Pijn in het bovenste kwadrant rechts na het eten

In de praktijk van de gastro-enteroloog klagen patiënten vaak na het eten over pijn in het rechterbovenkwadrant. De conditie is niet duidelijk voor mensen met een gezonde maag. Ze geloven dat de pijn onder de ribben in het algemeen niet gerelateerd is aan de spijsvertering. Verkeerde mening wordt weerlegd door inspectie.

Natuurlijk kunnen mogelijke oorzaken zijn rib ziekten, gordelroos (herpes zoster), ziekten van de onderste thoraxwervels met radiculaire syndroom, neuralgie. Deze redenen zijn niet precies gerelateerd aan voedsel, zijn niet afhankelijk van het tijdstip van eten. Er zijn veel ziekten van organen in het hypochondrium aan de rechterkant, reagerend op de kwaliteit en het dieet.

Welke organen van het juiste hypochondrium zijn belangrijk voor een goede voeding?

Rechtstreeks in de subcostale zone bevinden zich de rechter lob van de lever, de galblaas met uitgaande kanalen, de bocht van de transversale colon. De lever produceert gal en transporteert deze voor opslag in de galblaas. De hoeveelheid en kwaliteit van gal hangt af van de binnenkomende "orde" van de maag, bepaald door de samenstelling van het voedsel, drankjes.

Overbelasting met vette en gefrituurde vleesgerechten, alcohol, gekruide smaakmakers veroorzaakt een verhoogde werking. Soms wijst zelfs met een enkele overeten van pijn in het juiste hypochondrium na een maaltijd op het falen van de synthese, het onvermogen om voldoende hoeveelheden voor klieving te produceren. Met een normale gewoonte om alleen vlees te eten, pittige gerechten is een dergelijke reactie onvermijdelijk.

De lever werkt de klok rond, ontdoen zich van zijn schadelijke giftige stoffen door zijn enzymen, inclusief het proberen te vertalen in een niet-toxische vorm van de ingenomen alcohol, kankerverwekkende stoffen. Het verliest zijn functies wanneer de cellen ontstoken raken met hepatitis, vervetting of worden vervangen door littekenweefsel. Zijn gevormde gebieden van cirrose, niet in staat om te werken.

Het gebrek aan vitamines in voedsel leidt tot een verstoring van de synthese van leverenzymsystemen. En het gebrek aan goede ondersteuning van koolhydraten door hongerige diëten veroorzaakt het verlies van het glycogeendepot, dat gedwongen wordt opgesplitst naar glucose voor energieproductie.

De verslaving aan gekruid voedsel draagt ​​bij aan de verstoring van de motorische spier van de spierwand van de blaas en de paden. Riep spastische samentrekking of stagnatie van gal. Dit verklaart waarom er pijnen gepaard gaan met eten.

Bijzonder belang wordt gehecht aan de concentratie van zouten in de gal. De invloed van voedselproducten op neerslag wordt bewezen, gevolgd door lijmen en vorming van calculusstenen.

Vertraagde galsecretie is de oorzaak van ontsteking en de introductie van pathogene micro-organismen in een orgaan zonder lokale immuniteit. Zo wordt cholecystitis gevormd.

We kunnen niet anders dan de rol van nabijgelegen organen (het hoofd van de alvleesklier, de lamp van de twaalfvingerige darm) op te merken, die in ontsteking, zweerproces, tumoren bestraling geven aan het juiste hypochondrium

Oorzaken van pijn in het rechter bovenste kwadrant na het eten

Zonder aanvullende diagnose is de ziekte van naburige organen moeilijk te onderscheiden van lokale problemen. Laten we de varianten van de pijnklachten in hypochondrium rechts bekijken op karakteristieke tekens.

Pijn bij cholecystitis

Aan het begin van de ziekte treedt een functioneel falen van de uitscheiding van gal op. Het is mogelijk om de motiliteit te verhogen of te verlagen. Vervolgens komt de infectie in de galblaas uit de lever met hepatitis, pancreas, darmen.

Pathogene pathogenen worden afgegeven door lymfe of bloed van palatinemamillen, kaakholte, carieuze tanden, urinewegorganen, ontstoken aanhangsels bij vrouwen, prostaat bij mannen met chronische ontsteking. Mogelijke reactie op de introductie van wormen en lamblia.

