Fractuur van de wervelkolom: eerste hulp, symptomen, behandeling

Eerste hulp bij fracturen van de wervelkolom

Een fractuur van de wervelkolom is een van de gevaarlijkste verwondingen die tot dergelijke onomkeerbare gevolgen kan leiden als langdurige rehabilitatie, invaliditeit en zelfs de dood.

Bij verwondingen aan de wervelkolom heeft het slachtoffer dringend, maar tegelijkertijd nodig bekwaam, eerste hulp, want anders kunt u wachten op de ergernis effecten van trauma.

Oorzaken van breuk

Fractuur van de wervelkolom, evenals trauma van andere botweefsels, treedt op vanwege de impact op de wervels van een kracht die de sterkte overschrijdt. De belangrijkste oorzaken van verminderde integriteit van de wervelkolom zijn:

• vallen van hoogte tot billen of terug;
• slagen ontvangen als gevolg van vechtpartijen of kneuzingen over verschillende items;
• Sportblessures door onsuccesvolle lichaamshouding;
• industriële verwondingen;
• ongeval;
• gewichten heffen.

Tegen de achtergrond van externe factoren worden een aantal interne oorzaken geïdentificeerd, die kunnen leiden tot traumatisering van wervelstructuren vanwege hun bijzondere kwetsbaarheid. Ze omvatten dergelijke pathologieën van het lichaam als osteoporose, tuberculose, metabolisme, kwaadaardige formaties en enkele andere.

Tekenen van een fractuur van de wervelkolom

Allereerst zijn alle fracturen van de wervelkolom verdeeld in twee categorieën: ongecompliceerd (zonder schade aan het ruggenmerg) en gecompliceerd (ruggenmergletsel). In de regel zijn er, op basis van een dergelijke verdeling, ook tekenen van een schending van de integriteit van de wervelstructuren.

De belangrijkste symptomen van ongecompliceerde fracturen zijn onder meer:

1. Lokaal pijnsyndroom op het gebied van schade met bestraling in de bovenste of onderste ledematen, evenals in het bekken, buik en anus op het moment van bewegingen, hoesten, niezen en vervolgens zelfs met alleen.
2. Beperking van beweging als gevolg van pijn, en ook vanwege spierspanning, verstuiking van het ligamenteuze apparaat of verplaatsing van de wervels.
3. Visueel waargenomen hematomen en zwelling op de plaats van verwonding.
4. Visueel gedefinieerde uitsteeksels van vertebrale appendages of een toename in de grootte daartussen en vele andere vervormingen.

Eerste hulp

In het geval van een dwarslaesie is het bevestigen of weerleggen van de aanwezigheid van een fractuur, evenals de mate van de ernst ervan, alleen mogelijk na röntgenonderzoek. Daarom is het in een situatie waarin een trauma van de wervelkolom is gesuggereerd, van belang om zo te handelen dat de consequentie daarvan een directe breuk is.

Een persoon die eerste hulp aan het slachtoffer moet verlenen, is belangrijk om twee basisregels te leren:

• In geen geval mag de patiënt bewegen of een zittende houding aannemen;
• u moet onmiddellijk de Ambulance of de reddingsdienst bellen.

Als het slachtoffer op een afgelegen locatie wordt gevonden en de hulpverleners niet snel kunnen bereiken, moet een persoon die de gewonde helpt de volgende stappen nemen:

1. Bepalen van de indicatoren van de staat van verwondingen die nodig zijn voor pre-medische zorg. Om dit te doen, is het belangrijk om erachter te komen of hij bewust is, ademt, of de pols wordt waargenomen en wat hij is, en ook de aanwezigheid en intensiteit van pijn.
2. Met een positieve voorspelling van het onderzoek, moet u overgaan tot de juiste plaatsing van het slachtoffer op een brancard en transport. In aanwezigheid van pijn is het belangrijk om ze te verwijderen met pijnstillende middelen, novocaine of corticosteroïden. In het geval van wolkenbewustzijn zijn preparaten in de vorm van tabletten verboden.
3. In het geval van een onbewust bewustzijn, dat het gevolg is van pijn of spinale shock druk van de zenuwen of het ruggenmerg, respectievelijk, om het slachtoffer te helpen kan alleen op competente wijze worden uitgevoerd kunstmatige ademhaling. Als op dit moment de borst van het slachtoffer niet beweegt, moet u tussen de ademhalingshulp een hartmassage uitvoeren.

Het is belangrijk om te onthouden dat het principe van reanimatie van het slachtoffer dat ruggenmergletsel heeft, is implementatie van drie items: voorbereiding van de luchtwegen, kunstmatige beademing en na circulatie bloed.

Eigenaardigheden van patiëntenvervoer

Vervoer van een patiënt met een mogelijk trauma aan de wervelkolom is alleen mogelijk als er immobilisatie plaatsvindt. Bij wervelfracturen steken stijve brancards of schilden uit op de rug of de buik als een transportmiddel.

Het is erg belangrijk om alle afdelingen van de wervelkolom te fixeren, gebruikmakend van deze verbanden, harnassen, touwen, etc.

Als de cervicale sectie is beschadigd, heeft de patiënt een eigengemaakt korset nodig (gemaakt van papier en gaas), onmogelijkheid om het te doen, zal een van de bedienden zijn hoofd in één hand moeten houden positie.

Daarnaast is het erg belangrijk dat minstens 3-5 mensen deelnemen aan het transport en dat al hun acties goed georganiseerd, competent en gecoördineerd zijn.

Fractuur van de wervelkolom wordt als bijzonder gevaarlijk beschouwd en is niet voorspelbaar in de gevolgen ervan door trauma.

