Hiperparatireoidisms: nervu sistēmas bojājuma simptomi, ārstēšanas principi

Hiperparatireoze - problēma endokrīno sistēmu saistīta ar palielinātu sekrēciju īpašā parathormons( PTH) palielinājumu. Viņš ir atbildīgs par kalcija un fosfora apmaiņas regulēšanu cilvēka ķermenī.Parathormons ražo vairogdziedzera dziedzerus, kas atrodas vairogdziedzerī.Pastiprināta šo hormonu ir saistīta ar kalcija koncentrācijas palielināšanos asinīs un izdalīšanos fosfora no organisma. Pastāv vielmaiņas traucējumi, kas neietilpst praktiski nevienā ķermeņa sistēmā.Papildus kaulu un locītavu, nieru, kuņģa un zarnu trakta traucējumi, hiperparatireozi var parādīt sevi, un patoloģija no nervu sistēmas.Šajā rakstā tiks apspriesti nervu sistēmas bojājumu simptomi hiperparatireozi.

Kas ir hiperparatireozi?

Hiperparatireoidisms ir hroniska paratheidīta slimība. Dziedzeri ir mazs diska formas veidojums, kas atrodas vairogdziedzerī.To galvenais uzdevums ir regulēt kalcija un fosfora koncentrāciju asinīs, izmantojot īpašu hormonu.Šo hormonu sauc par paryreokrīns vai parathormons. PTH veicina kalcija uzsūkšanos zarnās, samazinot tā izdalīšanos ar urīnu, veicina kalcija no kauliem asinīs.Šo procesu rezultātā palielinās kalcija koncentrācija asinīs. Arī parathormons nodrošina fosforu urīnā.Svārstības fosfora un kalcija līmenis asinīs, ir nozvejotas ar epitēlijķermenīšu, un, reaģējot uz šīm izmaiņām nepieciešamā summa PTH tiek ražoti, lai uzturētu normālu parametrus. Sistēma darbojas šādi: maz kalcija līmenis asinīs - palielināt ražošanu parathormona, daudz kalcija - un samazinātu ražošanu hormonu. Tas ir normāli.

Ar dažādiem patoloģiskiem traucējumiem ir iespējams pastāvīgi palielināt parathormona ražošanu.Šo situāciju sauc par "hiperparatiirozi".Tā rezultātā kalcija koncentrācija asinīs kļūst augstāka nekā parasti, un fosfors tiek zaudēts urīnā.Tas noved pie vielmaiņas procesa traucējumiem organismā.Vielmaiņas problēmas ir iemesls patoloģijas skeleta sistēmas( osteoporoze, skeleta deformācijas, bieži lūzumi, un tā tālāk), kuņģa-zarnu trakta( slikta dūša un vemšana, vēdera uzpūšanās, nosliece uz aizcietējumiem, veidošanās divpadsmitpirkstu zarnas čūlas), acu slimības( dēļ noguldījumiemkalcijs radzenē samazinās redzes asumu) un nieru problēmas( akmeņu veidošanās).Līdz ar to ar hiperparatireozi var arī ciest nervu sistēma.

Hiperparatireoze notiek biežāk cilvēki vecumā no 30-50 gadiem, lai gan tas var diagnosticēt bērniem un veciem cilvēkiem. Vairāk ietekmē sieviešu sejas. Menopauzes periodā sieviešu pārsvars kļūst īpaši pamanāms.

sakāve nervu sistēmas patoloģiju, nervu sistēmas hiperparatireozi ir ļoti nonspecific. Simptomi, tas var būt saistīts ar izmaiņām uzbudināmību nervu šūnas pret palielināšanos asinīs koncentrācijas kalcija un asinsvadu problēmām. Tas, ka konstante augsta koncentrācija kalcija līmenis asinīs noved pie tā nogulsnēšanās uz asinsvadu sieniņām, ieskaitot kuģu apgādā struktūru nervu sistēmu. Asinsrites pārkāpums neaizmirst. Paaugstina asinsspiedienu. Ir dažādi simptomi, kas norāda uz problēmu ar centrālās un perifērās nervu sistēmas, un smagākos gadījumos noved pie situācijas, insulta, ti, insults.

Tāpēc galvenie nervu sistēmas bojājuma simptomi hiperparatiiroīdā var būt:

• problēmas emocionālajā sfērā.Paaugstināta uzbudinājums, emocionāla nestabilitāte, asarība bez iemesla var tikt aizstāta ar pilnīgu vienaldzību pret apkārtējo pasauli;
• miegainība, kas pēc pilna miega nav izslēgta;
• vispārējs vājums un letarģija;
• pastāvīga depresija;
• muskuļu vājums( kā atsevišķu muskuļu grupas un vispārināts). Chasche visa muskuļu vājums notiek apakšējo ekstremitāšu pavada difūziem sāpēm. Pacientiem ir grūtības ar izmaiņām ķermeņa stāvokli( piemēram, pieaugs no sēdus stāvokļa, ir nepieciešams, lai liesās rokas uz kaut ko), ātri nogurst, pat normālas staigāšanas laikā, bieži paklupt un pat samazināsies;
• muskuļu tonusa samazināšanās. Tāpēc var parādīties citi simptomi. Piemēram, plakano pēdu, kas ir rezultāts samazināts muskuļu tonuss ar kājām, vai pīļu gaita, jo par "vaļīgums" locītavās;
• progresīvas atmiņas pasliktināšanās, domāšanas procesu skaita samazināšanās;
• apjukums un pat psihozes.

