Coarctatie van de aorta bij pasgeborenen en oudere kinderen

aorta coarctation in uiterlijk lijkt de vorming van de taille tot dat lichaam, die visueel lijkt op de vorm van een zandloper. Dit is een gevaarlijke pathologie, in het geval van het falen van de behandeling die kunnen worden ernstige complicaties of overlijden.

genezen simpelweg omdat na de diagnose is gemakkelijk om de nodige maatregelen om de overtredingen op te heffen identificeren.

Inhoud Beschrijving

  • 2
    • 1 ziekte oorzaken en risicofactoren
    • 3 Formulieren, formulieren, ensceneert
    • 4 risico's en complicaties
    • 5
    • 6 Symptomen Diagnose Behandeling
    • 7
    • 8
  • voorspellingen en ziektepreventie Beschrijving


    coarctation van de aorta - gedeeltelijke vernauwing van haar innerlijke ruimte. Deze voorwaarde resulteert in de handen van vasculaire hypertensie, gastro-intestinale hypoperfusie en benen, een aanzienlijke toename van de afmeting van het linkerventrikel.

    aantal en de intensiteit van de symptomen hangen af ​​van de grootte van de vrije ruimte binnen de aorta residu. Als

    instagram viewer

    pathologie ontwikkelt in de beginfase, voelt de patiënt onaangenaam gevoel in de borst, hoofdpijn, malaise, koelen van de bovenste en onderste ledematen. De symptomen erger met een toename van de intensiteit van de pathologie.

    wanneer u niet op de behandeling of de conditie van een ziek kind maatregelen aanvankelijk zeer moeilijk, hebben een risico op het ontwikkelen fulminant hartfalen, leiden tot shock .De vernauwing wordt bepaald bij het luisteren naar de borst. De arts ziet een lichte ruis.

    oorzaken en risicofactoren

    coarctatie van de aorta wordt aangegeven door de vorming van pathologieën nog bezig van zijn vorming en bladwijzer gebeurt in het stadium van foetale ontwikkeling foetus. Meestal de meest opvallende vernauwing waargenomen in het gebied van de ductus arteriosus.

    Wetenschappers hebben gesuggereerd dat het proces werkt verandert de locatie van bepaalde weefsels duct mocht rechtstreeks verplaatst naar de aorta. Wanneer u sluit ze invloed hebben op de slagaderwand, dat na een tijdje kan het een klein en vervolgens een aanzienlijke vermindering te lokken.

    genetisch bepaald volgens de artsen, deze pathologie wordt ontvangen alleen patiënten met een congenitale syndroom Shereshevscky-Turner. Het onderscheidt zich door de patiënt slechts één van de beide helften van het X-chromosoom met een volledige afwezigheid van de tweede.

    Formulieren, formulieren, podia

    Er zijn twee soorten van de ziekte:

    1. Preduktalnaya.
    2. Postduktalnaya.

    Beide aandoeningen kunnen worden gehouden met de werking van de ductus arteriosus of zijn stilzitten .

    Johnson 1951 en Edwards 1953 zijn twee soorten van de ziekte:

    1. Coarctation in geïsoleerde vorm.
    2. coarctation met normale bloedstroom connector.

    Pokrovsky geïdentificeerd 3 soorten coarctation:

    1. geïsoleerde vorm.
    2. Coarctation met patente ductus arteriosus.
    3. coarctation met andere hemodynamische verstoringen die functionele pathologie van het cardiovasculaire systeem te activeren.

    risico's en complicaties

    coarctation van de aorta kan leiden tot ernstige hart-en vaatziekten en de dood van de patiënt en vraagt ​​daarom om onmiddellijke medische interventie. Als de juiste maatregelen niet worden uitgevoerd, is er een risico van dergelijke complicaties:

    1. Stroke.
    2. Hypertensie van de slagaders van de patiënt.
    3. Gebrek ventrikel van het hart naar de linkerkant, met de verergering leidt tot het ontstaan ​​van cardiale astma en longoedeem interieur, met wat er in de kindertijd kan elke patiënt niet te behandelen.
    4. Bloeding in de subarachnoïdale ruimte.
    5. Destructieve verschijnselen op het gebied van aneurysma.
    6. Nephroangiosclerose op basis van hypertensie.
    7. Endocarditis is een besmettelijke aard die moeilijk te genezen is, zelfs met behulp van krachtige antibiotica. Symptomen