Daarom is het bij potentiële verwondingen van de wervelkolom erg belangrijk om te voldoen aan alle regels en principes voor het verlenen van pre-medische zorg aan het slachtoffer.

bron: http://SpineDoc.ru/travmy/pomoshh-pri-perelome-pozvonochnika.html

Fractuur van de wervelkolom

Fracturen van de wervelkolom zijn de meest ernstige verwondingen van het bewegingsapparaat.

Er zijn fracturen van de wervelkolom als gevolg van verwondingen van grote mechanische energie: verkeersongevallen, verwondingen aan productie, van een hoogte vallen, met het verkeerde gedrag van een persoon in badplaatsen (springen "snoek" op een onbekende plaats) en etc.

Bij bejaarden en ouderen kan een fractuur optreden, zelfs als gevolg van een klein trauma, vanwege de kwetsbaarheid van botten, wat te wijten is aan het lage calciumgehalte in het bot.

De wervelkolom bestaat uit afzonderlijke wervels (de botten vormen de ruggengraat) en het ruggenmerg dat erdoorheen gaat. Bij fracturen zijn individuele wervels beschadigd, een of meerdere tegelijk.

Breuken kunnen voorkomen in alle delen van de wervelkolom: cervicaal, thoracaal, lumbaal en sacraal, de gevaarlijkste fracturen van de cervicale regio, tk.

meestal gepaard met schade aan het ruggenmerg.

Er zijn veel soorten wervelfracturen, die worden geassocieerd met de veelzijdige aard van traumatische effecten en de complexe structuur van de wervelkolom en wervels.

Fracturen van de wervelkolom kunnen gepaard gaan met dislocaties en subluxaties van de wervels, met dislocatie en subluxatie de organen van de wervels bewegen ten opzichte van elkaar, wat leidt tot knijpen en schade aan de rug de hersenen.

In overeenstemming hiermee kunnen alle fracturen van de wervelkolom worden verdeeld in 2 grote groepen: ongecompliceerde - zonder schade aan het ruggenmerg.

Gecompliceerde fracturen - gepaard met schade aan het ruggenmerg.

Het meest voorkomende type wervelfracturen is de compressiefractuur van het wervellichaam. Compressiefractuur treedt op als gevolg van scherpe compressie van de wervels. Meestal gebeurt het bij ouderen en gaat meestal niet gepaard met een verplaatsing en beschadiging van het ruggenmerg.

Symptomen van een fractuur van de wervelkolom

De belangrijkste symptomen van wervelfracturen zijn onder meer:

1. • Pijn in het aangedane deel van de wervelkolom
   Pijn is in de regel van persistente aard, versterkt door beweging.
2. Er is een toename van pijn tijdens palpatie van de beschadigde wervel, evenals bij het creëren van een axiale belasting op de wervelkolom (de arts in dit geval pokolachivaet patiënt op de kruin van het hoofd of creëert een extra last op de schouder patiënt).
3. • Beperking van bewegingen in de wervelkolom
   Beperking van bewegingen wordt veroorzaakt door ernstige pijn, evenals een schending van de anatomische structuur van de wervelkolom en aangrenzende spieren.
4. • Zichtbare vervorming van de aangedane wervelkolom
   Waargenomen met aanzienlijke schade aan een of meer wervels.
5. • In het geval van gecompliceerde fracturen, worden symptomen van ruggenmergletsel toegevoegd aan de bovenstaande symptomen.
   Ruggenmergletsel is de meest formidabele complicatie van fracturen, die kan leiden tot de dood of invaliditeit van de patiënt.

Symptomen zijn in dit geval veelzijdig en kunnen zich in verschillende mate manifesteren - van een lichte verstoring van de gevoeligheid van de huid en onbeduidende spierzwakte onder de wervelfractuur, tot volledig verdwijnen van onafhankelijke bewegingen (verlamming) en verlies van controle over plassen en ontlasting.

Eerste hulp bij vermoedelijke fractuur van de wervelkolom

Voor een arts of een persoon die eerste hulp verleent, is het de taak om andere, minder ernstige, schade aan de wervelkolom uit te sluiten (blauwe plekken, beschadiging van het ligamentenapparaat).

Vanwege het feit dat de ziektepatronen vergelijkbaar zijn, zelfs bij de geringste verdenking van een fractuur, moet eerste hulp worden gegeven, zoals bij wervelfracturen, totdat de definitieve diagnose is gesteld.

De eerste hulp bestaat uit immobilisatie (immobilisatie) van de wervelkolom en adequate anesthesie.

• Immobilisatie en transport Een persoon met een vermoedelijke fractuur van de wervelkolom gaat liggen en transport liggend op de rug, met behulp van een starre afscherming of speciale brancard, maximaal fixerend kofferbak en benen.

Het is niet nodig om een ​​persoon onnodig van plaats naar plaats te verplaatsen. Als een hard schild niet beschikbaar is, kunt u in plaats daarvan de beschikbare hulpmiddelen gebruiken: een breed bord, multiplex, enz.

Onafhankelijk van het verplaatsen van de patiënt is het verboden, ook is het ongewenst om de zittende persoon te vervoeren.

In gevallen van fracturen in de cervicale regio, is het noodzakelijk om een ​​extra fixatie van de nek te creëren met een kraag. De kraag kan ook worden gemaakt van geïmproviseerd gereedschap - een stuk karton of een dicht materiaal.Probeer in geen geval zichtbare schade aan de halswervels te corrigeren.