Kā redzat, neviens no nervu sistēmas bojājuma simptomiem hiperparatireoidismā nav specifisks. Katrs atsevišķs simptoms nevar attaisnot hiperparatireozi, bet tas ir pirmais aicinājums padziļināti izpētīt pacientu.

Visi iepriekš aprakstītie simptomi izraisa paaugstinātu kalcija saturu un pasliktināto impulsu vadību starp neironiem. Ja hiperparatireoidisms kādu laiku eksistē un kaulu sieniņās jau ir nogulsnēts kalcijs, tad ir problēmas ar asinsriti. Attiecībā uz nervu sistēmu tas izpaužas dažādos simptomā:

• troksnis un zvana ausīs;
• reibonis un nestabilitāte ejot;
• galvassāpes;
• mirgo lidojuma laikā pie acīm, miglains;
• dažādu ķermeņa daļu nejutīgums.

Ja asins cirkulācijas traucējumi strauji attīstās, klīniskais attēls atbilst insultu.Šādos gadījumos pacienti var pēkšņi pārtraukt runu, var vājināt un norobežot locekļus, saskarties ar asimetriju, norīt, urinēt. Insulta simptomi, kas attīstījās uz hiperparatireozes fona, arī nav specifiski.

Ja rezultātā hiperparatireozes ir deformācija mugurkaula, tas ir iespējams, saspiešanu aizejošajam nervu sakņu starpskriemeu caurumiem.Šādos gadījumos pacientiem rodas sāpes, nejutīgums, indeksēšanas sajūta, dvesulas injekcijas zonā konkrētā sakne. Ar stiprāku saspiešanu iespējamo izskatu vājumu muskuļos innervated skartā mugurkaula, un pat traucējumiem iegurņa orgānu( traucēta urinēšana un defekācija).Jāatzīst, ka šādas "problēmas" ar perifērisko nervu sistēmu hiperparatireozes rezultātā ir reti.

Hiperparatireoidisms ir daudzšķautņaina slimība, kas gandrīz vienmēr rodas, vienlaikus pārvarot vairākus orgānus un sistēmas. Attiecīgi, viena vai vairāku no iepriekš aprakstītajiem nervu sistēmas bojājuma simptomiem vēl nav norādīts uz hiperparatireoidozes klātbūtni. Visu pieejamo simptomu komplekss novērtējums, pacienta rūpīga izmeklēšana parasti atklāj citas hiperparatireozes pazīmes, kas ļauj pareizi noteikt diagnozi.

Principi

Kopš ārstējot nervu sistēmas bojājums ar hiperparatiroīdismu ir sekas vielmaiņas traucējumu, gadījumā, ja prioritāte ārstēšanas taktika kļūst normalizācija kalcija un fosfora līmeni asinīs.Šis apgalvojums ir spēkā arī attiecībā uz citām hiperparatireozes sekām.

Hiperparatireozes konservatīvas ārstēšanas galvenie principi vieglos gadījumos ir:

• šķidruma uzņemšanas palielināšanās;
• ierobežojums tabakas sālī, proteīnā un kalcijs bagātos produktos;
• diurētisko līdzekļu lietošana( tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi ir kontrindicēti!);
• ievada zāles, kas novērš kaulu iznīcināšanu un no tiem iztukšo kalciju( Pamidron, Etidīnskābe).

Dažos gadījumos, lai ārstētu hiperparatireozes ķērās operācijas - noņemšanu epitēlijķermenīšu( parasti tas notiek gadījumā epitēlijķermenīšu audzējs).Atlases ķirurģiskas ārstēšanas, ņemot vērā daudzu parametru( kopējais kalcija koncentrācija asins serumā, ikdienas kalcija izvadīšanu ar urīnu, glomerulu filtrācijas ātrums un tā tālāk).

Visi šie ārstēšanas principi nosaka galveno uzdevumu: tieši atdarināt hiperparatiirozi. Neiroloģiskiem traucējumiem, ko izraisa hiperparatiiroīds, var būt nepieciešama atsevišķa simptomātiska ārstēšana. Piemēram, atmiņas traucējumi, tā ir norāde neuroprotective stredstv, reibonis - preparātiem Betahistīna, problēmām emocionālo sfēru - dažāda veida nomierinoši līdzekļi. Visi simptomātiskas ārstēšanas līdzekļi tiek noteikti kopā ar galveno terapiju ar hiperparatireozi un tiek izvēlēti individuāli. Gadījumos, kad pacients izraisa insultu, pielietojiet visu zāļu spektru, lai ārstētu pacientus ar akūtu smadzeņu asinsrites traucējumiem.

Tāpēc, neiroloģiski traucējumi ir saistīti ar hiperparatireozi palielinoties saturu kalcija un fosfora līmenis asinīs samazinās. Un tas nav vienīgais hiperparatireozes izpausme. Lai novērstu nervu sistēmas sabojāšanos ar hiperparatireozismu, izmantoja gan konservatīvus pasākumus, gan ķirurģisko ārstēšanu.Ārstēšanas apjoms ir atkarīgs no hiperparatireoiditātes smaguma, nervu un citu ķermeņa sistēmu bojājuma pakāpes. Ar vispārēju hiperparatireozi un jo īpaši tās neiroloģiskajām izpausmēm ir iespējams veiksmīgi cīnīties. Tas būtu jāzina visiem, kas ir saskārušies ar šo problēmu.

Medicīniskā animācija par tēmu "Hiperparatireoidisms":

Ziņot speciālists endokrinologs par "ārstēšana hiperparatireozes: norādes un rezultātiem»: