Jostas un dzemdes kakla mugurkaula kanālu stenoze

Dzemdes kakla mugurkaula kanālu stenoze

Muguras stenoze kakla mugurkaula (muguras stenoze) - hroniska patoloģisks process dzemdes kakla mugurkaula, kas ir samazinot mugurkaula kanāla lūmens dažādu struktūru (audzējs, herniated disku, osteophytes, kaulu un tā tālāk.), jo klātbūtnes slimības pacientu skriemeļu pasts

Šo stāvokli biežāk diagnosticē 55-60 gadu vecumā, līdzīgi gan sievietēm, gan vīriešiem.

Bez laicīgas un visaptverošas ārstēšanas pacients iegūst invaliditāti un zaudē iespēju strādāt.

Klasifikācija

Cēloņu faktoriem dzemdes kakla mugurkaula kanālu stenoze ir sadalīta 3 grupās:

• Iedzimta stenoze - attīstās mugurkaula iedzimtu slimību klātbūtnē;
• Iegūta (deģeneratīvā) stenoze - attīstās, ja iegūtas, parasti, mugurkaula destruktīvās deģeneratīvās slimības;
• Jauktā (kombinētā) stenoze ir vairāku slimības attīstības izraisītāju faktoru kombinācija.

Saskaņā ar anatomiskām pazīmēm, ir divu veidu kakla stenoze:

1. Centrālā stenoze - kanāla samazināšanās apjomā (saīsinot attālumu no muguras pret priekšu vai sānu virsmu, uz kakla skriemeļa arkas);
2. Lateral stenoze (sānu) - samazinās ritmiskā kanāla tilpums (muguras smadzeņu sakņu izejas punkti).

Cēloņi

Pastāv vairāki cēloņsakarību un predispozīcijas faktori, kas palielina mugurkaula skavas mugurkaula kanālu stenozes risku:

Skeleta kanāla stenozes simptomu attīstības mehānisms ir diezgan vienkāršs un saprotams.

Dziļuma tilpuma samazināšanās, kurā iziet mugurkauls, kā arī mugurkaula tvertnes un nervi, noved pie klīniskās izpausmes, kas raksturīgas mugurkaula kaklam.

Pirmās sūdzības rodas noteiktā kakla stāvoklī (nogāzes, pagriezienus utt.). Stāvokļa pasliktināšanās procesā palielinās mugurkaulnieku struktūras saspiešana, sarežģītāk ir inervācija, tiek traucēta asins plūsma caur asinsvadiem.

Smagas stenozes gadījumā palielinās KSS spiediens (cerebrospinālais šķidrums), kas izraisa to noteiktu klīnisko ainu un var izraisīt komplikācijas vairākiem iekaisuma stagnācijas gadījumiem procesi.

Dzemdes kakla mugurkaula kanāla stenozes simptomi

Skeleta kanāla sašaurināšanās simptomi dzemdes kakla rajonā:

• Sāpes kaklā - var būt vai nu vienpusēji, vai divpusēji, sākotnēji notiek ar noteiktu kakla stāvokli, ar procesa progresēšana kļūst praktiski nemainīga, to var apstarot lāpstiņai, aizkaram, pleciem, rokām un citi;
• Dažādas smaguma galvassāpes, biežāk lokalizētas aizkadros un laika reģionos;
• Jūtības traucējumi (parestēzija, "rāpojošās pārmeklēšanas" sajūta) kakla, roku, galvas ādā;
• Vājums un diskomforts rokās;
• Galvas reibonis, sliktāk ar asiem pagriezieniem un galvas leņķiem, līdz ģībonis;
• Kakla, augšējo ekstremitāšu muskuļu sistēmas palielinātais tonis;
• Iegurņa orgānu pārkāpumi (urinācijas traucējumi, urīna un fekāliju nesaturēšana, mainīgs aizcietējums un caureja, impotence, seksuālās vēlmes pārkāpums);
• Pacientu kāju, roku vai pilnīgas kustības parēze vai paralīze;
• "Wadded feet
• Elpošanas funkcijas bojāšana (bieža, virspusēja, grūta).

Diagnostika

Lai diagnosticētu dzemdes kakla mugurkaula izraisīto stenozi, vispirms tiek apšaubīts pacients, sūdzības ārsta došanās brīdī, slimības gaita, kā arī predisponējoši faktori, iepriekšējās slimības un citi.

Ārsts pievērš uzmanību ķermeņa piespiedu stāvoklim, kurā pacients jūtas labāks, pateicoties tam, lai identificētu sāpju vietas skartajā mugurkaulā.

Pēc tam tiek ieceltas obligātas papildu instrumentālās pārbaudes metodes:

1. Mugurkaula radiogrāfija (divās izvirzēs - priekšpostors un sānu). Galvenā un populārākā diagnostikas metode. Tas ļauj noteikt kaulu augšanu, mugurkaulāja integritātes pārkāpumu, to saķeri, netiešās locītavu, audzēju un citu audzēju izmaiņu pazīmes, to atrašanās vietu, struktūru un izmēru.
2. Mugurkaula CT (datortomogrāfija). Izmantojot komplektā datora attēlu, šī metode ļauj precīzi noteikt izraisītāja faktors attīstībā stenozi, tostarp mikroskopiskas izmaiņas.
3. Mugurkaulu MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Visprecīzākā metode mugurkaula diagnostikai tomēr ir diezgan dārga un ir vairākas kontrindikācijas, tāpēc notiks ne visus pacientus ar aizdomām par muguras stenozi kanāls Tas ļauj jums redzēt attēlus no labākajiem posmiem muguras audos, kas var atklāt izmaiņas ne tikai kauli, bet arī skrimšļus, locītavas, asinsvadus un nervus.
4. Mielogramma. Tas ļauj, izmantojot kontrastvielu, un X-ray, lai noteiktu patoloģiju, mugurkaula smadzeņu struktūru un stāvokli cerebrospinālajā šķidrumā, un caurlaidību kanālu.

Dzemdes kakla mugurkaula kanāla stenozes ārstēšana

Mugurkaula kanāla stenozei nepieciešama integrēta pieeja ārstēšanai. Tas ietver konservatīvas (zāles un fizioterapiju) un darbības metodes.