Bij een berekende (steen) cholecystitis galgang is stagnatie belangrijk. Als dat niet zo is, zijn extra factoren belangrijk. Onder de provocators van ontsteking van de galblaas, de gewoonte van vet voedsel, alcohol drinken, gefrituurde of pittige snacks, een zwakke fysieke belasting.

Pijn in het rechter bovenste kwadrant verschijnt twee uur na het eten en kan zeer hevige krampen (met een acute vorm van de ziekte) zijn met misselijkheid, braken van gal, hoge koorts. Bestraling wordt waargenomen in de juiste scapula, schouder, sleutelbeen, taille.

In de interictale periode is de pijn bot, tekenkarakter (kan worden vervangen door een gevoel van zwaarte na het eten). Een man klaagt over constante bitterheid in zijn mond, misselijkheid, gebrek aan eetlust. Vaak gaat de pijn van het rechter hypochondrium naar de solar plexus en wordt hij gevoeld door de basis en dichter bij de navel.

Calculous cholecystitis gaat gepaard met vergeling van de huid en sclera na een periode van pijn. Als er geen behandeling plaatsvindt, wordt de ontstoken muur ontstoken en wordt de cholecystitis flegeus en gangreen. De pijn wordt dof, er is hoge koorts, koude rillingen, toenemende zwakte. Necrose van de weefsels van de blaas leidt tot het verdwijnen van pijn tegen de achtergrond van een ernstige algemene toestand.

Pijn met cholangitis

De voorwaardelijk pathogene darmflora in de galkanalen veroorzaakt hun ontsteking (cholangitis). Om het te onderscheiden van cholecystitis is bijna onmogelijk, omdat de infectie zich snel verspreidt naar de galblaas.

Karakteristieke spastische pijn (hepatische koliek) na het nemen van vet en gefrituurd voedsel. Ontsteking veroorzaakt overlap in de uitstroom van gal en stagnatie in de blaas. De patiënten hebben geelzucht, jeuk jeuk tegen een achtergrond van hoge lichaamstemperatuur. Langdurig verloop van cholecystitis en cholangitis leidt tot galcirrose van de lever, nier- en leverinsufficiëntie.

Pijn met een steen in de galblaas

Galsteenziekte wordt geassocieerd met cholecystitis: ontsteking creëert de voorwaarden voor de vorming van stenen in de blaas en de leidingen.

Stenen verschillen in grootte, aard van het oppervlak, kunnen zich verplaatsen

Een aanval van pijn in het juiste hypochondrium verschijnt na vet voedsel, alcohol. De pijn is scherp, heel intens. Irriteert in de rechterkant, schouderblad, schouder, sleutelbeen, in de epigastrische zone. Tegelijkertijd rilt de patiënt, verbreekt bitterheid. De aanval duurt enkele minuten of uren. Daarna is er een sterke algemene zwakte, pijn in het gebied van de galblaas.

Leverpijn na het eten

Pijn in het bovenste kwadrant rechts, veroorzaakt door leveraandoeningen, wordt veroorzaakt door vet voedsel en gefrituurd voedsel, de inname van alcoholhoudende dranken (inclusief bier), koolzuurhoudend water, pittige specerijen.

Hepatitis - ontstekingsziekten van de natuur, toxische en auto-immune laesies. De meest voorkomende virale hepatitis. Kenmerkend latent latent stadium van de ziekte, waarin de patiënt noteert:

• tijdelijke misselijkheid;
• gebrek aan eetlust;
• intolerantie voor de geur van voedsel.

In het klinische stadium verschijnen er doffe pijnen in het hypochondrium rechts in reactie op zwelling en uitrekking van de levercapsule. Overtreding van de uitstroom van gal veroorzaakt de intrede van zijn componenten in het bloed. Dientengevolge manifesteren geelzucht van de huid, sclera, slijmvliezen, jeuk van de huid, donkere urine en grijsachtige uitwerpselen zich in onstabiele ontlasting. De temperatuur is niet hoog, maar zwakte komt tot uiting, hoofdpijn.

