Osteomyelitis bij kinderen - symptomatologie en behandeling

Osteomyelitis is een ernstige botziekte, wanneer alle structuren - zowel zichzelf als het beenmerg, en periosteum - aangetast door infectie, lijken zij en het omringende zachte weefsel purulent-necrotisch onderwijs.

Osteomyelitis bij een kind wordt meestal genoteerd op de leeftijd van maximaal een jaar.

De infectie begint aan de uiteinden van lange botten, omdat het daar is dat de slagaders lussen vormen met een langzame bloedstroom - een ideaal medium voor de ontwikkeling en vitale activiteit van bacteriën die samen met bloed worden gebracht.

Oorzaken van osteomyelitis bij kinderen

Infectie kan beginnen met het feit dat het bloed de bacteriën in het botweefsel brengt. Een aanzet tot pyogene processen kan ook een infectie zijn die het lichaam is binnengekomen via een wondoppervlak, of een infectie die is overgegaan van ontstoken zachte weefsels naar bot.

Wanneer een trauma gepaard gaat met een wond, zijn de pathogenen verschillende micro-organismen, waarvan er één een gevaarlijke Pseudomonas aeruginosa kan zijn.

Hematogeen (overgebracht met bloedstroom) osteomyelitis is het gevolg van een infectieziekte:

• etterende keelpijn;
• otitis media;
• ettering in de tanden van de patiënt;
• misdadiger;
• kookt;
• ontsteking van de navelstreng bij zuigelingen;
• longontsteking, enzovoort.

Osteomyelitis bij pasgeborenen kan zich ontwikkelen als gevolg van de zwakke weerstand van het organisme op de leeftijd van maximaal een jaar.

Symptomen van osteomyelitis

In de eerste dagen na infectie zijn er geen tekenen van ziekte. In de toekomst zijn al zijn manifestaties afhankelijk van hoe oud de patiënt is, wat zijn immuniteit is, wat voor soort de bacteriën zijn geïnfecteerd, evenals van de plaats van het aangetaste bot en de mate van zwelling met ontsteking proces.

Symptomen van osteomyelitis:

• zeer hoge temperatuur;
• rillingen;
• hartkloppingen;
• ernstige pijn in een specifiek deel van het bot;
• rond het zieke bot begint zwelling en rood worden van zachte weefsels.

Bij posttraumatische osteomyelitis bij kinderen zijn de volgende symptomen aanwezig:

• wond of letsel, vergezeld door ettering van het wondoppervlak;
• oedeem, roodheid van zachte weefsels;
• hevige pijn in het beschadigde gebied;
• temperatuur.

Acute manifestaties van de ziekte kunnen uiteindelijk chronisch worden, wanneer tekenen van intoxicatie verdwijnen, de temperatuur daalt en de pijnen niet zo intens zijn. De focus van ontsteking rond het bot is bedekt met purulente fistels, wat suggereert dat de ziekte is overgegaan in een chronisch stadium, waarin periodes van achteruitgang en exacerbatie elkaar zullen afwisselen.

De terugval begint op het moment dat de fistels sluiten, de pus valt niet meer op, maar gaat naar de holte die zich rondom het geïnfecteerde bot vormt.

Bij pasgeborenen treft de ziekte voornamelijk het kraakbeenweefsel.

Waarop je moet letten:

• het kind is zonder reden ongerust;
• huid bleek;
• weigert te eten;
• temperatuur;
• het kind is traag;
• soms begint braken en diarree;
• het kind beschermt de ledemaat en schreeuwt van de pijn, als het wordt aangeraakt;
• De huid rondom het getroffen gebied is hyperemisch en binnen een week verspreidt de hyperemie zich naar de hele ledemaat;
• een bloedtest vertoont leukocytose, bloedafgifte hemocultuur (microbiële cultuur);

Als ouders onvoorzichtig zijn over de gezondheid van het kind en niet op tijd bij de dokter zijn, kunnen de abcessen en fistels zich over het hele lichaam van de baby verspreiden.