• Anesthesie De keuze van de anesthesie is gebaseerd op het principe - hoe sterker, hoe effectiever. De meest voorkomende medicijnen in het dagelijks leven zijn nimesulide, ketorol en analgin.

Geef geen pillen, als een persoon op de rand van bewusteloosheid of bewusteloosheid is, kan dit ertoe leiden dat medicatie in de luchtwegen terechtkomt.

Diagnose van wervelfracturen

De arts die al bij het eerste onderzoek een breuk van een ruggengraat vermoedt, en de diagnose definitief alleen kan stellen door middel van röntgenografisch onderzoek.

In sommige gevallen: met letsels van het ruggenmerg, met een vermoedelijke dwarslaesie, in moeilijk voor de diagnose van gevallen kan worden gebruikt computertomografie (CT) of magnetische resonantie beeldvorming (MRI).
Soms is er een behoefte aan punctie van het wervelkanaal en myelografie - beide onderzoek gericht op het beoordelen van de circulatie van hersenvocht, maar momenteel uitgevoerd zeldzaam.

Bij het vaststellen van de aard van ruggenmergletsel heeft een traumatoloog vaak de hulp van een neuroloog nodig, en deze worden bepaald samen met verdere therapeutische tactieken.

Behandeling en revalidatie van een patiënt met een fractuur van de wervelkolom

Misschien wel de moeilijkste taak is de behandeling van wervelfracturen. De therapeutische tactieken zijn anders, maar over het algemeen zijn er twee hoofdrichtingen: conservatieve en operationele methoden. Zelden toepasbaar in moderne tijden - de methode van tractie en gesloten versterking van fracturen.

• Conservatieve methode van behandeling van wervelfracturen
Deze methode omvat geen chirurgische interventie. Toepasbaar voor fracturen zonder verplaatsing en fracturen zonder schade aan het ruggenmerg.

Conservatieve methode bestaat uit een verlengde bedrust, met breuken van de thoracale en lumbale wervelkolom, of het dragen van een fixatie kraag voor cervicale fracturen de wervelkolom.

De totale periode van bedrust varieert, afhankelijk van de schade, van 1 tot 3 maanden. In de toekomst moet de patiënt een fixatiecorset dragen tot zes maanden en intense fysieke inspanning vermijden.

Bij schade aan de cervicale regio duurt de fixatie 2 tot 3 maanden.

Gelijktijdig met fixatie of bedrust, is het noodzakelijk om actief therapeutische gymnastiek te doen, gericht op de vorming van een gespierd korset en aldus de wervels te beschermen tegen verplaatsing en overmaat load. Oefeningen moeten worden uitgevoerd met een geleidelijk toenemende belasting, bijvoorbeeld vanaf de eerste dagen erna letsels zijn alleen toegestaan ​​bij ademhalingsgymnastiek, in de toekomst is het toegestaan ​​om je handen te bewegen en zo op. Alle oefeningen mogen alleen met toestemming en onder toezicht van een arts worden uitgevoerd. Ook in de latere perioden na de blessure (meer dan 3 maanden) zijn zwemmen en de geleidelijke terugkeer van een persoon naar werk toegestaan.

Om ontstekingen op het gebied van schade te verwijderen, wordt een fysiotherapeutische behandeling voorgeschreven.

Geneesmiddelen, gebruikt bij ongecompliceerde wervelfracturen kunnen worden onderverdeeld in verschillende groepen:

1) Calciumpreparaten - gericht op het versnellen van de fusie van de wervel (Calcium, Calcium D3-Nycomed, verschillende vitaminecomplexen).

2) Preparaten die de vernietiging van het tussenwervelkraakbeen voorkomen (Teraflex, Dona, Alflutop).

3) Ontstekingsremmende en pijnstillende geneesmiddelen (Nimesulide, Meloxicam, Ketorolac, Diclofenac).

4) Verschillende gels en zalven voor plaatselijke toepassing (Ultrafastin, Voltaren, Ketoprofen, Fastum-gel, enz.).

• Operatieve behandelmethode van wervelfracturen
De operatieve behandelmethode wordt gebruikt voor fracturen die gepaard gaan met schade aan het ruggenmerg; Bij fracturen met een significante subluxatie van de wervels: breuk-dislocatie van de wervels; in die gevallen waarin er geen garantie is dat de fragmenten of gebroken wervel het ruggenmerg niet zullen beschadigen, met verder conservatief behandeling. Indicaties voor de operatie zijn altijd strikt individueel en voor elke toepassing zijn eigen behandeltactieken, rekening houdend met alle mogelijke gevolgen van chirurgische ingrepen.

Met betrekking tot de techniek van chirurgische interventie, zijn alle operaties gericht op het verlichten en beschermen van het ruggenmerg tegen verdere schade.

Met behulp van speciale metalen structuren wordt stabilisatie en versterking van het beschadigde segment bereikt.

In de toekomst verschilt de behandeling niet van de conservatieve methode: langdurige beperking van lichamelijke activiteit, bedrust, massage, medische gymnastiek en fysiotherapie.

Metalen structuren worden in de verre periode na een verwonding uit de wervelkolom gehaald, maar dankzij de eigenschappen van moderne chirurgische legeringen kunt u de laatste voor een leven lang verlaten. Indicaties voor een herhaalde operatie voor het verwijderen van fixatieven worden individueel bepaald, afhankelijk van de leeftijd, klachten en gevolgen.

• Methode van spinale tractie
Wordt gebruikt om de verplaatsing van de wervels geleidelijk te elimineren, als het onmogelijk is om de operatie technisch of met een hoog risico op chirurgische ingrepen uit te voeren.

