inhoud
-
1Symptomen en behandeling van periartritis periartrose
- 1.1Wat is deze aandoening en waarom ontstaat deze?
- 1.2Hoe manifesteert de pathologie zich?
- 1.3Diagnose en therapie van de ziekte
- 1.4Behandeling met medicijnen en procedures
- 1.5Varianten van medische oefeningen
-
2Pleuralopathie periartrose - symptomen en methoden voor de behandeling van de ziekte
- 2.1Wat is een humeroparous periarthrosis
- 2.2oorzaken van
- 2.3Vormen van brachiale periartrose
- 2.4Diagnose van de ziekte - stadia
- 2.5Behandeling van humeroparous periarthrosis
- 2.6Therapeutische fysieke training
- 2.7Operatieve behandeling
-
3Kenmerken van brachiale periartrose - een compleet overzicht van de ziekte
- 3.1Oorzaken van pathologie
- 3.2kenmerkende symptomen
- 3.3Diagnose: X-ray, MRI, CT
- 3.4fysiotherapie
- 3.5Massage om pijnsyndroom te verlichten
- 3.6Oefentherapie
- 3.7Chirurgische behandeling
- 3.8Folkmethoden
-
4Hoe een humeroparous periarthrosis behandelen
- 4.1Oorzaken van ontwikkeling en risicofactoren
- 4.2Classificatie van de overtreding
- 4.3Symptomen van de aandoening
- 4.4diagnostiek
- 4.5behandeling
- 4.6Conservatieve therapie
- 4.7Fysiotherapie en massage
- 4.8Turnen en oefentherapie
- 4.9Volgens Popov
- 4.10Volgens Bubnovsky
- 4.11Chirurgische behandeling
- 4.12Traditionele geneeskunde
- 4.13Preventieve maatregelen
-
5Schouder-scrotale periartrose
- 5.1Etiologie en pathogenese
- 5.2Behandeling medicatie
- 5.3Prognose en preventie
Symptomen en behandeling van periartritis periartrose
Humeroscapular periartroz - een ontsteking van de pezen van de schouder en de capsule van het schoudergewricht. Wat zijn de symptomen en behandeling van lethargische periartritis? Hierover meer in detail.
Wat is deze aandoening en waarom ontstaat deze?
Periartroz schoudergewricht betrekking op ziekten die gepaard gaan met ernstige pijn.
Dit gebeurt door - degeneratieve - dystrofische veranderingen in alle weefsels die worden omgeven door het schoudergewricht.
Derhalve ontstoken periarticulaire weefsel leidt tot een beperkte motorische activiteit.
De redenen die deze aandoening veroorzaken zijn als volgt:
- diverse verwondingen van de handen, ruggen van stoten en vallen;
- constante stress;
- ziekten van het endocriene systeem;
- osteochondrosis, hernia, een uitsteeksel delen van de hals en de borst;
- chronische aandoeningen;
- lang lichaam zich in ongemakkelijke houdingen (verbonden met beroepen);
- hartinfarct;
- chirurgische ingrepen om de borstklier (bij vrouwen) te verwijderen.
In de regel, de hoofdoorzaak van schoudergewricht periarthrosis een schending van de perifere circulatie.
Het resultaat is dat weinig bloed stroomt naar de articulaire weefsels, en daarmee en sporenelementen noodzakelijk voor het lichaam.
Als gevolg hiervan begint het ontstekingsproces, waarmee ook bacteriën zijn verbonden.
Blootstelling aan deze ziekte is eveneens grotendeels vrouwen en mannen na 40 jaar.
Hoe manifesteert de pathologie zich?
Er zijn verschillende soorten stroom glenohumeraal periarthrosis:
- eenvoudig;
- acute;
- chronische;
- spondylitis.
Maar ze hebben een gemeenschappelijke factor - de symptomen beginnen te verschijnen na 3-7 dagen van de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Dat wil zeggen, merk onmiddellijk op dat de kwaal niet lukt.
De eenvoudigste variant van de ziekte - het is een eenvoudige humeroscapular periartroz. Hij werd vergezeld door een lichte pijn en een lichte beperking van de lichamelijke activiteit van het schoudergewricht.
De patiënt is het moeilijk om een hand achter zijn rug te hebben, pak het op, raak de wervels. De pijn wordt sterker als de patiënt probeert weerstand te overwinnen.
Een arts houdt bijvoorbeeld zijn hand vast en probeert deze op te tillen.
Als humeroscapular periartroz vordert, de ziekte wordt acute vorm.
De symptomen van deze ziekte is een plotselinge stroming of toenemende pijn in het schoudergewricht, die de arm of hals kan worden gegeven.
'S Avonds en' s nachts wordt de pijn sterker. De patiënt met deze acute aandoening kan gemakkelijk worden herkend aan het uiterlijk:
- Hij drukt altijd met zijn arm naar hem gericht.
- schoudergewricht enigszins gezwollen gedeelte en het huidoppervlak wordt warm aanvoelen.
- De temperatuur van het lichaam kan ook stijgen tot 3 ° C.
Als de acute vorm niet wordt behandeld, gaan aanvallen binnen 2-3 weken zelfstandig over. Alleen hier het gevolg van een dergelijke toestand kan de overgang van acute tot chronische vormen worden. Ongeveer in 50% van de gevallen gebeurt dit.
In het chronische beloop van de ziekte wordt de pijn matig, maar bij niet-geslaagde bewegingen verschijnt de "lumbago". Er is ook stijfheid en pijn in het gewricht. Deze symptomen beginnen zich 's morgens te manifesteren en verstoren de kalme slaap van de persoon.
Zo'n traag proces van ontwikkeling van de ziekte kan maanden en jaren duren.
De laatste fase van de chronische vorm van humeroparathis is een spontane genezing of een overgang naar articulaire ankylose. Dit is het meest ongunstige stadium van de ziekte.
Het belangrijkste teken van deze vorm is de "kers" van het gewricht. Bij elke beweging van de hand is er een ondraaglijke pijn die niet onmiddellijk overgaat.
Om de ziekte niet in een dergelijke vorm te brengen, moet u tijdig een arts raadplegen om de ziekte en de behandeling ervan te identificeren.
Diagnose en therapie van de ziekte
Schouderachtige periarthritis moet worden onderscheiden van periartritis en artritis, inclusief reumatoïde vorm. Hiertoe kan de arts de volgende soorten onderzoek voorschrijven voor de diagnose:
- Laboratoriumtests: algemene analyse van bloed en urine. Zijn nodig om het ontstekingsproces in het lichaam te identificeren of uit te sluiten.
- Radiografie van het schoudergewricht. Het is belangrijk dat dit onderzoek wordt uitgevoerd met de verandering van de periartrose-periartrose niet in het gewricht zelf, maar in de periarticulaire weefsels, die niet kunnen worden gezien zonder de röntgenfoto.
- Instrumentele diagnostiek. Omvat echografie, MRI, CT. Deze methode is nodig voor de juiste diagnose en uitsluiting van andere aandoeningen, bijvoorbeeld peesrupturen, enz.