Bij leververvetting als gevolg van chronisch alcoholisme of langdurige intoxicatie verliezen hepatocyten vetten en sterven ze af. Geleidelijk wordt de lever uitgeschakeld voor de spijsvertering. Er is doffe pijn na het eten en daarbuiten, pijn aan palpatie van de lever, een toename van het orgel, verhoogde vermoeidheid.

Pijn bij maagzweren

Pijn in het hypochondrium rechts kan een zweer geven, gelokaliseerd in het gebied van de bol van de twaalfvingerige darm. De vroegste ziekte is vaak bulbitis - een ontsteking van deze zone.

Zweren kunnen verschillen in grootte, diepte, aard van de randen

Patiënten beschrijven snijpijn 1,5-2 uur na het eten of 's nachts op een lege maag. Direct na het eten zijn er huidaandoeningen, misselijkheid, braken, een opgeblazen gevoel, overmatig zweten en zwakte.

Minder vaak is pijn in het rechter hypochondrium verstoord wanneer de zweer zich in het pylorus deel van de maag bevindt. Het uiterlijk van het dolkarakter van pijn duidt op de perforatie van de wand en het vrijkomen van de inhoud in de holte van het peritoneum.

Pijn bij pancreatitis

In het rechter hypochondrium verspreidt pijn bij pancreatitis, kanker van het hoofd van de pancreas. Want het pijnsyndroom is typisch uitgesproken intensiteit, pulserende aard, het fenomeen van "omgorden" met misselijkheid, braken, diarree. Patiënten verliezen snel gewicht door verminderde absorptie van de belangrijkste voedingscomponenten van voedsel.

Pijn bij het Gilbert-syndroom

De ziekte wordt ook "constitutionele leverfunctiestoornis, familie niet-hemolytische geelzucht" genoemd. Pathologie is aangeboren, geërfd. Het hoge gehalte aan bilirubine wordt constant in het bloed gedetecteerd, wat een lichte icterus van de huid veroorzaakt.

Patiënten hebben verhoogde gevoeligheid voor vette en pittige gerechten. Na het eten hebben ze doffe pijnen aan de rechterkant van de overbuikheid en in het hypochondrium, oprispingen, misselijkheid en braken van bitterheid. In aanvulling op deze symptomatologie, zorg:

• duizeligheid;
• een gevoel van bitterheid in de mond;
• slapeloosheid;
• stoelgangstoornissen.

Bij patiënten met niet-hemolytische icterus, een constante icterische sclera

diagnostiek

Bij onderzoek controleert de arts de tong, de kleur van de sclera, de toestand van de lymfeklieren. Palpatie van de buik stelt u in staat de meest pijnlijke gebieden te identificeren, vergroting van de lever, een dichte of zachte rand, een knoloppervlak met cirrose, een vergrote galblaas.

Laboratoriumonderzoek omvat:

• algemene en biochemische analyses - bevestigen het ontstekingsproces, de fase van de ziekte, de mate van verstoring van functies, de samenstelling van enzymen stellen ons in staat de rol van de pancreas en lever te identificeren;
• Bij virale hepatitis worden immunologische tests uitgevoerd om een ​​specifiek type virus te identificeren;
• Onderzoek glucose, eiwit in de urine. bilirubine, diastase;
• de analyse van uitwerpselen op een gliwische invasie, ljamblii wordt gecontroleerd;
• door te onderzoeken of de inhoud van de twaalfvingerige darm is verkregen, wordt de samenstelling van de gal onderzocht, de elementen van ontsteking worden onthuld bij cholecystitis;
• echografie - een gemeenschappelijke methode om de grootte van organen, de aanwezigheid van stenen in de blaas vast en beweegt tot een schending vorm van littekens te tonen.

Indien nodig wordt contrastradiografie van de galblaas, fluoroscopie van de maag en twaalfvingerige darm gebruikt. Fibrogastroskopichesky methode kunt u naar de lagere delen van de maag en de twaalfvingerige darm te verkennen, om de lokalisatie van zweren vast te stellen.

behandeling

Het behandelplan voor elke ziekte wordt gemaakt door een arts na een algemeen onderzoek. Men kan geen genezende remedie vinden voor pijn in het rechter hypochondrium. Ernstige inspanningen van de patiënt met inachtneming van een regime en een dieet zijn vereist.