De patiënt wordt in dit geval op het bed gelegd en gefixeerd met lussen, riemen, katoenen gaasringen voor het hoofd of okselholten, waardoor een trek ontstaat die de breuk regisseert.

De volgende is een conservatieve behandeling.

• Gesloten methode
Deze methode vereist bekwame handen van de chirurg en is momenteel praktisch niet toepasbaar, vanwege het gevaar van verplaatsing van fragmenten in de toekomst, zelfs met betrouwbare fixatie.

Bij fracturen die niet gepaard gaan met verlamming en andere manifestaties van ruggenmergletsel, arbeid terugkeer binnen een periode van 3 maanden (fracturen van de cervicale wervelkolom) tot zes maanden (fracturen van de lumbale en thoracale afdelingen).

Voorspelling voor fracturen van de wervelkolom

In de beginfasen van de behandeling is de prognose zeer voorzichtig, zelfs bij ongecompliceerde fracturen. Sommige patiënten hebben niet eens de tijd om naar de opnameafdeling van het ziekenhuis te gaan, omdat ze zijn gestorven aan een formidabele complicatie - spinale shock (een aandoening veroorzaakt door schade of een ruptuur van het ruggenmerg).

Patiënten bij wie de diagnose ruggenmergschade is gesteld, kunnen later verlamd raken en maanden of jaren, of zelfs hun hele leven, niet bewegen.

Bij ongecompliceerde fracturen in de toekomst kunnen aandoeningen zoals hernia van de wervels, osteochondrose van de wervelkolom optreden.

Daarom is langdurige rehabilitatie, zowel in een medische instelling als thuis, van groot belang.

bron: http://www.medicalj.ru/diseases/emergencies/1069-perelom-pozvonochnika

Eerste hulp bij fracturen van de wervelkolom

Een fractuur van de wervelkolom is een mechanische beschadiging van het botweefsel.

Vertebrale fracturen zijn gevaarlijk omdat het wervelkanaal, het thoracale en cervicale ruggenmerg zich in het ruggenmerg bevinden en in de lumbale wervelkolom de wortels van de spinale zenuwen zijn.

Ook passeren zenuwen en bloedvaten tussen de wervelbogen. Dus, als de breuk de zenuwen, het ruggenmerg door het knijpen van hun gewonde wervels kan beschadigen.

De bochten van de wervelkolom zijn van natuurlijke aard. Er zijn bochten: De wervelkolom heeft een nogal interessante structuur: het is een kolom van wervels bovenop elkaar. Het aantal wervels is 33-34, ze hebben een golvende structuur en vormen zich over de gehele lengte van de wervelkolom.

• lordose- geleid door convexiteit naar voren, bevindt zich in de lumbale en cervicale divisies.
• kyfose- Geregeerd door bultrug, bevindt zich in de sacrale en thoracale gebieden.

Bochten zijn schokdempers, verminderen de kracht van schokken tijdens rennen en lopen, en bochten beschermen het ruggenmerg tegen mechanische schade.

De wervel bestaat uit:

• het lichaam;
• bogen, die een vertebraal foramen vormen door fusie;
• articulaire processen, verwisselbare naburige wervels met elkaar.

Elke afdeling van de wervelkolom bevindt zich in verschillende delen van de wervelkolom en heeft zijn eigen bijzonderheden:

1. cervicale wervelkolom. Er zitten zeven wervels in. De eerste nekwervel heeft geen lichaam en een processus spinosus, het is een ring samengesteld uit de achterste en voorste bogen. De tweede wervel heeft een tand die eindigt in de punt en is verbonden met de boog van de wervel hierboven. De zesde wervel heeft een slaperige knobbelkop en de zevende - een langwerpig, stekelig proces.
2. Thoracale afdeling. Aantal wervels: 12. Het lichaam van elke wervel is klein van formaat en heeft volle ribmeren en halve kannen.
3. Lumbale gedeelte. Aantal wervels: 5. De wervellichamen zijn tamelijk massief, de processus spinosus is horizontaal gericht.
4. Sacrale afdeling. Er zijn 5 wervels, die zijn samengevoegd in het heiligbeen. De basis van het heiligbeen gaat naar de laatste wervel van het lendegebied en de punt wordt naar het stuitbeen gericht.

Wervels verbinden de onderste en bovenste processen van de gewrichten, de ligamenten van het wervellichaam en de tussenwervelschijven.

De mobiliteit van de wervels wordt geleverd door spieren, gewrichtsbanden en gewrichten. In dit geval voorkomen de gewrichten overmatige beweeglijkheid en reguleren de spieren de beweging.

Stekels van de spinale zenuwen passeren tussen twee aangrenzende wervels. In het lumbale gebied vormen ze de lumbosacrale plexus, waaruit de heupzenuw wordt gevormd - het vormt de zenuwuiteinden.

De wervelkolom in het menselijk lichaam is het belangrijkste deel van het axiale skelet. We raden u aan meer te lezen over elk van zijn afdelingen.

Veel voorkomende oorzaken van wervelfracturen

Fracturen van de wervelkolom bij een gezond persoon kunnen ontstaan ​​door de volgende redenen:

1. De impact van een enorme kracht op de organen van de wervels- scherpe en sterke slagen, vallen van grote hoogte, plotseling schokken van het lichaam bij een ongeval, een sprong van een enorme hoogte naar rechte benen.
2. Leeftijd-gerelateerde veranderingen, beïnvloedde de structuur van intervertebrale kraakbeen, "slijtage" van de laatste. In dit geval lijkt het kraakbeen te "doorhangen terwijl het zijn dempende eigenschappen verliest en de lichamen van de wervels naar elkaar toe zwemmen. Daarom kan een fractuur optreden, zelfs bij scherpe bochten en kleine verwondingen.
3. osteoporose. Als gevolg van deze ziekte verandert de botstructuur, neemt de botmassa af. Botten worden broos, breekbaar en gemakkelijk gebroken, zelfs met lichte verwondingen, intense lichamelijke inspanning. Een fractuur bij ouderen kan zelfs worden veroorzaakt door een sterke hoest of door een lichte gewichtstoename.

