Hartil

Hartil yra vaistas, kuris priklauso AKF inhibitorių grupei. aktyvi vaisto veiklioji medžiaga yra ramiprilis.

Pagrindinė vaisto medžiaga veikia AKF, kuris kraujyje cirkuliuojasi ir yra audiniuose. Šis agentas slopina AKF veikimą, dėl to hipotenzinis poveikis be kompensacinio poveikio padidėja širdies susitraukimų dažnis, sumažėja angiotenzino II ir aldosterono kiekis bei renino aktyvumas plazma.

Vaisto poveikis prasideda po 60-120 minučių po peroralinio vartojimo. Didžiausia koncentracija yra stebima po 4-5 valandų ir lieka per 24 valandas. Taigi, vartojant įprastą dozę, nuolat didėja veikliosios medžiagos koncentracija. Pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu ir kepenų funkcijos sutrikimu, ramiprilio kiekis kraujyje yra didesnis.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

AKF inhibitorius.

Pardavimo sąlygos iš vaistinių

Galite nusipirktipagal receptą.

Kaina:

Kiek Hartil kainuoja vaistinėse? Vidutinė kaina yra lygi510 rubliai.

.

Sudėtis ir išleidimo forma

Šis vaistinis preparatas yra geriamaisiais tabletėmis. Kiekvienoje lizdinėje plokštelėje yra 7 tabletės.

• Vaistas kaip veiklioji medžiaga yra ramiprilis.

Papildomos sudėtinės dalys: natrio stearilo fumaratas, pregelifikuotas krakmolas 1500, geltonasis geležies oksidas, natrio bikarbonatas, natrio laktozės monohidratas, kroskarmeliozė. Be to, 5 mg tabletės sudėtyje yra geležies oksido raudonos spalvos.

Farmakologinis poveikis

Ramiprilis yra AKF inhibitorių (angiotenziną konvertuojančio poveikio) atstovas. Dėl AKE slopinimo pasireiškia antihipertenzinis poveikis. Šis vaistas veikia AKF ne tik kraują, bet ir audinius, taip pat kraujagyslių sieneles.

Hartil sumažina spaudimą plaučių kapiliarus, pagerina širdies išmatą, plečia kraujagysles ir padeda sumažinti kraujospūdį. Hipotenzinis poveikis atsiranda po valandos ar dvi po paruošimo, bet pats didžiausias poveikis pastebimas po 3-6 valandų ir trunka visą dieną. Naudojant Hartil kursą, galima gauti stabilią spaudimą normalizuojant po trijų ar keturių naudojimo savaičių.

Su lėta nefropatija, vaistas pašalina inkstų veiklos sutrikimų progresavimą ir padeda išvengti inkstų nepakankamumo.

Profilaktinio priėmimo pacientams, sergantiems širdies ligomis, cukrinio diabeto, ramiprilis veiksmingai sumažina insulto, miokardo infarkto, širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimai. Lėtinant širdies nepakankamumo progresavimą, šis vaistas sumažina mirčių skaičių šioje pacientų grupėje. Pacientams, sergantiems infarktu, vaistas siaurina nekrozės zoną ir užkerta kelią kartotinėms miokardo infarktams.

Darant daugiau nei šešis mėnesius, Hartil veiksmingai susidoroja su plaučių būkle hipertenzija būdinga pacientams, sergantiems įvairiais širdies defektais (nesvarbu, ar jie yra įgimtas, ar ne įsigytas).

Naudojimo indikacijos

Pagal "Hartil" nurodymus, vaistas turėtų būti vartojamas kaip vaistas, susidedantis iš šių ligų:

• su arterine hipertenzija;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• su širdies nepakankamumu, pasireiškusiu po ūminio miokardo infarkto pacientams, sergantiems stabilia hemodinamika;
• su cukriniu diabetu nefropatija, lėtinės difuzinės inkstų ligos.

"Hartil" medicininės peržiūros rekomenduoja vaistą kaip priemonę sumažinti miokardo infarkto, "koronarinės mirties" ar smegenų insultas sergantiems ligoniams, įskaitant sergančius aortokoronarine apeigų, miokardo infarktą, perkutaninį transliuojamąjį koronarą angioplastika.

