Personas jostas roze: fotogrāfijas, simptomi un ārstēšana

Jostas kaķus sauc arī zoster herpes - vīrusu infekcija, ko papildina stipras sāpes un ādas izsitumi.

Slimība izraisa herpes vīrusu (herpes zoster), tā darbojas kā vējbakas izraisītājs, ko medicīnas aprindās sauc par "vējbakām".

Zarnu apmetumu parādīšanās parasti notiek ziemā un rudenī, bet biežāk gados vecākiem cilvēkiem. Šis laiks un vecums ir saistīts ar vienkāršu faktu - imunitātes stāvokli, kas šajos gadalaikos ir zemāka, un vecuma dēļ vecāka gadagājuma cilvēkiem ir novājinājusies.

Cēloņi

Kas tas ir? Tātad, jostas rozes būtībā ir herpes. Bet tas nav tas, ko mēs parasti saucam par aukstu. Viss šeit ir daudz nopietnāks. Tas ir par Varicella zoster. Viņam daudz pazīstama aktīva bērnības slimība - vējbakas.

Persona, kas slimo ar vējbakām, kļūst par vīrusa, kas ilgstoši nav darbojies, pārnēsātājam. Parasti vīruss tiek lokalizēts nervu audos. Saskaņā ar ārstu teikto, vīruss kļūst aktīvs, visbiežāk tas ir saistīts ar imunitātes pavājināšanos, biežu stresa un nervu pārtēriņu.

Izsniegt provokācijujostas roze pieaugušajiem var:

• Spēcīgs stresu, novājinošs darbs;
• lietot narkotikas, kas samazina ķermeņa aizsardzību;
• dažādi ļaundabīgi audzēji, limfogranulomatoze un ne-Hodžkina limfomas;
• staru terapijas ietekme;
• kaulu smadzeņu un orgānu transplantācija;
• HIV infekcija pārejas posmā uz AIDS.

Vājāka imunitāte ir iemesls, ka šī slimība visbiežāk parādās gados vecākiem pieaugušajiem un tiem, kuri nesen ir cietuši no hormonālajiem, radiācijas vai ķīmijterapijas līdzekļiem.

Klasifikācija

Vairumā gadījumu jostas roze notiek tipiskā formā, kas tiek klasificēta kā ganglionisks, tās simptomi tiks aprakstīti turpmāk. Bet dažos gadījumos slimība var izpausties arī citās klīniskās formās:

• Auss. Izsitumi ir lokalizēti ausīs, ārējā dzirdes kanālā.
• Acs. Izsitumi tiek izvēlēti kā trīskāršņu nervu zonas lokalizācijas vieta un parādās sejas ādā, deguna gļotādai un acu gļotādai.
• Gangrēna (nekrotiska). Tas attīstās cilvēkiem ar novājinātu imunitāti.
• Meningoencefalīts. Tas notiek diezgan reti un smagā veidā atšķiras.
• Nepareiza. Tiek uzskatīts par visvieglāko slimības formu, kam raksturīga burbuļu izsitumu un stipras sāpju sindroma neesība.
• Burbulis. Šai formai pievieno lielu blisteru izskatu, kas pildīti ar serozu šķidrumu.
• Hemorāģisks. Šai formai raksturīgi burbuļi, kas piepildīti ar asiņainu saturu.

Simptomi šindeļu pieaugušajiem

Kopējais herpes zoster kursa ilgums cilvēkam no pirmo simptomu parādīšanās līdz pilnīgai ķemmiņu pazāšanai uz ādas parasti ir 20-30 dienas. Dažreiz slimība var pilnībā izbeigties pēc 10-12 dienām.

Tas ir ļoti raksturīgi herpes zoster, ka izsitumi ar to parādās no jebkuras ķermeņa puses. Pārsvarā lielākajā daļā gadījumu visas ķemmēšanas ārējās izpausmes ir uz ķermeņa - krūtīs, vēderā un iegurņā. Retos gadījumos tās var lokalizēt uz rokām, kājām un galvas.