Typen wervelfracturen

Compressiefractuur

Dit type fractuur komt het meest voor en is goed voor ongeveer 60% van het totale aantal wervelletsels.

Fractuur treedt op als gevolg van het vastklemmen van de wervel, vergezeld van zijn flexie met verticale compressie. In dit geval kan de laesie zich rechtstreeks naar meerdere wervels verspreiden.

Compressiefractuur is in de meeste gevallen het gevolg van vallen van een grote hoogte.

Met een compressiefractuur worden spinale schijven zelden beschadigd en ligamenten tussen de wervels worden bijna nooit gebroken.

De verbrijzelde breuk

Een van de variëteiten van een verbrijzelde breuk is de zogenaamde "explosieve" breuk, waarbij 2 of meer fragmenten worden gevormd. Met deze breuk scheidt zich een botfragment af van het wervellichaam, wat kan leiden tot trauma aan het ruggenmerg, zenuwen en bloedvaten.

Tekenen en symptomen van wervelfractuur

Het klinische beeld van een wervelfractuur is als volgt:

• De aanwezigheid van pijn in de beschadigde wervelkolom.
• Op het moment dat kracht wordt uitgeoefend, worden kneuzingen en schaafwonden gevormd.
• Verandering in de fysiologische kromming van de wervelkolom.
• Gladheid van lumbale lordose, scoliose, verhoogde thoracale kyfose.
• Er is een "syndroom van de teugels" - de gespannen toestand van de lange rugspieren, waarbij ze aan weerszijden van de spiraalvormige processen van de wervels op de plaats van de verwonding kenmerkende ruggen vormen.
• Pijn met palpatie van processus spinosus.
• Toename van interstitiële ruimten in de plaats van trauma, uitsteeksel van het processus spinosus van achteren.
• Overmatige intensiteit van de spieren van de voorste buikwand, gepaard gaand met pijn in de buik (met fractuur van de lumbale wervels).

De regels die moeten worden nageleefd bij het verlenen van eerste hulp voor wervelfracturen:

• Verplaats de gewonde persoon op geen enkele manier. De uitzondering is wanneer het verblijf op de scène gevaarlijk is voor het leven van de patiënt.
• Het lichaam van het slachtoffer moet een voldoende stabiele positie krijgen: je kunt kussens, dekens, jassen, andere geïmproviseerde middelen gebruiken.
• Bel direct na hulp een ambulance.
• Je kunt het lichaam van het slachtoffer niet kantelen en buigen.
• Het is beter om samen te helpen.
• Het is beter om de gewonde persoon met het gezicht naar boven op het houten schild te leggen en de positie van het lichaam te fixeren.

bron: http://vashaspina.com/pozvonochnik/travmyi/pervaya_pomosch_pri_perelome.html

Bij een fractuur van de wervelkolom is het nodig om: symptomen te identificeren, eerste hulp te verlenen

Een van de ernstigste letsels die een persoon alleen kan krijgen is een fractuur van de wervelkolom.

Het is gevaarlijk omdat de integriteit van de wervels is verstoord en de zenuwen, bloedvaten en zelfs het ruggenmerg zijn vastgelopen.

Dit bedreigt het verdere volledige leven en creëert een hoog risico om ooit de mobiliteit van het lichaam te verliezen.

Soorten trauma

Typen wervelfracturen vormen een bepaalde classificatie. Ze onderscheiden zich door lokalisatie, ernst en andere criteria.

Fracturen van de wervelkolom zijn van verschillende typen en graden.

Over het mechanisme van schade en redenen:

• compressie: bij een dergelijk trauma neemt de hoogte van de wervels af door de compressie van de wervelkolom. Een breuk van dit type treedt op wanneer hij op de rug valt, van hoogte naar voet springt;
• flexie-exessioneel: extensor-buigzame bewegingen van grote kracht leiden tot fractuur van de wervelkolom. Dit is een frequent gevolg van auto-ongelukken, de zwaartekracht valt op de rug;
• rotatie breuk optreedt met een scherpe, sterke rotatie van de wervelkolom langs de lengteas. Een van de redenen voor dit type fractuur is een directe slag van grote kracht over de romp.

Breuken kunnen gelokaliseerd worden:

• in het lende gedeelte;
• thoracale afdeling;
• cervicale afdeling.
• sacrale;
• coccygeal.

Er zijn ook fracturen:

• meervoudig, wanneer meer dan één wervel onmiddellijk wordt beschadigd;
• single - in dit geval wordt een schending van de integriteit van één wervel gedetecteerd;
• stabiel - met dit type algemene structuur van de wervelkolom wordt niet geschonden, en gezonde en beschadigde wervels bewegen niet ten opzichte van elkaar;
• onstabiel - gemarkeerd breuken - verplaatsing van gewonde wervels relatief gezond.

De mate van ernst van wervelfracturen is slechts drie:

• 1 graad - gekenmerkt door een afname van de hoogte van de wervels met minder dan 50%;
• 2e graad - de hoogte is met 50% afgenomen;
• 3 graden - een afname van de hoogte van de wervels met meer dan 50%.

symptomen

Symptomen van een wervelfractuur kunnen verschillen, afhankelijk van het type letsel.

