Wat is atonische constipatie?

Regelmatig legen van de darm is noodzakelijk voor het lichaam. Het zorgt voor de verwijdering van gifstoffen en toxines. Energieproductie voor levensondersteuning houdt verband met de ontvangst van essentiële stoffen met voedsel. Daarnaast is de kwaliteit van voedsel deels verantwoordelijk voor het zuiveringsproces.

Atonische constipatie is een van de soorten gestoorde uitscheiding van uitwerpselen. Het gaat niet om een ​​eenmalige vertraging, maar om langdurig falen van de ontlasting, die niet gemakkelijk is voor patiënten, maar om echt leed. Een gezond persoon moet elke dag of om de twee dagen een stoel hebben, maar niet na drie of meer dagen.

Er zijn veel variëteiten van constipatie. Ze kunnen worden veroorzaakt door:

• in de dikke darm komen is niet genoeg "verwerkt" in de vorige stadia van de rest van voedsel bij ziekten van de maag, twaalfvingerige darm, lever en galblaas, pancreas;
• ziekten van de darm met verlies van secretoire functie, schending van microflora;
• falen van peristaltiek (een speciaal soort samentrekking van longitudinale en transversale spiervezels van de darm), wanneer spierkramp of volledige ontspanning optreedt;
• een mechanische obstructie in de loop van fecale beweging met intestinale obstructie (bijvoorbeeld in tumoren).

Welke factoren bieden normale peristaltiek?

Schending van de contractiele activiteit van de darm kan optreden in de pathologie van de darmwand die de zenuwuiteinden beïnvloedt, tegen de achtergrond van het falen van de processen van nerveuze regulatie die een goede peristaltiek waarborgen.

Voor normale peristaltiek van de darmen, wordt de verantwoordelijkheid gedragen door de vegetatieve afdeling van het zenuwstelsel, die niet gehoorzaam is aan de wil van de mens. Hij bestuurt onafhankelijk de interne organen door de overdracht van impulsen langs sympathische en parasympathische zenuwen.

De anatomie van de spierwand bevestigt twee lagen vezels: uitwendig met een lengterichting, van binnenuit - een cirkelvormig of ringvormig type.

In de dikke darm van de longitudinale vezels 3 worden krachtige banden gevormd

Peristaltiek van de darm wordt verzekerd door de opeenvolgende verandering van sympathische en parasympathische signalen, die spasmen en spierontspanning veroorzaken door de afgifte van de mediator acetylcholine. Voortdurend langs de darmen zijn er verschillende golven.

Overmatige ophoping van deze stof draagt ​​bij aan spasmodische samentrekking van spieren. Het proces neemt toe met stress, hard werken. Integendeel, met snelle verwijdering of gebrek aan een bemiddelaar, komen de spieren in een ontspannen toestand.

Bij een gezond persoon zijn beide soorten signalen gebalanceerd en gericht om de functie van het reinigen van de darmen uit te voeren door de ontlasting te evacueren. Het is bekend dat stress en hypodynamie een significant effect hebben op de verstoring van de innervatie. Een dergelijk mechanisme speelt een beslissende rol in de pathogenese van atonische constipatie.

Een ander "irriterend" van darmreductie is voedsel. Peristaltiek wordt reflexmatig versterkt wanneer het wordt blootgesteld aan de muur van ruwe residuen, onverteerde vezel, maar neemt af als gemakkelijk geassimileerde stoffen aankomen, die bijna volledig worden opgenomen in het bloed.

Bij peristaltiek worden de ingewanden voorzien van geheimen van de bovenste organen (gal, pancreassap). Voldoende motoriek is belangrijk om de kwaliteit van de voedselvertering te waarborgen.

Oorzaken en risicofactoren

Oorzaken van de atonische toestand van de darm kunnen alle factoren zijn die een overtreding van de normale peristaltiek veroorzaken. Deze omvatten:

• gebrek aan voldoende motorbelasting (de behoefte aan langdurige bedrust, parese en verlamming, luiheid);
• monotoon voedsel met meelproducten, vlees, vette gerechten zonder voldoende groenten en fruit - een frequente oorzaak van atonie bij obesitas;
• onvoldoende waterinname of drinkwater met een hoog calciumgehalte, aanzienlijk vochtverlies in de hitte, met zweet, braken (meer typisch voor het kind);
• chronische ziekten van de darmen en spijsverteringsorganen, in het bijzonder met ulcerosa en erosieve laesies van de slijmlaag;
• het misbruik van reinigende klysma's en laxeermiddelen verlaagt zenuwuiteinden in de darmwand, leidend tot een verlies van spierspanning;
• Voedingsdystrofie door verhongering gaat gepaard met een sterk verlies van energie, atonische constipatie is een van de problemen van mensen in de herstelperiode na een lange afwezigheid van voedsel, begeleidt pogingen om af te vallen;
• endocriene ziekten veroorzaakt door een verminderde functie van de hypofyse, eierstokken, schildklier (vooral bij vrouwen en mannen in de menopauze) beïnvloeden het zenuwstelsel en verstoren de darmmotiliteit;
• dicht bij de endocriene problemen is de fysiologische toestand van de zwangerschap, atonische obstipatie kan lang duren en houdt niet op na de bevalling;
• bij ouderen is spieratrofie belangrijk;
• verhoogde mentale en emotionele stress;
• toxische effecten van bepaalde medicijnen, het gevolg van vergiftiging met giftige stoffen;
• complicatie na een operatie aan de darmen, infectieziekten (dysenterie).

Lange pauzes bij maaltijden, pogingen om van gewicht te verliezen, "onderweg" eten, leiden tot het tegenovergestelde effect

Symptomen van Atonische constipatie

De ophoping van ontlasting in de dikke darm strekt de darm uit, drukt op aangrenzende organen. Daarom klagen patiënten over een zeldzame lediging van de darm, de noodzaak om hard te duwen, een speciale houding aannemen "kraken".

Er is een gevoel van raspiraniya in de buik, doffe pijn langs de darmen, in het rechter hypochondrium. Na ledigen, steenachtige hardheid van stoelgangmassa's, pijn in het rectum, vermenging van bloed op het ontlastingoppervlak veroorzaakt door hemorrhoidale bloeding worden opgemerkt, verschijnen lokale pijnen in het rectum in verband met scheuren.

Lage darmperistaltiek verstoort de leverfunctie. In het bloed zijn er niet-beïnvloedbare toxische stoffen. Overmatige werkbelasting met langdurig beloop van de ziekte leidt tot tekenen van intoxicatie:

• verlies van eetlust;
• er zijn hoofdpijn;
• bezorgd over zwakte, misselijkheid;
• vaak stijgt de temperatuur tot kleine cijfers;
• een persoon wordt prikkelbaar, sliep niet goed;
• voor vrouwen wordt gekenmerkt door tranen;
• verhoogd haarverlies;
• de huidconditie verslechtert (droogte, jeuk, rimpels in het gezicht, bleke of icterische tint, acne);
• mogelijke mentale stoornissen (verzwakking van geheugen, achterdocht, explosies van agressie), hangt de stemming volledig af van hoe de patiënt naar het toilet ging.

Hoe manifesteert de atonie van de darm zich in het kind?

Het probleem van de atonie van de darm kan ontstaan ​​bij de baby van zuigelingen. Er wordt aangenomen dat tot drie maanden, de belangrijkste reden is de imperfectie van het spijsverteringsstelsel. Normale ontlasting moet 1-2 keer per dag voorkomen, bij pasgeborenen tot 8 keer.

Leeftijdgerelateerde anatomische kenmerken van kinderen zijn een zwakke ontwikkeling van de spierlagen van de darm, het sigmavormige deel van de dikke darm heeft een sterke kroezing, verminderde uitscheiding van de spijsverteringsorganen.

Er is een volledige afhankelijkheid van de kwaliteit van de voeding (melk van de moeder), de reactie op de geïntroduceerde aanvullende voeding, evenals het belang van therapietrouw, omgevingsomstandigheden en -omstandigheden, angst, irritatie van ouders en andere psychische invloeden.

Wanneer de ontlasting wordt uitgesteld, wordt het kind prikkelbaar, huilt vaak, past, weigert te eten

De oorzaak van constipatie bij een kind kan een helminthische infectie zijn. In dit geval zijn er uitslag op de huid, de baby krast de anuszone (als het worm de pinworms is), hoort u een gerommel in de gezwollen buik. De aandacht van ouders en de supervisie van de districts-kinderarts helpen het probleem op te lossen.

diagnostiek

Om een ​​juiste diagnose te stellen, moet de arts leren luisteren naar de klachten van de patiënt en de nodige informatie van hen ontvangen. Houd er rekening mee dat mensen met constipatie altijd feces overwegen en in staat zijn om hun toestand langdurig te beschrijven.

Bij atonische constipatie, wanneer het mogelijk is om lediging te bereiken, eerst het dichtere deel van de ontlasting (patiënten spreken van "stenen") en daarna een zachte consistentie. Het is noodzakelijk om het type menselijke voeding te achterhalen, de kenmerken van professionele activiteit. Het is belangrijk om te weten hoe de patiënt op het werk eet.