Om de juiste diagnose te stellen, kan de arts een eenvoudige test uitvoeren: als de patiënt geen hand op zijn schouder kan krijgen, dus aangezien het pijn doet, en ook niet in staat om de haarborstel in zijn hand te kammen, zijn dit duidelijke tekenen van periartrose van de schouder het gewricht.
Na de diagnose "humeroparous periarthrosis" moet de behandeling onmiddellijk worden gestart, zonder dat de ziekte in een meer complexe vorm terechtkomt. Het behandelen van deze ziekte zal een lange tijd en in een complex moeten zijn, inclusief medicamenteuze en fysiotherapeutische methoden.
Deze methoden worden strikt geselecteerd door de arts en individueel. Hoe ingewikkelder de anamnese en de reden die hebben bijgedragen tot de ontwikkeling van deze pathologie, hoe langer de behandeling. Afhankelijk van het verloop van de ziekte, kunnen de methoden conservatief of chirurgisch zijn.
Behandeling met medicijnen en procedures
Voor de behandeling van schouderpezen in de acute vorm van de ziekte worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven, bijvoorbeeld Diclofenac, Indometacin, Meloxicam of hun analogen.
In het periarticulaire gebied worden injectiehormoongeneesmiddelen zoals Diprospan, Metipred, enz. Geïnjecteerd.
Als de pijn erg sterk en intolerant is, wordt een anestheticum geïnjecteerd in de peesplaats samen met het hormoon.
Parallel aan medische behandeling worden magneettherapie, lasertherapie en oefentherapie voorgeschreven.
Tegen de achtergrond van therapie met medicijnen kunnen massage, manuele therapie en oefentherapie de conditie van de patiënt sneller verbeteren en de gewrichtsbeweging naar het gewricht terugkeren.
Als de ziekte is begonnen en een conservatieve behandeling geen resultaat heeft opgeleverd, wordt chirurgische interventie voorgeschreven. In dergelijke gevallen wordt artroscopie van het schoudergewricht uitgevoerd. Tijdens het verwijderen zal de arts het aangetaste weefselgebied verwijderen.
Moderne medische voorzieningen zijn uitgerust met nieuwe arthroscopische technieken. Het wordt beschouwd als een laag-traumatische procedure, waarna de patiënt op dezelfde dag kan worden vrijgelaten.
Na de operatie wordt een fysieke training gegeven. Maar het is belangrijk om te weten dat als in de uitvoering van verschillende oefeningen pijnen of ongemakkelijke sensaties beginnen te verschijnen, dan moet lichamelijke opvoeding worden gestopt en geraadpleegd door een arts.
Varianten van medische oefeningen
Om de gewrichtsfunctie volledig te laten herstellen en herstellen, schrijft de arts speciale oefeningen voor periarthritis periarthrosis voor.
De arts kiest zorgvuldig zijn eigen complex voor elk geval en leert hoe het thuis goed moet worden uitgevoerd.
Dankzij deze techniek verbetert de toestand van de patiënt, neemt de wallen af, gaat de pijn voorbij en worden de periarticulaire weefsels elastischer en steviger.
Therapeutische gymnastiek bestaat uit 2 fasen: de eerste is gericht op spierontspanning en pijnvermindering, terwijl de tweede zich richt op het herstellen van de motorische mobiliteit.
Een vereiste voor de oefening is regelmaat, evenals ongeveer dezelfde uitvoeringstijd. Maar elke keer kan de belasting geleidelijk worden verhoogd.
Voorbeeldige oefeningen voor deze ziekte zien er als volgt uit:
- Handen in de taille, soepele cirkelvormige bewegingen van de schouders zijn gemaakt.
- Handen in dezelfde positie, de bewegingen gaan vooruit en achteruit.
- Naar voren kantelen, handen vrij aan de grond hangen. Herhaal meerdere keren.
- Hand met periartrose van het schoudergewricht zet op de andere schouder en til de elleboog op met een gezonde hand.
- Knijp de handen in het slot achter hem en probeer naar de hielen te reiken.
Dit is slechts een deel van de oefeningen, uw hele arts zal de volledige gedetailleerde cursus beschrijven.
Periartrose van het schoudergewricht is een vrij ernstige aandoening van het bewegingsapparaat.
En een frivole houding ten opzichte van een dergelijke aandoening kan zeer ernstige gevolgen hebben voor patiënten.
Do not self-medicate, maar raadpleeg een specialist die de juiste diagnose stelt, de oorzaak ontdekt en de juiste behandeling voorschrijft. Zorg goed voor jezelf en wees gezond!
bron: https://OrtoCure.ru/kosti-i-sustavy/artroz/plechelopatochnyj-periartroz-simptomy-i-lechenie.html
Pleuralopathie periartrose - symptomen en methoden voor de behandeling van de ziekte
Het is alleen nodig om uw hand op te steken of naar de zijkant te draaien - er is een groot ongemak.
Dan is er pijn, weke delen en gewrichten ontstoken raken, de humerous periarthrosis vordert, en als de tijd niet begint te behandelen, dreigt de ziekte de mobiliteit te beperken.
In de vroege stadia van deze algemene kwaal, die wordt aangetroffen door ongeveer een kwart van de mannen en vrouwen van de planeet, is vatbaar voor therapie, naarmate het zich geleidelijk ontwikkelt. Het is belangrijk om het syndroom van de "bevroren" schouder te herkennen nog voor het interfereert met leven en werken.
Wat is een humeroparous periarthrosis
Sommige kenmerken en het verspreidingsgebied van dystrofische weefselbeschadiging maken deze ziekte vergelijkbaar met artritis of artrose van het schoudergewricht, maar er zijn verschillen.
Schouder periartrose is een ontsteking van de capsule van het gewricht en pezen van de schouder.
Pathologisch proces heeft geen invloed op de diepe structuur van het gewricht of kraakbeen, maar omdat de ontwikkeling van periartritis een chronische vorm aanneemt met de neiging tot recidiverende terugval van ontsteking van zacht weefsel.
De kenmerkende symptomen van de ziekte zijn onaangename gewaarwordingen of pijn die optreden wanneer de patiënt zijn hand roteert of opheft, zijn schouder draait.
Na een tijdje raakt het aanraken van het ontstoken gebied ook ernstig ongemak, pijnlijke sensaties intensiveren.
Bij afwezigheid van therapie vordert periartrose, neemt de amplitude van bewegingen af, maar de symptomen van brachiale periartrose zijn zelden onafhankelijk. Ze gaan vaak gepaard met tekenen van cervicale osteochondrose: duizeligheid, hoofdpijn, gevoelloosheid in de vingers.
oorzaken van
Het ontstekingsproces kan zich in verschillende snelheden ontwikkelen en een aantal factoren die het optreden van brachiale artrose veroorzaken, kan significant zijn voor het kiezen van een behandelingsregime.