De tekenen en symptomen van een wervelfractuur verschillen, afhankelijk van welke afdeling leed.

Veel voorkomende symptomen zijn:

• ernstige ernstige pijn in het gebied van het letsel;
• zwakte, een gevoel van gevoelloosheid in de ledematen die zich dichter bij de plek van de fractuur bevinden;
• Oedeem van weefsels rond het letselgebied;
• er kan een zichtbare vervorming van de wervelkolom zijn.

Als er een breuk in de cervicale regio is, kan er een stoornis en zelfs een stop van de ademhaling optreden, volledige verlamming. Daarom worden breuken in dit deel van de wervelkolom beschouwd als de meest ernstige.

Trauma in de lumbale regio kan gepaard gaan met bestraling van de pijn (geven aan de buik), een schending van het plassen.

Wat moet ik doen?

Als u een fractuur van de wervelkolom vermoedt, moet u de patiënt eerste hulp geven.

Ongeacht de ernst van de wervelfractuur van het eerste, tweede of derde deel, vereist een dergelijk trauma de verstrekking van medische spoedhulp.

Het slachtoffer moet zo snel mogelijk worden overgedragen aan de artsen. Maar hiervoor moet het goed op een brancard worden gelegd en worden vervoerd.

Het verlenen van eerste hulp voor een wervelbreuk houdt de uitvoering van eenvoudige regels in, maar u moet dit wel behandelen voor hen serieus en strikt, anders kunt u onherstelbare schade aanrichten en de patiënt de kans ontnemen om te voltooien leven.

Eerste hulp

Om het slachtoffer op een brancard te leggen, hebt u ten minste drie assistenten nodig - ter ondersteuning van de achterkant van de nek, het borstbeen en het bekken met de onderste ledematen. Om de patiënt te leggen is het alleen op de rug noodzakelijk.

Stretchers of wat hen vervangt moet zwaar zijn. Het lichaam moet worden gerepareerd zodat het stil is.

In deze toestand wacht de patiënt op de aankomst van een "ambulance" of wordt hij alleen naar een nabijgelegen ziekenhuis gebracht.

Verboden acties

Het is noodzakelijk om te weten wat nodig is en wat niet kan worden gedaan met een fractuur van de wervelkolom. Tot onaanvaardbare acties bij verdenking van dergelijke schade behoren:

• probeert het slachtoffer te verhogen of te plaatsen;
• intentie om zelfstandig wervels te fixeren;
• liggend in een andere positie, behalve op de rug;
• overdracht van de gewonde door handen en voeten of zitten.

Geef patiënten ook geen pijnstillers in tabletten, omdat dergelijke letsels vaak een verstoring van de ademhaling of slikreflex veroorzaken.

behandeling

Het behandelen van een fractuur van de wervelkolom kan op twee manieren gebeuren: chirurgisch of conservatief. De keuze van de methode hangt af van de mate en aard van de verwonding, hetgeen niet alleen inspanningen van artsen, maar ook van de patiënt zelf vereist.

Conservatieve maatregelen

Traditionele behandelingen kunnen met een lichte verwonding op de voeten van de patiënt worden geplaatst. Het omvat het gebruik van korsetten, verbanden, vesten, kragen, die op het beschadigde gebied worden geplaatst om de wervelkolom onbeweeglijk te fixeren en samen goed te laten groeien.

Zo observeert de patiënt een strikte bedrust. De ontvangst van pijnstillers, evenals middelen voor het verbeteren van de bloedcirculatie en het metabolisme in het ruggenmerg, is geïndiceerd, als het trauma gepaard ging met het knellen.

Vitaminen, preparaten met calcium, een versterkte, uitgebalanceerde voedingssuppletiebehandeling.

Na een paar maanden (ongeveer - 2) kan de arts beslissen over de benoeming van massage, fysiotherapie en speciale oefeningen voor de wervelkolom.

Chirurgische methoden

Ernstige fracturen van de wervelkolom vereisen chirurgische interventie. Het wordt ook uitgevoerd in gevallen waarin het trauma gecompliceerd wordt door de aanwezigheid van splinters van botten die op het ruggenmerg drukken.

Chirurgen maken gebruik van de decompressiemethode, waarmee u de wervels in een normale toestand kunt brengen en vervolgens de wervelkolom onbeweeglijk kunt herstellen voor volledig herstel. Indien nodig worden implantaten gebruikt - platen gemaakt van titanium, synthetische polymeren of van botweefsel van de patiënt.

Lichamelijke opvoeding en oefeningen voor revalidatie

Om te beginnen met oefeningen is het alleen nodig na een volledige fusie van wervels en de beslissing hierover neemt de behandelende arts over.

De eerste periode van revalidatie omvat het uitvoeren van eenvoudige oefeningen gericht op het versterken van de spieren. Duurt deze periode 7 - 14 dagen.

Voor volledig herstel van de wervelkolom na een fractuur is revalidatie noodzakelijk.

Voer alleen acties uit in buikligging:

• knijpen en ontknellen van vingers;
• rotatie van de voeten;
• flexie-extensie van handen in ellebogen;
• cirkelvormige bewegingen van de handen in de ellebooggewrichten;
• flexie-extensie van de knieën;
• het bekken verhogen en verlagen;
• gebruik van diafragmatische ademhaling.
• spanning en ontspanning van de spieren van de rug.

In de tweede fase worden oefeningen gedaan die de bloedcirculatie verbeteren, de regeneratie van weefsels versnellen. Deze fase duurt van twee weken tot een maand.