    De meest gevaarlijke is de coagulatie van de aorta bij pasgeborenen en zuigelingen ( er is een volwassen vorm van de ziekte).Het is gevaarlijk voor de snelle vorming van pulmonale hypertensie, die vooraf een scherpe verslechtering van de toestand van de patiënt bepaalt.

    kan de vernauwing duidelijk te herkennen in de lange loop van de ziekte, lichaam van het kind weerspiegelt hoge druk, is gestationeerd op het gebied van de kleinste aorta lumen. Voor coarctatie van de aorta wordt gekenmerkt door het verkrijgen van het lichaam pseudo-atletische gebouwen , d.w.z. de bodem van de romp is minder ontwikkeld dan de schouders en het bovenste gedeelte van de borstkas.

    Baby's hebben vaak last van bloedneuzen en klagen ook over pijn in het hoofd.

    In sommige gevallen treden er veranderingen in het functioneren van de kransslagaders van de morfologische karakter, cerebrovasculair accident, waaronder ernstige bloeden in de hersenen of haar omgeving , fibroelastosis een secundair symptoom van verschillende ziekten van de linker hartkamer.

    Soms heeft een pasgeboren kind al een sterke vernauwing van de aorta ontwikkeld. In dit geval is er risico op circulatoire shock samen met nierfalen en acidose, te beginnen op basis van metabole aandoeningen.

    Veel voorkomende symptomen verward ouders en niet genoeg ervaren artsen met afwijkingen van een systematische aard, zoals sepsis.

    vaak het verkleinen van de binnenruimte van de aorta uitgedrukt minimaal, terwijl in het eerste jaar van het leven van een kind, zoals pathologieën kan niet helder tekenen, dus onopgemerkt voor een lange tijd. Als er een vermoeden van een dergelijke ziekte, moet het kind te controleren op de aanwezigheid van de volgende symptomen:

    1. Pijn in de borst.
    2. Frequente hoofdpijn.
    3. Onmogelijkheid om grote fysieke inspanningen uit te oefenen vanwege het bijna onmiddellijk verschijnen van kreupelheid( zonder bijkomende reden).
    4. Frequente manifestaties van zwakte, lethargie.

    De opgesomde symptomen van vorderen geleidelijk naarmate het kind groeit. Een van de eerste karakteristieke tekenen manifesteert toenemende hypertensie.

    Als je de ziekte niet het bericht in de tijd, kan leiden tot ernstige complicaties, zoals aneurysma scheuren begeleid door direct bloeding in de ruimte rond de slagader, die de dood kan veroorzaken ontwikkelen.

    Overleg met een arts is nodig wanneer de eerste symptomen van aortische stolling optreden. wenselijk zijn om de kinderarts bezoeken, zal het richting voor het bezoek aan de cardioloog geven. Met de vorming van een significante intensiteit en specifiek voor deze ziektesymptomen, kunt u onmiddellijk een cardioloog bezoeken.

    Diagnostiek

    Om het ziektegebruik te identificeren, gebruikt u deze methoden:

    • ECG. De methode is vooral handig voor kinderen die meerderjarig zijn geworden. Met zijn hulp worden zelfs kleine afwijkingen in verband met een toename in de grootte van de linkerventrikel gedetecteerd.
    • -fonocardiografie. Tijdens het onderzoek worden trillingen en geluiden vastgelegd, die worden gepubliceerd tijdens het functioneren van het cardiovasculaire systeem. Als de patiënt een pathologie heeft, wordt een toename in toon II waargenomen.
    • Echocardiografie. Het is mogelijk om de echografie van het hart allegorisch te noemen. Met de juiste interpretatie zijn zowel specifieke als aanvullende symptomen van pathologie aangegeven.
    • X-ray. De afbeelding toont de hoogte van het bovenste gedeelte van het hart, de uitzetting van de opwaartse aorta.
    • Hartkatheterisatie. Met behulp van het onderzoek wordt de druk in dit gebied gefixeerd en later wordt het verschil in systolische en arteriële bloedstroom geanalyseerd. Ze passeren plaatsen boven en onder het gebied van de compressie van de hoofdslagader.
    • Aortography. Hiermee kunt u de exacte rest van het lumen in de slagader, de omvang van de pathologie en de versmallingskenmerken bepalen, omdat deze vaak ongelijk is, maar willekeurige contouren heeft.
    Wat is stenose van de longslagader bij pasgeborenen en waarom is het zo gevaarlijk voor baby's? Zoek uit een ander materiaal.

