- Wat maakt het mogelijk om de ontwikkeling van botulisme
- vermoeden Zoals bevestigde diagnose Laboratory Methods
- Gerelateerde video
Botulisme ontstaat als gevolg van inname van botulinum toxine, die behoort tot een van de meest giftige biologische stoffen. Het toxine komt vrij tijdens de levensduur van de sporenvormende staaf, die zich vermenigvuldigt in een omgeving zonder lucht.
geïnfecteerd raakt het lichaam door het gebruik van zelfgemaakte jam, als een gif voor een lange tijd daar in pickles, ingeblikt voedsel en voedingsmiddelen die een verscheidenheid van kruiden bevatten. Voedselvergiftiging invloed op het zenuwstelsel, wat kan leiden tot ademstilstand of het hart, zodat iedereen die naar huis inblikken houdt moet weten hoe botulisme te identificeren.
Wat maakt het mogelijk om de ontwikkeling van botulisme botulisme
Diagnose vermoeden begint met een studie van de epidemiologische geschiedenis en klinisch beeld van de ziekte. De infectie wordt overgedragen via de fecaal-orale route, dat wil zeggen, samen met voedsel dat niet voldoende van de grond wordt schoongemaakt. In de meeste gevallen is de oorzaak van de ziekte is voorstander van het gebruik van zelfgemaakte conserven die zijn besmet met sporen van clostridia.
Het toxine kan worden gevonden in blikjes met komkommers, tomaten, champignons en andere producten die pekel bevatten. Een noodzakelijke voorwaarde voor bacteriegroei is de afwezigheid van zuurstof, zodat ze zich alleen in dicht afgesloten potten verzamelen. Als de zieken aten in de afgelopen 10 dagen, ingeblikte groenten, paddestoelen, vleeswaren of gezouten vis, is het waarschijnlijk dat hij gecontracteerd vergiftiging.
Mensen zijn zeer vatbaar voor botulinumtoxine, wat betekent dat zelfs kleine doses tot klinische symptomen kunnen leiden. Moeilijk om botulisme te diagnosticeren dat niet iedereen die voedsel aten van blikjes, zijn besmet, omdat het toxine is geconcentreerd in een bepaalde plaats en voldoende minimale hoeveelheid om de pathologie te ontwikkelen.
Er zijn echter vaak gevallen van familiebetrokkenheid door botulisme na het consumeren van lang geconserveerd voedsel in blik. In zeldzame gevallen botulinumtoxine infectie komt bij contact met vocht verontreiniging wonden en zweren, ontwikkelt zogenaamde wondbotulisme. Daarom kun je niet eens een verdacht blikje conserven openen.
gemanifesteerd botulisme meestal binnen 4-6 uur, maar er zijn gevallen waarin de incubatieperiode werd uitgesteld voor een week of 10 dagen
Symptomen van botulisme toxine
in het begin van de ziekte de ontwikkeling van gastro-intestinale, oculaire syndroom of acute respiratoire insufficiëntie kunnen leiden. Meestal ontwikkelt zich de gastro-enterologische variant, die verder gaat als een voedseltoxico-infectie. De patiënt voelt pijn in de bovenbuik, misselijkheid, braken, diarree, droge huid wordt al snel als gevolg van verlies van vocht, vaak slecht zeggen dat het pijn om te slikken. In
prodromale botulinum stroomt door het oog van uitvoering, patiënten klagen over wazig zien( de verschijning van zwarte vlekken, mist en scherpte verlies van de gezichtsscherpte, de ontwikkeling van acute verziendheid).Zelfs in een vroeg stadium van de ziekte acute respiratoire insufficiëntie optreden, die kunnen leiden tot de dood binnen 3-4 uur, dus als je plotseling verscheen en toegenomen kortademigheid, huid en slijmvliezen blauwachtig, dringend medische hulp nodig hebben.
Op het hoogtepunt van de ziekte verschijnen botulisme-specifieke symptomen: parese en verlamming van spieren van verschillende groepen. Patiënten er ophthalmoplegia( verlamming van de spieren van het oog), die mydriasis, strabismus, verticale nystagmus, ptosis eeuw kan optreden.