In de situatie met obstipatie is het altijd noodzakelijk om de mechanische factor uit te sluiten: poliepen, darmtumoren, hechtingsobstructie. Bij mannen kan de symptomatologie een tumor van de blaas of prostaat veroorzaken. Bij vrouwen vormen verklevingen chronische ontstekingsziekten van de baarmoeder en aanhangsels, de operaties van een keizersnede.

De methode van röntgendiagnostiek met behulp van bariumsuspensie en daaropvolgend onderzoek van zijn beweging langs de darm, evenals irrigoscopie (introductie van contrast met het klysma) blijft worden gebruikt in poliklinieken

De patiënt wordt aangeraden om tests uit te voeren:

• bloed, algemeen klinisch en biochemisch voor het testen van de functionele toestand van de lever en pancreas, op kankermarkers;
• urine;
• uitwerpselen op scatologie, eieren van wormen (de arts zal een kind aanduiden);
• vrouwen worden doorverwezen naar een gynaecoloog, mannen hebben een vingeronderzoek van de prostaat nodig;
• Fibrogastroscopie - controleert de maag en onthult een schending van de secretie;
• colonoscopie - de introductie van een optische sonde in het rectum om bijna de gehele dikke darm te onderzoeken - is nodig om het vermoeden van tumorgroei te verwerpen, om darmziekten te ontdekken die constipatie veroorzaken.

Behandeling van atonische constipatie met beweging en voeding

Voordat de constipatie met medicijnen wordt behandeld, zal de arts u adviseren om aandacht te besteden aan de levensstijl (voldoende beweging) en de voeding aan te passen. Patiënten met atonie moeten elke ochtend beginnen met gymnastiek voor de buik en darmen.

Het is handig om afwisselend de knieën in de buikligging naar de borst te trekken, "schaar" in een hoek met de vloer op 45 graden en lager, draaien met een opkomst van de romp omhoog, en ook met de benen achter het hoofd.

Zelfmassage van de buik - wordt met de klok mee uitgevoerd door drukbewegingen gevolgd door een zachte diepe onderdompeling van de vingers en een scherpe verwijdering

Wandelen is een natuurlijke reflexstimulator van de darm. Het proces verbindt alle noodzakelijke spieren. Daarom wordt patiënten aangeraden om meer tijd aan wandelingen te besteden, een deel van de weg naar het werk moet te voet gaan.

Algemene stroomvereisten:

• de frequentie van maaltijden moet 5-6 keer per dag zijn;
• Over lange periodes is overeten onaanvaardbaar;
• De sandwich-methode van eten is uitgesloten, op het werk is het noodzakelijk om zich aan te passen aan het opwarmen van het voedsel dat met hen mee wordt gebracht of naar de eetkamer.

Het is noodzakelijk om te beperken:

• culinaire producten, gebak, snoep;
• gefrituurde en gerookte vleesproducten;
• koffie tot 1 kopje per dag;
• bier en alcohol zijn beter uitgesloten;
• koolzuurhoudend water;
• warme sauzen, reuzel, mayonaise.

Voorkeuren moeten worden gegeven aan:

• kwark;
• kefir en gefermenteerde gebakken melk;
• boekweit pappen;
• gekookt mager vlees en vis;
• groentesalades, stoofschotels;
• schaal-en schelpdieren;
• vers fruit;
• rogge en "Doctor" brood met zemelen.

geneesmiddel

Als dieet en lichaamsbeweging geen verlichting brengen, dan schrijft de arts speciale preparaten voor om de darmen te stimuleren. Ze zitten in een grote groep anticholinesterase-geneesmiddelen, die allemaal bijdragen aan de accumulatie van acetylcholine en zo de motorische functie herstellen.

Itomed - gebruikt voor braken, misselijkheid, brandend maagzuur. Het wordt niet aanbevolen voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, kinderen jonger dan 16 jaar, als er een vermoeden bestaat van een mechanische obstructie of een bloeding in de darm, evenals met een tekort aan lactase.

Negatieve symptomen zijn onder meer:

• allergische reacties;
• kwijlen;
• Onderdrukking van leukocyten en bloedplaatjes synthese;
• tremor van handen;
• gynaecomastie bij mannen;
• hoofdpijn;
• geelzucht.

Beperkt gebruik in gevallen van verminderde nier- en leverfunctie

Andere geneesmiddelen van de groep verschillen niet in de negatieve gevolgen van Itomed:

• Ganaton,
• Motilium,
• koordinaks,
• Montana
• Neostigmine.

Ze worden aangevuld door Peristil, dat hartritmestoornissen kan veroorzaken, voorzichtigheid is geboden bij patiënten op oudere leeftijd. Kalimin 60 N - is gecontraïndiceerd bij urolithiasis, bronchiale astma. Het negatieve is de vernauwing van de pupillen, misselijkheid, bradycardie, braken en verhoogde secretie in de bronchiën.