Kontraindikacijos

Prieš vartojant Hartil tabletes, vaistas turi daug kontraindikacijų, todėl atidžiai perskaitykite pridėtas instrukcijas. Tabletės negalima vartoti žodžiu esant vienai ar daugiau iš šių sąlygų:

• sunkūs kepenų funkcijos sutrikimai;
• amžius iki 18 metų (tai yra dėl nepakankamos patirties vartojant vaistą ir nepatvirtintą Hartil saugumą);
• arterinė hipotenzija;
• nėštumas ir žindymo laikotarpis;
• angioneurozinė edema medicinos istorijoje;
• sunkus inkstų nepakankamumas;
• atskiras narkotikų komponentų netoleravimas.

Santykinės kontraindikacijos yra (vaistas gali būti vartojamas tik prižiūrint gydytojui ir mažiausiai veiksmingoje dozėje):

• vandens ir elektrolitų pusiausvyros sutrikimas kraujyje;
• cirkuliuojančio kraujo kiekio sumažėjimas;
• kaulų čiulpų hematopoiesio priespauda;
• mitralinė stenozė arba aortos stenozė;
• arterinė hipertenzija, sukelta piktybinių navikų kraujyje ar inkstuose;
• nestabili krūtinės angina;
• cukrinis diabetas;
• lėtinis širdies nepakankamumas;
• širdies ritmo sutrikimai pagal skilvelio tipą;
• vyresni kaip 65 metų pacientai.

Numatomas vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Hartil pripažinimas skirtingais nėštumo laikotarpiais yra draudžiamas. Eksperimentinių tyrimų metu buvo nustatyta, kad vaisto veiklioji medžiaga prasiskverbia per yra placentos barjeras ir gali sukelti kaukolės deformaciją, smegenų vystymosi anomalijas, kaulų priespaudą smegenys.

Narkotikų vartojimas žindymo laikotarpiu draudžiamas, nes Hartil gali išsiskirti su motinos pienu ir patekti į vaiko kūną, sukelti jam disfunkciją kvėpavimo sistemos, staigaus kraujospūdžio sumažėjimas spaudimas Jei jums reikia gydyti maitinant krūtimi, nutraukite žindymą.

Dozavimas ir vartojimo būdas

Kaip nurodyta tabletės vartojimo instrukcijoje, Hartil reikia gerti per burną, nuryti visą, nekramtyti, su dideliu kiekiu skysčio (apie 1 puodelį). Tabletes galima vartoti neatsižvelgiant į paros laiką. Tabletes galima padalyti į pusę, suskaidydamos riziką.

Dozė nustatoma atskirai, atsižvelgiant į gydomąjį poveikį ir toleravimą.

1. Su arterine hipertenzija rekomenduojama pradinė dozė yra , mg 1 kartą per parą. Atsižvelgiant į gydomąjį poveikį, dozę galima padidinti kas dvi savaites padvigubinant. Standartinė palaikomoji dozė yra , -5 mg per parą. Didžiausia paros dozė yra 10 mg.
2. Gydymui po miokardo infarkto rekomenduojama pradėti vartoti vaistą po 3-10 dienų po ūminio miokardo infarkto. Rekomenduojama pradinė dozė, priklausomai nuo paciento būklės ir praėjusio nuo ūmio miokardo infarkto, yra , mg 2 kartus per parą. Priklausomai nuo gydomojo poveikio pradinė dozė gali būti padvigubinta iki 5 mg 2 kartus per parą. Didžiausia paros dozė yra 10 mg. Kai vaisto netoleravimas turėtų sumažinti dozę.
3. Lėtiniu širdies nepakankamumu rekomenduojama pradinė dozė yra , 5 mg 1 kartą per parą. Atsižvelgiant į gydomąjį poveikį, dozę galima padidinti kas dvi savaites padvigubinant. Jei jums reikia vartoti daugiau kaip , mg dozę, šią dozę galite vartoti nedelsdami arba suskirstyti į dvi padalintas dozes. Didžiausia paros dozė yra 10 mg.
4. Miokardo infarkto, insulto ar mirties nuo širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų prevencija: rekomenduojama pradinė dozė yra , mg 1 kartą per parą. Atsižvelgiant į vaisto toleravimą, praėjus 1 savaitę po dozės vartojimo, jis turėtų būti padidintas perpus, palyginti su pradine doze. Šią dozę reikia dar kartą padidinti po 3 savaičių. Rekomenduojama palaikomoji dozė yra 10 mg 1 kartą per parą.
5. Jei nėra diabetinės ar diabetinės nefropatijos, rekomenduojama pradinė dozė yra , 5 mg 1 kartą per parą per parą. Atsižvelgiant į gydomąjį poveikį, dozę galima padidinti kas dvi savaites padvigubinant. Jei jums reikia daugiau kaip , mg vaisto, šią dozę galima vartoti nedelsiant arba padalyti į dvi padalintas dozes. Rekomenduojama didžiausia paros dozė yra 5 mg.

