Diagnose van yersiniosis

Yersiniosis is een acute darminfectie, die gepaard gaat met een toxisch-allergische reactie. De ziekte wordt overgedragen via de fecaal-orale route. Het reservoir van infectieuze agentia kan knaagdieren, vee, honden zijn. Mensen kunnen ook de infectie verspreiden, maar de overdracht van de ziekte van persoon op persoon komt zelden voor.

De ziekte kan dodelijk zijn. Daarom is het zo belangrijk om pathologie in de tijd te diagnosticeren. Behandeling wordt benoemd op basis van de resultaten van de enquête. Patiënten worden op de besmettelijke afdeling geplaatst. Het belangrijkste doel van het therapeutische proces is het bestrijden van de ziekteverwekker. De veroorzakers van yersiniosis zijn goed bewaard in water en in de bodem. Ze overleven het invriezen met daaropvolgend ontdooien.

Pathogene microflora is gevoelig voor uitdroging, koken, en voor blootstelling aan zonlicht en chemische ontsmettingsmiddelen. De implementatie van infectieroutes wordt vergemakkelijkt door onvoldoende thermisch verwerkte producten van dierlijke oorsprong, evenals vervuilde waterbronnen. De belangrijkste factoren bij de overdracht van de ziekteverwekker zijn groentegerechten en zuivelproducten.

Het gebruik van water uit open waterlichamen is een andere manier om een ​​infectieus agens over te brengen. In dit artikel zullen we in detail vertellen over de basis waarop de diagnose van "Yersiniosis" is gesteld. Laten we eens kijken, met welke pathologieën differentiële diagnostiek moet worden uitgegeven, en ook leren we, waarop de expert aandacht besteedt bij het onderzoek van de patiënt.

Wat is nodig voor de diagnose?

Wanneer de eerste tekenen van een ziekte verschijnen, moet de patiënt een gastro-enteroloog en specialist in infectieziekten raadplegen. In geval van complicaties kan het nodig zijn om een ​​nefroloog, neuroloog en cardioloog te raadplegen.

Om intestinale yersiniosis, het adviseren van besmettelijke ziekten te identificeren

Diagnose van yersiniose omvat het uitvoeren van dergelijke studies:

• bacteriologische cultuur van het uitstrijkje van de nasopharynx en sputum;
• bloedonderzoek;
• ECG;
• analyse van urine, uitwerpselen, hersenvocht, gal;
• Echografie van de buikholte;
• colonoscopie;
• CT;
• immunologische en serologische testen;
• laparoscopie;
• Röntgenstralen;
• echografie;
• sigmoïdoscopie.

Biologisch materiaal voor het uitvoeren van microbiologische diagnostiek is:

• cal;
• urine;
• bloed;
• slijm;
• spoelt uit de mond;
• galgeheim;
• hersenvocht;
• weefsels die zijn ingenomen tijdens chirurgische ingrepen.

Ook wordt bacteriologisch zaaien van een gebouw waarin een patiënt is doorgebracht. Het is ook de moeite waard onderzoek te doen naar groenten, fruit, gerechten en keukengerei. Bacteriologische analyse heeft een aantal nadelen. Allereerst is dit te wijten aan de lage concentratie van infectieuze agentia in het biomateriaal, vooral in het bloed. Voor het verkrijgen van het meest nauwkeurige resultaat is het gebruik van ten minste vier monsters vereist.

Het is ook vermeldenswaard dat deze diagnostische techniek veel tijd kost. Een analyse kan dus twee weken tot een maand duren en dit maakt het moeilijk om het behandelingsproces uit te voeren. Om deze redenen negeren specialisten vaak bakposive of wijzen ze het aan in combinatie met andere onderzoeken. Een meer betrouwbare analyse voor de diagnose is de detectie van antilichamen in het bloed van de patiënt.

In het geval van gastro-intestinale yersiniosis in negentig procent van de gevallen, kan de aanwezigheid van een infectieus agens nauwkeurig worden gedetecteerd of uitgesloten. Serologische analyse kan worden gedaan vanaf de tweede week na het begin van de ziekte. Voor de betrouwbaarheid van de diagnose, twee weken later, wordt een tweede onderzoek uitgevoerd. In uitzonderlijke gevallen worden binnen enkele jaren na herstel antilichamen tegen Yersinia gevonden.

