Nebivolols

Nebivolols ir sirds un sosudotropijas zāles, kas pieder pie beta blokatoru grupas.

Šīs zāles ir vazodilatējošas iedarbības. Sakarā ar šo efektu tiek bloķēti beta receptori, kas atrodas traukos. Tajā pašā laikā vērojams arteriālā spiediena samazināšanās, sirdsdarbības pakāpes samazināšanās un šīs orgānas darba vienkāršošana. Šo zāļu var lietot arī, lai pārtrauktu sirds ritma traucējumus.

Pēc 1-2 nedēļām zāļu regulāra lietošana attīstās pēc stabilas hipotensīvas iedarbības, dažos gadījumos tā var attīstīties mēneša laikā. Stabila iedarbība tiek novērota pēc viena līdz diviem mēnešiem.

Klīniskā un farmakoloģiskā grupa

Kardioselektīvs beta blokators III paaudzes ar vazodilatējošām īpašībām.

Aptieku atvaļinājuma nosacījumi

Tas tiek izlaists pēc receptes.

Cenrādis

Cik daudz Nebivolol ir pieejams aptiekās? Vidējā cena ir220 rubļi.

.

Izdošanas veids un sastāvs

Medikamentu ražo tablešu formā, katra no tām satur 5 mg aktīvā savienojuma kā nebivololu.

Farmakoloģiskā iedarbība

Kardioselektīvs beta-1 blokators III paaudzes. Samazina pulsa un asinsspiedienu atpūtai un zem slodzes, uzlabo sirds diastolisko darbību, palielina sirdsdarbības daļu. Samazina stenokardijas lēkmes biežumu. Uzlabo sirdsdarbības ātrumu. Stimulē slāpekļa oksīda (NO) izdalīšanos no asinsvadu endotēlija un tādējādi tai ir maza vazodilatējoša iedarbība.

Stabila ietekme uz asinsspiediena pazemināšanos attīstās pēc 1-2 nedēļām regulāras uzņemšanas, dažreiz pēc 4 nedēļām.

Lietošanas indikācijas

Kas palīdz? Galvenās indikācijas Nebivolol lietošanai:

1. Hroniska sirdsdarbības traucējumi ir asins daudzuma samazināšanās, ko sirdī izstaro katra kontrakcija.
2. Pastāvīga arteriāla hipertensija ir regulāra spiediena palielināšanās no 140/90 vai vairāk.
3. Koronāro sirds slimību profilakse - tiek veikta starp cilvēkiem, kuriem ir tendence uz šo patoloģiju, bet pašlaik viņiem nav klīnisku izpausmju.

Bieži Nebivolol tabletes tiek parakstītas kā daļa no kompleksa terapijas.

Kontrindikācijas

Šo zāļu nevar lietot, ja:

• depresija;
• myasthenia gravis;
• feohromocitoma;
• kardiogēns šoks;
• vielmaiņas acidoze;
• SSU, ieskaitot sinoatrialo blokādi;
• smagas perifēro trauku slāpēšanas slimības (Raynauds sindroms, periodiska lūzums);
• bronhu astma un bronhu spazmas anamnēzē;
• nozīmīgi aknu darbības traucējumi;
• Bradikardija (sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 60 sitieniem minūtē);
• Otrās un trešās pakāpes AV blokāde (ja nav mākslīgā elektrokardiostimulatora);
• būtiska arteriāla hipotensija (sistoliskais asinsspiediens mazāks par 90 mm Hg. vienība);
• hroniska sirds mazspēja dekompensācijas stadijā;
• akūta sirds mazspēja.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nebivolols grūtniecības laikā tiek noteikts tikai pēc stingras norādes, ja mātes ieguvums ir lielāks par risku auglim, jo ​​zāļu terapija var veicināt aizkavēta augļa attīstība un augļa attīstība, priekšlaicīga dzemdes kakla darbība, jaundzimušā asinsspiediena pazemināšanās, bradikardija, hipoglikēmija, elpošanas paralīze, kā arī intrauterīna nāve auglis. Tablešu lietošana jāpārtrauc 48-72 stundas pirms darba sākšanas, un, ja tas nav iespējams, Dzemdes asinsrites uzraudzība, kā arī stingra novērošana jaundzimušo pirmajās 3 dienās pēc dzimšana

Eksperimentu laikā tika konstatēts, ka nebivolols iekļūst mātes pienā. Ja zīdīšanas laikā jālieto zīdīšana, barošana ar krūti jāpārtrauc.

Devas un lietošanas veids

Lietošanas instrukcijās norādīts, ka nebivolola standartdeva pieaugušajiem ir no , līdz 5 mg dienā, lietojot no rīta. Ietekme būs redzama pēc 1-2 nedēļu ilgas ārstēšanas, bet dažos gadījumos - pēc 4 nedēļām.