    Over de maatregelen voor diagnose en behandeling van uiterst onaangename vasculitis - granulomatose van Wegener - ontdek hier.

    En in dit artikel wordt verteld over de hartziekte onder de mooie naam van de tetralogie van Fallot. De uitingen ervan zijn echter veel gevaarlijker.

    Behandelingsmethoden

    Radicaal en vaak noodzakelijk voor coarctatie van de aorta door behandeling is een operatie. De belangrijkste indicatie voor het gebruik van deze maatregel is het significante verschil in systolische druk op de onderste en bovenste ledematen. De indices moeten met meer dan 50 mm Hg verschillen. Artikel .

    Onmiddellijke werking voor zuigelingen produceert met significante, toenemende arteriële hypertensie en hartdecompensatie .

    Soms wordt de pathologie pas na enige tijd na de geboorte gediagnosticeerd. Vaak is het verloop van de ziekte stabiel. Volgens de beslissing van de arts wordt de operatie uitgevoerd, maar alleen gedurende 5-6 jaar na de geboorte van .

    Chirurgie kan op oudere leeftijd worden uitgevoerd, maar in dit geval bestaat het risico slechts een deel van het positieve effect te bereiken, aangezien hypertensie pas op jonge leeftijd wordt geëlimineerd.

    Er worden verschillende soorten operaties gebruikt wanneer het nodig is om de contouren van het lichaam te normaliseren:

    • Plastische aortische chirurgie met het gebruik van prothesen om de bloedvaten te vervangen. Deze methode is relevant voor pathologieën waarbij de slagader een vernauwing heeft in het kleinste gebied, waardoor de uiteinden van natuurlijk gevormde fragmenten niet kunnen worden samengevoegd.
    • Resectie van vernauwing met anastomose-insertie aan het einde van twee gezonde zijden van de .Deze methode wordt uitgevoerd wanneer het diafragma op korte afstand wordt versmald en met volledig gezonde andere delen van de aorta.
    • -bypass. Een vaatprothese is gemaakt van het materiaal dat voor dit doel is bedoeld. De randen van dit apparaat zijn genaaid aan de weefsels op een niveau onder en boven de plaats van de vernauwing. Dit is nodig voor het vrije verkeer van bloed.
    • Angioplastiek en stenting. .Het is noodzakelijk om deze procedures uit te voeren in het geval dat de operatie voor het normaliseren van de structuur van de aorta al is uitgevoerd, maar de pathologie is opnieuw herhaald. Een ballon wordt geplaatst in de holte van de aorta, waardoor lucht erin wordt geblazen, waardoor de ruimte kunstmatig wordt vergroot.
    Als er de volgende keer een risico van vergroting van de aorta-opening is, worden stents erin geplaatst, gevolgd door bevestiging. Ze helpen om de nodige grootte van de aortavorm te behouden.

    Lees meer over de ziekte uit de video:

    Prognoses en preventiemaatregelen


    De prognose verschilt afhankelijk van de mate van aortavermindering bij een bepaald kind, een normale levensstijl wordt voorzien van kleine manifestaties van pathologie. De gemiddelde levensverwachting van van dergelijke patiënten is gelijk aan deze keer bij mensen zonder vergelijkbare ziekten.

    Bij ernstige pathologie kan de patiënt 30 tot 35 jaar leven, als de noodzakelijke operatie niet wordt uitgevoerd. De doodsoorzaak is endocarditis van bacteriële aard, evenals ernstig hartfalen. Onverwachte dood van kan optreden als gevolg van een scherpe breuk van aortaweefsel, een aneurysma of een ernstige beroerte.

    Preventie van deze pathologie bij een kind is -naleving van een gezonde levensstijl door zijn ouders. Vóór de conceptie en tijdens de zwangerschap zijn zowel de vader als de moeder verplicht om niet te roken, geen alcohol en drugs te gebruiken.

    Coarctatie van de aorta wordt gekenmerkt door specifieke symptomen die niet te missen zijn om een ​​scherpe progressie van de ziekte te voorkomen. Zelfs met een normale fysieke ontwikkeling bij kinderen kan deze aandoening zich manifesteren en in een matige of zelfs ernstige vorm voorkomen. Als u op tijd een ziekte opmerkt, bestaat de kans op een volledige genezing van de ziekte en een terugkeer naar het normale leven.