen van het maagslijmvlies voorkomt.

Na het passeren van de volledige kuur met De-Nol-therapie neemt de weerstand van het gastro-intestinale slijmvlies tot pepsine en zoutzuur toe.

Proton-pompblockers

Om Helicobacter pylori effectief en sneller kwijt te raken, zijn protonpompremmers in het behandelingsschema opgenomen. Vanwege de componenten die zijn opgenomen in hun samenstelling, worden complexe biologische processen gestart, die leiden tot een afname van de productie van zoutzuur door de maag.

De meest effectieve blokkers (remmers) van de protonpomp zijn de volgende geneesmiddelen:

1. Omeprazole (Omez, Ultop).
2. Rabeprazole (analogen - Khayrabesol, Beret).
3. Pantoprazol (analogen - Controls, Nolpaz).

Met een afname van de zuurgraad van de maag begint het proces van het repareren van beschadigde weefsels. Het creëert ongunstige omstandigheden voor de reproductie van pathogene micro-organismen, en in het bijzonder H. pylori.

Bovendien verhogen protonpompremmers de effectiviteit van antibiotica voor de behandeling van ziekten veroorzaakt door deze bacterie aanzienlijk. Met dit in gedachten verminderen gastro-enterologen vaak de dosis antimicrobiële middelen. Dit heeft een gunstig effect op de toestand van de darmmicroflora en de algemene immuniteit van de patiënt.

Therapeutisch dieet

Om het werk van het spijsverteringskanaal te normaliseren tijdens de duur van de behandeling en na voltooiing, moet de patiënt zich houden aan een speciaal therapeutisch dieet. Het impliceert de volgende regels:

1. Het voedsel moet fractioneel zijn, dat wil zeggen, je moet een beetje eten, maar vaak.
2. Sluit gefrituurd, vettig, pittig, pittig eten, muffins en zoetwaren uit.
3. Let op het drinkregime.
4. Weiger alcohol en alcoholische dranken.
5. Sluit uit de dieetmarinades, groenten in het zuur, koolzuurhoudend water, snel voedsel en ander schadelijk voedsel.

In het begin zal het niet gemakkelijk zijn om zo'n rigide dieet te observeren, maar als je voor je gezondheid zorgt, moet de patiënt het doen. Na verloop van tijd zal hij aan dergelijke voeding wennen en zal hij de beperkingen in voedsel niet opmerken.

Hier is een bij benadering menu voor patiënten met Helicobacter pylori:

1. Het ontbijt bestaat uit havermoutpap, kaascake van verse kwark en fruitcompote.
2. Tussen de middag kun je een wafelsoufflé eten en een kopje kamille-thee drinken.
3. Voor de lunch kunt u soep eten op basis van kippenbouillon met vetarm vlees, vis van stoom, en gestoofde of verse groenten.
4. Op de tweede snack - fruit of melkgelei met gebakken appels.
5. Voor het diner kunt u kalkoen, gestoomde en gekookte aardappelen eten.
6. Bij een laat diner toegestaan ​​om kefir of een afkooksel van rozenbottels te consumeren.

De gerechten worden individueel geselecteerd, afhankelijk van het stadium van de ziekte. Ook wordt rekening gehouden met het risico van exacerbaties en andere factoren.

het voorkomen

Om infectie te voorkomen, moet u de eenvoudigste regels volgen:

• Was de handen grondig voor de maaltijd en na een bezoek aan het toilet;
• gebruik alleen hun middelen en hygiënische items (handdoeken, tandenborstels, zeep, enz.);
• volledig genezen van de pathologie van het maag-darmkanaal;
• slechte gewoonten opgeven;
• Zorg ervoor dat je routine-preventief medisch onderzoek doet.

Om de resultaten van de behandeling op te lossen en de immuniteit te versterken, zal de arts vitaminencomplexen voorschrijven, evenals geneesmiddelen die de nodige micro-elementen bevatten. Maar de patiënt zelf moet zijn lichaam helpen sterker te worden na de ziekte, alcohol en roken op te geven en zijn manier van leven opnieuw te overwegen.

Hoe probiotica voor de darm te kiezen: een lijst met medicijnen.

Effectieve en goedkope hoestsiropen voor kinderen en volwassenen.

Moderne niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Herziening van tabletten van de verhoogde druk van de nieuwe generatie.

Antivirale medicijnen zijn goedkoop en effectief.