Heart. .. Voor de gewone man, ver van de geneeskunde, de diagnose is gekoppeld aan een bepaalde ernstige aangeboren ziekte. Maar hartafwijkingen - is niet alleen een aangeboren ziekten, kunnen ze verschijnen gedurende het hele leven.
meest voor bij medische praktijk zijn er zogenaamde klep vormen van vice - pathologische veranderingen in de structuur van de hartkleppen die hun normale werking te verhinderen, wat leidt tot hartfalen in het algemeen.
Dit artikel richt zich op een van deze ziekten - aorta hart-en vaatziekten.
Algemene en statistische informatie
Onder aorta hartafwijking algemeen begrepen aangeboren of verworven verandering van de normale anatomische structuren van de aorta-hartklep , die is gelegen op de grens van de linkerventrikel en de aorta. Dit
tricuspidalisklep , wiens belangrijkste taak - om geportioneerde uitstoten van arteriële zuurstofverzadiging nemen in de aorta. Vanuit zijn teamwork hangt grotendeels af van de werking van de systemische circulatie - degene die levert de interne organen van de mens.
disfunctie van deze klep of een defect leidt onvermijdelijk tot dat verstoren de normale bloedtoevoer naar het hele lichaam. Er zijn twee hoofdtypen van kwaadaardige werking van de aortaklep:
- folder, die normaal na elke gieten van bloed uit het ventrikel in de aorta goed afgesloten, om verschillende redenen, niet meer strak verbinden met elkaar.
Door het bloed, bedoeld om de aorta te voeren komt terug in de linker ventrikel, die overloopt en begint te rekken, te groeien en werken onder overbelasting.
- Wegens de organische laesie afsluitklep zijn elasticiteit verliest en niet meer volledig beschreven .In dit geval is de klepspeling, die gewoonlijk bij volwassenen is een opening neemt ongeveer 3 cm2.
Daardoor wordt het minder en de capaciteit van een dergelijke klep, niet al het bloed van de hartkamer komt in de aorta, een deel van het gewoon heeft geen tijd tijdens de cardiale impuls om er naartoe te gaan en blijft in de hartkamer.
Het resultaat is de geleidelijke uitbreiding en linker ventrikel hypertrofie en hartfalen. Vernauwing van de klep stenose of - dit is een andere versie van hart-en vaatziekten.
redenen
en stenose en insufficiëntie kunnen zowel afzonderlijk als gecombineerd aorta hartafwijking optreden. In ieder geval zullen we gaan op de aorta hart-en vaatziekten. oorzaken van de ziekte afhangen van de aard:
- Aangeboren is het gevolg van een defect of abnormale vorming van de klep in de foetus, zelfs in het stadium van foetale ontwikkeling. De incidentie van aangeboren aorta vervorming - ongeveer 1%.
- Verworven defect verschijnt als gevolg van reumatische of overgedragen infectieziekten( systemische lupus erythematosus, angina, venerische ziekten, enz. .) - 30% van alle gediagnosticeerde ziekte verbonden zijn.
ontstekingsprocessen in deze ziekten omvatten vaak endocardiale gebied, waardoor vervormen en littekenweefsel ventielkleppen.
verschillen
kenmerk van de ziekte is de lange periode zonder symptomen .Compenserende mogelijkheden van het menselijk hart is zeer hoog en dus het lichaam gedurende lange tijd spant te corrigeren relatief rustig in de klep defect. Asymptomatische
defect kan doorgaan totdat virtueel tot aortaklep niet zijn functie ten minste 50% voeren van het normale volume.
ligt Daarin het grootste gevaar van deze ziekte: in feite op het moment van optreden van de eerste klinische verschijnselen van de ziekte van het hart wordt bijna op volle capaciteit werkt. Daarom tijdige diagnose van de aorta defect - het is de helft van de gunstige prognose van de behandeling.
symptomen van de ziekte, zijn de moeite waard aandacht te besteden aan:
- Feeling hartkloppingen , het ongemak van die kunnen zelfs de slaap verstoren of het uitvoeren van routine-werk.
- duizeligheid, oorsuizen, geleid, zwakte en verval krachten - allemaal tekenen van progressieve zuurstofgebrek van het lichaam als gevolg van een gebrek aan krovenapolnyaemosti systemische circulatie.
- Dyspnoe - typisch "hart" symptoom, die voor het eerst verschijnt alleen nadat een aanzienlijke fysieke inspanning en vervolgens zelfs wanneer de binnenlandse aangelegenheden en rustig houden.