Konservatīva dzemdes kakla stenozes ārstēšana

Šo recepšu medikamenti un fizikālās terapijas procedūras (ārstēšanas ilgums tiek pielāgots individuāli atbilstoši individuālajam pacientam):

Stenozes operācija

Muguras operācija tiek veikta, ja konservatīva ārstēšana nedod vēlamo efektu, vai komplikāciju pārkāpt dzīvi un pacienta spēju strādāt. Veidi ķirurģiski palīdzēt pacientam ar mugurkaula kanāla stenoze attīstīta pietiekami, bet bieži veic vienu no trim darbībām, kuru maksimālās efektivitātes:

• Laminektomija ir dekompresīva. Struktūra ir noņemta, kā rezultātā kanāla sašaurināšanās. Tas var būt osteophytes, mugurizauguma procesus skriemeļa arkas, starpskriemeļu disku, hernial izvirzījumam, dzeltena saišu, pietūkums un tā tālāk.
• Stabilizācijas sistēmas. Laminektomijas īpašs gadījums, kurā mugurkaulam ir piestiprināti papildu fiksējošie elementi.
• Pārtraukta skriemeļu fiksācija. Pēc izņemšanas no fragments atvere caurbraukšanas muguras smadzeņu un nervu saknes, jums var būt nepieciešams instalēt implantu.

Sarežģījumi

Dzemdes kakla mugurkaula stenozes komplikācijas var rasties diezgan bieži:

1. Parēze un paralīze (gan atgriezeniska, gan neatgriezeniska);
2. Traucēta iegurņa orgānu (urīna un fekāliju nesaturēšana, seksuāla disfunkcija, utt);
3. Pilnīga ķermeņa kustīgums;
4. Insults;
5. Mirstīgais rezultāts.

Profilakse

Profilaktiskās procedūras, kas novērš dzemdes kakla stenozes veidošanos:

• Cīņa ar hipodinamiku (karsēšanas un dienas laikā uzsildīšana);
• Fiziskās aktivitātes terapija;
• Atbilstība pareizai stājai, it īpaši darba laikā pie galda un datora;
• Atbilstošas ​​uztura principu ievērošana;
• Savlaicīgs medicīniskās palīdzības pieprasījums.

Avots: http://spinomed.ru/bolezni/stenoz-pozvonochnogo-kanala/sheyniy

Mugurkaula stenozes ārstēšana

Spinālās kanēžas stenoze ir mugurkaula kanāla vēdera sašaurināšanās. Atkarībā no slimības stadijas, lūku izmērs tiek samazināts no 15 mm (normā) līdz 12-4 mm.

Slimība var rasties visā mugurkaula garumā, bet bieži vien ir mugurkaula kakla un mugurkaula jostas daļas stenoze. Viens no slimības cēloņiem ir deģeneratīvas izmaiņas kramtveida audos.

Tas apgrūtina cirkulēt starpskriemeļu šķidrumu un saspiest mugurkaula nervu un asinsvadu saknes.

Šo stāvokli var ārstēt ar tautas līdzekļiem, kas uzlabo asinsriti un mazina sāpes.

Ieteicams kombinēt līdzekļus iekšējai lietošanai ar ārējām gumijām un ziedēm.

Turklāt ir nepieciešams regulāri veikt medicīnisko vingrošanu un atmest smagu fizisko darbu.

Kas ir mugurkaula stenoze?

Stenoze medicīnas praksē nozīmē sašaurināšanos. Spinālo kanālu stenoze ir mugurkaula mugurkaula caurules lūmena samazināšanās. Šis sašaurinājums notiek pakāpeniski un to izraisa dažādi cēloņi.

Visbiežāk, pacientam attīstās deģeneratīvas muguras stenoze, kas attīstās sakarā ar deģeneratīvām izmaiņām skrimsli starpskriemeļu disku.

Retāk attīstās mugurkaula un mugurkaula jostas daļas mugurkaula kanāla stenoze.

No stenozes simptomi parādās pacientam sakarā ar to, ka pastāv saspiešanu nervu saknes stiepjas no mugurkaula un asinsvadu, kas baro nervus.

Tāpat ir arī cerebrospinālais šķidrums.

Slimības cēloņi

Izdaliet iedzimto un iegūto slimības veidu.

Iedzimta mugurkaula kanāla stenoze ir saistīta ar mugurkaula anatomiskās struktūras iedzimtajām iezīmēm.

Iegūtā stenoze rodas cilvēkiem, ņemot vērā dažādus nelabvēlīgus faktorus un patoloģiskus procesus organismā vai ar vecumu saistītās izmaiņas.

mugurkaula stenozes cēlonis ir deģeneratīvas izmaiņas starpskriemeļu disku skrimšļainās audos. Ar vecumu rodas skrimšļa dehidratācija (tajā ir samazināts ūdens saturs).

Tā rezultātā audi zaudē savas amortizācijas īpašības, kas izraisa skrimšļa bojājumus, plaisas, asaru parādīšanos. Šī procesa sākumā cieš no starpskriemeļu diska (šķiedrveida gredzena) ārējās daļas.

Bieži šiem bojājumiem nav nekādu simptomu, un diagnostika un ārstēšana netiek veikta. Diska plīsuma vietās veidojas saista rētaudi, ar kuru palīdzību rodas bojājumu dziedināšana.

Tomēr šis audums nevar pilnībā aizstāt skrimšļus, starpskriemeļu disku tā zaudēja spēks, tas ir vairāk uzņēmīgi pret turpmāku kaitējumu.

Starpskriemeļu diska iekšējā daļa tiek saukta par "mīksto kodolu".

Šajā daļā ir arī dehidratācijas process, kas noved pie diska augstuma samazināšanās un amortizācijas īpašību zuduma. Tas noved pie palielināt slodzi uz locītavām, kas savieno skriemeļu aizmugurējās daļas ar skavas locītavām. Spiediens savienojuma iekšienē palielinās, tas izraisa deģeneratīvas izmaiņas.

Tas noved pie sāpju samazināšanās un diska stabilizācijas. Tomēr dažreiz šādi osteofīti var izraisīt mugurkaula kanāla sašaurināšanos un mugurkaula nervu un muguras smadzeņu sakņu izspiešanu.

