Een volledige beschrijving van atherosclerose van cerebrale vaten: oorzaken, behandeling, prognose

In dit artikel leer je hoe en waarom de ziekte is de ontwikkeling van cerebrale atherosclerose, manifestaties en de gevolgen van de ziekte, wat zijn de behandelingen en hoe effectief ze zijn.

inhoud van het artikel:

essentie en stadia van de ziekte
oorzaken en risicofactoren voor atherosclerose
symptomen, mogelijke complicaties
diagnostische methoden
huidige behandeling
prognose

Aderverkalking in de hersenen - de vernauwing of verstopping van plaque slagaders die bloed naar de hersenen. Het resultaat van deze veranderingen - de verslechtering van de bloedtoevoer naar de hersenen, verminderde zijn normale structuur en verlies van functie. In 85-90% van de gevallen zijn mensen ouder dan 45-50 jaar ziek.

symptomen en gevolgen veroorzaakt door atherosclerose of hersenvaten, anders periodieke duizeligheid en minder geheugen voor de lijn( hersenweefsel necrose deel) patiënten met een ernstige handicap( verlamming, verlies van het lopen en elementaire zelfbediening).

instagram viewer

De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk over een aantal maanden of zelfs jaren. In 80-90% van de patiënten de eerste manifestatie van atherosclerose cerebrale slagaders niet in strijd met de algemene conditie en hun traditionele manier van leven. Indien na het optreden van een specialist, ziekteprogressie en irreversibele aandoening van cerebrale circulatie( beroerte) worden voorkomen zien. Behandeling medicatie, levenslang in de vorm van periodieke cursussen 2-3 keer per jaar. In 20-30% van de gevallen is een operatie vereist.

Is bezig met de behandeling van een neuroloog. Indien nodig, een operatie betrof een vasculaire of endovasculaire neurochirurgie. Volledige genezing niet mogelijk is, om de progressie van pathologische veranderingen in de bloedvaten te voorkomen en normaliseren cerebrale doorbloeding mogelijk te maken.

wezen ziektestadia

Atherosclerose van hersenvaten - een chronische ziekte, die is gebaseerd op het verlies van de vaatwand of plaque - afzettingen van overtollig cholesterol in de vorm van korrels. Deze plaques steken in het lumen van het vat, waardoor luminale vernauwing, verlies van sterkte en elasticiteit van de wand. De ziekte treft alleen de slagader - bloedvaten die bloed verrijkt met zuurstof en voedingsstoffen naar de hersenen te dragen.

atherosclerose vasculaire pathologische veranderingen van cerebrale slagaders in atherosclerose voorkomen in verschillende fasen en de neiging om een geleidelijke progressie

Overmatige hoeveelheden cholesterol( atherogene vetten, lipiden) in het bloed - hypercholesterolemie, hyperlipidemie.
impregneren binnenwanden van cerebrale slagaders cholesterische insluitsels, de accumulatie in de vorm van korrels, plaques.
ontsteking in de vaatwand, de vorming van dicht littekenweefsel, de grootte van cholesterol plaques omzetting van atherosclerotische.
calcium plaque afzetting op het oppervlak van scheuren, waardoor bloedstolsels.
vernauwing of uitwissen( volledige overlap) het lumen van de slagaders trombi en plaques, sterkteafname de kans op spontane breuk van het vat.
verminderde arteriële bloedstroom slechte bloedsomloop of gevoelloosheid( slag) van de hersenen.

De oorzaken en risicofactoren voor atherosclerose hebben hersenvaten

is slechts één directe oorzaak van de ontwikkeling - een verhoogd niveau van cholesterol in het bloed en andere atherogene vet( low-density lipoprotein, triglyceriden). Dergelijke metabole stoornissen kunnen alleen ontstaan uit een beperkt aantal mensen( 30-40%).Personen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van de ziekte heet een risicogroep:

leeftijd meer dan 45 jaar;
obesitas;
hypertensie( hoge bloeddruk);
aanwezigheid van cerebrale arteriosclerose bij naaste familie;
diabetes mellitus;
roken;
systematisch alcoholmisbruik;
is een sedentaire levensstijl;
verhoogde de bloedstolling( bloedverdikking).

in 50-60% van de patiënten met atherosclerose van de cerebrale arteriën combinatie met een vergelijkbare vasculaire laesies op andere plaatsen( kransslagaders van het hart, de aorta, de onderste ledematen, nier, darmen).Daarom moet de typische tekenen en symptomen van het zenuwstelsel in combinatie met atherosclerose op elke plaats te beschermen tegen atherosclerotische laesies van cerebrale slagaders.

De symptomen en gevolgen van cerebrale arteriosclerose

zich atherosclerose in de hersenen is niet gevaarlijk en zich niet manifesteren. gevaar en negatieve symptomen veroorzaken ziekte en cerebrale circulatie stoornissen, die atherosclerose veroorzaakt.