Senyviems pacientams, vartojantiems diuretikus ir (arba) širdies nepakankamumą, taip pat pažeidimų atveju kepenų ar inkstų dozę reikia nustatyti atskirai, priklausomai nuo paciento reakcijos į gydymas.

Pacientams, kuriems yra inkstų nepakankamumas, reikia ištaisyti dozavimo režimą. Esant vidutinio sunkumo inkstų funkcijai (QC nuo 20 iki 50 ml / min., Remiantis , 3 m2 kūno paviršiaus), pradinė dozė paprastai yra , 5 mg 1 kartą per parą. Didžiausia paros dozė yra 5 mg.

Jei SC nėra matuojamas, jį galima apskaičiuoti iš kreatinino kiekio serume, naudojant Cockcroft formulę.

Moterims: apskaičiavimo rezultatas turėtų būti padaugintas iš , 5.

Jei kepenų funkcija yra nenormalus, gali būti vienodai stebimas sumažintas ar padidėjęs vaisto poveikis Todėl "Hartil" gydymo pradžioje šios pacientų kategorijos reikia kruopštaus gydymo stebėjimas. Tokiais atvejais didžiausia paros dozė yra , mg.

Pacientams, vartojantiems diuretiką, dėl didelio kraujospūdžio sumažėjimo pavojaus, reikėtų apsvarstyti galimybę laikinai nutraukti gydymą arba, nors sumažintų diuretikų dozę ne mažiau kaip 2-3 dienas (arba ilgiau, priklausomai nuo diuretikų veikimo trukmės) prieš pradedant vartoti vaistą Hartil. Pacientams, kuriems anksčiau buvo skiriami diuretikai, paprastai pradinė dozė yra , 5 mg.

Nepageidaujamos reakcijos

Nepageidaujamos reakcijos, vartojant šį vaistą, gali būti tokios:

• alergijos - bėrimas, dilgėlinė, jautrumas šviesai, niežėjimas, konjunktyvitas;
• kvėpavimo sistema - "sausas" kosulys, dusulys, rinitas, bronchitas, bronchų spazmas, rinorėja, sinusitas;
• genitalijų sistema - proteinurijos simptomų sunkumas, šlapimo kiekio sumažėjimas, inkstų nepakankamumas;
• jutimo organai - sutrikusio kvapo, regos ir kitų jutimo organų, spengimas ausyse, vestibuliariniai sutrikimai;
• hematopoezė - anemija, trombocitopenija, neutropenija, pancitopenija, eritrocitų skaičiaus sumažėjimas, leukocitopenija, hemoglobino ir hematokrito koncentracijos sumažėjimas, agranulocitozė, hemolizinė anemija, priespauda kaulų čiulpai;
• laboratoriniai rodikliai - padidėjęs kreatininemija, hiperkalemija, padidėjęs "kepenų" transaminazių aktyvumas, hiperbilirubinemija, padidėjęs karbamido azoto kiekis, hiponatremija;
• SSS - ortostatinė hipotenzija, kraujo spaudimo mažinimas, tachikardija. Su pernelyg mažėjančiu kraujo spaudimu gali pasireikšti smegenų išemija ir miokardo išemija;
• CNS - mieguistumas, galvos skausmas, silpnumas, nervų susijaudinimas, nerimas, raumenų spazmas, parestezija, galvos svaigimas, drebulys, nuotaikos pokyčiai;
• virškinimo sistema - pykinimas, viduriavimas, skausmas epigastriniame regione, troškulys, stomatitas, pankreatitas, vėmimas, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, švelnus apetitas, padidėjęs jautrumas arba gleivinės uždegimas apvalkalo skruostai;
• kita - traukuliai, hipertermija, alopecija, padidėjęs prakaitavimas.

Retais atvejais taip pat gali būti: aritmija, sutrikus kraujo tiekimui organams dėl kraujagyslių susiaurėjimo, hepatito, kepenų ligų kepenų nepakankamumo atsiradimas, cholestazinė gelta, Quincke edema, artralgija, daugybinė eksudacinė eritema, pemfigus, onicholizė, miozitas, eozinofilija, eksfoliacinis dermatitas, Lyello sindromas, serozitas, vaskulitas, mialgija, artritas, padidėjęs antinuclear titras faktorius.