Een professionele benadering van het diagnosticeren van periarthrose omvat niet alleen onderzoek, overgave laboratoriumtests, een uittreksel van het recept, maar ook een vaststelling van de reden die tot een inbreuk heeft geleid mobiliteit van het gewricht.
In de geneeskunde, de volgende frequente gevallen van periartrose:
- Verwondingen van het schoudergewricht veroorzaakt door overmatige of langdurige fysieke inspanning op het schoudergebied.
- Complexe structuur van het gewricht.
- Cervicale of cervicothoracale osteochondrose.
- De hormonale achtergrond veranderen.
- Ziekten veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen.
- Aanwezigheid van pathologie van de lever, galblaas.
- Tonsillitis, furunculose en andere etterende foci.
- Langdurig verblijf in stressvolle toestand.
- Subcooling van het gebied van de schoudergewrichten.
Vormen van brachiale periartrose
Verschijnen dergelijke tekenen van ziekte, zoals een afname in volume of verdikking van de articulaire schoudertas, kan in verschillende stadia van de ziekte.
Dat de arts de juiste diagnose kon stellen en tot de hulp van de patiënt kon komen, moet u niet alleen de oorzaken van periartrose kennen die de opkomst en ontwikkeling van het ontstekingsproces hebben veroorzaakt.
Er is nog een andere belangrijke factor die de aard van het verloop van de ziekte beïnvloedt - dit zijn de vormen van de humeroparous periarthrosis:
- primair (eenvoudig);
- acute;
- chronische;
- Spondylitis.
Diagnose van de ziekte - stadia
Het stadium van de diagnose van het ontstekingsproces van het schoudergewricht veroorzaakt geen problemen voor artsen.
Wat kunnen naast anamnese, onderzoek en laboratoriumtests door specialisten worden gebruikt? Er is pijn in de schouder of een beperking van de mobiliteit kan op elke leeftijd worden opgemerkt, en dergelijke klachten van de patiënt kunnen ertoe leiden het feit dat de arts, met een vermoeden van periartritis, aanvullend een röntgenfoto, een computer of magnetische resonantiebeeldvorming, echografie zal voorschrijven, artrogrammu.
Voor de juiste diagnose in de geneeskunde wordt een differentiaaldiagnose gebruikt.
Wanneer een arts periartrose van het schoudergewricht vermoedt, moeten andere pathologieën worden uitgesloten, bijvoorbeeld dermatitis, gordelroos, diffuse vasculitis, tromboflebitis van aderen.
Deze lijst kan worden aangevuld met andere ziekten, waaronder dystrofische veranderingen in de cervicale wervelkolom, misvorming van artrose, infectieuze artritis. Bovendien, met de diagnose van humeroparous periarthritis moeten schouder dislocatie worden verwijderd.
Behandeling van humeroparous periarthrosis
Hoe eerder de humerous arthros wordt gediagnosticeerd, hoe sneller het juiste behandelschema wordt gekozen, wat zal bijdragen tot het behouden van de motorische functies van ledemaat en schouder.
Effectieve therapie omvat een geïntegreerde aanpak en is gebaseerd op het gebruik van geneesmiddelen, fixatie van het schoudergewricht, gymnastiekoefeningen en massage.
Conservatieve behandeling van de humeroparous periarthrosis wordt toegepast na het verwijderen van pijn en ontsteking, fysiotherapie helpt om mobiliteit volledig te herstellen, in zeldzame gevallen wordt uitgevoerd operatie.
Pijn in het gewrichtsgebied kan verschillende redenen hebben, maar terwijl het ontstekingsproces geen invloed heeft op het gezonde gewricht, moet u onmiddellijk met de behandeling beginnen.
Om de pijn weg te nemen die gepaard gaat met de humeroparous periarthrosis, schrijft de medische praktijk het gebruik van geneesmiddelen voor.
De ernst van de pathologie helpt om de activiteit van analgetica te verwijderen, bijvoorbeeld Butadion, Ketanov. Welke andere opties zijn beschikbaar voor conservatieve therapie van humeroparous periarthrosis:
- Toelating van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Ibuprofen, Voltaren, Diclofenac). Dit schema wordt als effectief beschouwd voor milde vormen van de ziekte, de eigenaardigheid ervan is het gebruik van korte kuren, een klein aantal bijwerkingen.
- Corticosteroïden (Flosteron, Diprospan). Ze worden gebruikt wanneer de ontsteking van de humeropathie zich begon te ontwikkelen en de ontvangst van andere geneesmiddelen niet het juiste resultaat liet zien. Behandeling van periartrose met ontstekingsremmende geneesmiddelen wordt uitgevoerd in de vorm van hormonale injecties, die rechtstreeks in het getroffen gebied worden gemaakt. Manipulatie moet zodanig zijn dat er geen bloed verschijnt, maar een bewijs van de effectiviteit van het gebruik van steroïde geneesmiddelen dien dergelijke indicatoren: het verdwijnen van secundaire symptomen, pijnloze rotatie van de schouders, het vermogen om de handen vast te houden grote hoogte.
- Novocaine blokkade. De procedure wordt uitgevoerd wanneer de andere twee methoden van conservatieve therapie van humeroparathische periartrose niet effectief zijn gebleken. Op het gebied van schouderontsteking worden verschillende injecties van Novocaine gemaakt, maar het blokkeren is strikt volgens het individuele schema, het doel van de procedure is het verminderen van de mate van pijnsyndroom. De limiet van de norm, wanneer het redelijk wordt geacht om de Novocaine-blokkade te nemen en te verdoven, is één tot drie keer gedurende één maand.
Therapeutische fysieke training
Zelfs in de vroege stadia van de humeroparous periarthrosis, is het ontstekingsproces in staat om onaangename gewaarwordingen te geven, dus het is nog steeds noodzakelijk om vroeg of laat fysiotherapie te starten.
Om pijn te verminderen, de gewrichtsmobiliteit te herstellen en de kracht van spieren te verbeteren, wordt in de medische praktijk therapeutische gymnastiek gebruikt.
Het complex van speciale oefeningen met artrose van de schouderblaas wordt individueel geselecteerd, maar u kunt de oefeningen pas starten nadat de ontsteking is weggenomen.
Aanvulling van therapeutische fysieke training met schouder-pylorus periarthrose wordt beschouwd als lasertherapie, moddertoepassingen, acupunctuur, folkmethoden die aanbevelen kruidenthee en kompressen aan te maken.
Snel herstel is direct afhankelijk van het dieet, dus de hoofdgerechten op het menu moeten die zijn die gemaakt zijn van voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten en vitamines.
Als preventieve maatregel moet u doorgaan met het uitvoeren van een reeks fysieke oefeningen, de algemene toestand van het lichaam controleren en een arts bezoeken.
Operatieve behandeling
Indicatie voor chirurgische interventie met plechelo-pylori periartritis is relapsing pijn, beperking van de efficiëntie, ineffectiviteit van eerder gebruikte behandelingsregimes.