Om de diagnose te bevestigen, wordt bloed afgenomen om antilichamen te detecteren

Klinische studie

Deze omvatten het verzamelen van een anamnese van de patiënt en een extern onderzoek. Anamnestische gegevens omvatten de volgende informatie: het beloop van de ziekte, de klinische symptomen, het tijdstip van het begin van de eerste symptomen, de omstandigheden die, naar de mening van de patiënt, de aandoening kunnen veroorzaken. Bij palpatie is er pijn in de buik.

De patiënt kan de arts op de hoogte stellen van het plotselinge begin van de ziekte. De ziekte wordt gekenmerkt door een toename van de lichaamstemperatuur, zwakte, zwakte, pijn in de gewrichten en spieren, hoofdpijn. In dit artikel kunt u meer te weten komen over de kenmerken van iersiniose bij kinderen. In de eerste stadia wordt de infectieziekte bijna altijd gemanifesteerd door symptomen van gastro-intestinale schade:

• misselijkheid;
• braken;
• buikpijn;
• diarree.

In gegeneraliseerde vorm is de toestand van de patiënt ernstig. De huid wordt icterisch, perifere lymfeklieren, de lever wordt vergroot en hemorragische uitslag verschijnt. De secundaire focale vorm manifesteert zich in de vorm van laesies van de parenchymale organen. Patiënten kunnen worden gediagnosticeerd met dergelijke ziekten:

• myocarditis;
• meningitis;
• arthritis;
• hepatitis;
• Het syndroom van Reiter;
• erythema nodosum;
• ontsteking van de longen.

Patiënten kunnen klagen over gewrichtspijn, zwelling en een beperking van hun mobiliteit. Een kenmerkend symptoom van secundaire focale yersiniosis is een vlekkerige uitslag op de voeten en handen. Er is ook pijn in het hart en een schending van de hartslag.

Na onderzoek kan de arts letten op de volgende karakteristieke tekenen van yersiniosis: huiduitslag, frambozentong, bleekheid of icterus van de huid, overvloedige tranenvloed, roodheid van de conjunctiva van de ogen. Bij palpatie heeft de patiënt een pijnlijke uitbraak in de overbuikheid, navel of rechter iliacale regio. Ook kunnen de milt, lever en lymfeklieren worden vergroot.

Bij onderzoek vestigt de arts de aandacht op uitslag in het gebied van de handen en voeten

Differentiële analyse

Om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen, wordt een vergelijkende analyse van iersiniose met andere pathologieën, namelijk dysenterie, salmonella, door voedsel overgedragen ziekten, uitgevoerd. Bij al deze ziekten zijn er enkele symptomen die kenmerkend zijn voor iersiniose:

• hoest en loopneus;
• huiduitslag;
• vergroting van de lever en lymfeklieren;
• pijn in de gewrichten;
• geelzucht;
• pijn en brandend urineren, urine-incontinentie.

Als bij een yersiniose een koorts gedurende twee weken kan worden aangehouden, bij salmonellose en een dysenterie duurt ze meestal niet langer dan twee dagen. Met deze pathologieën heeft de pijn ook geen krampachtig karakter. Voor iesrniasis is pijn kenmerkend in het ileale en rechter iliacale gebied.

Dysenterie wordt gekenmerkt door het optreden van onplezierige gevoelens in de lagere delen van de buik, en in het geval van salmonellose en toxische infecties - in het bovenste of middelste deel van de buikholte. Bij yersiniosis is er een dunne ontlasting, soms met onzuiverheden van slijm en bloed. Dysenterie wordt gekenmerkt door een magere stoel, waarin zich mogelijk ook een slijmgeheim en bloed bevindt.

In het geval van toxische infecties en salmonellose krijgen de ontlasting een groenachtige tint en een aanstootgevende geur. De abdominale vorm van een infectieziekte wordt gemakkelijk verward met acute blindedarmontsteking. Voor differentiatie vestigt de arts de aandacht op het feit dat er in de ontsteking van de appendix geen vergroting van de lever, geelzucht en pijn in het rechter bovenste kwadrant is.

Als acute blindedarmontsteking begint met pijn in het rechter ileale gebied, en dan de symptomen van intoxicatie ontwikkelen, dan wordt de buikvorm van yersiniosis gekenmerkt door het verschijnen van koorts, zwakte, hoofdpijn, waartegen de buikpijn ontstaat. Verschillen zijn ook zichtbaar in de duur van pijn. Met yersiniose hebben ze een periodiek krampachtig karakter. En bij acute appendicitis is de pijn constant zorgwekkend.