Tādējādi notiek mugurkaula stenoze.

Mazāk izplatītām slimības cēloņiem ir šādi faktori:

• starpskriemeļu trūce;
• labdabīgs vai ļaundabīgs muguras smadzeņu audzējs;
• mugurkaula pietūkums.

Stenozes klasifikācija

Parasti mugurkaula kanāls ir ovāls. Tās sagitāls (priekšpostors) izmērs ir 15-25 mm, šķērsvirzienā - 26-30 mm.

Ar mugurkaula kanāla stenozi samazinās sagitāla izmērs.

Atkarībā no slimības stadijas identificē relatīvo, absolūto un sānu stenozi.

1. Relatīvā stenoze. Kanāla izmērs tiek samazināts līdz 10-12 mm. Sūdzības šajā gadījumā vairumā gadījumu nav, un šādas slimības identificēšana var būt nejauša. Tomēr, ja ārstēšana netiek veikta, pacienta stāvoklis pasliktinās un simptomi palielinās.
2. Absolūtā stenoze. Ar šo slimības veidu mugurkaula kanāla izmērs samazinās līdz 4-10 mm. Šajā gadījumā pacientam piemīt raksturīgas neiroloģiskas slimības simptomi.
3. Lateral stenoze. Spinālās kanāla izmērs samazinās līdz 3 mm. Pacients cieš no stipra sāpēm un raksturīgiem neiroloģiskiem simptomiem.

Atkarībā no stenozes atrašanās vietas:

• mugurkaula jostasvieta - visbiežāk attīstās;
• mugurkaula kakls ir otra visbiežāk sastopamā;
• krūšu kurss - notiek relatīvi reti.

Stenozes simptomi

Jostas vietas steno izpaužas sāpes muguras lejasdaļā. Slodzes sajūtas palielinās treniņu un pastaigas laikā.

Sāpes izzūd, kad pacients sēž vai melo. Bieži vien sāpes izpaužas kājās, ejot. Kustības laikā palielinās sāpīgas sajūtas un arī pēc apstāšanās neiziet.

Jūs varat atvieglot sāpes, noliekot uz priekšu.

Dažreiz ar mugurkaulāja jostas daļas stenozi var rasties sāpes gurnos vai gūžas muskuļos. Šajā gadījumā ir svarīgi veikt diferenciāldiagnozi ar gūžas locītavas slimībām vai deģeneratīvām izmaiņām.

Smagākos gadījumos atzīmējiet nejutīgumu kājās, muskuļu vājumu, tirpšanas sajūtu. Šajā gadījumā arī nostiprinātais priekšējais panelis atvieglo simptomus.

Kakla mugurkaula stenozi izpaužas sāpes kaklā ar apstarošanu rokās. Arī pacientam var būt vājums roku muskuļos, parēze, tirings.

Stenozes diagnostika

Spinālo kanālu stenoze tiek diagnosticēta, pamatojoties uz pacientu sūdzībām un pētījumu rezultātiem:

• magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
• datortomogrāfija;
• Mugurkaula jostas vai kakla mugurkaula rentgena izmeklēšana.

Stenozes ārstēšana

Tradicionālā ārstēšana ietver operāciju, lai novērstu mugurkaula defektus. Tradicionālajām zālēm ir zāļu arsenāls, kas var mazināt sāpes bez operācijas.

Arī tradicionālo medicīnu rehabilitācijas laikā var izmantot pēc operācijas.

Stenozes ārstēšanai ir arī terapeitiskie vingrinājumi un masāža, kas uzlabo bojāto mugurkaula asinsriti un uzturu, stiprina muguras muskuļus un mazina sāpes.

Terapeitiskā fiziskā sagatavošana

Terapeitiskie vingrinājumi ir svarīgs posms mugurkaula relatīvās stenozes ārstēšanā.

Vingrinājumi palīdzēs pacientam justies labāk, uzlabot stāju, nostiprināt muguras muskuļus, saglabāt mugurkaula elastīgumu un mazināt sāpes.

Terapeitiskie vingrinājumi ir noderīgi arī sirds un asinsvadu sistēmai un kalpo kā asinsvadu slimību profilaktiska uzturēšana.

Vingrinājumi mugurkaula jostas daļas stenozei

1. Vingrinājums Nr. 1. Pacientam vajadzētu gulēt uz muguras. Kājas ir plecu platums, un tie ir saliekti ceļos, kājās uz grīdas. Ar izelpu pacientam vajadzētu pacelt krūtīm virs grīdas, sabojāt līdz piecām un lēnām nolaidiet to. Atkārtojiet vingrojumu desmit reizes.
2. Vingrinājums Nr. 2. Pacientam jāliek mugurā, rokas ir šķīries sānos. Ar izelpu ir nepieciešams nospiest ceļiem saliektus ceļus uz krūtīm, saskaitīt līdz desmit un lēnām nolaisties. Vingrojumu atkārto desmit reizes.
3. Treniņa numurs 3. Pacientam jāliek mugurā, rokas ir šķīries sānos. Labi un kreisajā pusē pārmaiņus jāpagriež kāju ceļgaliem. Šajā laikā galvai jāgriežas pretējā virzienā. Vingrinājuma ilgums ir 5 minūtes.

Vingrinājumu komplekss jādara 3-4 reizes nedēļā. Šāds palīglīdzeklis ilgst 3 mēnešus, kā rezultātā ir iespējams panākt pacienta stāvokļa uzlabošanos.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Tautas līdzeklis palīdz mazināt slimības simptomus, uzlabot bojātā starpskriemeļu diska asinsriti un uzturu.

Tautas metožu muguras sāpju popularizēšana ir kompreses lietošana. Ārstnieciskos kompresus atstāj uz 15-20 minūtēm, pēc tam muguru mazgā ar siltu ūdeni.