Deze oefeningen worden uitgevoerd en liggen op de buik:

• om armen of hand te trekken in de partijen of zijkant bij adem, om naar voren en naar beneden uit te strekken - bij uitademing;
• buig het been in de knie, til het op en laat het zakken, herhaal 5 keer;
• strek het been recht om te stijgen met 45 graden, houd gedurende 5 seconden vast, lager in de startpositie;
• op de ellebogen stijgen, de stam naar boven buigen;
• hoofd en schouders van bed en rug opheffen.

De derde herstelperiode begint 4 tot 6 weken na de breuk en kan het hele jaar door worden voortgezet. Het doel van de lessen is om de flexibiliteit en normale mobiliteit van de wervelkolom, motorische vaardigheden, te herstellen om de juiste houding te herstellen.

• torso buigt naar de zijkanten;
• squats met een rechte rug;
• rollen van sokken naar hakken en terug;
• het terugtrekken van de benen naar voren, naar achteren en zijwaarts in de staande positie;
• lichte hellingen van het lichaam met een teruggeworpen hoofd.

Ook worden klassen in fitnesscentra, sportscholen getoond, maar de belasting is het waard om te controleren en het rennen, gewichtstraining, gewichtheffen te elimineren.

Over de fractuur van de wervelkolom en revalidatie na een blessure vertelt een specialist in deze video:

conclusie

Een fractuur van de wervelkolom is een gevaarlijk trauma, maar met de juiste eerste hulp en tijdige operaties heeft de patiënt alle kans om te herstellen. Maar om de revalidatie succesvol te laten zijn, moet de patiënt heel wat inspanningen leveren om terug te keren naar een volledig leven.

bron: http://SpinaInfo.com/travmy/neobxodimye-dejstviya-pri-perelome-pozvonochnika

Eerste hulp bij fracturen van de wervelkolom, we geven dit snel en competent weer

Fractuur van de wervelkolom - ernstige schade aan het bewegingsapparaat. Uit de pre-ziekenhuiszorg hangt het soms af of een persoon kan bewegen na een blessure of in een rolstoel kan blijven.

De ernst van de situatie is te wijten aan de nabijheid van het ruggenmerg en de zogenaamde "paardenstaart" (vasculaire plexus). Schade aan deze organen en verdere invaliditeit resulteert in 35% van de gevallen in trauma van de wervelkolom.

Gelukkig is het niet zo vaak om dergelijke incidenten in het leven te ervaren. Maar de omstandigheden zijn onvoorspelbaar en daarom hebben sommige vaardigheden van goede thuiszorg in het geval van een dwarsletsel niemand pijn doen.

Oorzaken en soorten ruggenmergletsel

Letsel aan de wervelkolom wordt voornamelijk verkregen door sporters en fans van extreme sporten. Meestal breekt de ruggengraat door nalatigheid tijdens het werk door gevaarlijke sporten, valt van hoogte, mislukte sprongen in het water.

Een andere oorzaak van ruggenmergletsel is verkeersongevallen.

In geïsoleerde gevallen is de wervelkolom zo zwak dat deze niet bestand is tegen de gebruikelijke fysieke inspanning (osteoporose, oncologische aandoeningen van de wervelkolom en het beenmerg, calciumgebrek).

Classificatie van wervelfracturen:

• Van nature - compressie en verkleind (explosief);
• Het aantal gewonde wervels is enkel en meervoudig;
• Door de mate van contact met het ruggenmerg - met of zonder beschadiging;
• Door de mate van contact met de zenuwen en tussenwervelschijven - met of zonder hun nederlaag;
• Over schade aan delen van de wervelkolom - bogen en organen van wervels, gewrichts processus spinosus en dwars;
• Door de mate van stabiliteit - de breuken zijn stabiel en onstabiel.
• Over de lokalisatie van trauma op een van de plaatsen van de wervelkolom - in de cervicale, lumbale of thoracale gebieden, heiligbeen, stuitbeen.

Springt en valt van een aanzienlijke hoogte veroorzaakt een compressiefractuur. Het wordt vaak niet opgemerkt, daarom niet behandeld. Dit type letsel bestaat uit het feit dat de beschadigde wervel is gecomprimeerd.

In de gewonde afdeling is er sprake van overmatige beweeglijkheid, die ernstige pijn veroorzaakt. Pijnsyndroom heeft een oorzaak - de compressie van zenuwuiteinden. Dit leidt tot de geringste fysieke activiteit, in het bijzonder buigen.

Helaas wordt de pijn van dit soort vaak niet opgevolgd, dus in de toekomst zal het trauma pathologieën worden van het hele bewegingsapparaat.

Een verbrijzelde of explosieve breuk splitst de ruggengraat in twee of meer delen. Dit soort letsel is veel gevaarlijker, omdat splinters van botten het ruggenmerg, het gebied met paardenstaarten en andere vasculaire plexi's kunnen beschadigen.

Breukbreuk in een van de delen van de wervelkolom heeft ernstige gevolgen. Tussenwervelschijven lijden ook. Het is bij deze breuk dat zorgvuldig transport van de patiënt erg belangrijk is. In tegenstelling tot de breuk van het compressietype is dit trauma niet moeilijk op te merken.

Visuele tekenen van een gewonde wervel

Bevestigen of weerleggen fractuur van de wervelkolom kan alleen X-ray onderzoek of MRI. Voordat de patiënt naar het ziekenhuis wordt gebracht, waar de diagnose wordt bevestigd, kan de fractuur alleen als een potentiële breuk worden beschouwd.