Differentiële diagnose van yersiniosis en pseudotuberculosis levert problemen op. Dit is met name het geval wanneer de gegeneraliseerde en secundaire focale vorm wordt vergeleken met dezelfde vormen van pseudotuberculosis. Dit wordt geassocieerd met een divers klinisch beeld. Het beslissende moment in de diagnose zijn de resultaten van het onderzoek.

technieken

Laboratoriumdiagnostiek omvat een groot aantal onderzoeken, waarvan we zullen spreken.

De analyse van een bloed op iersiniose is de meest informatieve methode van onderzoek

IFA

Deze methode is gebaseerd op een specifieke antigeen-antilichaamreactie. Er moet aderlijk bloed voor worden ingenomen. Het biologische materiaal wordt verzameld op een lege maag. Indicaties voor een bloedtest zijn de volgende symptomen:

• pijn en een opgeblazen gevoel;
• diarree met onzuiverheden van bloed en slijm;
• huiduitslag;
• toename van de lichaamstemperatuur tot 39-40 0C;
• koorts;
• pijn in spieren en gewrichten.

De analyse wordt uitgevoerd met het oog op differentiële diagnose van acute intestinale infecties. Een positief resultaat wijst op de aanwezigheid van de huidige acute intestinale yersiniosis of een vroeg overgedragen ziekte. Twijfelachtige resultaten kunnen het gevolg zijn van een recent overgedragen infectie of een vroege fase van het pathologische proces. In dit geval moet het onderzoek binnen één tot twee weken worden herhaald.

Algemene en biochemische bloedtest

Biologisch materiaal wordt na het hek in een speciale stofzuiger geplaatst. In de algemene analyse letten laboratoriummedewerkers op de parameters van bloedcellen, hemoglobine, hematocriet en erytrocytenbezinkingssnelheid. Bij yersiniose kan bloedarmoede optreden. Ook stijgen de parameters van ESR en witte bloedcellen. In een biochemische studie wordt de concentratie van enzymen, eiwitten, mineralen en metabole producten in het bloed bepaald.

In de algemene bloedtest wordt bloedarmoede gedetecteerd, evenals een verschuiving in de leukocytenformule

Genetische analyse

Als een biologisch materiaal kan bloed, uitwerpselen en braaksel worden ingenomen. De essentie van de methode is gebaseerd op de identificatie van een DNA-pathogeen van een infectieziekte. Een van de voordelen van PCR-diagnose is hoge nauwkeurigheid. Dit wordt verklaard door de volgende redenen:

• correcte verzameling en transport van biomateriaal;
• gebruik van steriele en wegwerpbare instrumenten;
• naleving van steriliteit;
• strikte naleving van de regels en stadia van de methodologie.

Microbiologisch onderzoek

Met behulp van deze techniek is het mogelijk het causatieve agens van infectie in zijn zuivere vorm te isoleren. Voor de analyse worden bloed, uitwerpselen, spoelingen uit de farynx, braaksel en andere genomen. Biologisch materiaal wordt in speciale media geplaatst waarin gunstige omstandigheden voor de actieve ontwikkeling van de infectieuze agent worden gecreëerd.

Een vroege diagnose van iersiniose is dus de sleutel tot een succesvolle behandeling. Het onderzoek van de patiënt begint met het verzamelen van anamnese en onderzoek van de patiënt. Duw een arts bij de gedachte aan de aanwezigheid van de ziekte kan huiduitslag, spijsverteringsstoornissen, dronkenschap, geelzucht.

Een nauwkeurige diagnose wordt gesteld op basis van de resultaten van laboratoriumonderzoeken. Identificeer de veroorzaker van de ziekte kan zijn door bacteriologische inenting. De techniek heeft een aantal nadelen, dus wordt deze voorgeschreven in combinatie met andere analyses. Hoge nauwkeurigheid is de serologische en immunologische onderzoeksmethode.

Yersiniose kan ernstige complicaties veroorzaken en de dood veroorzaken. Om dit te voorkomen, raadpleegt u een specialist, zelfs wanneer de eerste symptomen optreden. Laat de ziekte niet lopen, vooral niet voor jonge kinderen. Een zorgvuldige houding ten opzichte van uw lichaam kan zelfs uw leven redden. Je gezondheid ligt in jouw handen!