• Medus un sinepes, muguras pacientu smeared medus stenozi, augšējais vāks ar marli vai audumu un nodot sinepēm un pārklāti ar celofānu.
• Medu var izmantot arī masāžai. Tas ir viegli iemasē pacienta aizmugurē. Procedūru ieteicams veikt katru dienu.
• Mārrutki, redīsi un krējums. Vienāds mārrutku un redīsu daudzums ir noslīpēts ar smalku restīti un sajaukts ar skābu krējumu, lai iegūtu vienmērīgu biezu masu.
• Vīraks un ābolu sidra etiķis. 50 ml ābolu sidra etiķa izšķīdina 50 g vīraka. Zāles tiek lietotas vates audos un tiek pielietotas atpakaļ stenozes zonā.
• Ķiploki un citronu. Sajauciet vienā un tajā pašā apjomā citronu sulu un sasmalcinātus ķiplokus. Šajā maisījumā samērc marle vai kokvilnas audumu un novieto uz sāpīgas vietas. Šo zāļu lieto aukstā kompresē.
• Zāļu novājēšana kompresei. Vienmērīgā tilpumā sajauciet kumelīšu, asinszāli un timiānu. 500 ml verdoša ūdens ņem 5 ēd.k. l savāc, uzstāj termosā pusstundu, pēc kura to filtrē. Siltā infūzijā samitriniet kokvilnas audumu, uzklājiet uz muguras skartās zonas un aptiniet ar celofānu. Šo kompresiju var atstāt uz nakti.
• Degvīns. Ir lietderīgi noberzt muguru naktī ar degvīnu.

Avots: http://nmed.org/lechenie-stenoza-pozvonochnogo-kanala.html

Mugurkaula kanālu stenoze

Spinal kanāls veic ļoti svarīgu funkciju cilvēka ķermenī. Inside ir muguras smadzenes, lai smalkie audi, kuru skriemeļu kanāls ir izcila aizsardzība.

Mugurkauls kopā ar galvu veido centrālo nervu sistēmu, kas regulē visas funkcijas organismā.

Tādēļ mugurkaula kanāla integritātes un parastās anatomiskās struktūras saglabāšana ir parastā muguras smadzeņu darbības atslēga.

Spinālās kanēžas stenoze ir hronisks un, kā likums, progresējošs patoloģisks process, kam raksturīga mugurkaula centrālās kanāla sašaurināšanās.

Arī šeit ir starpskriemeļu veidņu sašaurināšanās, no kuras iznāk nabas muguras smadzeņu saknes.

Samazināta platība var būt saistīta ar kaulu, skrimšļa augšanu osteoartrīta, spondilartrozes, spondiloze (mugurkaula kanālu deģeneratīvā stenoze) vai dažādas mīksto audu struktūras (audzēji).

Ja skatāties uz statistiku, šo diagnozi konstatē 21% cilvēku, kas vecāki par 60 gadiem, un tikai 30% no tiem viņiem ir slimības sūdzības un klīniskie simptomi, tas ir, ne vienmēr parādās mugurkaula stenoze pacients.

Pēdējo gadu biežo šo patoloģiju atklājusi MR un CT ieviešana klīniskajā praksē.

Lielākajā daļā gadījumu mugurkaula kanāla sašaurināšanās tiek diagnosticēta nejauši, ja to pārbauda cita iemesla dēļ. Visbiežāk jostas rajonā vērojama sašaurināšanās.

Gūžas kanāla iekšpusē ir muguras smadzenes, ko saspiež ar stenozi

Cēloņi

Atkarībā no attīstības cēloņiem mugurkaula kanāla stenoze var būt iedzimta (primāra) vai iegūta (sekundāra).

Mugurkaula centrālās kanāla iedzimtas sašaurināšanas cēloņi:

• mugurkaulāja attīstības patoloģijas, piemēram, to arkas saīsināšana;
• anomālijas mugurkaula skrimšļa audu attīstībā (achondroplasia).

Iegūta sašaurinājuma kanāla cēloņi:

• deģeneratīvās slimības mugurkaula (osteohondroze, spondiloze, spondilartrīts, spondilolistēze), šis sašaurināšanās sauc discogenic, kas parāda savienojumu ar patoloģijā starpskriemeļu diskiem;
• mugurkaula traumas un pēctraumatiskas deformācijas;
• starpskriemeļu čūlas ossi zācija;
• patoloģiskas izmaiņas mugurkaula dzeltenajā saitē (hipertrofiska proliferācija, ossifikācija);
• ankilozējošais spondilīts;
• spondilolestēze;
• slimības, kurām ir vielmaiņas traucējumi un dažādu vielmaiņas produktu uzkrāšanās mugurkaula audos;
• Pagetta slimība;
• traumatiskas hematomas;
• audu bojājumi (primārie un metastātiskie);
• jatrogēnisks efekts (ķirurģiskas iejaukšanās komplikācija ar skriemeļiem);
• infekcijas slimības.

Mugurkaulāja kakla kanāla kanāla stenozi

Atkarībā no cēloņa slimības simptomātija atšķiras, kā arī tā ārstēšana. Tādēļ ir nepieciešams noskaidrot, kāpēc mugurkaula kanāls sašaurinājās noteiktā pacientā.

Klasifikācija

No stenozi diagnozi var noteikt, ja pētījums atklāja, ka attālums no aizmugures virsmas mugurkaula ķermeņa uz pamatnes mugurizauguma procesā ir mazāks nekā 12 mm.

Šajā gadījumā 10-12 mm ir relatīva stenoze, un absolūtā stenoze ir mazāka par 10 mm. Šie mērījumi ir svarīgi centrālajam sašaurinājuma veidam, kad cieš mugurkaula centrālā kanāla lūmenis.

More izolēts un sānu stenoze tips kad sašaurināts starpskriemeļu atvērumu, caur kuru iziet muguras smadzeņu nervu saknes. Šajā gadījumā stenoze tiek konstatēta, ja caurums ir samazināts līdz 4 mm vai mazāk.

Jūs varat arī atrast terminu sagitāla stenoze, kas norāda kanāla sašaurināšanos tajā pašā plaknē.

Stenozes simptomi

Slimības simptomi atšķiras atkarībā no sašaurinājuma lokalizācijas (kāda ir mugurkaula nodaļa), tā pakāpe, cēlonis un palielinājuma ātrums.

Dzemdes kakla mugurkaula stenoze

Kad saspiešana saknēm muguras smadzenēs, pacienti sūdzas par sāpēm kaklā, jo pakauša galvas, muskuļi plecu. Iespējams, samazinās skarto muskuļu grupu stiprums, jutīgi traucējumi (tirpšana, nejutīgums kaklā, plecos).