Sākotnējais slimības periods ir līdzīgs aukstuma izpausmēm vai ARVI. Tam raksturīga vispārēja slikta pašsajūta, dažādas intensitātes neiralģiskās sāpes, tas ilgst vidēji 2-4 dienas:

1. Galvassāpes.
2. Subfebrīļa ķermeņa temperatūra, retāk drudzis līdz 39C.
3. Drebuļi, vājums.
4. Dispepsijas traucējumi, kuņģa un zarnu trakta traucējumi.
5. Sāpes, nieze, dedzināšana, tirpšana perifēros nervos apgabalā, kur būs izsitumi.
6. Visbiežāk ar akūtu procesu viņi kļūst sāpīgi un reģionālie limfmezgli palielinās.
7. Smagos gadījumos dažu sistēmu un orgānu urinēšana un citi traucējumi var būt novēloti.

Nākamajam posmam raksturīgi ir vēdera rozā plankumi, tie 3-4 dienu laikā tiek grupēti erithematozās papulās, kas ātri pārvēršas par pūslīšiem. Aptuveni 6.-8. Dienā vezikulas sāk izžūt, savās vietās parādās dzeltenbrūnie kukaiņi, kas vēlāk nokrīt atsevišķi, savukārt to vietā var saglabāt nenozīmīgu pigmentāciju.

Sāpīgas sajūtas, ko sauc par pat postherptisku neiralģiju, var mocīt cilvēku vairākas nedēļas un pat mēnešus pēc citu simptomu izzušanas.

Netipisks strāva

Iepriekš aprakstītā klīnika ir raksturīga tipiskai slimības formai, bet dažkārt izsitumi var būt atšķirīgi:

1. Nepareiza forma- pēc papulu veidošanās izsitumi strauji atpaliek, apejot burbuļa stadiju.
2. Burbuļa formaatšķiras ar lielāku burbuļu veidošanos, grupējot; eksudatīvais elementus var apvienot, veidojot burbuļus - ar nelīdzenām robotu malām.
3. Bulloza forma- vezikulas apvienojas, veidojot lielus burbuļus ar hemorāģisko saturu.
4. Gangrēna formajostas roze - vissmagākā slimības izpausme; čūlas-nekrotiskās pārmaiņas attīstās uz pūslīšu vietas - ar iznākumu, kas saistīts ar cicatrization; kamēr tiek novērots smags vispārējs stāvoklis (atspoguļo izteiktu imūnsupresiju).
5. Vispārēja forma- Pēc vietējo izsitumu parādīšanās jaunie pūslīši izplatās visā ādas un gļotādu virsmā (līdzīgā formā bieži konstatē imūndeficītu).

Ir vērts atzīmēt, ka, pirms parādās izsitumi, herpes zoster diagnostika ir praktiski neiespējama. Radušās sāpes (atkarībā no lokalizācijas) var atgādināt sirdi, plaušas, nervu sistēmas slimības. Pēc raksturīga izsitumu rašanās - vienlaikus lokalizējot eksudatīvos elementus gar nerviem (monomorfiskie elementi - pūslīši dažādi izmēri), kā arī izteikti neiroloģiski sāpes - herpes zoster diagnostika - nerada grūtības.

Jostas rozes: foto

Kā pieaugušu herpes zoster, mēs piedāvājam detalizētu fotogrāfiju par izsitumiem uz ādas.

Sarežģījumi

Smagā klīniskā gaitā un nepiemērota ārstēšana, jostas rozes var izraisīt nopietnas komplikācijas:

1. Visbiežāk (līdz 70%) ir postheptīta neiralģija. Sāpes gar nervu paliek uz mēnešiem, un daži gadu ilgums, un jo vecāks ir pacients, jo visticamāk šī komplikācija attīstīsies;
2. Paralīze, kas izpaužas nervu mehānisko zaru pārvarēšanā;
3. Sejas nerva paralīze un sejas noenkurošana vienā pusē;
4. Plaušu, divpadsmitpirkstu zarnas, urīnpūšļa iekaisums;
5. Dažādas smaguma acu bojājumi;
6. Meningoencefalīts ir ārkārtīgi reta, bet visbīstamākā komplikācija. Laikā no 2 līdz 20 dienām pēc slimības sākuma ir izteikti galvassāpes, fotobumbija, vemšana, var būt halucinācijas un samaņas zudums.

