sedimentācijas ātrums( nogulsnēšanās) eritrocītu ir tests izmanto, lai atklātu iekaisumu organismā.
Paraugs tiek ievietots iegarena tievu caurulīti, sarkano asins šūnu( RBC) tiek pakāpeniski deponēts tās apakšā, un ESR ir pasākums sedimentācijas ātrumu.
analīze diagnosticēt daudzas slimības( ieskaitot vēzi), un ir vajadzīgie testi, lai apstiprinātu diagnozi daudz.
Paskatīsimies, ko tas nozīmē, kad eritrocītu grimšanas ātrums( EGĀ) kopējā analīzē asinīm pieaugušajam vai bērnam pacelts vai nolaists, mums vajadzētu baidīties no šādiem indikatoriem un kāpēc tas notiek vīriešiem un sievietēm?
NormaESR vīriešiem, sievietēm un bērniem - galds ar vecumu
| vecuma grupas un dzimuma | vērtību EAR, mm / stundā |
| sievietēm 50 gadi vai zem 20 | |
| sievietēm nekā 50 gadus veci vai zem 30 | |
| Muzhchins līdz 50 gadiem, vai zem 15 | |
| Vīriešiem vairāk nekā 50 gadus veci vai zem 20 | |
| jaundzimušajiem un zīdaiņiem | 0-2 |
| bērniem, kas nav sasnieguši pubertātes līdz 18 gadiem | 3-13 |
Normālie vērtību diapazoni var nedaudz atšķirties atkarībā no laboratoriju aprīkojuma. Neparasti rezultāti nenosaka noteiktu slimību.
daudzi faktori, piemēram, vecums vai zāļu lietošanu , var ietekmēt gala rezultātu. Narkotikas, piemēram, dekstrāna, Ovidon, Silest, teofilīns A vitamīns var palielināt ESR, bet aspirīnu, varfarīnu, kortizons var samazināt to. Augsts / zems līmenis tikai informē ārstu par nepieciešamību veikt turpmāku izmeklēšanu.
nepatiesi paaugstinātu
vairāki nosacījumi, var ietekmēt īpašības asinīs, kas ietekmē vērtību ESR.Tāpēc, precīza informācija par iekaisuma procesu - iemesls, kāpēc analīze piešķir speciālista ekspluatācijā, - var maskēt reibumā šiem nosacījumiem.
Šajā gadījumā ESR vērtības kļūdaini palielināsies. šo faktoru ietver :
- anēmija( mazs sarkano asins šūnu skaits, pazemināts hemoglobīna līmenis serumā);
- Grūtniecība( trešajā trimestrī ESR palielinās aptuveni 3 reizes);
- Paaugstināta holesterīna koncentrācija( ZBL, ABL, triglicerīdi);
- Nieru problēmas( tai skaitā akūta nieru mazspēja).
Rezultātu interpretācija un iespējamiem cēloņiem
Ko tas nozīmē, ja eritrocītu grimšanas ātrums( EGĀ), veicot asins analīzes, vai pieaugušo bērna augsts vai zems, vai baidīties rādītāju virs normāla vai zem?
Augsta līmeņa asins analīzes
izraisa iekaisumu organismā salīmēšanai eritrocītu( molekulmasa palielināts), kas ievērojami uzlabo to sedimentācijas likmi apakšā caurulē. paaugstināts sedimentācijas likmes var radīt šādu iemeslu dēļ: .