Saspiežot dzemdes kakla muguras smadzenes, parādās nopietni un dzīvībai bīstami simptomi:

• traucēta elpošana vai pilnīga apstāšanās;
• visa ķermeņa paralīzes attīstība zem sakāves līmeņa;
• pilnīga jutīguma trūkums zem sitiena.

Hroniskas kakla sāpes var būt stenozes pazīme

Mugurkaula krūšu kaula stenoze

Simptomi muguras stenozi krūšu reģionā ir mazāk izteikta, un tas neskatoties uz to, ka diametrs kanāla šeit ir mazāko vērtību. Fakts ir tāds, ka mugurkauls krūšu kurvī ir neaktīvs. Šajā sakarā viņš vismazāk cieš no deģeneratīvām un distrofiskām izmaiņām.

Stomoka krūšu kaula simptomi var būt:

• sāpes bojājumu jomā;
• sāpes sirdī, vēdera dobuma iekšējie orgāni;
• krūts un vēdera ādas jutīguma pārkāpums;
• ja ir kompresijas ar muguras smadzeņu paralīzi un trūkums sajūta zem vietas traumas, traucējumu iegurņa orgānu.

Mugurkaulāja jostas daļas stihija

Visbiežāk sastopama mugurkaula kanāla sašaurināšanās lokalizācija. Simptomi izraisa muguras smadzeņu mugurkaulu segmenta vai paša smadzeņu audu nervu sakņu kompresija.

Tiek novēroti šādi simptomi:

• akūts vai hronisks sāpju sindroms (lumbalģija vai lumbago) ar sāpēm, kas sākas jostasvietā un samazinās pa pēdu apakšējo virsmu līdz pēdai;
• cilvēks var klibīties;
• staigājot, ir ātrs nogurums;
• apakšējo ekstremitāšu muskuļu spēka vai to parēzes (paralīzes) samazināšanās;
• kāju muskuļu atrofija;
• iekaisuma un kāju jutīguma pārkāpšana;
• anālās sfinktera un urīnpūšļa darbības traucējumi;
• erektīlā disfunkcija vīriešiem.

Diagnostikas metodes

Bultiņas norāda mugurkaula kanāla sašaurināšanos uz MR

Iespējams, ka muguras smadzeņu kanāla stenoze var atstāt pacienta raksturīgās sūdzības, taču pastāv vairākas citas patoloģijas, kas atklāj līdzīgus simptomus. Tāpēc precīzai diagnozei ir nepieciešamas papildu papildu apsekošanas metodes.

Nabokokes kanāla stenozes diagnostika ietver:

1. Mugurkaula radiogrāfija.
2. Datora un magnētiskās rezonanses attēlveidošana.
3. Mielogrāfija ir pētījuma metode, izmantojot kontrastvielu, kas ļauj novērtēt muguras smadzeņu anatomisko stāvokli.

Iepriekš minētās metodes ļauj ne tikai konstatēt mugurkaula kanāla stenozes klātbūtni, bet arī tās cēlonis, kā arī iegūtie rezultāti tiks izmantoti, lai izveidotu stenozes ārstēšanas komplektu mugurkauls.

Sarežģījumi

Samazināt mugurkaula kanālu ir bīstams, pirmkārt, ar iespējamo ietekmi uz muguras smadzenēm.

Tas izraisa dažādus neiroloģiskus simptomus, kuru izpausme ir atkarīga no patoloģijas līmeņa un muguras smadzeņu saspiešanas pakāpes.

Bojājumi var būt gan atgriezeniski, gan galīgi (zemāks paraparesīts, iegurņa orgānu jutīgums un funkcija).

Ārstēšanas principi

Mugurkaula stenozes ārstēšana nav viegls uzdevums, un parasti tā nav bez operācijas.

Konservatīvā mugurkaula stenozes ārstēšana

Ja pacientiem nav mugurkaula smadzeņu saspiešanas simptomu, un papildu pārbaudes metodes to apstiprina, varat izmēģināt konservatīvu terapiju.

Konservatīvās terapijas metodes ietver tādu zāļu iecelšanu, kas novērš slimības galvenos simptomus - sāpes.

Tie ir narkotiku un narkotisko pretsāpju līdzekļi, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, diurētiķi, muskuļu relaksanti. Šādas zāles ir paredzētas vai nu iekšēji, vai ārēju vielu formā.

Smagas sāpju sindroma gadījumā tiek izmantotas blokādes ar vietējiem anestēzijas līdzekļiem un glikokortikoīdiem.

Terapeitiskie vingrinājumi šajā gadījumā jāveic ļoti piesardzīgi. Kompleksajā LFK jāizvēlas speciālists vai instruktors. Pirmie vingrinājumi jāveic stingrā ārsta uzraudzībā, un tikai pēc tam, kad esat apguvuši pareizo tehniku, jūs varat turpināt mācīties mājās.

Kā papildus metodes var iecelt fizioterapiju, masāžu, akupunktūru. Jāatzīmē, ka konservatīva ārstēšana ir simptomātiska.

Tas neizslēdz stenozes cēloni.

Tādēļ nevar izkļūt no slimības, tomēr, lai gan pilna terapijas gaita būtiski atvieglo stāvokli 32-45% pacientu ar mugurkaula kanālu stenozi.

Stenozes operācija ir vienīgā iespēja atgūties

Ķirurģiska mugurkaula stenozes ārstēšana

Operācija tiek noteikta ar konservatīvas terapijas neefektivitāti, kurai ir sasprindzinājuma progresēšana, muguras smadzeņu saspiešana vai paaugstināts risks, kā arī pēc paša pacienta pieprasījuma.

Ir vairāki operāciju veidi, kas tiek veikti mugurkaulā, lai novērstu stenozi (operācijas veids ir atkarīgs no stenozes cēloņa un veida). Visbiežāk notiek dekompresijas laminektomija, mugurkaula stabilizēšanas sistēmu ierīkošana, intersticiālas fiksācijas sistēmu uzstādīšana.

Ķirurģija uz mugurkaula ir ļoti liels risks, jo pastāv nopietnas pēcoperācijas komplikācijas. Bet dažreiz tikai ķirurģiska ārstēšana var glābt cilvēku no invaliditātes.