Subacromiale decompressie - dit is de naam van de operatie, die helpt het voorkomen van het syndroom van de "frozen shoulder" of de volledige beperking van de mobiliteit van het gewricht te voorkomen.
Door een kleine scapula en een bundel te verwijderen, elimineert de chirurg de oorzaak, wat leidt tot letsel aan nabijgelegen weefsels. De operatie geeft een goed resultaat, zelfs bij complexe vormen van de ziekte.
bron: http://sovets.net/11524-plechelopatochnyj-periartroz.html
Kenmerken van brachiale periartrose - een compleet overzicht van de ziekte
Schouder-scrotale periartrose is een degeneratief proces (vernietiging, verdunning) in weefsels rondom het gewricht (capsule, ligamenten, pezen).
Periartritis verschilt van periartritis doordat het slechts ontsteking is, structurele laesies van weefsels zijn niet noodzakelijkerwijs daarvoor karakteristiek.
Echter, periartritis heeft de eigenschap gecompliceerd te worden door misvormingen, als het niet wordt behandeld - zodat het kan overgaan in periarthrosis.
Het proces van het ontwikkelen van de ziekte komt zeer snel voor en veel patiënten wenden zich tot een specialist die al in het stadium van de humeroparous periarthrosis was, die tegen de achtergrond van ontsteking leek. Daarom worden peri-artritis en periarthritis-diagnoses soms als synoniemen gebruikt.
Schouder-scrotale periartrose
De ziekte brengt de persoon enorme ongemakken in het dagelijks leven. De patiënt maakt zich zorgen over pijn, die intenser wordt wanneer erop wordt gedrukt, dus het is moeilijk voor een persoon om een comfortabele slaaphouding te vinden, hij kan niet slapen op de aangedane zijde.
Ook aanzienlijk beperkt motorvermogen van de ledemaat: het wordt moeilijk om het op te tillen, om achter de rug te komen. Het dragen van een zak in de aangedane hand wordt onmogelijk, omdat hiermee de pijn al sterker wordt en de patiënt al achtervolgt.
Je kunt de ziekte met succes behandelen. Om dit te doen, moet u contact opnemen met een specialist die de symptomen zal bestuderen en u zal helpen de juiste behandeling te kiezen. Aan traditionele therapie kun je toevoegen en folkmethoden, nadat je ze eerder hebt besproken met de behandelende arts.
Schouderblaas periarthrosis kan worden genezen door een artholoog of reumatoloog, als de pathologie zich heeft ontwikkeld als een van de symptomen van reuma. U hebt mogelijk ook de hulp van een chirurg nodig als de ziekte moet worden geopereerd.
Vervolgens leer je meer over het identificeren van de pathologie en welke methoden worden gebruikt om het te behandelen.
Oorzaken van pathologie
Pleurale schouder periarthrosis verschijnt zelden als een onafhankelijke ziekte. Meestal ontwikkelt het zich tegen de achtergrond van andere pathologieën:
- cervicale osteochondrose;
- humerus periarthritis;
- adhesieve capsulitis (ontsteking in het synovium en gewrichtskapsel);
- fasciitis (ontsteking van het spiermembraan);
- bursitis (inflammatoire pathologie van de gewrichtszak);
- tendinitis (ontsteking van ligamenten).
En alle inflammatoire pathologieën van het gewricht en de omliggende weefsels verschijnen als gevolg van:
- frequente hypothermie;
- letsel;
- lage immuniteit: door stress, slechte voeding en slechte gewoonten.
Ook kan de ziekte optreden als gevolg van stoornissen in de bloedsomloop van de schouders en de schouders. Daarom verschijnt de ziekte vaak na de overdracht van een hartinfarct of een operatie om de borst te verwijderen.
Een andere pathologie kan zich ontwikkelen tegen reuma, de oorzaak waarvan - de schending van het immuunsysteem.
Als een onafhankelijke ziekte verschijnt periarthrose als gevolg van constante overmatige belasting van het schoudergewricht. Het kan voorkomen bij atleten, wiens activiteiten verband houden met het actieve werk van schouders en schouderbladen (roeiers, tennissers, enz.)
Oorzaken van periartrose
kenmerkende symptomen
Periarthrosis - dunner wordend, verminderde voeding van weefsels rond het gewricht (ze zijn verzwakt, ze worden minder sterk en elastisch). Ook in de pees en synoviale zak beginnen met het afzetten van zout; er is een proliferatie van vezelig bindweefsel in de gewrichtscapsule.
Het hele proces gaat gepaard met dergelijke symptomen:
- pijn in de schouder en schouderblad;
- pijnlijke sensaties worden versterkt door op de aangetaste handpathologie te drukken;
- stijfheid in de spieren van het grote sternum en de subscapularis;
- onmogelijkheid om een hand op te steken, om het achter de rug te leiden (vanwege het laatste teken wordt periarthrosis soms het syndroom van "frozen shoulder" genoemd);
- verhoogde lichaamstemperatuur (vanwege het constante ontstekingsproces in het lichaam, periodiek een persoon "oververhit" (hyperthermie)).
Voor de gevorderde fase van de pathologie wordt pijnverlichting soms gekenmerkt, omdat de patiënt, instinctief probeert om pijn te verminderen, de schouder instinctief immobiliseert.
Omdat ze lang in een staat van inactiviteit zijn, worden de spieren en gewrichtsbanden rond het gewricht verzwakt en binnengebracht de norm vereist lange tijd fysieke training (van zes maanden tot meerdere jaren).
Om sneller van de ziekte af te komen - binnen een paar maanden - moet u in een vroeg stadium contact opnemen met een specialist, zodra de bovenstaande symptomen zich hebben voorgedaan.
Diagnose: X-ray, MRI, CT
Voor de verklaring van de exacte diagnose zal de arts de volgende onderzoeken aanbevelen:
- Röntgen van schouder- en schouderblad;
- MRI;
- CT;
- een bloedtest (toegewezen voor differentiële diagnose met infectieuze artritis).
Methoden voor het diagnosticeren van de ziekte
Om de symptomen van brachiale periartrose te elimineren - is het belangrijk om het ontstekingsproces in de weefsels kwijt te raken. Gebruik hiervoor niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Tenoxicam en anderen.
Als ze niet effectief zijn en de symptomen aanhouden, schrijft de arts de intra-articulaire injectie van ontstekingsremmende geneesmiddelen met hormonale aard (corticosteroïden) voor. De meest effectieve remedieperiartrozhet is mogelijk met behulp van dergelijke corticosteroïde-injecties zoals Flosteron, Diprospan, Hydrocortison, Kenalog.
fysiotherapie
Massage om pijnsyndroom te verlichten
Om de pijn en spanning van de spieren te verlichten en de bloedsomloop te verbeteren, wordt aan patiënten een massage voorgeschreven. Als het ontstekingsproces te acuut is, kan de procedure gecontra-indiceerd zijn.
Oefentherapie
Een ander integraal onderdeel van de therapie is oefentherapie. Zonder dit medicijn zal behandeling niet zo effectief zijn als spieren en ligamenten van de schouder zijn verzwakt, en zonder een goede belasting op hen, kunnen ze niet komen te vormen.
Goede hulp bij het rehabiliteren van de periarticulaire weefseloefeningen ontwikkeld door de Amerikaanse chirurg Ernest Codman:
- Neem de beginpositie in (plaats de voeten op de breedte van de schouders, sta rechtop), kantel het lichaam naar voren, vrij Laat je schouders zakken, hang je handen op de grond, blijf in deze positie gedurende 10-15 seconden, ga terug naar het origineel positie. Herhaal 5-15 keer. Deze oefening helpt de spanning van de spieren van de schoudergordel te verminderen.
- Uitgangspositie: ga naast de stoel staan, kantel het lichaam iets naar voren, leg een gezonde hand op de rug van de stoel, maak het zieke ledemaat recht en laat het zakken. Rol je arm heen en weer (10-20 keer), als een slinger.
Deze oefening helpt om de amplitude van de armbeweging te vergroten en geeft tegelijkertijd geen grote belasting aan het schoudergewricht en de spieren eromheen.
Gebruik hete kompressen om de bloedtoevoer naar de aangetaste weefsels te verbeteren. Het gebruik ervan is echter raadzaam op een moment dat het ontstekingsproces al minder uitgesproken is.
Oefeningen Codman voor de revalidatie van periarticulaire weefsels
Chirurgische behandeling
Conservatieve behandeling van de ziektehumeroscapular periartrozduurt zes maanden tot anderhalf jaar.
Als het tijdens deze periode niet de verwachte resultaten opleverde, kan de arts beslissen of een snelle interventie nodig is.
Ook is de operatie noodzakelijk onmiddellijk na het bezoek aan de arts, als er een uitgebreide proliferatie van fibreus weefsel in de capsule van het gewricht is.
Folkmethoden
Het gebruik van volksremedies moet noodzakelijkerwijs worden gecoördineerd met de behandelende arts, aangezien sommigen Alternatieve geneeswijzen kunnen contra-indicaties hebben of niet gecombineerd worden met voorgeschreven drugs.
(als de tafel niet helemaal zichtbaar is - draai hem dan naar rechts)
Alle folk remedies moeten worden toegepast voor een cursus van twee weken.
bron: http://SustavZdorov.ru/artroz/plechelopatochnyj-periartroz-325.html
Hoe een humeroparous periarthrosis behandelen
In het hart van de ontwikkeling van de ziekte is het ontstekingsproces, dat leidt tot verzwakking en uitdunning, degeneratieve veranderingen en vernietiging van de weefsels van de gewrichtscapsule, pezen, ligamenten en hun daaropvolgende stam. Zoutafzettingen hopen zich op in de synoviale zak, vezelachtig bindweefsel groeit in de capsule.
Soms worden de termen "periartritis" en "periarthrosis" als synoniemen gebruikt. Echter, periartritis is het beginstadium van de ziekte, die alleen wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een ontstekingsproces.
Wanneer de ontsteking gecompliceerd wordt door deformatie van de periarticulaire structuren, gaat periarthritis over in periartritis.
De ziekte ontwikkelt zich snel, dus de meeste patiënten wenden zich tot de arts in het periarthrosis stadium.
Oorzaken van ontwikkeling en risicofactoren
Het syndroom van de humeroparous periarthrosis wordt gediagnosticeerd bij zowel mannen als vrouwen, voornamelijk over de leeftijd van 40.
Het komt vaker voor bij mensen die vanwege hun professionele activiteiten lange tijd intensieve bewegingen met hun handen moeten uitvoeren en regelmatig moeten bewaren of in een ongemakkelijke houding moeten houden.
Zeer zelden is periartrose een onafhankelijke pathologie, vaak een gevolg van andere ziekten.
Zo'n toestand kan zich ontwikkelen:
- met cervicale osteochondrose en andere aandoeningen van de bovenste wervelkolom (uitsteeksel, hernia van tussenwervelschijven en andere);
- als gevolg van ontstekingsprocessen van de gewrichtscapsule (adhesieve capsulitis), articulaire zak (bursitis), spier (fasciitis), ligamenten (tendinitis);
- door verwondingen (fracturen, dislocaties, ernstige kneuzingen van de schouder) en microscopische verwondingen van verschillende oorsprong (na beroertes, plotselinge bewegingen, constant verhoogde belastingen op het gewricht);
- op de achtergrond van ziekten van inwendige organen (hormonale stoornissen, endocriene stoornissen, angina pectoris en hartinfarct, lever- en galblaasaandoening);
- na chirurgische ingrepen in de schouder (operatie aan bloedvaten, borstamputatie, metalloosteosynthese).
Vaak zijn factoren die een ontsteking veroorzaken in het scapula-brachiale gebied constant onderkoeld en verzwakking van het immuunsysteem veroorzaakt door reuma en andere ziekten, ondervoeding, stress, schadelijk gewoonten.
Classificatie van de overtreding
Door lokalisatie van het ontstekingsproces wordt de ziekte in 3 groepen verdeeld.
- Rechtszijdige periartrose van de schouder. Ontsteking van de rechterschouder wordt het vaakst gediagnosticeerd, omdat het de rechterarm is die de grootste belasting (bij rechtshandige mensen) heeft. Ook kunnen ontstekingsprocessen aan de rechterkant optreden tegen een achtergrond van leverziekten.
- Linkerzijdige humeroscapulaire periartrose. Ontsteking van de periarticulaire weefsels van de linkerschouder wordt vaker gediagnosticeerd in linkshandigen. Ook wordt linkszijdige humeroscapulaire periartrose vaak gedetecteerd bij patiënten die lijden aan pathologieën van het cardiovasculaire systeem (myocardinfarct, hartfalen en andere).
- Bilaterale periartrose. Gevallen waarbij het pathologische proces beide schouders omvat, zijn uiterst zeldzaam. Bilaterale ontsteking is acuut, leidend tot een verslechtering van de motorische functie van beide handen.
Symptomen van de aandoening
De ziekte gaat gepaard met pijn in de schouder en een verslechtering van de kwaliteit van leven van de patiënt. De pijn neemt toe met druk op het ontstoken gewricht, wat tijdens de slaap ongemak veroorzaakt.
De motoriek van de hand wordt aanzienlijk verminderd: een persoon kan hem niet optillen of achter zijn rug leiden, om iets in deze hand te dragen. Plechelohepatische periartrose komt tot uiting:
- pijn in schouder en schouderblad, versterking met druk;
- stijfheid in de schoudergordel (thoracale en subscapulaire spieren);
- verslechtering van de motorische functie van de hand;
- een verhoging van de lichaamstemperatuur (met een acuut proces of exacerbatie van chronische ontsteking).
Symptomen van de ziekte verschillen afhankelijk van de vorm van de humeroparous periarthrosis.