Het onderscheidt zich door een aantal symptomen, volgens welke een ervaren arts zal begrijpen welk deel van de wervelkolom het letsel heeft opgelopen:

1. Acute pijn in de borst en nek kenmerkt het trauma in de bovenste delen van de wervelkolom (cervicale en thoracale wervels).
2. Duizeligheid, misselijkheid, ademhalingsmoeilijkheden, flauwvallen worden waargenomen als het ruggenmerg beschadigd is. Deze symptomen worden veroorzaakt door de aangedane zenuwuiteinden en pijnlijke shock.
3. Zwakte en verlies van gevoeligheid in de benen, evenals pijn aan het perineum, orgaanstoornissen klein bekken (blaas, rectum), urinestoornissen wijzen op een fractuur in de onderrug.
4. Onvermogen om te zitten en te lopen.
5. Oedeem en hematoom in de gewonde afdeling.

Premedische zorg. Verboden wanneer het wordt verstrekt

Omdat ze de symptomen van een fractuur niet kennen, kunnen anderen alleen maar raden naar het trauma. Een breuk is gemakkelijk aan te nemen als het slachtoffer van hoogte is gevallen of in een auto-ongeluk terecht is gekomen. Vóór de komst van de "eerste hulp" is het belangrijk om de juiste omstandigheden voor de patiënt te creëren, om de situatie niet te verergeren.

Van geïmproviseerde materialen is het goed om een ​​geïmproviseerd korset gemaakt van karton voor nek in de vorm van een kraag te maken.

Alleen op deze manier zal het lichaam in een fysiologisch correcte positie worden gefixeerd.

De zogenaamde kraag van Shantz is op deze manier gemaakt: de nek van de patiënt wordt voorzichtig omwikkeld met een dunne doek, vervolgens wordt het karton aangebracht, aan het eind wordt het vastgemaakt met een verband.

Als de pijn ondraaglijk is, kunt u een Novocaine of een analgeticum in de maximale dosering injecteren voordat u de medische instelling helpt.

Geneesmiddelen in de vorm van tabletten in geval van verwarring en verlies van gevoeligheid van bepaalde delen van het lichaam kunnen niet worden gebruikt, omdat het mogelijk is om te slikken.

Voordat u de patiënt naar een brancard verplaatst, is het de moeite waard om ervoor te zorgen dat hij bewust is, of niet, om de pols te voelen en ervoor te zorgen dat de persoon ademt. Cardiopulmonale reanimatie zal geschikt zijn in afwezigheid van hartslag en ademhaling.

Controleer voordat u kunstmatige beademing uitvoert of er braken is in de mond van de getroffen braak.

Hierna ontkoppel je de neus en herhaal je de actie verschillende keren. Tussen de ademhalingen, doe een indirecte hartmassage.

De linkerborst wordt intensief geduwd, niet losgemaakt van het lichaam van het slachtoffer. 2 inhalaties worden afgewisseld met 25-30 druk.

Bij afwezigheid van bewustzijn, moet reanimatie worden uitgevoerd vóór de aankomst van spoedeisende hulp.

Het transport van een slachtoffer met een vermeende fractuur van de wervelkolom is het moeilijkst in de pre-ziekenhuiszorg.

Voorafgaand aan de aankomst van de eerste hulp moet de patiënt volledige rust krijgen, zonder enige actie uit te voeren door de wervelkolom of ledematen. Ten minste drie mensen (bij voorkeur vijf) brengen het slachtoffer naar de auto en naar het ziekenhuis van het ziekenhuis.

Porters coördineren hun acties en maken ze synchroon (ze heffen samen het lichaam op). Dit is de enige manier om het hele menselijke lichaam te beheersen.

Tijdens het transport worden de ledematen en het lichaam op twee of drie plaatsen aan brancards vastgemaakt. Stijve brancardpatiënt overgebracht naar de rug, zacht - op de maag.

Het is raadzaam om op de rug te dragen, in deze positie is de toestand van het slachtoffer beter te zien.

Er zijn verschillende verboden acties die een persoon met mogelijk rugletsel kunnen beschadigen:

1. In geen geval mag het slachtoffer worden gezet of op de been worden gebracht.
2. Trek niet aan de onderste en bovenste ledematen van de patiënt.
3. Het is niet toegestaan ​​om wervels onafhankelijk te plaatsen.
4. Mensen met een verminderde sliktoestand (met flauwvallen of flauwvallen) mogen geen pijnstillers krijgen.
5. Het is ook verboden om een ​​zieke persoon te voeden en water te geven.
6. Regel de aflevering van het slachtoffer zo snel mogelijk en zo zorgvuldig mogelijk.
7. U kunt uw persoonlijke vervoer of taxi niet gebruiken, maar wachten op een gespecialiseerde auto.

Verkeerd geleverde eerste hulp kan onherstelbare gevolgen hebben voor het slachtoffer. Als de patiënt zijn handen en voeten kan bewegen, reageert op tintelingen, worden het ruggenmerg en de zenuwuiteinden niet beschadigd. Maar de definitieve diagnose kan alleen worden gedaan door een gekwalificeerde specialist.

Maar een persoon met een handicap na een fractuur van de wervelkolom blijft een persoon die niet altijd, in de meeste gevallen, met succesvolle behandeling en herstel, het slachtoffer na een tijdje keert terug naar de gebruikelijke afbeelding leven.

Het is handig om een ​​video te bekijken met meer gedetailleerde aanbevelingen voor het verlenen van eerste hulp bij een wervelfractuur:

bron: http://VekZhivu.com/article/2586-pervaya-pomoshch-pri-perelome-pozvonochnika-okazyvaem-bystro-i-gramotno