Avots: http://MoyaSpina.ru/bolezni/stenoz-pozvonochnogo-kanala

Dzemdes kakla mugurkaula kanāla stenoze: cēloņi, simptomi, diagnoze un ārstēšana

Slimnīcas slimībām ir negatīva ietekme uz visu cilvēka ķermeni.

Dzemdes kakla mugurkaula kanālu stenoze var izraisīt ne tikai problēmas ar augšējā ķermeņa kontroli, bet pat insultu vai nāvi.

Tādēļ ārstējiet šo patoloģiju uzreiz pēc tam, kad jūtat tās pirmās pazīmes.

Kāda ir slimība?

Dzemdes kakla mugurkaula kanālu stenoze ir tās iedzimta vai iegūta skaļuma tilpuma samazināšanās. Pastāv šāda slimība diezgan bieži. Tomēr tas ir raksturīgi cilvēkiem, kas jau šķērso 60 gadu atzīmi.

Gados vecumā patoloģija ir ļoti reti sastopama. Ja tas notiek, to bieži izraisa iedzimtie faktori. Kanāla, kurā atrodas muguras smadzenes, kanāla sašaurināšanās ir bīstama parādība, tādēļ tas ir jārisina.

Slimības klasifikācija

Tādējādi dzemdes kakla mugurkaula kanāla stenoze var būt:

1. Iegādāts Šajā gadījumā tās attīstību ietekmēja ārējie faktori.
2. Iedzimts Patoloģija ir ģenētiski izveidota vai sākusi attīstīties nepietiekami pareizā intrauterīnā augļa veidošanās dēļ.
3. Kombinēts. Jau pastāv divas faktoru grupas, kas ietekmē: ārējo un iekšējo.

Klīniskajā līmenī patoloģiju var klasificēt šādi:

• Iegūti nededinoši.
• Konstitucionālais (šeit mēs domājam ķermeņa anatomiskās īpašības).
• Deģeneratīvais.
• Izraisa mugurkaula anomālija vai displāziju.

Atkarībā no bojājuma laukuma, mugurkaula kakla stenoze var būt absolūta (ja kanāla platība ir lielāka par 75 mm2) un relatīva (ja šis skaitlis nokrīt zem 75 mm kvadrātā).

Patoloģijas attīstības cēloņi

Šī slimība parasti izraisa šādus faktorus:

• Saspiešanas lūzums vai cita veida mugurkaula ievainojumi.
• Iedzimta neregulāra skriemeļu struktūra, ko izraisa sievietes slimības grūtniecības laikā.
• Iekaisuma procesi mugurējā daļā.
• Bektereva slimība.
• Starpskriemeļu veidošanās: trūce, ļaundabīgs vai labdabīgs audzējs, metastāzes mugurkaulā.
• Spondiloartroze, kas veicina mugurkaula deformāciju.
• Kakla nodaļas osteohondroze.
• Kaulu izaugumi un osteofīti.

Patoloģijas simptomātika

Kakla mugurkaula mugurkaula kanālu stenoze ir sarežģīta un bīstama slimība, kurai raksturīgas šādas pazīmes:

1. Sāpes kaklā. Tie var būt vienpusēji vai lokalizēti abās pusēs. Sākotnēji diskomforta sajūta ir tikai pēc ilgstošas ​​neērtības. Tomēr patoloģijas progresēšanas laikā sāpes kļūst sāpošākas un gandrīz nemainīgas.
2. Galvassāpes laikā un pakaušējā rajonā. Tam ir atšķirīga intensitātes pakāpe.
3. Ādas, kakla, galvas un pat augšējo ekstremitāšu jutības zudums.
4. Galvas reibonis, kuram ir spēja pastiprināties asa pagrieziena laikā.
5. Vājums rokās, diskomforta sajūta.
6. Elpošanas funkciju traucējumi.
7. Palielinās muskuļu tonuss rokas un kaklā, lai gan vājums nekur nenožet.

Patoloģiskās diagnostikas iezīmes

Dzemdes kakla mugurkaula kanāla relatīvo vai absolūto stenozi var noteikt, izmantojot šādas metodes:

• Ārsta skartās vietas nieze, ārsta ārsta pārbaude, kā arī viņa sūdzību noteikšana. Ārstam ir jāapkopo pilnīga vēsture, lai izslēgtu iedzimtu predispozīciju vai to apstiprinātu.
• Radiogrāfija. Tas tiek darīts 2 izvirzījumos: sānu un anteroposterioru. Šī diagnostikas metode ir vissvarīgākā un informatīvākā. Tas ļauj noteikt kaulu augšanas klātbūtni un izmērus, mugurkaula integritātes pakāpi, audzēju vai trūču klātbūtni, to lielumu, struktūru un atrašanās vietu.
• Datortomogrāfija. Sakarā ar šo pētījumu ārsts var noskaidrot faktoru, kas izraisīja slimības sākumu. Procedūra ļauj jums redzēt pat visvairāk mikroskopiskās izmaiņas mugurkaulā.
• MRI. Šī procedūra arī tiek uzskatīta par ļoti informatīvu, bet tā ne vienmēr tiek veikta augsto izmaksu dēļ. Turklāt pacientiem tās ieviešanas gadījumā ir spēcīgs starojums, tāpēc šim pētījumam ir daudz kontrindikāciju.
• Mielogramma. Lai veiktu šo pētījumu, mugurkaulā ievada īpašu kontrastvielu, ar kuru labi iespējams pārbaudīt tā struktūru. Turklāt nosaka cerebrospināla šķidruma stāvokli un tā daudzumu.

Konservatīvā patoloģijas ārstēšana

Ja Jums ir dzemdes kakla mugurkaula kanālu stenoze, ārstēšana jāsāk nekavējoties. Tas sākas ar zāļu lietošanu. Starp tiem jūs varat izvēlēties sekojošo:

• Atkarībā no sāpju intensitātes pacientiem tiek nozīmētas dažas nesteroīdās pretiekaisuma zāļu devas: "Piroxicam "Ibuprofēns "Dicloberte".
• Lai samazinātu tūsku, novērstu sāpju sindromu un izspiestu mugurkaula struktūras, var lietot hormonālo preparātu vai glikokortikosteroīdu injekcijas: prednizolonu, diprospanu.
• Lai samazinātu cerebrospināla šķidruma daudzumu, lieto diurētikas: magnēziju vai "Lasix".