Saistībā ar seku attīstības risku speciālisti mudina pacientus atteikties pašapkalpošanās mājās un savlaicīgi, lai lūgtu palīdzību no specializētām iestādēm.

Ķemmīšgliemeņu ārstēšana cilvēkam

Nekomplicētas lietas tiek ārstētas mājās. Hospitalizācija ir indicēta visiem cilvēkiem, kuriem ir aizdomas par izplatītu procesu, ar acu un smadzeņu bojājumiem.

Lielākajā daļā gadījumu pieaugušo jostas roze var iet prom pašu ārstēšanas neesamības gadījumā. Tomēr, bez zāļu lietošanas, augsta ir nopietnas slimības komplikāciju iespējamība, kā arī nespēja panest stipras sāpes akūtā un hroniskā fāzē. Terapijas metodes ir paredzētas, lai paātrinātu atveseļošanos, samazinātu sāpes un novērstu herpes iedarbību.

Herpes zoster terapijas shēma cilvēkiem pamatojas uz šādu zāļu lietošanu:

1. Pretvīrusu zāles. Herpes zoster ārstēšanai tiek lietots aciklovirs, valaciklovirs un famciklovirs. Terapijas sākumā 72 stundu laikā pēc pirmā izsituma parādīšanās viņi spēj samazināt sāpju smagumu, samazināt slimības ilgumu un postherpētiskās neiralģijas iespējamību. Famcikloviram un valacikloviram ir ērtāks lietošanas veids nekā acikloviram, bet tie ir mazāk pētīti un vairākas reizes dārgākas.
2. Anestēzijas līdzekļi. Anestēzija ir viens no galvenajiem brīžiem herpes zoster ārstēšanā. Pareiza anestēzija ļauj normāli elpot, pārvietoties un samazināt psiholoģisko diskomfortu. No parastajiem pretsāpju līdzekļiem lieto: ibuprofēnu, ketoprofēnu, deksketoprofēnu utt.
3. Antikonvulsanti. Antikonvulsantus parasti lieto epilepsijas ārstēšanai, bet tiem ir arī spēja samazināt neiropātiskas sāpes. Ar Herpes zoster, daži no tiem var tikt lietoti, piemēram, gabapentīns un pregabalīns.
4. Antidepresanti. Tiek parādīta antidepresantu pozitīvā ietekme pēcherpētiskas neiralģijas ārstēšanā.
5. Kortikosteroīdi. Samazināt iekaisumu un niezi. Dažos pētījumos ir pierādīta spēja kombinācijā ar pretvīrusu līdzekļiem samazināt simptomus vieglas vai vidēji smagas smagas slimības formas. Tomēr šīs zāles šobrīd nav ieteicamas lietošanai šīs slimības gadījumā.

Zāles terapijas mērķis galvenokārt ir tiem cilvēkiem, kuriem ir augsts komplikāciju risks, kā arī ilgstošā slimības gaitā. Ārstniecības terapija ir indicēta cilvēkiem ar imūndeficītu un pacientiem, kuru vecums ir pārsniedzis 50 gadus veco barjeru. Nav pierādīta pretvīrusu terapijas efektivitāte jauniem un veseliem cilvēkiem.

Kad jostas roze, ir svarīgi neveikt paniku. Vairumā gadījumu savlaicīga pretvīrusu terapijas uzsākšana nodrošina ātru rezultātu un palīdz izvairīties no komplikācijām. Tomēr, lai izvairītos no speciālista vizītes, it īpaši, ja ir iesaistīts sejas vai trīsdzirnavnieka nervs, tas arī nav vērts.

Uz kuru ārstam jāpiesakās

Ja uz ādas vai gļotādām ir burbuļi, jums jāsazinās ar dermatologu. Dažos gadījumos nepieciešama neirologa papildu pārbaude. Ja ilgstoša, smaga, atkārtojas, nepieciešams konsultēties ar imunologu un infekcijas slimību speciālistu.

Kā izvēlēties probiotikas zarnai: narkotiku saraksts.

Efektīvi un lēti klepus sīrupi bērniem un pieaugušajiem.

Mūsdienīgas nesteroīdās pretiekaisuma zāles.

Pārskats par tabletēm no paaugstināta spiediena jaunās paaudzes.

Pretvīrusu zāles ir lētas un efektīvas.