- autoimūna slimība - slimība Liebman-Sachs slimību, milzu šūnu arterīts, polymyalgia rheumatica nekrotizējošs vaskulīts, reimatoīdais artrīts( imūnsistēmas - ar aizsardzību organismu pret ārvalstu vielām tas uzbrūk kļūdas pret autoimūnu procesuveselās šūnas un iznīcina organisma audiem);
- vēzis( tas var būt jebkura forma no vēža, limfomu vai multiplo mielomu un resnās zarnas vēzi uz aknām);
- hroniska nieru slimība( policistisko nieru slimība un nefropātija);
- infekcija, piemēram, pneimonija, iegurņa iekaisuma slimība vai apendicīta;
- locītavu iekaisums( polymyalgia rheumatica) un asinsvadu( arterītu, diabētiskā angiopātijas no apakšējo ekstremitāšu, retinopātijas, encefalopātija);Iekaisums
- vairogdziedzera( difūzu toksiskas goiter, mezglveida Goiter);
- infekcijas locītavu, kaulu, ādas vai sirds vārstuļu;
- Pārāk daudz fibrinogēna koncentrācija serumā vai gipofibrinogenemia;
- Grūtniecība asins saindēšanās;
- vīrusu infekcijas( HIV, tuberkuloze, sifilisa).Tā
ESR ir nonspecific marķieris Iekaisuma un bojājumu korelē ar citiem iemesliem, analīžu rezultāti ir jāuzskata kopā ar vēsturi pacienta veselības un citu aptauju( CBC - paplašinātā profila, urīna, lipīdu profilu) rezultātiem.
Ja vienīgais rādītājs palielinājās analīzes ESR( salīdzinājumā ar to, ka nav simptomu), eksperts nevar dot precīzu atbildi un veikt diagnostiku. Turklāt normāls rezultāts neizslēdz slimību. Mēreni paaugstināts var izraisīt novecošanās.
ļoti lieli skaitļi parasti ir nopietni iemesli , piemēram, multiplās mielomas milzu šūnu arterīta. Cilvēki ar Valdenstrēma makroglobulinēmijas( klātbūtne patoloģiskas serumglobulīnu) ir ļoti augsts līmenis eritrocītu grimšanas ātrumu, lai gan nav iekaisums.
Šajā video, izstrādāt uz normām un novirzēm no šī rādītāja asinīs:
zemas cenas
Zema grimšanas ātrums parasti nav problēma. bet tas var būt saistīts ar traucējumiem, tādiem kā:
- slimība vai stāvoklis, kas palielina ražošanu eritrocītu;
- slimība vai stāvoklis, kas palielina ražošanas balto asins šūnu;
- Ja pacients tiek ārstēta iekaisuma slimība, pakāpi nogulsnēšanās, iet uz leju, ir laba zīme, un tas nozīmē, ka pacients reaģē uz ārstēšanu.
Zemas vērtības var būt saistīta ar šādiem iemesliem:
- paaugstināts glikozes līmenis( diabētiķiem);
- policitēmija( kas raksturīgs ar lielāku skaitu sarkano asins šūnu);
- sirpjveida šūnu anēmiju( ģenētiska slimība, kas saistīta ar patoloģiskām izmaiņām šūnu forma);
- Smagas un aknu slimības. Iemesli pazemināšanai
var būt jebkurš faktori, tādi kā:
- grūtniecības laikā( 1 un 2 trimestrī ESR līmeņi izlaists);
- anēmija;
- menstruāciju laikā;
- Medikamenti. Daudzas zāles var samazināt viltus testu rezultātus, piemēram, diurētiskie līdzekļi( diurētiski līdzekļi), narkotisko vielu lietošanas ar augstu kalcija saturu.
Lielāka datus diagnosticēšanai sirds un asinsvadu slimību
In pacientiem ar stenokardiju vai miokarda infarktu ESR tiek izmantots kā papildu rādītāju potenciālā koronāro artēriju slimību.
ESR izmanto diagnosticēšanai endokardīta - infekciju endokardā( iekšējais slānis no sirds).Endokardīts attīstās migrācija baktērijas vai vīrusus no jebkuras ķermeņa daļas, caur asinīm uz sirdi.
Lai diagnosticētu "endokardītu", speciālists obligāti paredz asins analīzes nodošanu. Kopā ar augstu sedimentācijas likmes, endokardīts raksturīgs pazeminoša trombocītu( trūkums veselīga sarkano asins šūnu), bieži vien pacients ir arī diagnosticēta anēmija.