Protams, zāļu terapiju vajadzētu ordinēt tikai speciālists. Nelietojiet nevienu no iepriekš minētajām zālēm pats, nepasakoties ar savu ārstu. Pretējā gadījumā jūs varat sevi ievainot vēl vairāk.

Fizioterapeitiskās ārstēšanas iezīmes

Dzemdes kakla mugurkaula kanālu deģeneratīvā stenoze bez pienācīgas ārstēšanas var izraisīt postošas ​​sekas. Bet agrīnā cīņā pret slimību var palīdzēt fizioterapija. Jūsu ārsts Jums sniegs vienu no šādām procedūrām:

1. Elektroforēze ar novakaiīnu. Šī procedūra veicina efektīvu analgēziju, jo zāles tiek piegādātas tieši skarto zonu.
2. Magnetoterapija. Tas ļauj novērst sāpes un pietūkumu.
3. Atpakaļ masāža un manuālā terapija. Šīs procedūras palīdz samazināt muskuļu tonusu un tajā pašā laikā stiprina to. Pateicoties masāžai, jūs varat arī samazināt sāpes.
4. Vingrojuma terapija. Terapeitiskā fiziskā apmācība ļauj padarīt mugurkaula elastīgāku un mobilāku. Izmēģinājuma sākuma posmā nedrīkst būt grūti un intensīvi strādāt. Fakts ir tāds, ka tad, kad kanāls ir sašaurināts, var tikt pārkāpta asinsriti.
5. Akupunktūra. Šo procedūru drīkst veikt tikai pieredzējis speciālists, lai vēl vairāk nekaitētu pacientam.
6. Mugurkaula vilkšana. Vilces procedūra var izraisīt starpskriemeļu trūces parādīšanos, tāpēc to ne vienmēr parāda.

Fizioterapijas ārstēšana dod ļoti labus rezultātus, ja patoloģija joprojām ir pirmajās attīstības stadijās. Pretējā gadījumā operācija var būt nepieciešama.

Ķirurģiskās iejaukšanās iezīmes

Ja Jums ir diagnosticēta dzemdes kakla mugurkaula kanāla stenoze, operācija var būt neizbēgama.

Viņi to izmanto, ja konservatīvā terapija nav devusi labus rezultātus, vai kanāla gaismas plots ir katastrofāli mazs.

Jūs varat nosaukt vairākus operāciju veidus, kas tiek veikti ar šādu mugurkaula slimību:

1. Šo izaugumu un veidojumu izņemšana, kas var izraisīt lūmena sašaurināšanos: audzēji, osteofīti, trūces. Šo operāciju sauc par "dekompresīvu laminektomiju".
2. Sistēmu uzstādīšana, kas veicina mugurkaula stiprināšanu un stabilizāciju.
3. Pārtraukta skriemeļu fiksācija. Šī operācija ir saistīta ar implanta uzstādīšanu attālās ietekmes zonas vietā.

Galvenais princips, saskaņā ar kuru jāuzrauga ķirurgi, nav kaitējums.

Tāpēc pirms šo speciālistu iesaistes iecelšanas pacientam ir jāveic rūpīga pārbaude un viņiem ir absolūta liecība.

Veselības risks ir mazāks nekā pozitīva rezultāta iespējamība.

Kādas komplikācijas var rasties?

Kā jau jūs saprotat, mugurkaula dzemdes kakla kanāla primārajai un sekundārajai stenozei nepieciešama rūpīga ārstēšana. Tomēr, ja kāda iemesla dēļ terapija nav uzsākta laikā, pacientiem var rasties šādas komplikācijas:

• Atgriezenisks vai neatgriezenisks ķermeņa (tās atsevišķo daļu) jutības vai paralīzes zudums.
• Pilnīgas imobilizācijas iespēja.
• Insults Tas notiek sakarā ar sliktu asinsriti un mugurkaula inervāciju. Normāla mugurkaula un smadzeņu savstarpēja funkcionalitāte kļūst neiespējama.
• Mielopātija. Šī ir ļoti sarežģīta neiroloģiska rakstura slimība, kurā ekstremitātēs ir stipra vājība. Bet muskuļu tonis ir ļoti augsts.
• Mirstīgais rezultāts.

Kā redzat, sarežģījumi var būt letāli, tāpēc ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk.

Patoloģijas novēršana

Ja jūs nevēlaties attīstīt mugurkaula stenozi (slimības simptomi, cēloņi un ārstēšana, ko mēs jau esam apsvēruši), jums jāievēro vienkārši noteikumi:

• Neļaujiet ilgstoši uzturēties tādā pašā stāvoklī vai motoriskās aktivitātes trūkumā. Ir vēlams periodiski darīt vingrošanas kaklu.
• Vingrojuma terapija. To lieto ne tikai ārstēšanai, bet arī profilaksei.
• Visos apstākļos skatīties savu stāju. Tas ir īpaši svarīgi ar mazkustīgu darbu.
• Centieties ēst pareizi, lai ķermenis saņemtu visas nepieciešamās vielas.
• Jebkura patoloģija jāārstē savlaicīgi.

Savlaicīga pārsūdzība par specializētu aprūpi dod iespēju atgūties.

Avots: http://.ru/article/248136/stenoz-pozvonochnogo-kanala-sheynogo-otdela-prichinyi-simptomyi-diagnostika-i-lechenie

Mugurkaula stenoze: veidi, simptomi, ārstēšana

Spinālā kanāla vai mugurkaula stenozes stenoze ir hroniska progresējoša patoloģija, kam raksturīga mugurkaula kanāla sašaurināšanās un muguras smadzeņu saspiešana mugurkaula saknes. Atkarībā no sašaurinājuma vietas mugurkaula stenoze tiek noteikta kakla, krūškurvja un jostasvietu rajonā (14 -5).