Tekenen en symptomen van cerebrale arteriosclerose kan acute( new-onset) of chronische( waargenomen voor een aantal maanden, jaren).Vormen en manifestaties van deze ziekte zijn weergegeven in de tabel:

Ziekten	Manifestaties en
symptomen Acute: TIA, ischemische beroerte, hemorragische beroerte	Ernstige hoofdpijn
blindheid
bewustzijnsverlies of spraak
verlamming van armen en benen aan één kant
verdraaid vlakken
kritieke verslechtering van de algemene toestand levensbedreigend
Chronisch: encefalopathie, cerebrale aneurysma's van slagaders, dementie	vaak of voortdurend pijnlijke hoofd bOli
Tinnitus, verminderde motorische coördinatie
unsteadiness bij het lopen, duizeligheid
Zwakte en gevoelloosheid
draai of onduidelijke spraak
Verminderde geheugen en intelligentie
Mental

Het verloop van de ziekte,die van invloed

symptomen bij 25-30% van de patiënten met atherosclerose kunnen worden ontwikkeld voor 10-15 jaar, zonder dat leidt tot verstoring van de cerebrale circulatie, met deze patiënten alle arTerii in verschillende mate getroffen atherosclerotische proces. In 15-20% van de patiënten binnen een paar maanden of jaren, zijn er ernstige aandoeningen van de bloedsomloop in de hersenen, die leiden tot invaliditeit als het ziekteproces slechts één slagader beïnvloedt.

symptomen van atherosclerose van de hersenen slagaders en het tijdstip van hun optreden is afhankelijk van factoren:

Degree verbeteren cholesterolgehalte - hoe hoger het is de norm, hoe sneller vordert atherosclerose.
levensduur van overtollige cholesterol meer dan 5 jaar - het risico van cerebrale atherosclerose wordt verhoogd met 50-60%.Individuele kenmerken
vertakking hersenslagaderen en hun diameter. Bijvoorbeeld, als ze het type romp( veelvoudige slagaders zijn verantwoordelijk voor de bloedtoevoer), of weg van elkaar onder een rechte hoek - de snelle progressie van atherosclerose en aandoeningen van cerebrale circulatie vroeg en ernstig.
geen verband tussen de halsslagader en vertebrale arteriële systemen in de hersenen - de cirkel van Willis isolement, gebrek aan zekerheden. Dit verhoogt het risico op ernstige en vroege aandoeningen van de bloedsomloop in de hersenen met 60-70%.

Welke slagader verbaasd - elk schip is verantwoordelijk voor de doorstroming van het bloed naar een bepaald gebied van de hersenen: anterior cerebrale slagader aan de frontale kwab, de middelste - parietotemporal, back - naar het achterhoofd en het cerebellum. De meest voorkomende( 55-65%) wordt beïnvloed middelste cerebrale slagader. Betrouwbare diagnostische methoden

Verdacht cerebrale atherosclerose moet ofwel worden bevestigd of weerlegd. Voor dit doel, laboratoriumonderzoek( bloedtesten) en instrumentele( hardware studies) diagnose:

Biochemische analyse van bloed lipide: cholesterol, triglyceriden, LDL( lage dichtheid lipoproteïnen).Om dit te doen, moet je om bloed te geven uit een ader. De analyse niet de diagnose van atherosclerose te bevestigen, maar bepaalt of een persoon risico loopt op de ziekte: de normen worden overschreden ten minste een van deze indicatoren. In 50% van de patiënten met atherosclerose duidelijke symptomen van de onderzochte parameters binnen normale grenzen.
Doppler-echografie, dubbelzijdig scannen hersenvaten. Meest informatieve methode voor het bestuderen van de enige grote cerebrale slagaders. Angiografie
hersenslagader - invoering van een contrastmiddel direct in het arteriële systeem van de hals. Elke grote en kleine vaten contrast en zichtbaar op röntgenfilm, X-ray monitor. Het is de meest betrouwbare methode bij de diagnose van atherosclerose.
brain imaging( MRI of CT) met intraveneus contrastmiddel - een goede, snelle en betrouwbare werkwijze voor diagnose, waarin de toestand van hersenvaten. Diagnostische werkwijzen

De huidige behandeling

complex van therapeutische maatregelen in hersenarteriën atherosclerose:

dieetvoeding;
drug correctie van cholesterol metabolisme;
daling bloedviscositeit;
verbeteren van cerebrale circulatie;
bloeddruk correctie;
chirurgie.

behandeling dient te worden voor het leven in de vorm van afwisselende cursussen van de therapie door verschillende soorten producten 2-3 keer per jaar. Omdat atherosclerose - een ziekte achtergrond, de voorloper van de bloedtoevoer naar de hersenen, het belangrijkste doel van de therapie - niet zozeer om het volledig te genezen, veel progressie en complicaties te voorkomen. Volledige genezing is alleen mogelijk in het beginstadium veranderingen.

1. Dieetvoeding

Door het beperken van de hoeveelheid voedsel geconsumeerd met cholesterol, is het mogelijk om de concentratie in het bloed te verlagen. In atherosclerose van de hersenen schepen verboden dierlijke vetten, gefrituurd voedsel, gerookt voedsel. Basisdieet - producten die omega-3 vetzuren( groenten en fruit, vis, lijnzaadolie en olijfolie, noten).