Perdozavimas

Perdozavimas Hartil yra labai pavojingas žmonėms.

Sumažėjęs slėgis gali sulėtinti širdies ritmą, šoko būseną, pacientui yra vandens ir druskos disbalansas, inkstai pradeda blogai veikti.

Kai šie požymiai pasireiškia, pacientas yra užsikimšęs kojomis ir švirkščiamas kraujo spaudimą didinančiais vaistiniais preparatais.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą, perskaitykite specialias instrukcijas:

1. Gydymo Hartil metu būtina reguliariai prižiūrėti gydytoją.
2. Esant pernelyg mažėjančiam kraujo spaudimui, pacientas turi būti užleistas, pakelti kojas; taip pat gali prireikti skysčių ir kitų priemonių.
3. Vaikų, sergančių sunkiu inkstų nepakankamumu (KC 1 ml / min. / , 3 m2 kūno paviršiaus) ir dializės metu, ramiprilio vartojimo patirtis yra ribota.
4. Inkstų funkcijos sutrikimas gali būti nustatytas dėl padidėjusio karbamido ir serumo kreatinino kiekio, ypač jei pacientas vartoja diuretikus.
5. Pradėjus vartoti pirmąją dozę, taip pat padidinti diuretikų ir (arba) Hartil dozę, pacientai turi likti 8 valandas prižiūrint gydytojui, kad būtų išvengta nekontroliuojamos hipotenzijos reakcijos; rekomenduojama atlikti keletą matavimų Kraujo spaudimas.
6. Jei įmanoma, reguliuokite dehidrataciją, hipovolemiją, sumažinkite raudonųjų kraujo kūnelių skaičių prieš pradėdami vartoti vaistą. Jei šie sutrikimai yra sunkūs, ramiprilio vartojimas neturėtų prasidėti arba tęsti tol, kol nebus imtasi priemonių, kad būtų išvengta pernelyg mažėjančio kraujo spaudimo ir inkstų funkcijos sutrikimo.
7. Dėl sumažėjusio angiotenzino II sintezės ir aldosterono sekrecijos serume sumažėja natrio kiekis ir padidėja kalio kiekis. Hiperkalemija yra dažniau pasireiškusi pacientams su sutrikusia inkstų funkcija (pvz., Su diabetine nefropatija) arba kartu su kalio kiekį mažinančiais diuretikais.
8. Kraujo pokyčiai yra labiau tikėtini pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, ir jungiamojo audinio ligos (pvz., SLE ir sklerodermija), taip pat naudojant kitas priemones, turinčias įtakos kraujodarai ir imuninei sistemai.
9. Kartu su Hartil vartojantiems diuretikus reikia reguliariai stebėti natrio koncentraciją serume. Taip pat reikėtų reguliariai tikrinti baltųjų kraujo kūnelių skaičių, kad būtų išvengta leukopenijos vystymosi. Kontrolė turėtų būti dažniau gydymo pradžioje ir pacientams, priklausantiems bet kuriai rizikos grupei.
10. Hemodialize sergantiems pacientams yra pranešimų apie gyvybei pavojingas anafilaktoidines reakcijas, kartais būdingas šokui. naudojant membranas, turinčias didelę hidraulinę pralaidumą (pvz., poliakrilonitrilį) su tuo pačiu įvedimu AKF inhibitoriai. Anafilaktoidinės reakcijos taip pat pasireiškė pacientams, kuriems buvo diagnozuota MTL aferezė su dekstrano sulfatu absorbcija.
11. Kai atliekama desensibilizuojanti terapija siekiant sumažinti alerginę reakciją į vabzdžių įkandimus (pvz., Bitės ir lapai) vartojimo metu AKF inhibitoriai gali patirti sunkią, gyvybei pavojingą anafilaktoidinę reakciją (kraujospūdžio kritimas, kvėpavimo nepakankamumas, vėmimas, per odą reakcija). Todėl AKF inhibitorių negalima skirti pacientams, gydomiems desensibilizuojančiu preparatu.
12. Reikia atidžiai stebėti pacientus, sergančius inkstų kraujagyslių ligomis (pvz., Kliniškai nereikšminga inkstų arterijos stenozė ar hemodinaminai reikšminga stenozė vienos inksto arterijos), sutrikus inkstų funkcijai, su ryškiu kraujospūdžio sumažėjimu, daugiausia širdies nepakankamumu sergantiems pacientams, taip pat po transplantacijos inkstai.
13. Jei laktazės, galaktozemijos ar gliukozės / laktozės absorbcijos sutrikimo nepakanka, reikia turėti omenyje, kad kiekviena Hartil tabletėje yra tokios laktozės: 5 mg tabletės - 9, 7 mg, 10 mg tabletės - 19, mg.