Ja nepieciešams, palieliniet devu līdz 10 mg dienā, bet ne vairāk. Visbiežāk zāles tiek parakstītas kā daļa no kombinētas terapijas. Pacientiem vecumā no 65 gadiem sākotnējā deva ir , mg dienā. Vajadzības gadījumā to vēlāk var palielināt līdz 5 mg dienā.

Blakusparādības

PVO klasifikācijas (Pasaules Veselības organizācija) negatīvo blakusparādību biežums: ļoti bieži -> 10%, bieži -> 1% un <10%, retāk ->,% un <1%, reti ->, 1% un

1. Kuņģa-zarnu trakts: bieži - slikta dūša, caureja, aizcietējums; reti - meteorisms, gremošanas traucējumi, vemšana;
2. Elpošanas sistēma: bieži - elpas trūkums; reti - bronhu spazmas (t.sk. ja nav anamnestisku datu par obstruktīvām plaušu slimībām);
3. Sirds un asinsvadu sistēma: bieži - perifēra tūska; reti - sirds mazspēja, etioloģija, AV blokāde, Ortostātiska hipotensija, sirds ritma traucējumi, Raynauds sindroms, kardiģija, CHF pasliktināšanās, izteikta asinsspiediena pazemināšanās;
4. Nervu sistēma: bieži - reibonis, galvassāpes, vājums, paaugstināts nogurums, parestēzija; reti - naktsmītu sapņi, bezmiegs, depresija, apjukums; ļoti reti - halucinācijas, ģībonis;
5. Āda un zemādas audumi: reti - eritematozi izsitumi, niezoša āda; ļoti reti - psoriāzes gaitas paasinājums; dažos gadījumos - alopēcija, angioedēma;
6. Citas reakcijas: retāk - fotosensibilizācijas reakcijas, redzes traucējumi, impotence, hiperhidroze; reti acs gļotādas sausums.

Pārdozēšana

Ja pacients, kāda iemesla dēļ, nepareizi lieto zāles, viņš var attīstīt pārdozēšanu, kas izraisa šādus simptomus:

• kritisks asinsspiediena (zem 90/60) un sirdsdarbības ātruma samazinājums (mazāk par 60 sitieniem minūtē);
• reibonis, samaņas zudums;
• akūta sirds mazspēja;
• bronhu spazmas;
• Tūska Quincke, nātrene.

Ja parādās šādi simptomi, pēc iespējas ātrāk meklējiet medicīnisko palīdzību!

Īpašas instrukcijas

Pirms zāļu lietošanas sākšanas izlasiet īpašos norādījumus.

1. Lietošana bērniem nav ieteicama.
2. Beta-blokatorus jāatceļ pakāpeniski, 10 dienu laikā (līdz 2 nedēļām pacientiem ar išēmisku sirds slimību).
3. Ārstēšanas sākumā katru dienu jāuzrauga asinsspiediens un sirdsdarbības ātrums.
4. Smēķētāju beta-blokatoru efektivitāte ir zemāka nekā nesmēķētāju efektivitāte.
5. Nebivolols var uzlabot perifēro asinsrites traucējumu simptomus.
6. Ja nebivolols ir nepieciešams pacientiem ar psoriāzi, rūpīgi jānovērtē paredzamais ieguvums no terapijas un iespējamais psoriāzes paasinājuma risks.
7. Beta-adrenoblokatori ir jālieto piesardzīgi paaugstinātas vairogdziedzera funkcijas dēļ, jo beta adrenoblokatoru ietekmē tahikardiju var izlīdzināt.
8. Pacientiem, kas lieto kontaktlēcas, jāņem vērā, ka beta blokatoru lietošana var samazināt asaru šķidruma veidošanos.
9. Nebivolols neietekmē glikozes līmeni pacientiem ar cukura diabētu, bet var būt nebivolols slēptas noteiktas hipoglikēmijas pazīmes (tahikardija, sirdsdarbības sirdsklauves), ko izraisa hipoglikemizējošā preparāti.
10. Veicot ķirurģiskas iejaukšanās, anestēzijas līdzeklis jābrīdina par to, ka pacients lieto beta blokatorus.
11. Glikozes kontrole asins plazmā jāveic 1 reizi 4-5 mēnešu laikā (pacientiem ar cukura diabētu).
12. Laboratorisko indikatoru kontrole nieru funkcijai jāveic reizi 4-5 mēnešus (gados vecākiem pacientiem).
13. Jāievēro piesardzība, lietojot nebivololu pacientiem ar nieru mazspēju, diabētu, vairogdziedzera dziedzera hiperfunkciju, alerģiskas slimības anamnēzē, psoriāze, HOPS, I pakāpes AV blokāde, prinzmetāla stenokardija, kā arī pacientiem, kuri ir vecāki par 75 gadi.