- Angina - pijn op de borst en een gevoel van zwaarte.
- zwelling van de benen, pijn in de lever - symptomen van ernstige ziekten die later verschijnen. Specifieke kenmerken
problemen precies met aortaklep zijn:
- Ongebruikelijke pols en druk .Bijvoorbeeld kan de puls zeer zwak en nauwelijks voelbaar bij de hand, terwijl de maat van de grote slagaders door het hele lichaam wordt gevoeld. Er is ook een groot verschil tussen de bovenste en onderste drukindicatoren.
- specifieke bleekheid van de huid - de zogenaamde "aorta bleekheid" geen tekenen van cyanose of flush ongezond.
- In overeenstemming met de fasen van de cardiale cyclus kan het hoofd van de patiënt zwaaien, uit te breiden en het contract van de leerlingen, kloppend halsslagaders in de nek - al deze heldere demonstratieve tekenen, kenmerkend alleen voor deze ziekte.
diagnostische methoden
| diagnostische methode | karakteristieke kenmerken van de aorta defect analyse |
| geschiedenis | In het verleden waren er korte episoden van cardiale pijn, duizeligheid, kortademigheid na fysieke inspanning. Postoperatieve ziekten zijn provocerend: auto-immuun of infectieus. |
| Visuele controle | bleekheid, ongebruikelijke hartslag en bloeddruk, een sterke pulseren van de bloedvaten in de hals en het lichaam. |
| Auscultatie van het hart systolisch geruis en systolische "klik", de karakteristieke verandering van het hart geluiden. | |
| elektrocardiogram | kunnen geringe tekenen van linker ventriculaire hypertrofie |
| Radiography | hartvorm in de vorm van een "schoen" als gevolg van verhoogde linker ventriculaire |
| hart ultrasone Doppler, transthoracale echografie | vervormd ventielkleppen met een beperkt aantal mobiliteit. Verandering in snelheid en richting van de bloedstroom door de klep. |
| coronaire angiografie en catheterisatie hart | meest accurate onderzoeksmethoden die worden gebruikt om de diagnose in het geval van diffuse de resultaten van niet-invasieve methoden te maken. |
Ontdek ook wat een tricuspidalisklep is en welke symptomen het gewoonlijk met zich meebrengt. Dit kan erg handig zijn. Wat zijn de algemene hartafwijkingen? Een gedetailleerde classificatie van alle variëteiten wordt hier gepresenteerd.
Tactieken van de behandeling
behandelen van aandoeningen hangt af van de ernst en het stadium van de ziekte. Meestal gehospitaliseerde patiënten per se , zodat in het ziekenhuis om een volledige diagnostische evaluatie uit te voeren en de behandeling te beginnen, het minimaliseren van het risico op complicaties.
Conservatieve vraag naar medische behandeling in de vroege stadia van de ziekte en de patiënt als voorbereiding voor de volgende operatie. Bestemmingen medicamenteuze therapie:
| nagestreefde doel | groepen drugs gebruikt |
| Preventie van infectieuze complicaties | antibiotica |
| Preventie van recidieven-aanstichters ziekten | antirheumatic |
| oplossen karakteristieke "hart" symptomen bij patiënten die zijn gecontra-indiceerd chirurgie | symptomatische behandeling van diuretica, nitroglycerine en de voorbereidingen voordrukverlaging van de hartslag normalisatie |
| anti-aritmische | |
| Prophka progressie van vernauwing van de klep | statische |
| behandeling van chronisch hartfalen | vasodilatoren |
geoefend volgende handelingen:
- valvuloplasty - radicale correctie van de aortaklep of een minimaal invasieve methode met behulp van een open hart operatie. Het wordt aanbevolen voor aangeboren vorm van de ziekte, of bij volwassen patiënten die zijn gecontra-indiceerd voor protheses.
- klepprothese - de meest effectieve manier van chirurgische correctie van de aorta ziekte bij volwassen patiënten met de verworven vorm van deze ziekte.
Aangezien de sterfte van patiënten met deze ziekte en zonder behandeling is zeer hoog, wanneer het wordt ontdekt niet vertragen - is het noodzakelijk om dringend maatregelen te nemen om de functionele toestand van de hartklep te herstellen nemen.
Hoe kan het defect te genezen - of conservatief of chirurgisch - is naar het oordeel van de behandelend cardioloog. Zelfs open hart operatie geeft 10 keer meer kans om te overleven dan aortal onbeheerd achtergelaten.