Door parese van de pharynxspier ontwikkelt dysfagie( slikken disorder), wat leidt tot de onmogelijkheid om doorslikken van voedsel en vloeistoffen. Botulinumtoxine veroorzaakt en verzwakt de innervatie van gezichtsspieren, wat zich uit in de asymmetrie van het gezicht. De gang van patiënten met onstabiele, is er een algemene zwakte. Parese van de spieren van de darm leidt tot de ontwikkeling van constipatie.
Consequent gebroken spraak. Ten eerste, de stem van de patiënt varieert als gevolg van de droogte van het slijmvlies van de stembanden. Bij het ontwikkelen van parese van de spieren van de tong, kan men niet duidelijk spreken. Naarmate de ziekte vordert is er parese van de spieren van de Palatijn gordijnen, het maken van een nasale stem, en toen het verzwakt de stembanden, verdwijnt de stem helemaal.
Typisch, botulisme veroorzaakt koorts( zelden een lichte koorts) of verlies
bewustzijn aldus verdachte botulisme ontwikkeling is mogelijk, als de patiënt onlangs heeft gemaakt van de conserven en symptomen wijzen op een schending van de innervatie van de verschillende groepen van de spieren( oculaire, gezicht, stem).Als u een botulisme vermoedt, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen. Deskundigen een differentiële diagnose te houden en door middel van de microbiologie zal bevestigd of weerlegd door de aanwezigheid van gif in het lichaam.
Zoals bevestigd diagnose
differentiële diagnose in een vroeg stadium van de ziekte plaatsgevonden, wanneer de klinische beeld nog geen specifieke symptomen van botulisme bevat. De eerste tekenen van ziekte, zoals diarree, braken, misselijkheid, zwakte kenmerk van vele darminfecties en voedselvergiftiging.
verlamming van de oogspieren kunnen voortvloeien uit tumoren, loodvergiftiging, alcohol, barbituraten, hersenletsel( TBI, beroerte, encefalitis), infectie met tetanus, difterie en andere infectieziekten. Respiratoire insufficiëntie ontwikkelt zich in bronchopulmonaire ziekten en letsels van het centrale zenuwstelsel. Welke producten veroorzaken botulisme?
Diff.diagnose van botulisme vereist de uitzondering:
- myasthenia;
- van virale encefalitis;
- van dermatomyositis;
- van het syndroom van Guillain-Barre;
- -syndroom Wernicke;
- poliomyelitis;
- -vergiftiging met champignons of atropine. Laboratoriumtechnieken
Specifieke laboratoriumdiagnose van botulisme in de eerste fase van de ziekte is nog niet ontwikkeld, zodat difdiagnostiki op basis van epidemiologische historische gegevens( Gebruikt ingeblikte producten, alcohol, het produceren van traumatisch hersenletsel).
Met de ontwikkeling van botulisme verschijnen kenmerkende symptomen, die helpen om de ziekte( veiligheidsbewustzijn en de gevoeligheid, gebrek aan warmte en koorts, spierverlamming) onderscheiden. Nadere diagnostiek is de toxine type( A, B, C, E, F) te bepalen en de diagnose bevestigen. Wanneer botulisme vermoed wordt bij een patiënt die bloed- en urineonderzoek, en hoewel studies zijn niet specifiek, maar ze helpen om de ernst van de ziekte vast te stellen. Op
intoxicatie geeft toenemende hoeveelheden leukocyten en erythrocytensedimentatiesnelheid
microbiologische diagnostiek kan botulinum toxine detecteren braaksel, ontlasting, bloed, urine, maagspoeling, productresten. Het type van vergif bacteriologische en biologische methode bepaalt, alsmede een fagocytische index vast te stellen.
Bij toepassing van de werkwijze die bacteriologisch materiaal wordt gemengd in een steriele tank met fysiologische oplossing van natriumchloride. Het materiaal wordt vervolgens uitgeplaat op een voedingsmedium in vier buizen. Twee monster wordt verwarmd bij een temperatuur van 60 ⁰S gedurende 15 minuten, waarbij het type van de bacterie E.