Zoals we zien, is een dergelijke pathogenetische therapie te gevaarlijk voor poliklinische behandeling, vooral voor oudere patiënten met verschillende chronische ziekten.

Daarom raden gastro-enterologen aan om laxeermiddelen te gebruiken voor de stoelgang. Geproduceerd in tabletten, druppels, voedingssupplementen, rectale zetpillen. Het is beter om ze 's nachts te gebruiken.

Negatieve eigenschap - de aanpassing van het lichaam aan een enkel medicijn. Gebrek aan effectiviteit bij langdurig gebruik. Sommige producten kunnen te veel irritatie van het darmslijmvlies veroorzaken, bijdragen aan verdere ontsteking, de bacteriële flora schenden.

De patiënt wordt aanbevolen om laxeermiddelen van verschillende soorten af ​​te wisselen:

• fenolftaleïne,
• Izaman,
• Izafenin,
• Regulaks,
• Lizalak,
• Bisadil,
• Slabilen,
• Slabikap,
• Fitolaks,
• Guttalaks.

Ricinusolie wordt beter opgenomen in een mengsel met kefir

Langdurig gebruik van laxeermiddelen leidt tot een toestand van "luie darm". Rectale glycerine zetpillen worden eenmaal toegediend. Na 20 minuten als gevolg van irritatie van het rectum, is er een drang om naar het toilet te gaan. Kaarsen kunnen niet worden gebruikt voor verergering van aambeien en ontsteking van het rectum.

Om de afhankelijkheid van laxeermiddelen te verminderen, wordt fysiotherapie voorgeschreven om de darmen te stimuleren. Circulaire en Charcot douche worden aanbevolen, elektroforese op het darmgebied met een oplossing van calciumchloride en Proserin, diadynamische stromingen op de buikspieren.

Behandeling met klysma's

De klysma's met intestinale atonie onderscheiden zich door hun doelen:

• reiniging- wordt uitgevoerd door de hoeveelheid vloeistof 1-2 l, het kan afkooksels van planten toevoegen met ontstekingsremmende werking (kamille, calendula), appelciderazijn. Het leegmaken van de dikke darm treedt onmiddellijk op.
• olie- Het therapeutische effect is om de ontlasting te verzachten, de beweging van de darm te verbeteren, het volume is 150-200 ml, het is noodzakelijk dat de temperatuur van de oplossing dicht bij 38-39 graden ligt. Vóór het olieklysma wordt de zuivering uitgevoerd. Het is het beste om de procedure voor het slapen gaan te doen. Defecatie moet na 8-10 uur worden verwacht.
• hypertensieve- een half glas warm water heeft een eetlepel zout, de oplossing is goed gemengd, de werking is gebaseerd op irritatie van de slijmvliezen en zenuwreceptoren van de darm. Het volume van het klysma is niet meer dan 100 ml.

De meest geschikte uitrusting voor olie en hypertone klysma's

Contra-indicaties van de methode omvatten tekenen met een vermoeden van "acute buik", blindedarmontsteking, darmobstructie, intestinale bloedingen en de aanwezigheid van een rectumscheur, paraproctitis, acute aambeien.

Ervaring met volksgeneeskunde

Folk-remedies patiënten worden gedwongen om cursussen te gebruiken en wisselen af ​​vanwege de mogelijkheid van verslaving. Ontspannend effect op de darmen hebben:

• afkooksel van lijnzaad;
• 's ochtends ontvangst van een glas water met een lepel honing;
• compote van appels, kersen, abrikozen;
• gebeitst kool pekel met gist;
• pruim, wortel, bietensap;
• bouillon van haver, dillezaden.
• aloë met honing.

Preventieve maatregelen

Waarschuw atony darmen kan zijn, zich te houden aan bepaalde regels in het leven. We moeten meer lopen, minder op de bank liggen en tijd doorbrengen op de tv, vasthouden aan een gezond dieet in de voeding, water drinken met 1,5 liter per dag, niet achter modieuze eetgewoonten aan.

Vergeet niet om dagelijkse oefeningen te doen voor de darmen, alcohol te geven of te roken. Probeer een gewoonte (geconditioneerde reflex) te ontwikkelen om tegelijkertijd te ontlasten.

Leer om elke situatie te accepteren en problemen op te lossen wanneer ze zich voordoen, in plaats van jezelf van tevoren te kwellen met angsten. Preventie en behandeling van atonische constipatie helpt om vergiftiging van het lichaam te voorkomen, om gezondheidsproblemen te elimineren door natuurlijke methoden van darmreiniging.