Behandeling van osteomyelitis

Aan het einde van de 19e eeuw moesten chirurgen hun toevlucht nemen tot amputatie van de aangedane ledemaat of tot een radicaal trepanatie, toen de beitel in het kanaal werd geopend voor het beenmerg en handmatig werd ontdaan van etterig-necrotisch content.

Nu wordt de behandeling van osteomyelitis bij kinderen uitgevoerd door verschillende radicale methoden:

1. Het lichaam moet zich ontdoen van het infectie veroorzakende agens van de ziekte. Gebruik in de strijd tegen osteomyelitis antibiotica, bijvoorbeeld gentamicine of fuzidine. Meer eenvoudige antibiotica, bijvoorbeeld penicilline, kunnen zo'n krachtige infectie niet aan.
2. Tegelijkertijd wordt het lichaam gereinigd van intoxicatie - het plasma wordt getransfundeerd of het bloed wordt gezuiverd door hemosorptie, door een kolom met actieve kool of een andere kolom sorbent.
3. Lokale behandeling van het zieke deel van de ledemaat wordt uitgevoerd met behulp van fysiotherapie en fixatie met een pleisterganggang.
4. De immuniteit van de patiënt wordt verhoogd door verschillende methoden, met behulp van vitamines, stimulerende middelen voor immuniteit.
5. In sommige gevallen vindt chirurgische interventie plaats - het bot ondergaat trepanatie, verdwijnt uit purulente necrotische ontlading, fistels worden verwijderd, drainage wordt vastgesteld. In ernstige gevallen wordt de plaats van het bot verwijderd, wat de focus van de ziekte werd.

In de loop van de tijd zullen er onomkeerbare veranderingen zijn in alle interne organen. De gevolgen van osteomyelitis bij pasgeborenen zijn vooral verschrikkelijk - een jong organisme kan zulke sterke bacteriën niet verslaan, wat tot chirurgische interventie of invaliditeit zal leiden.

Zelfs een chirurgische ingreep met drainage van purulente foci, intraossaal wassen met antibiotica kan niet altijd een ledemaat redden.

Chronische osteomyelitis kan alleen worden genezen door chirurgische ingreep. Opgemerkt moet worden dat het zelden dodelijk eindigt met dergelijke ziekten.

Preventieve maatregelen

Om infectie te voorkomen, moet u de eenvoudige regels volgen:

1. Alle wonden, snijwonden, open fracturen moeten worden behandeld met alcohol of een ander antisepticum.
2. Raak geen open wondoppervlakken met vuile handen aan.
3. In het geval van verwondingen gepaard gaand met een open wond, raadpleeg een arts.
4. Alle aandachtsgebieden van chronische infectie moeten regelmatig grondig worden schoongemaakt.
5. Uw gezondheid moet met zorg worden behandeld, de regels van basisveiligheid en persoonlijke hygiëne in acht nemen.

Profylaxe van osteomyelitis bij pasgeborenen helpt ernstige gevolgen te voorkomen - het is niet ongebruikelijk voor kleine mensen om dergelijke strenge hygiëneregels vast te stellen. De eenvoudigste ontsteking van de navelstreng bij een baby, die niet tijdig werd behandeld door een nalatige moeder, kan tot tragedie leiden.

Onbehandelde gekamde wonden na een muggenbeet, die het kind aanraakt met vuile handen, opent de poort naar vreselijke micro-organismen. Een eenvoudige, schijnbaar etterige situatie in een zieke tand in een kind waar ouders geen aandacht aan schonken, kan zijn hele leven doorbreken.

Osteomyelitis tolereert geen frivole houding, het ligt op de loer waar je het niet verwacht. Verwaarloos de eenvoudigste veiligheidsmaatregelen niet - neem na verloop van tijd contact op met uw arts voor een snelle diagnose van de ziekte, zodat u geen toevlucht hoeft te nemen tot een ernstige chirurgische ingreep. Natuurlijk, in de moderne wereld, wordt osteomyelitis zelden een doodsoorzaak, maar het is de moeite waard om te onthouden over de dreiging om gehandicapt te worden.