Gydymo pradžioje kraujospūdžio sumažėjimas gali paveikti gebėjimą susikaupti. Tokiu atveju pacientams rekomenduojama susilaikyti nuo galimybės vairuoti motorines transporto priemones ir klases pavojingos veiklos, reikalaujančios didesnės psichomotorijos koncentracijos ir greičio reakcijos. Ateityje apribojimo laipsnis bus nustatytas kiekvienam pacientui atskirai.

Suderinamumas su kitais vaistais

Vartojant vaistą, būtina atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais:

1. Ramiprilis gali padidinti etanolio poveikį.
2. NSAIDs ir natrio druskos sumažina AKF inhibitorių veiksmingumą.
3. Kartu su ramipriliu kalio druskų ir kalį saugančių diuretikų, heparino vartojimo kartu nerekomenduojama dėl padidėjusios hiperkalemijos rizikos.
4. Vartojant kartu su kitais antihipertenziniais vaistiniais preparatais (įskaitant tuos, kurių sudėtyje yra diuretikų) ar kitus vaistus hipotenzinis poveikis (pvz., nitratai, tricikliniai antidepresantai ir anestetikai), galima stiprinti antihipertenzinį veiksmas
5. Naudojant kartu su ličio preparatais, pastebimas ličio koncentracijos padidėjimas serume, dėl to padidėja širdies ir nefrotoksiškumo pavojus.
6. Kartu vartojant Hartil kartu su alopurinoliu, kortikosteroidais, prokainamidais, citostakais ir kt kitos medžiagos, kurios sukelia kraujo pokyčius, padidina sistemos pažeidimų riziką hematopoiesas.
7. Kartu vartojant Hartil kartu su hipoglikeminiais vaistais (insulinu arba sulfonilkarbamido dariniais), gali būti per didelis gliukozės kiekio kraujyje sumažėjimas. Šis reiškinys gali būti susijęs su tuo, kad AKF inhibitoriai gali padidinti audinių jautrumą insulinui.

Atsiliepimai

Siūlome perskaityti žmonėms, kurie naudojosi "Hartil

1. Svetlana. Mano mama yra į pensiją, kenčia nuo hipertenzijos. Nuolat gėrė tabletes nuo slėgio. Dabar ji pradėjo vartoti 5 mg Hartil. Šis vaistas puikiai normalizuoja slėgį. Nebuvo pastebėta jokių šalutinių įvykių. Geriau ilgiau kaip trejus metus, mes nedidome dozės. Tačiau vaistas karta, bet nieko. Ir nors narkotikai mums brangu, tai yra labai veiksminga.
2. Natalija. Siaubingas narkotikas! Praleido 4 mėnesius, paskyrė mokamą kardiologą, sukūrė labai stiprų sausų kosų, kojų patinimą, dusulį, kodėl jis buvo paskirtas ne visiems, jei nuo jo tik kentėjo. Mažasis kvailys gėrė, kol ji perskaitė šalutinius poveikius, suprato, kad tai buvo iš jo. Dabar gydytojas paskyrė dar vieną kraują
3. Zinaida. Aš neseniai staiga pradėjau blogai pajausti save - man sunku vaikščioti žingsniais, netoliuosi orų pokyčių, mano galva sukasi ir skauda. Gydytojas mane diagnozavo - hipertenzija. Aš pradėjau gerti Hartilą, ir aš vis tiek patenkintas tuo. Kaina taip pat yra priimtina iš jo. Taigi jis man padėjo. Ir bandyti atlikti bandymus ir patikrinti kitus narkotikus, aš net nebus

Analogai

Struktūriniai veikliosios medžiagos analogai:

• Amprilanas;
• Vazolong;
• Dilaprel;
• Korpril;
• Pirimilas;
• Ramepress;
• Ramigamma;
• Ramicardium;
• Ramiprilis;
• Tritace;
• Hartil D.

Prieš perkant analogą, pasitarkite su gydytoju.

Tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos

Tabletės yra saugomi temperatūroje mažesnė kaip 25 ° C (būtina slėpti nuo vaikų). Galiojimo laikas pakuotėje 5 mg kartą puse metų, keliems dozavimo tabletės (, mg-10 mg), - du metus.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.