Nebivolols neietekmē psihomotorisko reakciju ātrumu. Ar nebivololu dažreiz ir iespējams reibonis un nogurums, tādēļ pacientiem, kuri lieto nebivololu, jāatturas no potenciāli bīstamu darbību veikšanas.

Zāļu mijiedarbība

Lietojot šo medikamentu, jāņem vērā mijiedarbība ar citām zālēm:

1. Lietojot verabamilu iv ar nebivolola fona, rodas sirds apstāšanās draudi (vienlaikus lietošana ir kontrindicēta).
2. Vienlaikus lietojot kalcija kanālu blokatorus (verapamilu un diltiazēmu), tiek pastiprināta negatīvā inotropiskā iedarbība un AV vadīšanas inhibīcija.
3. Vienlaikus ar pirmās klases antiaritmiskiem līdzekļiem, amiodaronu, ir iespējams palielināt negatīvo inotropo efektu un kavēt AV vadīšanu.
4. Vienlaikus lietojot simpatomimētiskos līdzekļus, nebiholola farmakoloģiskā aktivitāte tiek nomākta.
5. Vienlaikus lietot nebivololu ar antihipertensīviem līdzekļiem, nitroglicerīnu vai lēnu blokatoru kalcija kanāli var attīstīties smaga arteriāla hipotensija (īpaša piesardzība nepieciešama, lietojot kopā ar prazosīns).
6. Vienlaikus lietojot līdzekļus ar anestēziju, ir iespējams nomākt reflekso tahikardiju un palielināt arteriālās hipotensijas attīstības risku.
7. Vienlaikus lietojot cimetidīnu, var pastiprināties nebivolola koncentrācija asins plazmā.
8. Vienlaicīgi ar tricikliskiem antidepresantiem, barbiturātiem un fenotiazīna atvasinājumiem iespējama neibvolola antihipertensīvā iedarbība.
9. Ja kopā ar nebivololu un insulīnu un hipoglikemizējošo līdzekli perorālai lietošanai var maskēt hipoglikēmijas simptomus (tahikardiju).
10. Ja vienlaicīgi tiek lietots nebivolols ar zālēm, kas inhibē serotonīna atpakaļsaisti vai citus līdzekļus, biotransformējot ar CYP2D6 izoenzīma līdzdalība, nebivolola koncentrācija palielinās asins plazmā, nebivolola metabolisma palēnināšanās, kas var palielināt attīstības risku bradikardija.

Atsauksmes

Mēs iepazināmies ar dažiem cilvēkiem, kuri lietoja Nebivolol:

1. Sasha. Es domāju, ka šī narkoze ir lielisks nebilet aizstājējs. Attiecībā uz saturu aktīvās vielas daudzums nebiolols un Nebilet ir pilnīgi savstarpēji aizstājami. Bet, ņemot vērā izmaksas, nebivolols pilnībā dominē !!!
2. Katerina. Lietojot šo medikamentu, tika novērots briesmīgs reibonis, depresija un noguruma sajūta. Baidījos, ka nesen esmu atgriezies no dzemdes kakla hondrozes. Tāpēc es dzeru to un ārstētu manu hondrozi, ja es kādreiz būtu aizmirsis no rīta lietot tableti. Apmēram trīs stundas mana galva izlaista un mana galva sāka apreibināties. Es sapratu, ka tas bija pūtīte. Es nedomāju. Lai gan acīmredzot kāds, piemēram, tas darbojas.
3. Irina. Nebivolols no spiediena darbojas ļoti maigi vai kāds saka "lēni". Tas nav mīnus zāles, tas ir tā īpašums. Vajadzības gadījumā to vajadzētu izmantot, lai nedaudz samazinātu spiedienu bez triekas.
4. Olga. Pēc nebivolola lietošanas asinsspiediena līmenis pamazām palielinājās, lai arī man agrāk tika diagnosticēta hipertensija. Es dzirdēju, ka nieres cieš no ilgstošas ​​lietošanas, taču līdz šim viss ir kārtībā. Papildus labajai efektivitātei man patīk pieņemamām cenām, kas ir svarīgs faktors pensionāriem.

Analogi

Līdzīgas zāles ar nebivololu ir Nebivals, Nebikard, Nebikor, Nebilet, Nebilong, Nodon.

Pirms analogu lietošanas konsultējieties ar ārstu.

Glabāšanas apstākļi un glabāšanas laiks

Medikamentu uzglabā temperatūrā, kas nav lielāka par 25 gr C, vietā, kas atrodas tālu no maziem bērniem. Šīs zāles ir atļauts lietot 3 gadu laikā no tā izlaišanas brīža.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.