De vorm van de humeroscapulaire periarthyrosis. Beschrijving. symptomen
primair | De meest eenvoudige vorm van ontsteking, kan vanzelf overgaan met de beperking van de belasting van het gewricht, leent zich gemakkelijk voor medicamenteuze behandeling | Zwakke pijnlijke gewaarwordingen ontstaan alleen wanneer de arm wordt opgetild, het instituut achter de rug |
scherp | Secundaire acute humeroscapulaire periartrose is het gevolg van de afwezigheid van behandeling van initiële ontsteking, primaire acute periartritis kan het gevolg zijn van trauma | Toenemende pijn in de schouder, die zich in de arm, nek, rug (bij bewegingen van de handen, en nacht pijn wordt versterkt) Zwelling in het ontstoken verbindingsgebied Fervescence tot 3 ° C |
chronisch | Het ontwikkelt zich na acute periarthrosis (ongeveer in 50% van de gevallen), duurt lang (meerdere jaren), met afwisselende exacerbaties en remissies | Matige pijn, verergerd door plotselinge bewegingen van de hand |
Ankylosie (anders - blokkade, capsulitis, "frozen shoulder") | Het ontwikkelt zich van chronische periartritis, is de meest ernstige vorm van de ziekte | Stomme, aanhoudende pijn in de schouder Atrofie van spieren en ligamenten naast het gewricht Scherpe vermindering van de mobiliteit of volledige immobilisatie van het gewricht |
In de gevorderde stadia van de ziekte van Bechterew periartrose, volledige immobilisatie van de schouder gaat niet gepaard met pijnlijke gevoelens. Dit komt door de sterke afdichting van de capsule van het gewricht, de samensmelting van kleine botten.
diagnostiek
Voor de verklaring en bevestiging van de diagnose:
- visuele inspectie (maakt het mogelijk om asymmetrie van gewrichten te detecteren, de aanwezigheid van uitsteeksels van botten, spieratrofie);
- palpatie (om de intensiteit van het pijnsyndroom en het gebied van het ontstekingsproces te bepalen);
- evaluatie van motorische activiteit (de arts vraagt de patiënt om verschillende bewegingen te maken met de hand - flexie, extensie, rotatie, opheffen, terugtrekking naar de zijkanten, achter de rug);
- een algemene bloedtest (op de brachyperitoneale periartrose duidt een verhoogd gehalte aan C-reactief proteïne en ESR aan);
- Röntgenstralen (de aard van weefselbeschadiging wordt bepaald);
- computertomografie (onthult botziekten).
Bovendien kunnen ultrasound, magnetische resonantie beeldvorming en artroscopie worden voorgeschreven.
Het syndroom van brachythe periartrose is belangrijk om te differentiëren met andere ziekten die vergelijkbare symptomen hebben. Deze vasculaire pathologie van de hersenen, tromboflebitis, artritis van infectieuze oorsprong, SHOGH (cervicale osteochondrose) en andere hogere ziekte van de wervelkolom.
behandeling
Om een humeropyritis periartrose te genezen:
- medicamenteuze therapie;
- fysiotherapie;
- therapeutische gymnastiek.
Het optimale therapeutische schema wordt door de arts gekozen waarbij rekening wordt gehouden met de vorm en de ernst van de ontsteking proces, leeftijd van de patiënt, bijkomende pathologieën en gevoeligheid van de patiënt voor drugs drugs. Als conservatieve therapie niet succesvol is, wordt de patiënt doorverwezen voor een operatie.
Conservatieve therapie
Medicamenteuze behandeling omvat de benoeming van:
- analgetica (Reopirin, Analgin);
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Indomethacine, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Meloxicam);
- krampstillers en vaatverwijders (No-shpa, Euphyllinum, Nicotinic Acid);
- geneesmiddelen, stimulerende metabole processen (Fibs, Plasmol).
Alle geneesmiddelen worden oraal ingenomen of intramusculair toegediend.
Compressen naar het ontstoken gebied met Dimexidum of Bishofit kunnen ook worden voorgeschreven.
Als de voorgeschreven therapie niet het juiste effect heeft, worden glucocorticosteroïden (Diprospan, Flosteron, Hydrocortison, Kenalog) voorgeschreven.
De medicijnen worden direct in het gebied van het ontstoken gewricht geïnjecteerd. In het geval van ineffectiviteit van hormonale therapie, wordt een novocaïneblokkade uitgevoerd - Novokain wordt geïnjecteerd in het ontstoken gebied.
Fysiotherapie en massage
De belangrijkste methoden van fysiotherapie zijn:
- ultrasone therapie;
- UHF;
- elektroforese;
- acupunctuur;
- paraffine therapie;
- modderbehandeling.
Om pijn en spierspanning te verminderen, de bloedsomloop te verbeteren, wordt massage uitgevoerd. Maar de verergering van het ontstekingsproces is een contra-indicatie voor de procedure.
Turnen en oefentherapie
Gymnastiek is een integraal onderdeel van de conservatieve behandeling van periartrose. Het complex van oefeningen dat LFK de arts selecteert voor elk afzonderlijk, rekening houdend met de ernst van het ontstekingsproces, de leeftijd en andere kenmerken van de patiënt.
Volgens Popov
Oefeningen volgens de procedure van Dr. Popov helpen ontspannen gespannen ligament gebied van de schoudergordel en het herstel van hun gebruikelijke mobiliteit, om een "bevroren" ledematen te ontwikkelen.
In een revalidatiebehandeling cursussen een verscheidenheid aan oefeningen, maar je moet alleen degenen die niet ongemak en pijn veroorzaken uit te voeren. Elke oefening wordt soepel uitgevoerd, zonder plotselinge bewegingen, voor 6-10 benaderingen.
Het is verboden om oefeningen humeroscapular periarthrosis uit te voeren in de acute fase.
Volgens Bubnovsky
Dr. Bubnovskaya complex oefening wordt niet beschouwd als minder effectieve behandeling voor de schouder periarthrosis.
Behandeling bij Bubnovskaya, in tegenstelling tot Popova technieken is niet gericht op ontspanning en verstuikingen en spierstelsel, en om deze te versterken. Voor dit doel worden verschillende projectielen gebruikt (bijvoorbeeld halters).
Gymnastiek arts raadt u doen in de ochtend na een vijf minuten durende warm-up, die wordt gehouden in een buikligging, nipt handen en op te tillen.
Na de training, kunt u overgaan tot de oefeningen: til de halters in de voorkant van en naar de zijkanten rechtdoor en gebogen bij de ellebogen handen.
Geleidelijk aan zou de tijd van oefening en oefening moeten worden verhoogd. Voor het eerst na gymnastiek kan de pijn verergeren.
Volgens de expert is dit een normaal fenomeen, waarvoor geen beëindiging van de training vereist is.
Verlicht de pijn en ongemak arts adviseert baden met zeezout, koude douche, massage.