Pirms pievērsties slimības diagnosticēšanai un ārstēšanai, ir vērts saprast, kas tas ir primārais un vidējā, kā arī mugurkaulāja relatīvā, absolūtā, centrālā, sānu un asinīskā stenoze kanāls

Līdz šim ir apkopotas daudzas šīs slimības klasifikācijas. Ļaujiet mums apstāties pēc klīniski nozīmīgākajiem:

Skats
Nosaukums

Sakarā ar	Primārais vai idiopātisks Sekundārā vai iegūta Kombinēts
Sašaurināšanās vietā	Centrālā Sānu vai peramīns
Saskaņā ar sašaurinājuma lielumu

Galvenās mugurkaula stenozes izcelšanās cēlonis ir iedzimtas mugurkaula kļūdas.

Sekundāro sašaurināšanos var izraisīt dažas slimības (Pagetta slimība, reimatoīdais artrīts, progresējoša spondilīts) un deģeneratīvie procesi mugurkaulā (osteoartrīts, dažādas artropātijas, saišu sabiezēšana, spondilolistēze).

Sekundāro mugurkaula stenozes dēļ bieži tiek saukta mugurkaula kanālu deģeneratīvā stenoze.

Parasti ir jānošķir tās centrālā un sānu šķirne.

Ir vērts atzīmēt, ka ar relatīvo stenozi mugurkaula kanālu, sašaurinājuma lielums ir līdz 12 mm, bet absolūtā - mazāk nekā 10 mm.

Klīniskais attēls

Dzemdes kakla mugurkaula sānu stenozē ir novērota tipiska neiroloģiskā struktūra, kas raksturīga mugurkaula sakņu bojājumam šajā līmenī.

Tajā pašā laikā motora traucējumi būs izteiktāki, salīdzinot ar jutīgajiem traucējumiem attiecīgajā inervācijas zonā.

Pirmkārt, pacienti sūdzas par:

• Sāpes kaklā, plecu joslā un augšējā daļā.
• Plecu jostas muskuļu disfunkcija.
• Izsituma sajūta par nejutīgumu un tirpšanu kakla, kakla un augšējā ekstremitāte.

Spinālās kanāla sašaurināšanās mugurkaula krūtīs galvenokārt ir saistīta ar traumām. Deģeneratīvās slimības retāk izraisa šo patoloģiju šajā mugurkaula nodaļā. Kādi simptomi ir iespējami šādam bojājumam:

1. Sāpes traumas vietā.
2. Dažādas dabas sāpības sajūta vēdera dobuma orgānos.
3. Ādas jutība krūtīs un vēderā ir bojāta.
4. Iekšējo orgānu darbs cieš.

Mugurkaula stenozi jostas rajonā (l4-l5) raksturo sāpes un vājums apakšējās ekstremitātēs, īpaši izpaužas ejot.

Var būt ievērojami samazinājies kāju muskuļu tonuss un stiprums. Cieša jutība arī starpenē un apakšējās ekstremitātēs.

Iespējama iekšējo orgānu, piemēram, resnās zarnas un urīnpūšļa, pārtraukšana.

Foraminārā mugurkaula stenoze jostasvietā visbiežāk ir lokalizēta 14 -15 līmenī (starp 4. un 5. jostas skriemeļiem).

Diagnostika - instrumentālās metodes

Klīniskais attēlojums ir svarīgs, lai noteiktu mugurkaula kanāla sašaurināšanos, bet instrumentālās diagnostikas metožu rezultāti ir ļoti svarīgi diagnozei. Diagnostikas shēmā var iekļaut šādas pārbaudes:

• Radiogrāfija.
• Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI).
• Datortomogrāfija (CT).
• Mielogrāfija.

Radiogrāfija

Šāds pētījums var identificēt traumatiskus bojājumus, audzējus, strukturālās izmaiņas skriemeļos, kalcija patoloģisks nogulsnēšanās, osteofīti (izaugumi), kas var mainīt mugurkaula izmēru kanāls

MRI

Vispilnīgāko diagnostikas informāciju par mugurkaula kakla, krūškurvja un jostas daļas (īpaši, l4-l5) stāvokli var iegūt, izmantojot magnētiskās rezonanses attēlveidošanu.

Turklāt, pateicoties MR, ir iespējams noteikt precīzu sašaurinājuma lielumu un veidu, kas ļaus precīzi diagnosticēt slimību un noteikt labāko ārstēšanas metodi.

Komutētā tomogrāfija un mielogrāfija

Kontrindikāciju gadījumā magnētiskās rezonanses attēlveidošanā tiek izvēlēta alternatīva diagnostikas metode, kuru uzskata par datortomogrāfiju un mielogrāfiju.

Ja ir aizdomas par mugurkaula lūzumu vai metastāzēm, ieteicams veikt radionuklīdu skenēšanu.

Ārstēšana

Klīniskā pieredze rāda, ka mugurkaula kanāla sašaurināšanos sarežģītā veidā jālieto, izmantojot daudzkomponentu pieeju. Tomēr, izvēloties pilnu terapijas kursu, jāvēršas individuāli.

Konservatīvā terapija

Neskatoties uz to, ka vairumā gadījumu nav iespējams atbrīvoties no faktora, kas saspiež mugurkaulu bez operācijas, mugurkaula kanāla stenoze joprojām sāk būt konservatīva. Parasti izmanto:

• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks, tilfēns, ibuprofēns).
• Zāles, kas uzlabo nervu vadīšanu (proserīns, neuromedīns).
• Puscietējs korsets.
• Fizioterapija.
• Muskuļu elektrostimulācija.
• Masāžas sesijas.
• Fizioterapijas nodarbības.

Ar smagām sāpēm mugurkaula kanālu stenozē injekcijas var veikt telpās starp muguras smadzeņu aploksnēm, ko sauc par kaula un epidurālās blokādes.

Operatīva intervence

Kā parasti, vienīgais veids, kā mazināt spiedienu uz mugurkaula un mugurkaula saknēm, ir operācija.

Lai atbrīvotos no dinamiska sašaurinājuma, tiek izmantota mūsdienīga tehnika, kurā ir īpaša metāla konstrukcija starp skriemeļu spinous procesiem, novēršot mugurkaula paplašināšanu noteiktā līmenis.

Avots: http://MedOtvet.com/drugie-zabolevaniya-pozvonochnika/stenoz-pozvonochnika-vidy-simptomy-lechenie.html