A overige twee buizen werden gedurende 20 minuten bij 80 ⁰S detecteert. Bacteriën vermenigvuldigen types E en F bij 28 ⁰S en type A, B, C ⁰S 35 gedurende 48 uur.1-2 dagen om de aard van de groei en de kleuring van uitstrijkjes door Gram te evalueren. Na isolatie van een zuivere cultuur bestuderen van de antigene eigenschappen via de reactie met typische agglutinatie sera.
biologische methode omvat het bepalen toxine type via neutralisatiereactie is belangrijk voor de specifieke behandeling. Voor de detectie van de neutralisatiereactie wordt gebruikt droge diagnostische antitoxic serum, die wordt gemengd met een zoutoplossing. Als het serum inwerkt, wordt het toxine in het testmonster geneutraliseerd.
materiaal voor de studie werd in 6 reageerbuizen, vijf toegevoegd protivobotulinicheskie soort serum A, B, C, E, F, en zes normaal serum. De buizen werden ondergedompeld in een thermostaat gedurende 30 minuten en vervolgens toegediend aan 1 ml vloeibare witte muizen. Knaagdieren, die werd geïntroduceerd geschikt protivobotulinicheskaya serum, niet sterven.
Laboratorium diagnose van kala bij het opsporen van botulisme niet altijd een nauwkeurig resultaat te geven, als de vegetatieve vorm van Clostridia kan worden gevonden in de darmen van gezonde mensen
Botulinumtoxine vermindert de fagocytische activiteit van leukocyten. Om deze eigenschap te detecteren, wordt het bloed van de vermeende patiënt gemengd met natriumcitraat, een meerwaardig of typisch serum wordt toegevoegd aan de buizen en gedurende een half uur in een thermostaat geplaatst om het toxine te doden. Vervolgens komt staphylococcus het testmateriaal binnen en wordt opnieuw 20 minuten in de thermostaat neergelaten om de fagocytose te voltooien.
Maak een uitstrijkje van elk monster en tel het aantal stafylokokken dat gemiddeld door één leukocyt is gevangen. Als botulinetoxine in het bloed aanwezig was, is de fagocytische index laag. Als het monsterserum werd toegevoegd aan reageerbuizen, dan zou waar het serum overeenkwam met het toxine, neutralisatie optreden en zou de fagocytische index veel hoger zijn.
In het midden van de ziekte is het mogelijk om een toxine in het bloed te detecteren met behulp van ROPGA met een antivirale erythrocyt diarree. Het is een feit dat rode bloedcellen worden gesensibiliseerd door specifieke antilichamen en dat adhesie optreedt als er antigenen in het monster van het materiaal aanwezig zijn. De test maakt het mogelijk om zelfs een minimale hoeveelheid toxine in het testmateriaal te detecteren, omdat het een hoge gevoeligheid en specificiteit heeft.
Antilichamen die zijn gelabeld met enzymen worden toegevoegd aan het bloed uit de ader. Ze reageren met bacteriële antigenen en vormen er immuuncomplexen mee, wat een verandering in de kleur van het materiaal veroorzaakt. Specialisten in de intensiteit van kleuren concluderen dat de aanwezigheid in het monster van specifieke antilichamen tegen botulinumtoxine.
De dot-immunoassay-methode maakt het mogelijk botulisme te herkennen binnen drie uur na ontvangst van het te onderzoeken materiaal. Met behulp van de test kunt u niet alleen op het bloed, maar ook op de voedingsmiddelen die vermoedelijk de bron van de infectie zijn, toxinen worden gecontroleerd.
Op het nitrocellulosemembraanfilter waarop de gelabelde antibotulinelichamen zijn geplaatst, wordt het testmateriaal aangebracht. Daarna wordt het filter behandeld met een speciale samenstelling, die donkerder wordt als er toxinen in vloeistoffen aanwezig zijn. De concentratie van gif wordt bepaald in vergelijking met de controleschool.
Laboratoriumdiagnostiek van botulisme zal de ziekte bevestigen of weerleggen die nodig is voor de benoeming van een adequate behandeling, bestaande uit het nemen van anti-botulinum serum. Tot op heden is het gemakkelijk om de aanwezigheid van botulinumtoxine in het bloed te bepalen, maar de ziekte ontwikkelt zich snel, dus u moet weten hoe u de ziekte tijdig kunt herkennen om naar een arts te gaan.