Oudheid:: simvastatine, lovastatine, atorvastatine, Atoris

2. Drug correctie

cholesterol metabolisme tot de concentratie van cholesterol het gebruik van drugs te verminderen. Het is wetenschappelijk bewezen dat regelmatige inname significant( 40%) het risico van ischemische beroerte en andere cerebrovasculaire gebeurtenissen. Genoeg geneesmiddel in een enkele applicatie per dag.

Omega-3-vetzuren verminderen - de meest krachtige van nature voorkomende stof tegen een van atherosclerose, met inbegrip van cerebrale slagaders. Het beste is om omega-3 leveren aan voedsel( lijnolie, geel vis, noten) vullen. Produceerde ook preparaten en voedingssupplementen.
Vitamine E( tocoferol).Zelf toont weinig effect tegen atherosclerose, maar in combinatie met andere middelen voor de therapeutische effecten worden verbeterd.

3. Vloeibaar maken bloed

Elke fase van atherosclerose of hersenvaten - de indicatie voor het opnemen krovorazzhizhayuschih preparaten:

acetylsalicylzuur, aspirine, Cardiomagnyl, Magnikor, Lospirin;
clopidogrel, Trombonet, Plavix, Plagril;
Warfarine Sinkumar. Meer geschikt voor patiënten met ernstige symptomen van cerebrale arteriosclerose bemoeilijkt elk soort verstoring van de cerebrale circulatie.

4. Verbeter de hersenen macht

Drugs in deze groep hebben geen effect op het verloop van atherosclerose van de hersenen schepen, maar laat zenuwcellen niet hun functie verliezen op de achtergrond van aandoeningen van de bloedsomloop:

normalizers microcirculatie: Cavintonum, Trental, Cere Plestazol;
cerebroprotectors: Cinnarizine, Fezam, Tserakson, Sermion, Neyrakson;
Nootropy: Tiotsetam, nootropica Piracetam, Cortexin.

5. bloeddrukmeter

geleidelijke normalisering van verhoogde bloeddruk en handhaven in het normale( niet hoger dan 140/90) vertraagt de verslechtering van atherosclerotische veranderingen in hersenvaten 30-40%.Hiervoor wordt weergegeven ontvangst geschikte antihypertensiva: bisoprolol, Berlipril, Liprazid, Valsakor. Ze worden benoemd door een arts-therapeut of cardioloog.

6. Chirurgische behandeling: indicaties en effectiviteit

Atherosclerose cerebrale arteriën voeren twee typen operaties op schepen: endovasculaire( via punctie) en open( door de gleuf).De indicatie voor chirurgische behandeling - beperkte of kleine( 1 cm) vernauwende meer dan 50% 1-3 van de grote vaten van de hersenen. Met uniforme meerdere laesies van de slagaders is de operatie onpraktisch. Indicaties komen voor bij 45% van de patiënten. Ze kunnen alleen worden bepaald na angiografie of tomografie van de hersenen.

endovasculaire chirurgie

endovasculaire ingrepen - het is echt een effectieve manier om de gevolgen van de exploitatie van atherosclerose( ischemische beroerte) te voorkomen.

essentie van de werking: op de dij slagader punctie of schouder, het inbrengen in het lumen van een dunne katheter, die onder besturing van een computerinrichting wordt uitgevoerd op de vasoconstrictie van de hersenen. In deze stent set gedeelte( veer), liquideren vernauwing. Endovasculaire

traditionele open chirurgie

interventie op schepen in de schedelholte, technisch niet haalbaar is. Zo is het mogelijk om atherosclerotische plaques in de halsslagaders van de nek te elimineren. Toegepast hetzij direct verbroken plaque verwijdering uit de slagader lumen( endarterectomie chirurgie), of de substitutie van kunstmatige prothese veranderde gedeelte( bypasschirurgie, vasculaire prothesen).

beste schattingen

statistieken over de ziekte cerebrale atherosclerose zijn:

in 50-60% van de patiënten in de leeftijd 40 tot 55 jaar van de symptomen van de ziekte te beëindigen ischemische beroerte als gevolg van een scherpe vernauwing van de grote schip. De gevolgen voor 45 - 55% van hen - een diepe handicap of overlijden.
Ongeveer 80% van de patiënten met cerebrale atherosclerose meer dan 65 jaar lijden aan chronische of voorbijgaande ischemische aanvallen. In 30% van hen is er vervolgens een beroerte.
5-7% van de mensen hebben geen symptomen en heeft geen gevolgen.

Deze gegevens suggereren dat de jongere leeftijd verschijnen symptomen van atherosclerose, hoe harder de gevolgen en slechtere prognose. Als het probleem wordt ontdekt in een vroeg stadium, in 30-45% van de gevallen kan worden opgelost door endovasculaire chirurgie. Bij mensen boven de 60 jaar van vaatvernauwing los in de natuur - in 80% van de behandeling met geneesmiddelen verbetert de bloedtoevoer naar de hersenen.