Chirurgische behandeling
Als conservatieve therapie niet effectief is, is een operatie aangewezen. Chirurgie wordt uitgevoerd indien het glenohumerale periarthrosis syndroom komt:
- permanente pijn die niet verdwijnt na een behandeling met glucocorticosteroïden;
- veranderen de structuur en vervorming van de weefsels grenzend aan het gewricht, wat leidt tot immobilisatie van de schouder;
- etterende ontsteking (abces).
De operatie wordt endoscopisch uitgevoerd: door middel van microscopische bezuinigingen met behulp van high-tech apparatuur die het mogelijk maakt exclusief sterke weefselschade, draagt bij aan het herstel periode te verminderen sluit de vorming van cosmetische defecten. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.
Misvormde weefsel bursa verwijderd, beschadigde structuren hersteld.
De basis van revalidatie is het vasthouden van fysiotherapeutische procedures en oefentherapie. De herstelperiode duurt ongeveer 3 maanden.
Gedurende deze tijd, mits de operatie succesvol is, is de mobiliteit van de schouder volledig hersteld.
Traditionele geneeskunde
periarthrosis behandeling thuis is om verschillende kompressen en lotions gemaakt van medicinale planten en andere natuurlijke ingrediënten te gebruiken. Gebruik thuis vaak kruiden- en zoutkompressen.
- Kruidenkompres. Vermindert ontstekingen en verbetert de bloedcirculatie in de periarticulaire weefsels. Bereiding: Meng heemst, kamille en zoete klaver (verhouding: 2), giet kokend water te dringen, filter. Het wordt aanbevolen om een warme infusie te gebruiken, het kompres te houden tot het afgekoeld is. De procedure moet vóór het slapengaan worden uitgevoerd.
- Zoutcompressie. Vermindert pijn, zwelling en ontsteking. Bereiding: 25 g zout giet een glas warm water, roer tot opgelost. De resulterende oplossing wordt gebruikt voor compressen.
Enkele meer gebruikelijke recepten:
- smeer het ontstoken gewricht met honing;
- twee keer per dag te doen kompressen vermalen tot moes en een beetje opgewarmd mierikswortel;
- wrijf het aangetaste gewricht alcohol tinctuur van calendula (kunt u uzelf voorbereiden, of kopen kant-en-klare instrument in de apotheek);
- Breng 's nachts een warm klisblad aan op het ontstoken gebied.
Duur van de behandeling door alle vermelde middelen is 2 weken. Het is belangrijk om te begrijpen dat de behandeling vervangt niet de nationale agenten elementaire therapie alleen als een aanvullende methode kan worden toegepast.
Preventieve maatregelen
Na de eenvoudige richtlijnen, kunt u de ontwikkeling van glenohumeraal periarthrosis voorkomen. Het is noodzakelijk:
- tijdige behandeling van ziekten van het hart en de bloedvaten, endocriene stoornissen;
- met cervicale osteochondrose en andere ziekten van de wervelkolom noodzakelijk is om cursussen van drugs en fysiotherapie te nemen, om fysiotherapie, orthopedische kussen om op te slapen uit te voeren;
- Vermijd overmatige belasting van de schoudergordel;
- hypothermie vermijden;
- spieren en ligamenten versterken - regelmatig therapeutische gymnastiek uitvoeren.
Het syndroom van de peri-artrose van de humeropathie kan gemakkelijk worden behandeld als de therapie op tijd wordt gestart. Daarom, wanneer de eerste alarmerende symptomen verschijnen, moet u onmiddellijk contact opnemen met de arts en tijdens het behandelingsproces alle medische aanbevelingen opvolgen.
bron: https://artroz-artrit.com/artroz/periartroz/plechelopatochnyy-periartroz-prichiny-simptomy-metody-lecheniya.html
Schouder-scrotale periartrose
Schouder-scrotale periartrose(PLP) is een complex neurodystrofisch syndroom van schade aan de periarticulaire weefsels van het schoudergewricht, die optreedt bij verschillende pathologische veranderingen van het gewricht zelf, de cervicale wervelkolom, de zenuwen van de brachiale plexus of gelegen naast het gewricht autoriteiten. Het manifesteert zich door pijn en beperking van de mobiliteit van het schoudergewricht. Met PLP bestaat een diagnostisch onderzoek uit het onderzoeken en palperen van het gebied van het gewricht, evalueren neurologische status, röntgenfoto's, echografie, MRI van het schoudergewricht, radiografie wervelkolom, etc. enquêtes. De behandeling bestaat uit het gecombineerde gebruik van glucocorticoïde geneesmiddelen, locale anesthetica, NSAIDs, vitamine B, vasculaire therapie, fysiotherapie, fysiotherapie en massage.
De term "humeropathy periarthrosis" wordt al sinds 1872 gebruikt als een collectief concept, inclusief verschillende pathologieën van weefsels rond het schoudergewricht.
Dus, onder de diagnose "humeropathie periartrose kan subacromiale bursitis verdwijnen, scleroserende capsulitis en bursitis van het schoudergewricht, tendinitis van de lange biceps-kop en rotator manchetten van de schouder, enz. ziekte.
In neurologische praktijk wordt PLP vaak beschouwd als een neurodystrofisch syndroom dat zich ontwikkelt met cervicale osteochondrose.
Vanwege een dergelijke variabiliteit van PLP-soorten met verschillende etiologie en natuurlijk, werd besloten om ICD-10 niet op te nemen dit concept in de classificatie en zo artsen aan te moedigen om de formulering zorgvuldiger en differentieel te benaderen diagnose. Ondanks dit, tot op heden, de meerderheid van de deskundigen op het gebied van traumatologie, orthopedie en neurologie is nog steeds de term "frozen shoulder periartroz" grote schaal te gebruiken.
Etiologie en pathogenese
De factoren die periartrose van brachyopathie kunnen initiëren, zijn talrijk en variabel.
In de medische praktijk, meestal gediagnosticeerd PLP geassocieerd met impingment-syndroom - ontsteking van de rotator manchet van de schouder, die optreedt wanneer het is microtraumatized.
Waargenomen met stereotiepe bewegingen met veel schilders, metselaars, laders, atleten en statische ladingen op de schouders van kantoorpersoneel.
Periartroz frozen shoulder kunnen ontwikkelen osteochondropathy, artrose, artritis van het schoudergewricht, de instabiliteit en letsels (dislocatie van de schouder, peesbeschadiging, scheuren van ligamenten). Andere etiofactoren van PLP zijn breuken van het sleutelbeen, trauma en posttraumatische artrose van het acromioclaviculaire gewricht.
Neurologische veroorzaakt PLP uitsteken radiculitis en radiculopathie bij de pathologie van de cervicale wervelkolom (spondyloarthrosis, artrose, disc uitsteeksel), plexitis et al.
brachiale plexus aandoeningen (bijvoorbeeld Duchenne, Erb's palsy), bovenste ledematen verlamming als gevolg van eerdere beroerte of myelopathie.
Bij patiënten met diabetes is periartritis van humeropathie een integraal onderdeel van de kliniek voor diabetische neuropathie.
In sommige gevallen kan een frozen shoulder periartroz ontstaan op een achtergrond van kanker - longkanker lokalisatie op de top, borstkanker, osteosarcoom en anderen. Bovendien is de periartrose van de humeropathie beschreven bij vrouwen die een borstamputatie hebben ondergaan en bij patiënten na een hartinfarct.
In het hart van pathogenetische mechanismen van PLP-ontwikkeling liggen segmentale stoornissen van vasculaire regulatie en neurotrofische stoornissen, geleidelijk leidend tot dystrofische veranderingen in periarticulaire weefsels het schoudergewricht.
Het verdunnen en uiteenvallen van de gewrichtscapsule treedt op vanwege het verlies aan elasticiteit, er worden microscheuren in gevormd, vervolgens vervangen door een bindweefsel, wat leidt tot een nog grotere afname van de elasticiteit van de capsule en beperking van bewegingen in de arm het gewricht.
Dit laatste veroorzaakt het ontstaan van het syndroom van de 'frozen shoulder' en de ontwikkeling van een stabiele gewrichtscontractuur.
Plechelohepatische periarthrosis maakt zijn debuut met het begin van pijnsyndroom. Het uiterlijk en de ontwikkeling ervan is zo onmerkbaar en geleidelijk dat patiënten niet kunnen aangeven wanneer ze pijn hebben. Pijngevoelens zijn vaker gelokaliseerd op de anterior-laterale zijde, minder vaak op het achterste oppervlak van de schouder.
Zoals de patiënten zelf beschrijven, hebben ze een "boren "pijn "knagend" karakter; kan uitstralen naar de nek, schouderblad, distale delen van de hand. In de beginperiode komen pijn-PLP's alleen voor bij bewegingen in het schoudergewricht, die een aanzienlijke amplitude hebben.
Als u bijvoorbeeld probeert uw hand achter uw rug te krijgen, moet u deze naar de zijkant brengen en deze boven het horizontale niveau naar voren brengen.
Dergelijke motorische handelingen in het huis worden niet vaak door mensen begaan, dus in de vroege periode was dit PLP voor artsen verwijzen in de eerste plaats naar atleten of die patiënten die deze bewegingen hebben geassocieerd met een professional activiteit.
Met de verdere ontwikkeling van de frozen shoulder periartroz leidt tot de verergering van de pijn en de verschijning van het beperken van de mobiliteit in zijn schouder.
Patiënten klagen plotselinge pijn optreedt tijdens beweging van het schoudergewricht, dat er in het gebied van het gewricht constante achtergrondpijn pijn.
Deze laatste wordt versterkt 's nachts, staat niet toe dat patiënten te slapen op de aangedane zijde van de schouder, wat leidt tot de ontwikkeling van slapeloosheid en vermoeidheid.
Beperking van actieve bewegingen in de schouder wordt geleidelijk merkbaar in het dagelijks leven van de patiënt - het is moeilijk voor hem houd het transport naar de bovenste leuning, haal voorwerpen uit de bovenste planken, til de arm op aan de zijkant van de kofferbak of begin haar rug. Bovenstaande symptomen dwingen de patiënt om een arts te raadplegen. In de regel duurt het op dit moment 2-3 maanden. sinds de manifestatie van de ziekte.
Inspectie van het schoudergewricht onthult een kleine zwelling van de weefsels, hun enigszins grotere palpatiedichtheid in vergelijking met de palpatie van een gezonde schouder.
Er hebben triggerpoints - tederheid peesaanhechtingen knobbel van het opperarmbeen en de voren tussen hen, de subscapularis spier. De beperking van actieve bewegingen in de schouder wordt waargenomen in verschillende vormen, en vaak zijn passieve bewegingen ook beperkt.
De meest uitgesproken schending van het opheffen van de arm voor de kofferbak, de terugtrekking en vestiging achter de rug. Het onderzoek van de patiënt kan worden uitgevoerd door een orthopedist, een traumatoloog, een therapeut of een neuroloog. Deze laatste schat ook de neurologische status van de patiënt.
Het bepalen tekenen van laesies van de spinale zenuwen, of brachiale plexus scapulohumeral periartroz worden beschouwd geïdentificeerd ziektesyndroom.
Radiografie van het schoudergewricht en CT van het schoudergewricht kunnen informatie verschaffen over de staat van zijn botstructuren - de aanwezigheid van osteoporose, de kloof etc. interarticular. n., en verkalking van het gewrichtskapsel en periarticulaire weefsels.
Bij de diagnose van veranderingen in de zachte weefsels van het gewricht, is de MRI of echografie van het schoudergewricht van groot belang. MRI van de wervelkolom - om de toestand van de cervicale wervelkolom radiografie droegen hem, verdacht radiculair syndroom te beoordelen.
Verduidelijking van geïdentificeerde neurologische aandoeningen kan een EMG of KNO vereisen.
Behandeling medicatie
Preparaten, die meestal beginnen te scapulohumeral periartroz behandelen zijn glucocorticoïden (dexamethason, hydrocortison, betamethason). Ze worden intramusculair of intra-articulair toegediend, evenals in triggerpoints op het oppervlak van het gewricht.
Het grootste effect wordt gegeven door de combinatie van corticosteroïden met lokale anesthetica (novocaïne of lidocaïne). Afhankelijk van de ernst van de symptomen van PLP, kan het aantal therapeutische blokkades variëren van 6 tot 10.
In de regel is er tegen het einde van de tweede week van een dergelijke therapie een achteruitgang van het pijnsyndroom en een toename van het bewegingsvolume. Dit stelt u in staat om van een corticosteroïd met de behandeling met niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (diclofenac, nimesulide, piroxicam).
Met gecompromitteerde gastro-intestinale tractus worden deze geneesmiddelen samen met gastroprotectors voorgeschreven.
Complexe therapie PLP omvat ook de benoeming van vitamines gr. B (mogelijk in de vorm van complexe geneesmiddelen), vasculaire geneesmiddelen (nicotinezuur, pentoxifylline).
Een positief effect op de behandeling van de combinatie met fysiotherapie - fonoforese, elektroforese, thermische behandelingen, magnetische therapie, reflexologie.
Na de verlichting van de pijn in parallel met de lopende therapie voorgeschreven massage en oefentherapie om het bereik van de beweging te herstellen in het gewricht.
Prognose en preventie
Met tijdige behandeling en volwaardige behandeling is de prognose in termen van herstel vrij gunstig. In gevorderde gevallen van frozen shoulder periartroz leidt tot de vorming van een stabiele limiet van motorische functie van het gewricht, de verschijning van contracturen en handicap van de patiënt.
Tot de maatregelen ter preventie van PLP kunnen behoren: adequate behandeling van cervicale osteochondrose, voorkomen van schouderletsel en overmatige belastingen van professioneel of sportkarakter, regelmatige gewrichtsgymnastiek gericht op versterking de schoudergordel.
bron: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_neurology/scapulohumeral-periarthrosis