Pret akūta bakteriāla endokardīts grādu sedimentācijas var palielināt līdz galējām vērtībām( , kas ir aptuveni 75 mm / h) - ir akūta iekaisuma process, ko raksturo smagas infekcijas, sirds vārstuļu.
Ja diagnosticē sastrēguma sirds mazspēju, , tiek ņemti vērā ESR līmeņi.Šī ir hroniska progresējoša slimība, kas ietekmē sirds muskuļu spēku. Atšķirībā no parastās "sirds mazspējas" stagnācija attiecas uz stadiju, kurā liekā šķidrums uzkrājas ap sirdi.
Lai diagnosticētu slimības papildus fiziskajām pārbaudēm( elektrokardiogramma, ehokardiogrāfiju, MRI, stresa testēšanas) ņem vērā asinsanalīzi rezultātus.Šajā gadījumā, analīze ar pagarināto profila var norādīt klātbūtni patoloģisku šūnu un infekciju ( sedimentācijas ātrums ir lielāks par 65 mm / h).
Ar miokarda infarktu vienmēr izraisa ESR palielināšanās. Koronārās artērijas piegādā skābekli no asinīm līdz sirds muskuļiem. Ja kāda no šīm artērijām tiek bloķēta, sirds daļai tiek atņemts skābeklis, sākas stāvoklis, ko sauc par "miokarda išēmiju".
Miokarda infarkta fona laikā ESR nedēļas laikā sasniedz maksimālo vērtību ( 70 mm / h un augstāk).Līdz ar sedimentācijas ātruma palielināšanos lipīdu profils parādīs paaugstinātu triglicerīdu, ZBL, ABL holesterīna līmeni un holesterīna līmeni asinīs.
ievērojams pieaugums eritrocītu grimšanas ātrumu novēro fona akūts perikardīts .Tas ir akūts iekaisums somiņu, kas sākas pēkšņi, un izraisa asins komponentus, piemēram, fibrīna, sarkano asins šūnu un balto asins šūnu, iekļūt telpā somiņu.
Bieži vien perikardīta cēloņi ir acīmredzami, piemēram, nesen sirdslēkme. Kopā ar paaugstinātu ESR( virs 70 mm / h), ievērojami palielināta urīnvielas koncentrācija asinīs rezultātā nieru mazspēju.
eritrocītu grimšanas ātrums ir ievērojami uzlabojusies uz fona klātbūtni aortas aneirisma krūšu vai vēdera dobumā.Līdztekus ESR augstākajām vērtībām( virs 70 mm / h) asinsspiediens tiek palielināts pacientiem ar aneirismu, bieži tiek diagnosticēts stāvoklis, ko sauc par "biezi asinis".
Secinājumi
ESR ir nozīmīga loma sirds un asinsvadu slimību diagnostikā .Indikators ir paaugstināts, ņemot vērā daudzu akūtu un hronisku slimību stāvokli, kam raksturīga audu nekroze un iekaisums, kā arī liecina par asins viskozitāti.
Paaugstināts līmenis tieši korelē ar miokarda infarkta un išēmiskās sirds slimības attīstības risku. Pie augsta līmeņa sedimentācijas un aizdomas kardiovaskulāro slimību pacientam tiek minēts turpmākai diagnostikai , ieskaitot ehokardiogrāfiju, MRI, EKG, lai apstiprinātu diagnozi.
ar to, augsta sedimentācijas ātrums būs korelē ar lielāku slimības aktivitāti un norāda uz šādu iespējamos apstākļos, piemēram, hronisku nieru slimību, infekciju, iekaisumu vairogdziedzera, un pat vēzi, kamēr zemas vērtības norāda mazāk aktīva slimības attīstību un tās regresiju.
gan reizēm pat zems līmenis saistīts ar attīstību dažu slimību, piemēram, policitēmija vai anēmijas. Jebkurā gadījumā pareizai diagnozei ir nepieciešama speciālista konsultācija.