Gastro-enterologen bevelen aan:

• stop zware oefeningen, loop gewoon, doe 's morgens gymnastiek, je kunt yoga doen, Pilates, het zwembad bezoeken;
• met overgewicht regelen voor het lossen dagen;
• Leer hoe je de staat moet beheersen na de opwinding of gebruik lichte, verzachtende medicijnen;
• de contra-indicaties in de instructies zeer nauwlettend volgen wanneer het nodig is om verschillende middelen te behandelen.

Het dieet zal een leven lang moeten ondersteunen. Het is noodzakelijk om van de geconsumeerde producten uit te sluiten:

• alcoholische dranken, ongeacht het fort, soda water, sterke thee en koffie, alle vette vleeswaren, mayonaise en zure room, magere kwark;
• ingeblikt voedsel;
• gefrituurde en gerookte gerechten van vlees, vis, groenten;
• vette zoetwaren met room;
• bonen, verse en zure kool, radijs;
• chocolade, snoep.

Wrongel in de voeding is noodzakelijk, maar in een vetarme vorm

Gebruik in voeding:

• vlees van kip, kalkoen, vetarm rundvlees;
• Soepen en bouillons mogen niet rijk zijn;
• zuivel- en groentesoepen;
• pap met een beperking van boter;
• pasta;
• gekookte of gestoofde aardappelen met groenten;
• kefir en magere kwark;
• plantaardige oliën;
• fruit.

Medicijnen en chirurgie

Het verwijderen van het pijnsyndroom wordt in elk specifiek geval op verschillende manieren bereikt. Zweer in de maag of duodenum omhullende middelen (Almagel-A Gastal) toegewezen voor het besturen van Helicobacter - eradicatiepercentage antibiotica als middel voor het stimuleren van de beweeglijkheid van de preparaten afhankelijk van de zuurgraad (spasmolytica of prokinetica).

Behandeling van de alvleesklier vereist in de eerste dagen van de honger en breidt dan geleidelijk het dieet uit. Het is noodzakelijk om enzymen, vitamines voor compensatie toe te wijzen, absorptieprocessen in de darm te herstellen.

Lever ziekte wordt behandeld met antivirale middelen met immunomodulatoren (hepatitis), grote doses vitamine, choleretic middelen, corticosteroïden, hepatoprotectors. Patiënten moeten methoden van ontgifting gebruiken met het optreden van tekenen van cirrose en leverfalen (plasmaferese, hemodialyse).

Bij aandoeningen van de galblaas is het belangrijk om de oorzaak te achterhalen. Om ontstekingen te elimineren, worden antibacteriële middelen voorgeschreven. Met stenen die ze proberen te verzachten en opsplitsen in kleinere, hoewel dit maar gedeeltelijk wordt bereikt.

Bestaande gereedschappen die op gal inrichting worden gereduceerd tot de choleretic (verhoging van de synthese van gal) en holekinetiki (werken op de spieren van de galblaas en leidingen). Daarom kan men het advies van vrienden niet alleen gebruiken en hun medicijnen innemen. Elke patiënt heeft een ander type stoornis.

Aanzienlijke hulp wordt geboden door de methoden van fysiotherapeutische behandeling, ze worden benoemd door een gespecialiseerde arts in afwezigheid van tekenen van tumorgroei en bloeding

De beslissing over een operatief besluit wordt met spoed genomen in geval van een noodsituatie, gevaarlijk voor het leven:

• phlegmonous en gangrenous gallbladder zouden zo spoedig mogelijk moeten worden verwijderd;
• zweer met aanhoudende pijn snijdt uit en naait de maag met een darmlus;
• Kwaadaardige tumoren kunnen de volledige verwijdering van het orgaan of het significante deel ervan rondom de lymfeknopen vereisen met daaropvolgende chemotherapie en bestraling.

Bij de behandeling van het Gilbert-syndroom gebruikt: cholagogue, hepatoprotectors, enterosorbents. De vernietiging van overtollig bilirubine wordt bereikt door fototherapie met blauwe lampen. Pijn in het bovenste kwadrant rechts kan niet op één manier worden behandeld. Optimale therapie wordt geselecteerd na onderzoek en het onthullen van de oorzaak. Het beste wat een patiënt kan doen, is tijdig een arts raadplegen.